1、 執(zhí)執(zhí)行日期期：變更原因及及目的：各藥房工作作人員如如有發(fā)生生藥品丟丟失、被被盜等事事件，請請按以下下流程嚴嚴格執(zhí)行行，并遵遵守藥品品管理制制度。藥品失盜藥品失盜 科主任科主任院領導值班人員院領導值班人員保衛(wèi)科保衛(wèi)科衛(wèi)生部門藥監(jiān)部門公安部門衛(wèi)生部門藥監(jiān)部門公安部門 聯(lián)系電話話：保衛(wèi)科：科長：藥劑科：4412661833 麻醉、第一一類精神神藥品發(fā)發(fā)放流程程圖在發(fā)放麻醉醉藥品和和第一類類精神藥藥品時，要要按照處處方管理理辦法的的規(guī)定，對對麻醉藥藥品，第第一類精精神藥品品處方進進行審核核：是否使用規(guī)規(guī)定的麻麻醉和精精一處方方？是否簽署知知情同意意書及留留存相應應的證明明文件于于病歷中中？處方管理理

2、辦法規(guī)規(guī)定：門門（急）診診癌癥患患者和中中、重度度慢性疼疼痛患者者需長期期使用麻麻醉藥品品和第一一類精神神藥品的的，首診診醫(yī)師應應當親自自診查患患者，建建立相應應的病歷歷，要求求簽署知知情同意意書。病例中應當當留存下下列材料料復印件件：（一）二級級醫(yī)院開開具的診診斷證明明；（二）患者者戶籍簿簿、身份份證或者者其他相相關有效效身份證證明文件件；（三）為患患者代辦辦人員身身份證明明文件的的（復印印件）；（四）知知情同意意書(原件)。3、身份證證件號碼碼是否填填寫？4、其他審審核項目目與普通通處方審審核一致致。5、審核完完畢后，調調劑完成成并簽字字后交予予發(fā)藥人人員，進進行雙人人核對簽簽字?？瞻碴郴?/p>

3、收 臨床床科室取取藥者，同同時交回回空安瓿瓿，并作作詳細記記錄?？瞻碴郴厥帐仗幏绞褂玫怯洺鋈霂斓怯浀怯浐藢φ{配審核處方 收處方使用登記出入庫登記登記核對調配審核處方麻、精一一藥品三三級管理理和“五?！敝贫扰c與程序目的：依據據麻醉醉精神藥藥品管理理制度要要求麻醉醉、一類類精神藥藥品管理理實施三三級管理理和“五?！惫芾?；方法：三級級管理：藥庫、藥藥房、臨臨床科室室。 “五?！惫芾恚褐笇Ｈ巳素撠?、專專柜加鎖鎖、專用用賬冊、專專用處方方、專冊冊登記。流程：藥庫管理醫(yī)藥公司驗收入庫專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專帳登記病區(qū)管理藥房管理 藥庫管理醫(yī)藥公司驗收入庫專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用

4、處方、專帳登記病區(qū)管理藥房管理 八、第二類類精神藥藥品管理理制度 11采購購第二類類精神藥藥品，應應從藥品品監(jiān)督管管理部門門批準的的具有第第二類精精神藥品品經營資資質企業(yè)業(yè)購買。 22根據據臨床用用藥需求求制定采采購計劃劃，購人人藥品雙雙人驗收收，查驗驗購藥憑憑證，清清點藥品品數(shù)量，檢檢查藥品品質量，詳詳細記錄錄相關信信息。 33專柜柜加鎖儲儲存，儲儲存藥品品必須有有安全防防范措施施，嚴防防藥品丟丟失。 44出賬賬、入賬賬要有購購(領)藥或處處方使用用憑據，做做到購(領)入入、發(fā)出出、結存存數(shù)量平平衡。調調劑部門門使用藥藥品要做做到“日清日日結”。 55遵循循專用處處方和用用量要求求，處方方至

5、少保保存2年年。 66定期期檢查藥藥品質量量，對過過期、損損壞的藥藥品要及及時申請請銷毀，保保證在用用藥品的的賬物相相符和藥藥品質量量完好。 77按照照規(guī)定審審核處方方，包括括臨床診診斷、用用法、用用量等，對對于單張張?zhí)幏匠^用藥藥天數(shù)的的特殊情情況，必必須由處處方醫(yī)師師注明診診斷并雙雙簽字后后方可調調配。不不合理處處方應拒拒絕調配配，防止止重復取取藥。 88對過過期、損損壞的藥藥品要登登記造冊冊，逐級級上報，藥藥庫、藥藥房負責責人報告告藥劑科科主任、院院領導及及上級主主管部門門申報銷銷毀。九、高危藥藥物管理理制度高危藥物是是指由于于錯誤使使用而可可能對病病人造成成嚴重傷傷害或導導致死亡亡的

6、藥物物。高危危藥物的的特點是是不論其其出現(xiàn)差差錯的概概率如何何（差錯錯可能不不常發(fā)生生），一一旦出現(xiàn)現(xiàn)用藥差差錯，后后果非常常嚴重。為促進該藥品的合理使用，減少不良反應，制訂如下管理制度：（1）高危危險藥品品包括高高濃度電電解質制制劑、肌肌肉松弛弛劑及細細胞毒化化藥品等等，具體體品種見見附錄。（2）高危危險藥品品專門存存放，不不得與其其他藥品品混合存存放。（3）高危危險藥品品存放應應標識醒醒目，設設置黑色色警示牌牌提醒醫(yī)醫(yī)務人員員注意。（4）高危危險藥品品使用前前要進行行充分安安全性論論證，重重視風險險評估，有有確切適適應癥時時才能使使用。（5）凡屬屬高危藥藥品，調調配發(fā)放放和使用用要實行行雙

7、人復復核，在在給藥時時，嚴格格執(zhí)行給給藥的55R原則則，即病病人對（RRighht ppatiientt）、藥藥品對（RRighht ddrugg）、 劑量對對（Riightt doose）、給給藥時間間對（RRighht ttimee）、給給藥途徑徑對（RRighht rroutte），確確保正確確給藥。（6）病區(qū)區(qū)原則上上不存放放高危藥藥品（搶搶救藥除除外），如如確有需需要，可可提出申申請，限限量存放放。（7）臨床床藥師定定期和臨臨床醫(yī)護護人員溝溝通，重重點加強強高危藥藥品的不不良反應應監(jiān)測，并并定期匯匯總，及及時反饋饋給臨床床醫(yī)護人人員；（8）新引引進高危危藥品要要經過充充分論證證，引進

8、進后要及及時將藥藥品信息息告知臨臨床，促促進合理理用藥。藥劑科根據院內藥品變動及醫(yī)療需求及時更新高危藥物信息；附件：永善善縣人民民醫(yī)院高高危藥物物目錄十、激素類類藥物使使用管理理制度為了加強對對我院激激素類藥藥物臨床床應用的的管理，規(guī)規(guī)范臨床床激素類類藥物的的使用，制制定本管管理制度度。 一一、激素素類藥物物使用原原則 11、嚴格格掌握激激素類藥藥物使用用的適應應癥、禁禁忌癥，密密切觀察察藥物效效果和不不良反應應。 22、激素素類藥物物在非必必要時，應應盡量不不用；必必須使用用時，應應嚴格按按照規(guī)定定的劑量量和療程程用藥。不不能將激激素類藥藥物當作作“萬能藥藥”而隨意意使用。 33、制訂訂個體

