1、2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者女性，62歲，因“咳嗽、胸痛劇烈”來診。診斷：左肺腫瘤并肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。服用非甾體消炎藥后疼痛未見緩解，不宜用作長期治療的藥物是A、地西泮B、嗎啡控釋片C、哌替啶D、芬太尼貼劑E、曲馬多正確答案:C服用嗎啡控釋片，不可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A、惡心，嘔吐B、反應(yīng)遲鈍，呼吸淺慢C、血壓降低D、嗜睡E、腹瀉正確答案:E若患者服藥過量，出現(xiàn)昏迷、瞳孔縮小、呼吸抑制、血壓下降，醫(yī)師除對癥處理，給予呼吸興奮劑改善呼吸外，還可選用的特效拮抗劑是A、曲馬多B、納洛酮C、氟馬西尼D、活性炭E、阿托品正確

2、答案:B2.關(guān)于藥學(xué)服務(wù)，敘述錯誤的是A、藥學(xué)服務(wù)的基本要素是“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”B、是社會發(fā)展和藥學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果C、是時代賦予藥師的使命D、社會屬性表現(xiàn)在僅服務(wù)于治療性用藥E、反映現(xiàn)在醫(yī)藥學(xué)服務(wù)模式和健康新觀念正確答案:D3.氨甲苯酸的作用是A、抑制纖溶酶原B、抑制抗纖溶酶原激活因子C、增加血小板聚集D、促使毛細(xì)血管收縮E、促進(jìn)肝合成凝血酶原正確答案:B4.可增加利福平肝毒性的藥物是A、對氨基水楊酸鈉B、酮康唑C、苯妥英鈉D、茶堿E、口服避孕藥正確答案:B5.粒子徑的測定方法有A、比色法B、顯微鏡法C、庫爾特記數(shù)法D、沉降法E、篩分法正確答案:B,C,D,E6.常用的化學(xué)殺菌劑有A、乙

3、醇B、苯扎溴銨C、鹽酸D、乙酸乙酯E、煤酚皂正確答案:A,B,E7.藥物代謝涉及兩類反應(yīng)：相反應(yīng)和相反應(yīng)。相反應(yīng)包括氧化、還原和水解3種，通常是脂溶性藥物通過反應(yīng)生成極性基團(tuán)；相反應(yīng)為結(jié)合反應(yīng)，通常是藥物或相反應(yīng)生成的代謝產(chǎn)物結(jié)構(gòu)中的極性基團(tuán)與機(jī)體內(nèi)源性物質(zhì)反應(yīng)生成結(jié)合物。藥物在消化道的代謝相當(dāng)普遍，其中腸內(nèi)細(xì)菌代謝是主要的代謝過程，其代謝反應(yīng)類型是A、氧化反應(yīng)B、還原反應(yīng)C、結(jié)合反應(yīng)D、水解反應(yīng)E、分解反應(yīng)正確答案:B硫噴妥在體內(nèi)的代謝路徑主要是A、脫氨基化B、脫硫氧化C、S-氧化D、羥化E、S-烷基氧化正確答案:B甘氨酸結(jié)合反應(yīng)的主要結(jié)合基團(tuán)為A、-OHB、-NHC、-CHD、-COOHE

4、、-SO正確答案:D8.進(jìn)食可以顯著使生物利用度下降的藥物是A、左旋多巴B、硝苯地平C、厄貝沙坦D、比索洛爾E、美托洛爾正確答案:A9.藥物與血漿蛋白結(jié)合成結(jié)合型藥物后可能發(fā)生的變化是A、易穿透毛細(xì)血管壁B、易透過血-腦脊液屏障C、不影響其主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程D、影響其主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程E、仍保持其藥理活性正確答案:D10.下列藥物的相互作用中，一般使藥物代謝增加、藥效降低的作用是A、協(xié)同作用B、酶抑作用C、酶促作用D、敏感化現(xiàn)象E、拮抗作用正確答案:C11.藥物相互作用按發(fā)生機(jī)制可分為A、藥劑學(xué)相互作用B、藥理學(xué)相互作用C、藥動學(xué)相互作用D、藥效學(xué)相互作用E、藥物代謝學(xué)中的相互作用正確答案:A,C,D12

5、.患者男性，20歲，因“頭痛、嘔吐，午后發(fā)熱及頸項(xiàng)強(qiáng)直”來診。診斷：結(jié)核性腦膜炎。首選的抗結(jié)核藥物是A、利福平異煙肼吡嗪酰胺B、異煙肼鏈霉素C、乙胺丁醇吡嗪酰胺D、異煙肼乙胺丁醇E、利福平鏈霉素正確答案:A除了抗結(jié)核藥物之外，還必須使用A、甘露醇B、維生素BC、腎上腺皮質(zhì)激素D、腦營養(yǎng)藥E、噻嗪類利尿劑正確答案:C使用上述藥物的目的是A、脫水降低顱內(nèi)壓B、減少炎癥后期的組織粘連C、促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)D、利尿降低顱內(nèi)壓E、防止維生素B缺乏引起的周圍神經(jīng)炎正確答案:B抗結(jié)核藥物治療應(yīng)堅持的原則不包括A、早期用藥B、聯(lián)合用藥C、堅持規(guī)律用藥D、采用短期強(qiáng)化療法E、可適當(dāng)增加用藥劑量正確答案:E13.

6、今有一腎衰女性病人，64歲，體重50kg，血清肌酐為3mg100ml，每日服用地高辛治療心衰，此病人服用地高辛的實(shí)際劑量應(yīng)調(diào)整為常規(guī)劑量的多少（地高辛的半衰期為43小時，由腎排泄的分?jǐn)?shù)為Fu=0.76，正常男性的肌酐清除率為120mlmin)A、原來劑量的1倍B、原來劑量的2倍C、劑量縮小2倍D、劑量縮小4倍E、無需調(diào)整劑量正確答案:C14.麻醉藥品和精神藥品的定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)具備的條件是A、有藥品生產(chǎn)許可證，有麻醉藥品和精神藥品實(shí)驗(yàn)研究批準(zhǔn)文件B、有符合規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品生產(chǎn)設(shè)施、儲存條件和相應(yīng)的安全管理設(shè)施C、有通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)施企業(yè)安全生產(chǎn)管理和向藥品監(jiān)督管理部門報告生產(chǎn)信息的能力D、有

7、與麻醉藥品和精神藥品安全生產(chǎn)要求相適應(yīng)的管理水平和經(jīng)營規(guī)模E、麻醉藥品和精神藥品生產(chǎn)管理、質(zhì)量管理部門的人員應(yīng)當(dāng)熟悉麻醉藥品和精神藥品管理以及有關(guān)禁毒的法律、行政法規(guī)正確答案:A,B,C,D,E15.影響細(xì)菌胞漿膜通透性的藥物是A、兩性霉素B、磺胺C、頭孢菌素D、紅霉素E、利福霉素正確答案:A16.不屬于藥物治療一般原則的是A、必要性B、有效性C、安全性D、經(jīng)濟(jì)性E、可及性正確答案:E17.高效液相色譜是現(xiàn)代色譜科學(xué)、填料科學(xué)、電子科學(xué)等基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種非常重要的分離檢測技術(shù)，其分離原理、填料種類、檢測能力都得到極大的提高，高效液相色譜的應(yīng)用幾乎包括藥物研發(fā)到臨床應(yīng)用中的所有途徑。與化學(xué)藥