9、化化的給藥藥方案，注注意劑量量、療程程和合理理的給藥藥方法、間間隔時間間、用藥藥途徑。 44、注重重藥物經經濟學，降降低病人人藥物費費用支出出。 二二、激素素類藥物物使用細細則 （一一）糖皮皮質激素素類藥物物使用細細則 11、對發(fā)發(fā)熱原因因不明者者，不得得使用糖糖皮質激激素類藥藥物。 22、對病病毒感染染性疾病病者，原原則上不不得使用用糖皮質質激素類類藥物。3、使用糖糖皮質激激素類藥藥物應有有明確的的指征，并并根據藥藥物的適適應癥、藥藥物動力力學特征征及病人人的病情情特點，嚴嚴格選藥藥，并注注意劑量量、療程程和給藥藥方法進進行個性性化給藥藥。原則則上糖皮皮質激素素使用時時間一般般不超過過3天,

10、使用劑劑量不超超過藥典典規(guī)定。 44、對已已經明確確診斷，確確需較長長時間使使用糖皮皮質激素素時，應應努力尋尋找最小小維持劑劑量或采采用間歇歇療法，當當病情穩(wěn)穩(wěn)定后應應有計劃劃地逐步步停藥或或改用其其他藥物物和治療療方法。 55、在明明確診斷斷，確需需使用糖糖皮質激激素時，應應注意以以下事項項： (1)、因因細菌感感染而需需要使用用皮質激激素類藥藥物的患患者，要要配合使使用敏感感而足量量的抗菌菌素。 (2)、患患者尤其其是老年年患者在在服用糖糖皮質激激素時，應應常規(guī)補補充鈣劑劑和維生生素D，以以防止骨骨質疏松松的發(fā)生生。 (3)、服服用糖皮皮質激素素期間應應經常檢檢測血糖糖，以便便及時發(fā)發(fā)現(xiàn)類

11、固固醇性糖糖尿病。 (4)、對對長期用用藥者，糖糖皮質激激素的給給藥時間間應定在在早晨88時和下下午4時時，以盡盡可能符符合皮質質激素的的生理分分泌規(guī)律律。在撤撤藥時，應應采取逐逐漸減量量的方式式，以使使自身的的皮質功功能得以以逐漸恢恢復。 (5)、防防止各種種感染的的發(fā)生，特特別是防防止多重重感染的的發(fā)生。 、為減減少對胃胃腸道的的刺激，可可在飯后后服用，或或加用保保護胃粘粘膜藥物物。 66、下列列情況禁禁用糖皮皮質激素素： 、腎上上腺皮質質功能亢亢進癥；、當感染染缺乏有有效對病病因治療療藥物時時，如水水痘和霉霉菌感染染等； 、病毒毒感染，如如水痘、單單純皰疤疤疹性角角膜炎、角角膜潰瘍瘍等；

12、 、消化化性潰瘍瘍； 、新近近做過胃胃腸吻合合術、骨骨折、創(chuàng)創(chuàng)傷修復復期； 、糖尿尿病； 、高血血壓??； 、妊娠娠初期和和產褥期期； 、癲癇癇、精神神病的患患者。 （二二）性激激素類藥藥物使用用細則 11、性激激素對其其他器官官的影響響。對其其它臟器器及疾病病有一定定影響，如如肝臟、腎腎臟，故故對某些些肝腎功功能不全全者應慎慎用，以以免引起起不良反反應。 22、勿間間斷治療療。治療療中勿隨隨意停用用或漏用用性激素素，以免免引起激激素水平平波動而而影響療療效，甚甚至引起起不規(guī)則則出血。 33、治療療期限。人人工周期期療法以以連用33個周期期為宜，然然后停藥藥觀察，以以期待卵卵巢功能能自行調調整恢

13、復復，必要要時經一一定時期期的停藥藥后，再再酌情使使用。 44、性激激素類藥藥物性能能上的特特點。（1）、雌雌激素類類藥對絕經后婦婦女應慎慎用，乳乳腺癌及及女性生生殖器惡惡性腫瘤瘤禁用。此此類藥服服用后可可引起惡惡心、嘔嘔吐、頭頭昏、水水鈉潴留留等副反反應，如如在睡前前服，并并與維生生素B66、C及及鎮(zhèn)靜劑劑同服，可可減輕反反應。必必要時可可改為肌肌注。用用于功血血時，血血止后，不不可驟然然停藥，而而應逐漸漸減量，以以免影響響療效。 （22）、孕孕激素類類藥 大大劑量應應用強效效孕激素素類藥對對肝臟有有損，有有肝功能能損害者者應慎用用或禁用用。 （33）、雄雄激素類類藥 不不宜長期期或過量量應

14、用，以以免引起起男性化化。每月月總量以以3000mgg為宜，年年青婦女女應慎用用。 （4）、個個體反應應 機機體對激激素的反反應常有有明顯差差異，相相同的劑劑量可能能引起不不同的效效果和反反應，用用藥應注注意個體體反應。 三三、激素素類藥物物的管理理 11、未取取得執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師證證的醫(yī)務務人員，不不得使用用糖皮質質激素類類藥物。 22、執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師必必須接受受糖皮質質激素類類藥物合合理應用用規(guī)范的的培訓，并并要進行行相關知知識的考考試考核核。 33、對不不合理使使用激素素類藥物物的醫(yī)務務人員將將按照永善縣人民醫(yī)院處方管理制度有關規(guī)定進行處理。十一、醫(yī)療療用毒性性藥品管管理規(guī)定定 11毒性性藥品系系

15、指毒性性劇烈、治治療劑量量與中毒毒劑量相相近、使使用不當當會致人人中毒或或死亡的的藥品。 22藥庫庫、藥房房要對醫(yī)醫(yī)療用毒毒性藥品品進行嚴嚴格管理理，按照照采購、驗驗收、保保管、領領發(fā)、核核對等有有關規(guī)定定妥善管管理，防防止丟失失和違規(guī)規(guī)使用，保保證醫(yī)療療使用，防防止發(fā)生生事故。 33毒性性藥品必必須專柜柜加鎖，并并由專人人保管，嚴嚴防混藥藥。 44建立立專門的的收支賬賬目，定定期盤點點，做到到賬物相相符。 55調配配毒性藥藥品必須須憑醫(yī)師師簽名的的處方，處處方劑量量不得超超過2日日極量。 66藥劑劑人員對對毒性藥藥品處方方要仔細細核對，審審查劑量量，對用用藥目的的不明確確、超范范圍、超超劑量