8、品含量、原料純度的高效液相色譜檢測比較，生物基質(zhì)中（比如血樣、尿樣）藥物濃度高效液相色譜測定的不同之處是A、生物基質(zhì)通常基質(zhì)復(fù)雜，需要凈化處理B、企業(yè)生產(chǎn)過程中，化學(xué)藥品含量、原料純度色譜檢測需按照我國現(xiàn)行藥典方法進(jìn)行檢測C、生物基質(zhì)中通常藥物含量很低，需要進(jìn)行濃縮處理D、生物基質(zhì)中藥物濃度監(jiān)測不需按照我國現(xiàn)行藥典方法進(jìn)行檢測E、生物基質(zhì)中通常需要考察內(nèi)源性物質(zhì)及常見外源性物質(zhì)對測定的干擾正確答案:D高效液相色譜廣泛用于藥物研究與生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)，掌握高效液相色譜系統(tǒng)基本構(gòu)成非常重要。關(guān)于高效液相色譜的構(gòu)造，敘述正確的是A、高效液相色譜的色譜泵通常在常壓下運(yùn)行，只需保持流速的精密度即可B、蒸發(fā)光

9、檢測器是一種通用檢測器，可以用于無紫外吸收藥物的檢測，但不可以用于揮發(fā)性物質(zhì)的檢測C、色譜填料是色譜柱的填充物，也是色譜分離的核心，通常而言，填料為大小均勻、耐有機(jī)溶劑、表面對藥物具有作用力的微球D、色譜系統(tǒng)的管路、連接頭、檢測池對色譜柱效并沒有明顯的影響，所以高效液相色譜儀可以具有很長的流路管路E、“塞狀進(jìn)樣”指樣品導(dǎo)入色譜柱后呈瓶塞狀分布，與色譜柱有關(guān)而與進(jìn)樣溶液無關(guān)正確答案:C現(xiàn)代色譜儀飛速發(fā)展，在控制精度、分離能力、檢測能力、測定范圍方面均取得長足的進(jìn)步。關(guān)于現(xiàn)代色譜儀，敘述錯誤的是A、毛細(xì)管電泳儀是一類以毛細(xì)管為分離通道、以高壓直流電場為驅(qū)動力的新型液相分離技術(shù)，實(shí)際上包含電泳、色譜

10、及其交叉內(nèi)容B、多維液相色譜具有至少兩個互相配合的分離體系，常用于生物基質(zhì)、中藥等復(fù)雜物質(zhì)的分離檢測C、質(zhì)譜檢測器具有很高的靈敏度與選擇性，可采用與氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用一樣的接口技術(shù)（如EI源）與高效液相色譜聯(lián)用D、微流及納升色譜具有很低的流速，常用于微量樣品的分析E、超高效液相色譜通常采用極小粒度的色譜填料（2m），并且需要更高的壓力傳輸系統(tǒng)及更小的系統(tǒng)死體積正確答案:C高效液相色譜儀與氣相色譜儀是目前分析技術(shù)領(lǐng)域最常用的兩種儀器，關(guān)于這兩種儀器的主要特點(diǎn)，敘述正確的是A、高效液相色譜與氣相色譜使用不同的移動相，但固定相種類與特性大致相同B、揮發(fā)性藥物（如丙戊酸鈉）不能通過任何方式用高效液相色譜

11、檢測，只能用氣相色譜檢測C、高效液相色譜依靠高壓泵輸送移動相而氣相色譜通常只需要靠容器的壓力輸送移動相D、氣相色譜通常通過切換閥（通常為六通閥）實(shí)現(xiàn)進(jìn)樣，而高效液相色譜則通常采用直接進(jìn)樣或者頂空進(jìn)樣E、通常高效液相色譜梯度與氣相色譜梯度原理相同，都是通過調(diào)節(jié)移動相洗脫強(qiáng)度實(shí)現(xiàn)正確答案:C18.藥品應(yīng)按質(zhì)量、性能要求分類儲存。藥品儲存應(yīng)采取同類藥品集中存放的辦法保管，關(guān)于藥品儲存，敘述錯誤的是A、內(nèi)服藥與外用藥分開B、注射劑與口服藥分開C、品名易混淆的分開D、藥理作用相似的分開E、易串味的分開正確答案:D質(zhì)量易受高溫影響的藥品及中藥材應(yīng)存放在A、常溫庫B、陰涼庫C、冷庫D、麻醉藥品、第1類精神藥