16、、超超療程等等處方可可以拒絕絕調配，嚴嚴禁估計計發(fā)藥。 77調配配處方時時，必須須認真負負責，劑劑量準確確，處方方保存22年備查查。 88對處處方未注注明“生用”的毒性性中藥，應應當付炮炮制品。 99如發(fā)發(fā)現(xiàn)處方方有疑問問時，須須經原處處方醫(yī)生生重新審審定后再再行調配配。 110中中藥房必必須建立立健全保保管、驗驗收、領領發(fā)、核核對等制制度，毒毒性藥品品的包裝裝容器上上必須印印有規(guī)定定的毒藥藥標志。 111需需報損的的毒性藥藥品須經經科主任任、主管管院長批批準交上上級主管管部門集集中銷毀毀，銷毀毀要有記記錄，包包括銷毀毀時間、地地點、品品名、數(shù)數(shù)量、方方法等，必必要時拍拍照。 112因因保管不

17、不當、配配方錯誤誤造成不不良后果果者，應應迅速追追查原因因并及時時上報。十二、放射射性藥品品管理制制度放射性藥品品按照中中華人民民共和國國藥品管管理法規(guī)規(guī)定，指指的是用用于診斷斷、治療療的放射射性核素素制劑或或其標記記藥品。凡凡此類藥藥品都必必須嚴格格按照“管理法法”規(guī)定執(zhí)執(zhí)行。一、許可可證制制度1.必須使使用國家家GMPP認證的的廠家生生產的、有有國家藥藥監(jiān)局“準字”批文的的放射性性藥品。2.使用地地區(qū)性核核藥供應應站的放放射性藥藥品，廠廠家必須須持有有有效的國國家頒發(fā)發(fā)的“五證”。3.使用國國外有批批文、國國內還不不能生產產的放射射性藥品品，自配配放射性性藥品用用于人體體內，必必須持有有國

18、家準準許使用用第3類類以上放放射性藥藥品的有有關證書書。4.使用一一般放射射性藥品品，必須須持有國國家準許許使用第第2類以以上放射射性藥品品的有關關證書。5.操作放放射性藥藥品必須須具備相相應的設設備、環(huán)環(huán)境條件件并持有有國家職職能部門門有關環(huán)環(huán)境評價價的批文文；工作作人員必必須是經經過專業(yè)業(yè)培訓、經經當?shù)卣块T門認可的的專業(yè)人人員。二、出入登登記制度度1.放射性性藥品有有專人管管理。2.凡進、出出我科的的放射性性藥品，對對其性質質、總活活度、用用量、用用途均要要嚴格登登記。3.使用過過放射性性藥品的的物品（包包括紙張張、手套套、試管管、玻璃璃器皿等等）要標標定核素素種類、日日期按月月集中

19、存存放在儲儲源柜內內。三、兩人查查對制度度1.藥品到到貨，查查對包裝裝、品名名、數(shù)量量（支、瓶瓶、盒）、活活度。2.用時查查對，使使用途徑徑（口服服、快速速靜注、緩緩慢靜注注、皮下下注射、體體外）、對對象（姓姓名、性性別、年年齡）、質質量（出出廠日期期、藥品品狀態(tài)）。3.發(fā)現(xiàn)問問題立即即上報。四、廢物處處理制度度1.放射性性廢物要要儲源庫庫存放110個半半衰期后后報院里里成批處處理。2.處理時時要向有有關部門門報告。3.得到許許可后按按規(guī)定實實行處理理并記錄錄處理品品種、日日期、數(shù)數(shù)量。五、違反上上述規(guī)定定，引發(fā)發(fā)放射性性藥品、放放射源丟丟失或錯錯用，引引起醫(yī)療療糾紛、重重大事故故等，要要追究

20、當當事人的的責任。十三、臨床床科室基基數(shù)藥品品管理制制度為確保需要要時得到到急診用用藥，加加強病區(qū)區(qū)藥品的的管理，特特制定病病區(qū)急救救、備用用基數(shù)藥藥品管理理制度，藥劑科與護理部負責監(jiān)管。1、為方便便臨床科科室治療療和搶救救，存放放于病房房小藥柜柜和搶救救車的基基數(shù)藥品品應由護護士長管管理，或或指定一一名責任任心強，身身體健康康，品德德高尚，業(yè)業(yè)務熟練練的護士士負責，工工作調動動時要辦辦理移交交手續(xù)。2、科室基基數(shù)藥品品的配備備：各病區(qū)急救救、備用用基數(shù)藥藥品的種種類和數(shù)數(shù)量，由由醫(yī)療、護護理、藥藥學相關關人員根根據臨床床需要協(xié)協(xié)商確定定，經病病區(qū)護士士長簽字字確認后后，送藥藥劑科備備案。3、

21、科室基基數(shù)藥品品一般不不配備貴貴重藥、自自費藥及及麻醉藥藥品，如如確需配配備少量量麻醉藥藥品或貴貴重藥品品時，必必須經院院長批準準，按麻麻醉藥品品、精神神藥品、貴貴重藥品品管理制制度管理理和使用用，并詳詳細記錄錄使用情情況以備備查。4、科室基基數(shù)藥品品應分類類存放，使使用規(guī)范范的藥品品標簽。定定期清點點，檢查查藥品質質量，防防止積壓壓變質。發(fā)發(fā)現(xiàn)有沉沉淀、變變色、過過期、標標簽模糊糊等情況況，應立立即停止止使用，報報藥劑科科處理。5、科室基基數(shù)藥品品要做到到帳物相相符，實實耗實銷銷，憑醫(yī)醫(yī)囑（基基數(shù)藥單單）及時時到中心心藥房補補充，并并應經常常檢查使使用及貯貯存是否否符合規(guī)規(guī)定。6、藥劑科科應

22、定期期檢查、隨隨時抽驗驗各病區(qū)區(qū)基數(shù)藥藥品的管管理情況況，對不不符合規(guī)規(guī)定者提提出整改改建議。十四、病區(qū)區(qū)藥品管管理制度度1.各病房房藥柜的的藥品，根根據病種種保存一一定數(shù)量量的基數(shù)數(shù)，便于于臨床應應急使用用，工作作人員不不得擅自自取用。不不得使用用過期、變變質的藥藥品。2.藥柜內內口服藥藥應使用用統(tǒng)一藥藥瓶，藥藥瓶內不不能混放放不同規(guī)規(guī)格、顏顏色的藥藥片，瓶瓶簽清潔潔、規(guī)范范，有通通用藥名名、劑量量。3.及時清清退病人人未使用用完的針針劑等余余藥，貴貴重藥物物專人專專用。4.麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品嚴格按按照醫(yī)醫(yī)療機構構麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品管理規(guī)規(guī)定（衛(wèi)衛(wèi)生部衛(wèi)衛(wèi)醫(yī)發(fā)20

23、0054438號號文件）進進行管理理，做到到專人、專專冊、專專柜、專專鎖、專專處方。5.各病區(qū)區(qū)、手術術室存放放麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品應當配配備必要要的防盜盜設施。儲儲存各環(huán)環(huán)節(jié)應專專人負責責，明確確責任，交交接班有有記錄。專專柜專鎖鎖，班班班交接，做做到帳數(shù)數(shù)相符。6.患者使使用麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品注射劑劑或者貼貼劑的，再再次調配配時，應應當要求求患者將將原批號號的空安安瓿或者者用過的的貼劑交交回，并并記錄收收回的空空安瓿或或者廢貼貼數(shù)量。7.各病區(qū)區(qū)、手術術室等調調配使用用麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品注射劑劑時應收收回空安安瓿，核核對批號號和數(shù)量量，并作作記錄。由

24、由專人負負責計數(shù)數(shù)記錄。8.發(fā)現(xiàn)下下列情況況，應當當立即向向藥品監(jiān)監(jiān)督管理理部門報報告：發(fā)發(fā)生麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品丟失或或者被盜盜、被搶搶的；發(fā)發(fā)現(xiàn)騙取取或者冒冒領麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品被盜、被被搶的。9.藥柜每每月整理一一次，包包括清潔潔衛(wèi)生、清清點藥品品數(shù)量、檢檢查藥品品質量，發(fā)發(fā)現(xiàn)過期期藥品及及變質藥藥品，及及時清理理。10.凡搶搶救藥品品，必須須定放在在搶救車車上或設設專用抽抽屜加鎖鎖存放，并并保持一一定基數(shù)數(shù)，編號號排列，定定位存放放，每次次用完及及時補充充，每日日檢查，保保證隨時時應用。11.每年年定期清清理病區(qū)區(qū)全部口口服余藥藥。12. 病病區(qū)藥品品中的注注

25、射藥、內內服藥與與外用藥藥應嚴格格分開存存放，并并應有標標識；高高濃度電電解質制制劑、肌肌肉松弛弛劑與細細胞毒藥藥物等高高危藥品品，必須須單獨存存放，應應有醒目目的標識識。十五、超說說明書用用藥管理理規(guī)定為規(guī)范臨床床合理用用藥，保保證患者者用藥安安全，實實現(xiàn)患者者治療利利益最大大化，根根據藥藥品管理理辦法、醫(yī)醫(yī)療機構構藥事管管理規(guī)定定、藥藥品說明明書和標標簽管理理規(guī)定等等法律法法規(guī)制定定此規(guī)定。一、超說明明書用藥藥是指藥藥品使用用的適應應癥、給給藥方法法或劑量量不在藥藥品監(jiān)督督管理部部門批準準的說明明書之內內的用法法。超說說明書用用藥的具具體含義義包括給給藥劑量量、適應應人群、適適應癥或或給藥

26、途途徑等與與藥品說說明書不不同的用用法。二、在臨床床工作中中，不得得隨意超超說明書書用藥。三、在臨床床工作中中，超說說明書用用藥必須須具備以以下條件件： 11、在影影響患者者生活質質量或危危及生命命的情況況下，無無合理的的可替代代藥品 使用“超超說明書書用藥”時時，必須須充分考考慮藥品品不良反反應、禁禁忌癥、注注意事項項，權衡衡患者獲獲得的利利益大于于可能出出現(xiàn)的危危險，保保證該用用法是最最佳方案案。 22、用藥藥目的不不是試驗驗研究 用藥目目的必須須僅僅是是為了患患者的利利益，而而不是試試驗研究究，這體體現(xiàn)醫(yī)療療人員的的基本職職業(yè)權利利。 3、有合合理的醫(yī)醫(yī)學實踐踐證據 如有充充分的文文獻報

27、道道、循證證醫(yī)學研研究結果果、多年年臨床實實踐證明明及申請請擴大藥藥品適應應癥的研研究結果果等。 44、藥事管管理與藥藥物治療療學委員員會（以下簡簡稱“藥藥事會”）及倫理委員會（以下簡稱“倫理會”）批準 超說明書用藥前，應向醫(yī)院藥事會及倫理會提出申請，由藥事會及倫理會充分研究后決定，但緊急搶救情形下不受此條限制。 5、保護患者的知情權 超說明書用藥時，應告知患者治療步驟、預后情況及可能出現(xiàn)的危險。是否簽署知情同意書取決于該用法的危險程度、偏離標準操作的程度及用藥目的等。在臨床工作中，醫(yī)生應書面告知患者“超說明書用藥”的性質和該用法可能出現(xiàn)的各種不可預測的危險，并在患者表示理解后簽署知情同意書。

28、四、超說明明書用藥藥的有關關資料應應存檔備備查。五、科室負負責人應應加強對對“超說說明書用用藥”的的管理，避避免“超超說明書書用藥”引起的法律風險。第三部分 藥劑劑科職責責一、藥劑科科工作范圍圍1藥劑科科在院長長、主管管院長領領導下，按按照國家家有關法法律、法法規(guī)和醫(yī)醫(yī)院管理理制度，承承擔藥事事管理和和藥學技技術服務務。2藥事管管理與藥藥物治療療學委員員會、藥藥品質量量管理組組織、藥藥品不良良反應監(jiān)監(jiān)測委員員會、國國家級藥藥物臨床床試驗機機構辦公公室設在在藥劑科科，為日日常辦事事機構。3藥劑科科門下設設，藥品供供應室（中藥庫、西藥庫）、藥品調劑室（中心藥房、中藥房）、臨床藥學室等。4. 質量量

29、監(jiān)控室室對藥品品采供、藥藥品調劑劑、藥品品存儲、使使用等工工作的全全過程進進行質量量監(jiān)控和和對藥學學工作的的各部門門、各環(huán)環(huán)節(jié)進行行全面質質量監(jiān)控控。5藥品供供應室負負責全院院藥品及及試劑的的采購、驗驗收、養(yǎng)養(yǎng)護、庫庫存、價價格管理理及醫(yī)院院藥品網網絡信息息維護工工作。6藥品調調劑室負負責住院院及門診診、急診診患者的的用藥調調配工作作，提供供藥學咨咨詢及其其他藥學學技術服服務。7臨床藥藥學室承承擔臨床床藥學工工作，協(xié)協(xié)助臨床床開展治治療藥物物監(jiān)測、臨臨床用藥藥評價、開開展藥物物不良反反應監(jiān)測測、藥物物安全性性監(jiān)測，協(xié)協(xié)助藥品品質量管管理組織織做好相相應藥品品質量調調查、實實驗、分分析等質質量確

30、認認工作。8臨床藥藥學室負負責定期期編輯醫(yī)醫(yī)院藥訊訊；負責責接待用用藥咨詢詢及治療療藥物監(jiān)監(jiān)測患者者結果的的解釋；藥師參參加臨床床查房，負負責臨床床科室用用藥會診診及危重重癥搶救救；協(xié)助助醫(yī)務處處做好抗抗菌藥物物合理使使用評價價工作；負責國國家衛(wèi)生生部抗抗菌藥物物監(jiān)測網網數(shù)據據收集、整整理、分分析及上上報；負負責全院院藥品不不良反應應的收集集及上報報。9協(xié)助醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患患溝通辦辦公室協(xié)協(xié)調解決決臨床科科室與用用藥有關關的醫(yī)療療糾紛。10協(xié)助助醫(yī)院對對藥物不不良反應應造成損損害的調調查、處處理與協(xié)協(xié)調解決決、賠償償?shù)取?1代表表醫(yī)院接接受各級級衛(wèi)生行行政部門門及各級級食品藥藥品監(jiān)督督管理部部門對藥

31、藥品質量量、安全全的監(jiān)督督檢查。l 2接接受省(市)衛(wèi)衛(wèi)生廳(局)及及省(市市)物價價部門的的藥品價價格檢查查；招標標辦招標標藥品及及招標價價格的監(jiān)監(jiān)督檢查查；國家家及各省省(市)衛(wèi)生行行政部門門食品藥藥品監(jiān)督督管理局局對醫(yī)院院新藥臨臨床試驗驗的稽查查。13承擔擔實習生生、進修修生的教教學工作作。14負責責全院安安全合理理用藥、治治療藥物物監(jiān)測、藥藥品不良良反應等等及與臨臨床用藥藥相關的的藥政管管理法律律、法規(guī)規(guī)培訓工工作。二、藥劑科科人員設設置1藥劑科科根據醫(yī)醫(yī)院床位位數(shù)配備備相應數(shù)數(shù)量的藥藥學專業(yè)業(yè)人員，藥藥學專業(yè)業(yè)技術人人員不低低于醫(yī)院院衛(wèi)生技技術人員員總數(shù)的的8(靜脈用用藥調配配中心室

32、室人員及及中草藥藥調劑人人員另行行計算)，三級級醫(yī)院藥藥劑科門門藥學本本科以上上人員不不低于335，藥藥學技術術人員結結構合理理。非藥藥學人員員不得從從事藥學學專業(yè)技技術工作作。2藥劑科科設正、副副主任，藥劑科主任應為醫(yī)院藥學學科帶頭人，具有本科以上學歷和藥學專業(yè)高級技術職稱人員；根據情況下設二級科主任，由具有藥學專業(yè)中級以上技術職稱人員擔任；各班組設班組長，由具有藥師以上專業(yè)技術職稱并有一定工作經驗的藥學專業(yè)技術人員擔任，中、西藥調劑室負責人應為具有藥學專業(yè)中級以上技術職稱人員擔任。3藥劑科科負責藥事事管理與與藥物治治療學委委員會的的日常工工作。藥藥事管理理與藥物物治療學學委員會會人員組組成

33、79人，設設主任、副副主任、秘秘書、委委員。醫(yī)醫(yī)院負責責人任藥事管管理與藥藥物治療療學委員員會主任任，藥劑劑科主任任任副主主任，秘秘書由藥藥學人員員擔任，委委員由醫(yī)醫(yī)務處、感感染管理理科、臨臨床科室室主任或或主任醫(yī)醫(yī)師及具具有高級級專業(yè)技技術職稱稱的藥學學人員等等組成。4西藥調調劑室應應配備一一定數(shù)量量的藥學學專業(yè)人人員擔任任藥品調調劑工作作，具有有藥師以以上專業(yè)業(yè)技術職職稱人員員方可承承擔藥品品核發(fā)工工作，三三級醫(yī)院院西藥調調劑室審審核處方方和用藥藥交代指指導崗位位人員應應具有44年以上上工作經經驗，藥藥物咨詢詢應由主主管藥師師以上職職稱人員員擔任；每個調調劑室應應配備11名財會會人員擔擔任

34、會計計或由藥藥學人員員兼任。5中藥調調劑室應應配備一一定數(shù)量量的藥學學或中藥藥學專業(yè)業(yè)人員擔擔任藥品品調劑工工作，具具有藥師師或中藥藥師以上上專業(yè)技技術職稱稱人員方方可承擔擔藥品核核發(fā)工作作；應配配備1名名財會人人員擔任任會計。6藥庫應應根據情情況配備備一定數(shù)數(shù)量的藥藥學專業(yè)業(yè)技術人人員擔任任藥品采采購員、藥藥品保管管員和藥藥品養(yǎng)護護員；配配備送藥藥人員ll名，藥藥庫會計計1名。7藥品質質量檢驗驗室應配配備本科科以上學學歷并有有一定工工作經驗驗的藥學學人員，或或具有主主管藥師師以上專專業(yè)技術術職稱的的藥學專專業(yè)人員員并經培培訓考試試合格后后從事藥藥檢工作作。8臨床藥藥學室應應配備一一定數(shù)量量的

35、本科科以上學學歷或主主管藥師師以上專專業(yè)技術術職稱的的藥學專專業(yè)人員員，其中中臨床藥藥師不少少于1名，應應具有藥藥學專業(yè)業(yè)或臨床床藥學專專業(yè)本科科以上學學歷。三、藥劑科科職責在院長、主主管院長長領導下下，完成成全院藥藥品管理理及藥學學服務工工作。包包括：藥藥庫管理理及藥品品采購供供應，藥藥房管理理及藥品品調劑發(fā)發(fā)放臨床床藥學、合合理用藥藥管理，教教學、科科研、學學科建設設、人才才培養(yǎng)管管理與實實施等，組組織全院院實施藥藥政法規(guī)規(guī)的執(zhí)行行和監(jiān)督督，突出出藥品質質量與安安全管理理、藥學學服務與與合理用用藥及藥藥品經濟濟運行的的管理職職能，并并能及時時完成上上級臨時時交辦的的各項任任務。1 醫(yī)院院藥

36、學工工作 根據醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療療和科研研需要，按按照本院院藥品目目錄制定定采購計計劃，做做好藥品品采購供供應、儲儲存保管管發(fā)放、入入出庫管管理、賬賬卡登記記和進銷銷賬目統(tǒng)統(tǒng)計報表表工作，隨隨時調查查掌握藥藥品科技技發(fā)展動動態(tài)和市市場信息息。 根據本本院病種種分布及及病員需需求按照照執(zhí)業(yè)醫(yī)醫(yī)師處方方或醫(yī)囑囑單，認認真審核核，及時時、準確確地配發(fā)發(fā)中、西西藥處方方或擺發(fā)發(fā)藥品。 為確保保藥品質質量，保保證患者者用藥安安全、有有效，對對購入藥品進進行質量量監(jiān)控。積極開展展臨床藥藥學。藥藥師到臨臨床為醫(yī)醫(yī)師、護護士、病病人提供供藥學專專業(yè)技術術服務，做做好用藥藥咨詢；結合臨臨床搞好好合理用用藥和藥藥品療效效

37、評價等等工作。 開展全全院藥品品質量控控制，認認真落實實藥品質質量管理理的各項項措施，嚴嚴禁偽劣劣藥品及及質檢不不合格藥藥品進院院銷售，保保障患者者用藥質質量安全全。做好好藥品不不良反應應監(jiān)測和和上市后后的再評評價工作作，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題及及時向主主管部門門報告，并并提出需需要改進進和淘汰汰品種的的意見。 緊密結結合臨床床，開展展藥學科科研工作作，開展展治療藥藥物的藥藥代動力力學和生生物利用用度等的的科研工工作。引引進現(xiàn)代代高技術術領域的的新知識識、新技技術、新新方法和和新理論論，提高高醫(yī)院藥藥學的管管理水平平和促進進醫(yī)院藥藥學學科科的發(fā)展展。 在院長長領導下下，以藥藥事管理理與藥物物治療學學委員會

38、會為依托托，組織織藥政法法規(guī)在醫(yī)醫(yī)院的實實施，并并對藥品品在本院院流動的的全過程程實行監(jiān)監(jiān)督檢查查。 完成各各項臨時時性藥品品供應、藥藥學服務務、質量量與安全全管理等等工作任任務。2 教學學工作 按照醫(yī)醫(yī)院下達達的教學學任務，組組織實施施本部門門承擔的的醫(yī)藥院院校學生生教學授授課、普普通實習習、畢業(yè)業(yè)課題、藥藥學人員員進修和和對基層層醫(yī)療單單位藥學學技術工工作的指指導。保保質保量量完成教教學任務務。 注重對對中青年年教師的的培養(yǎng)工工作，對對任課教教師進行行集體培培訓及試試講，帶帶教人員員結構合合理，形形成梯隊隊，按照照教學要要求抓好好落實。 組織本本科藥師師參加規(guī)規(guī)范化培培訓和繼繼續(xù)教育育的學

39、習習，完成成規(guī)定的的學分要要求。3 學科科建設和和人才培培養(yǎng)工作作 制定藥藥學學科科建設與與人才培培養(yǎng)工作作計劃，建建立合理理的學科科梯隊。 積極組組織本科科室人員員參加國國內、省省內學術術活動，加加強與國國內外的的技術交交流與合合作。積積極組織織科室人人員參加加全院及及本專業(yè)業(yè)學術活活動，不不斷提高高藥學人人員業(yè)務務素質。 選派優(yōu)優(yōu)秀人員員到上一一級醫(yī)院院進修學學習。四、藥劑科科主任職職責1在院長長或主管管副院長長領導下下全面管管理、領領導藥劑劑科各部門的工工作。制制定藥劑劑科工作作計劃并并組織實實施，經經常監(jiān)督督檢查各各藥庫、藥藥房、臨臨床藥學學等班組組工作，定定期總結結匯報。2審定藥藥庫

40、擬定定的藥品品預算、采采購，經經院長或或主管副副院長批批準后組組織實施施。3協(xié)助院院長和主主管副院院長做好好醫(yī)院藥藥事管理理與藥物物治療學學委員會會的日常常工作，認認真貫徹徹執(zhí)行藥藥品管理理法及及有關藥藥政法規(guī)規(guī)，定期期組織檢檢查全院院各科室室麻醉藥藥品、毒毒性藥品品、精神神藥品、貴貴重藥品品等的使使用和管管理。4組織領領導各藥藥房調配配工作，指指導或親親自參加加復雜的的新藥研研究開發(fā)發(fā)和新制制劑、新新劑型的的設計研研究工作作，保證證藥品質質量合格格、臨床床使用藥藥品安全全有效。5定期召召開藥劑劑科門會會議，討討論決定定藥劑科科門重大大問題。督督促、檢檢查所屬屬各部門門工作任任務的完完成情況況

41、，充分分調動全全體藥學學人員的的積極性性，不斷斷提高社社會效益益和經濟濟效益。6領導所所屬藥學學專業(yè)技技術人員員認真執(zhí)執(zhí)行各項項規(guī)章制制度和技技術操作作規(guī)程，確確保安全全，嚴防防差錯事事故。7定期深深入科室室了解藥藥品使用用情況，了了解所用用藥品的的有效性性和安全全性，開開展藥品品不良反反應監(jiān)察察和新藥藥上市后后的再評評價工作作。組織織人員積積極參與與臨床藥藥師查房房和危重重病員的的搶救，配配合臨床床搞好藥藥品供應應與合理理用藥工工作。8領導所所屬人員員進行業(yè)業(yè)務學習習和技術術考核，提提出升、調調、獎、懲懲的意見見。9督促檢檢查各科科室的藥藥品使用用、管理理情況。10收集集藥物資資料掌握握新藥

42、動動態(tài)，開開展科學學研究和和技術革革新。11組織織及指導導藥學院院校學生生實習和和醫(yī)療單單位藥學學人員進進修的技技術指導導。12組織織實施藥藥品登記記、統(tǒng)計計和處方方管理工工作。13確定定本科人人員輪換換和值班班。 五、主任(中、西西)藥師師職責1在科主主任的領領導下，負負責指導導本部門門分管的的調劑、臨臨床藥學學、教學學、科研研等各項項專業(yè)技技術工作作，制定定和完善善各項技技術操作作規(guī)程，指指導下級級藥師做做好工作作，解決決業(yè)務工工作中的的難題。2指導和和參與復復雜的藥藥品調劑劑、制劑劑、藥品品質量控控制、藥藥物咨詢詢方面的的技術工工作等，保保證藥品品質量合合格、藥藥品使用用安全、有有效。3

43、參與建建立臨床床藥師制制，經常常深入臨臨床了解解藥物應應用情況況，對藥藥物臨床床應用提提出改進進意見，參參與臨床床查房、病病例用藥藥討論，參參加危重重患者的的救治工工作，研研究制定定較為安安全、有有效、經經濟的用用藥方案案，協(xié)助助做好臨臨床合理理用藥的的工作。4指導和和組織參參與藥學學科研，開開展臨床床藥學、臨臨床藥理理、藥物物經濟學學、藥事事管理、藥藥學信息息等方面面的研究究，結合合臨床需需要開展展化學藥藥品和中中成藥新新制劑、新新劑型的的研究，組組織引進進、推廣廣國內外外藥學的的新理論論、新知知識、新新技術、新新方法。5組織解解決技術術上的重重大疑難難問題和和相關實實驗，并并負責審審核相關

44、關的技術術實驗報報告。6承擔業(yè)業(yè)務教學學工作，指指導下級級藥師、研研究生、進進修生、實實習生的的技術培培養(yǎng)和理理論提高高。7監(jiān)督檢檢查毒、麻麻、精神神、貴重重藥品的的使用和和管理情情況。8副主任任藥師(中、西西)職責責參照主主任藥師師職責執(zhí)執(zhí)行。 六、主管(中、西西)藥師師職責 1在藥劑劑科主任任或副主主任和主主任或副副主任藥藥師的領領導和指指導下進進行各項項工作。2落實各各項技術術操作規(guī)規(guī)程，負負責指導導本部門門的下級級技術人人員，并并參與藥藥品儲存存、保管管、發(fā)放放、調劑劑、制劑劑等工作作。3負責藥藥品及制制劑的質質量檢驗驗、鑒定定等工作作，保證證藥品(材)和和制劑的的質量符符合規(guī)定定要求

45、。4檢查和和參與特特殊藥品品(麻醉醉藥品、毒毒性藥品品、精神神藥品、放放射性藥藥品)、貴貴重藥品品及其他他藥品、制制劑的使使用、管管理工作作，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題及及時處理理并向主主任或上上級藥師師匯報。5積極參參加科研研工作。負負責收集集、整理理藥物不不良反應應報告，積積極深人人臨床科科室，了了解用藥藥情況，收收集并提提供藥物物信息，介介紹新藥藥。6較熟練練掌握藥藥學的基基本理論論、基本本知識和和基本技技能，積積極參與與臨床藥藥學工作作，參加加臨床查查房、病病歷討論論，參與與臨床合合理用藥藥工作。參參加用藥藥咨詢服服務，指指導醫(yī)師師、護師師、患患者安全全合理用用藥。7擔任業(yè)業(yè)務教學學和進修修生、實實習

46、生的的帶教等等工作，組組織下級級技術人人員的、業(yè)業(yè)務學習習和考核核。七、藥師(中、西西)職責責1在藥劑劑科主任和上上級藥師師的領導導和指導導下進行行各項工工作。2參加藥藥品調劑劑、制劑劑、藥品品質量、檢檢驗工作作，按照照藥品分分類管理理及處方方要求做做好登記記和統(tǒng)計計，承擔擔對患者者的用藥藥指導和和用藥教教育工作作。認真真執(zhí)行各各項規(guī)章章制度和和技術操操作規(guī)程程，嚴防防差錯事事故的發(fā)發(fā)生。3以患者者為中心心搞好醫(yī)醫(yī)院藥學學服務，深深入臨床床積極向向醫(yī)護人人員了解解用藥情情況，收收集藥物物不良反反應與藥藥品質量量問題信信息，配配合臨床床醫(yī)療保保障藥品品供應。4認真學學習專業(yè)業(yè)技術，掌掌握藥學學的

47、基本本理論、基基本知識識和基本本技能，學學習科研研工作的的基本思思想、方方法和技技能，參參加科研研和技術術革新的的一些具具體工作作。5擔任進進修、實實習生的的帶教工工作，組組織指導導藥劑士士和其他他人員的的技術、業(yè)業(yè)務學習習。6做好藥藥品管理理工作，防防止藥品品變質、失失效，檢檢查毒、麻麻、精神神、貴重重藥品和和其他藥藥品的使使用管理理情況，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題及時研研究處理理，并向向上級報報告。7負責本本部門儀儀器、設設備的使使用、保保養(yǎng)工作作。八、藥劑士士職責1在藥劑劑科主任任和上級級藥師的的領導和和指導下下進行各各項工作作。2按照分分工，負負責藥品品的采購購、保管管、請領領、擺發(fā)發(fā)、統(tǒng)計計、管理

48、理賬目和和處方調調配，以以及制劑劑配制、質質量檢驗驗等具體體工作。 33認真真執(zhí)行各各項規(guī)章章制度和和技術操操作規(guī)程程，嚴防防差錯事事故的發(fā)生。 44負責責做好儀儀器、設設備的日日常檢查查校正和和維護保保養(yǎng)工作作。 55主動動向臨床床科室和和患者征征求意見見，在上上級藥師師的指導導下，深深入臨床床，不斷斷改進藥藥品供應應和藥學學服務，了了解用藥藥情況，介介紹新藥藥。 66經常常檢查本本工作層層面內藥藥品管理理與調劑劑發(fā)放情情況，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題及時向向上級報報告，以以獲妥善善處理。 77指導導輔助人人員的工工作和學學習。第四部分 藥品供應應管理一、藥庫工工作職責責1負責擬擬定全院院藥品、器器械的采

49、采購計劃劃，經科科主任審審核后交交主管院院長批準準，由采采購人員員執(zhí)行。計計劃的制制定既要要保障供供應又要要避免積積壓。 2藥品入入庫必須須嚴格入入庫驗收收，經驗驗收合格格方可入入庫，并并按規(guī)定定逐項登登記，并并及時輸輸入電腦腦。進口口藥品還還要檢查查進口藥藥品注冊冊證及加加蓋供貨貨單位紅紅色印章章的口岸岸藥檢所所檢驗報報告書。做做好在庫庫養(yǎng)護、出出庫驗發(fā)發(fā)。 3藥庫應應具備必必要的倉倉儲條件件，做到到分類定定位整齊齊存放，并并具備冷冷藏、避避光、防防潮、通通風、防防蟲、防防鼠等設設施。易易燃、易易爆、易易腐蝕等等危險品品要注意意安全，另另設倉庫庫存放。庫庫房內嚴嚴禁煙火火，非藥藥庫人員員不得

50、擅擅自入內內，并應應配備消消防、防防盜設施施。 4麻醉醉、精神神性藥品品按特殊殊藥品管管理辦法法進行管管理和監(jiān)監(jiān)督使用用。 5庫房藥藥品要定定期進行行質量檢檢查，防防止變質質失效。對對過期失失效、淘淘汰、霉霉變、蟲蟲蛀及其其他不符符合國家家規(guī)定的的藥品不不得發(fā)放放使用，不不合格藥藥品經報報領導審審批后監(jiān)監(jiān)督銷毀毀，報損損率00.4%。 66領發(fā)發(fā)藥品及及時入電電腦，器器械必須須由指定定人員憑憑正式領領單領取取，領發(fā)發(fā)時按數(shù)數(shù)量點交交，經雙雙方核對對無誤后后共同簽簽字發(fā)出出，若有有不符應應立即核核對更正正，嚴禁禁憑白條條發(fā)放。 7庫存藥藥品、器器械有進進、銷、存存帳目，每每季盤點點，做到到帳物相

51、相符，并并與財務務科帳目目相符。 8嚴格執(zhí)執(zhí)行價格格政策，入入帳時仔仔細核對對。 9做好好一次性性用品的的索證、證證件保存存及登記記工作。 10做好好科內安安全、防防火、防防盜工作作。二、中西藥藥庫技術術操作規(guī)規(guī)程1.藥品采采購(1)采購購員依據據藥品品目錄、根根據不同同季節(jié)的的發(fā)病規(guī)規(guī)律、結結合當前前的庫存存情況，每每月制定定采購計計劃，向向準許在在我院銷銷售藥品品的合法法的藥品品經營公公司采購購藥品，庫庫存保持持1個月月的出庫庫量。計計劃內容容包括供供方名稱稱、品名名、規(guī)格格、單位位、數(shù)量量、價格格等。(2)計劃劃逐級報報藥劑科科主任、主主管副院院長、院院長審批批后由藥藥劑科主主任通過過電

52、子采采購平臺臺發(fā)送，原原件存檔檔備查。2.藥品驗驗收、入入庫、保保管(1)庫房房保管 審核送送藥人的的隨貨同同行單與與計劃單單的相符符性，驗驗收人員員要逐批批驗明藥藥品的名名稱包裝裝、劑型型、規(guī)格格、廠牌牌、數(shù)量量和其他他標識；不符合合規(guī)定要要求的拒拒收。購購進麻醉醉藥品、精精神藥品品、醫(yī)療療用毒性性藥品、放放射性藥藥品等特特殊管理理的藥品品，應當當嚴格檢檢查經營營企業(yè)的的經營資資格。 (2)填寫寫藥品購購進驗收收記錄，做做到票、帳帳、物相相符。藥藥品購進進驗收記記錄應包包括藥品品的通用用名稱、規(guī)規(guī)格、批批號、有有效期、生生產廠商商、批準準文號、供供貨單位位、購進進數(shù)量、購購進日期期、驗收收結

53、論及及驗收人人簽名等等內容。 (3) 購購進麻醉醉藥品、精精神藥品品、醫(yī)療療用毒性性藥品、放放射性藥藥品必須須兩人以以上同時時在場，逐逐箱驗點點到最小小包裝。(4)藥品品應分類類按儲存存要求妥妥善保管管，登記記有效期期的藥品品并明顯顯標記，中中藥飲片片要采取取防潮、防防蟲蛀措措施 定定期晾曬曬，防止止霉爛變變質。經經常檢查查庫存藥藥品質量量情況，對對接近效效期的藥藥品及時時與有關關單位聯(lián)聯(lián)系使用用，防止止過期失失效。對對淘汰、過過期失效效、霉爛爛變質、蟲蟲蛀、破破損等不不合格藥藥品，不不得發(fā)放放使用，應應報領導導批準后后，按規(guī)規(guī)定報損損處理，監(jiān)監(jiān)督銷毀毀。(5)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有短缺缺藥品，及及時與采采

54、購員聯(lián)聯(lián)系解決決問題。做做好退回回及不合合格藥品品的登記記、退換換工作。(6)根據據藥品發(fā)發(fā)票，核核對藥品品驗收紀紀錄填寫寫藥品驗驗收入庫庫單，包包括公司司名稱、品品名、規(guī)規(guī)格、單單位、數(shù)數(shù)量、價價格、金金額、藥藥品批號號、效期期、生產產企業(yè)等等信息。(7)庫房房保管每每月對庫庫存藥品品進行養(yǎng)養(yǎng)護（如如倒垛等等）。3.藥品出出庫：保保管按出出庫單備備藥，憑憑藥品出出庫單為為各科室室發(fā)放藥藥品，庫庫存藥品品應按批批號、效效期先后后或先進進先出的的原則發(fā)發(fā)放。發(fā)發(fā)出的藥藥品必須須品名、規(guī)規(guī)格、含含量、數(shù)數(shù)量、價價格準確確，應保保證質量量，特殊殊管理的的藥品按按規(guī)定出出庫，運運輸，領領藥人當當面點清

55、清藥品及及數(shù)量，雙雙方簽字字后方可可取走。四.藥品清清點：每每月與會會計核對對收入、支支出、結結存賬目目，季末末、年終終徹底盤盤點。三、藥品采采購崗位位職責 11負責責全院中中、西藥藥及部分分醫(yī)用試試劑、醫(yī)醫(yī)療用消消毒藥品品等的采采購工作作。 22規(guī)范范采購行行為，把把握進貨貨渠道的的合法性性。自覺覺遵守相相關的法法律、法法規(guī)和院院內關于于藥品采采購的管管理制度度，遵紀紀守法，廉廉潔自律律。 33按照照本院藥藥品供應應目錄采采購藥品品，保證證臨床用用藥及時時、安全全，對臨臨床急需需藥品按按規(guī)定及及時解決決。 44熟悉悉同類藥藥品價格格政策，隨隨時了解解藥品價價格信息息，確保保藥品價價格符合合國

56、家規(guī)規(guī)定標準準。執(zhí)行行藥品招招標價格格，確保保藥品價價格符合合規(guī)定。 55根據據本院需需求編制制采購計計劃，經經批準后后實施。 66必須須從與本本院簽署署合同的的醫(yī)藥公公司購進進合格藥藥品、試試劑。及及時與配配送公司司溝通，做做好臨床床缺藥、滯滯銷藥、破破損藥及及近效期期藥品的的及時配配送、退退貨、調調換等工工作。 77應及及時與藥藥庫保管管員和各各調劑室室的負責責人及臨臨床科室室溝通，了了解掌握握藥品供供應、藥藥品質量量和臨床床使用及及服務等等情況，發(fā)發(fā)現(xiàn)不足足及時改改進。 88積極極完成好好上級交交辦的臨臨時任務務。四、藥品驗驗收保管管崗位職職責 11在藥藥劑科主主任的領領導下，負負責各藥

57、藥品庫藥藥品的驗驗收、入入庫、保保管、養(yǎng)養(yǎng)護、供供應工作作。 22嚴格格遵守各各項法律律、法規(guī)規(guī)和院內內各項規(guī)規(guī)章制度度，遵紀紀守法，廉廉潔自律律，自覺覺抵制醫(yī)醫(yī)院藥品品購銷中中的不正正之風。 33嚴格格遵守藥藥品驗收收入庫的的標準操操作規(guī)程程，不斷斷提高專專業(yè)技術術和管理理水平。 44對藥藥品實行行按藥品品性質、劑劑型分類類管理，定定位存放放保管；特別是是加強對對特殊藥藥品(麻麻醉藥品品、毒性性藥品、精精神藥品品)及需需冷藏藥藥品的管管理。保保持庫房房內通風風干燥，防防止藥品品變質失失效。 55保障障科學、合合理的庫庫存量，根根據藥品品庫存和和使用情情況及季季節(jié)發(fā)病病率參照照計算機機設定的的

58、上、下下限量，制制定藥品品采購計計劃。 6對入庫庫藥品應應認真驗驗收登記記，填寫寫藥品驗驗收及入入庫單，項項目齊全全。對不不符合要要求的藥藥品應拒拒絕入庫庫。發(fā)現(xiàn)現(xiàn)差錯及及時查對對。建立立有效期期藥品登登記薄，嚴嚴格效期期藥品管管理。保保存藥品品出庫單單，建立立藥品缺缺藥登記記本。 77危險險藥品應應入危險險品庫，不不得與其其他藥品品同庫存存，危險險品庫應應通風良良好并陰陰涼，配配備滅火火器等消消防器材材。 88保持持庫內干干凈、整整潔，室室內嚴禁禁吸煙，不不得將火火柴、打打火機及及易燃、易易爆品帶帶入庫房房。不得得在庫房房內做與與保管工工作無關關的事情情，非庫庫房人員員不得進進入藥庫庫。 9

59、9藥品品出庫應應遵循先先進先出出原則，或或近效期期藥品先先出的原原則，經經常檢查查庫存數(shù)數(shù)量及藥藥品效期期，為避避免積壓壓浪費可可及時退退貨處理理。 110每日日按時檢檢查冷庫庫、冰箱箱、陰涼涼庫、常常溫庫，看看是否正正常并做做好溫、濕濕度記錄錄，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)異常及及時處理理，防止止造成損損失。五、藥品會會計崗位位職責 11根據據醫(yī)院工工作需要要，藥劑劑科設專專職會計計1名。 22主要要負責藥藥庫或藥藥房崗位位的藥品品賬目管管理、藥藥品價格格管理、財財務核算算、報表表等工作作。 33會計計人員隸隸屬醫(yī)院院財務處處，由藥藥劑科、財財務處雙雙重管理理。 44會計計人員必必須加強強財務政政策學習習，按照照

60、中華華人民共共和國會會計法和和國家有有關法律律、法規(guī)規(guī)，做好好藥品賬賬務管理理。 55按要要求做好好藥品會會計核算算工作，確確保賬物物相符。 66編制制各種相相關會計計報表，并并逐月報報送藥劑劑科、財財務處及及相關領領導。 77對各各藥房藥藥品盤盈盈盤虧進進行分析析，協(xié)助助查找盈盈虧原因因。 88逐月月同財務務處(包包括收費費處、住住院處)進行藥藥品銷售售及庫房房藥品賬賬目核對對，做到到賬物相相符，如如有不符符積極查查找原因因，及時時調整。 99各種種藥品購購人票據據、賬冊冊按規(guī)定定進行保保管。 110完完成領導導臨時交交辦的會會計業(yè)務務任務。六、藥庫管管理制度度 11藥庫庫的管理理工作由由負