12、品庫E、毒品庫正確答案:B使用藥品碼垛時，應(yīng)注意垛間距不小于A、5cmB、10cmC、30cmD、50cmE、200cm正確答案:A19.胺碘酮的主要心電生理效應(yīng)是A、阻滯鈉通道B、阻滯受體C、促進(jìn)鉀離子外流D、選擇性延長復(fù)極過程(APD)E、阻滯鈣離子通道正確答案:D20.對于輕度癌癥疼痛患者，按WHO癌痛三階梯治療指南，應(yīng)首選A、弱阿片類藥物B、強(qiáng)阿片類藥物C、三環(huán)類抗抑郁藥D、非甾體抗炎藥E、抗驚厥藥正確答案:D21.關(guān)于奎尼丁的抗心律失常作用敘述錯誤的是A、降低浦肯野纖維自律性B、減慢心房、心室和浦肯野纖維傳導(dǎo)性C、延長心房、心室和浦肯野纖維的動作電位時程和有效不應(yīng)期D、阻滯鈉通道，不

13、影響鉀通道E、對鈉通道、鉀通道都有抑制作用正確答案:D22.可增加食管下括約肌壓力的藥物是A、米索前列醇B、埃索美拉唑C、雷尼替丁D、法莫替丁E、西沙比利正確答案:E23.患者女性，65歲，尿路感染，根據(jù)藥敏結(jié)果選用靜脈滴注替考拉寧0.4g，每8小時1次，首次滴注即將結(jié)束時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗、胃部不適、泡沫尿，伴有全身疼痛；再次靜脈滴注替考拉寧時，再次出現(xiàn)上述癥狀，停藥兩日后發(fā)熱、泡沫尿等癥狀消失。臨床藥師在查閱文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)，替考拉寧用藥過程中如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)癥狀，停藥后體溫逐漸下降，應(yīng)考慮為替考拉寧引起的藥物熱后，臨床藥師的這一行為屬于A、藥物利用研究應(yīng)用B、循證藥學(xué)實(shí)踐應(yīng)用C、藥物經(jīng)

14、濟(jì)學(xué)研究D、藥物不良反應(yīng)研究E、藥物流行病學(xué)研究應(yīng)用正確答案:B結(jié)合本病例，通過查閱資料，推測該患者產(chǎn)生泡沫尿的原因是A、有糖尿病時，尿液中尿糖或尿酮體含量升高，尿液的酸堿度發(fā)生改變，尿液表面張力增高B、肝腎疾病時，尿液中膽紅素或蛋白質(zhì)含量增多，尿液表面張力增高，在排尿時可產(chǎn)生較多氣泡C、泌尿道中有產(chǎn)氣菌存在時，尿液中可產(chǎn)生氣泡D、膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌，或其他泌尿系感染，使尿液的成分發(fā)生改變而產(chǎn)生氣泡E、由于替考拉寧引起腎功能損害后導(dǎo)致泡沫尿的產(chǎn)生正確答案:E24.口服藥物的吸收在胃腸道上皮細(xì)胞進(jìn)行，胃腸道生理環(huán)境的變化對吸收產(chǎn)生較大的影響。影響藥物胃腸道吸收的劑型因素不包括A、藥物在胃腸

15、道中的穩(wěn)定性B、粒子大小C、多晶型D、解離常數(shù)E、胃排空速率正確答案:E影響藥物胃腸道吸收的生理因素不包括A、胃腸液成分與性質(zhì)B、胃腸道蠕動C、循環(huán)系統(tǒng)D、藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性E、胃排空速率正確答案:D關(guān)于劑型對藥物吸收的影響，敘述錯誤的是A、溶液劑吸收速度大于混懸劑B、膠囊劑吸收速度大于混懸劑C、片劑吸收速度大于包衣片D、膠囊劑吸收速度大于包衣片E、顆粒劑吸收速度大于膠囊劑正確答案:B25.一般空膠囊制備時常加入下列哪些物料A、明膠B、增塑劑C、增稠劑D、防腐劑E、潤滑劑正確答案:A,B,C,D26.癌癥疼痛的分類不包括A、骨痛B、神經(jīng)痛C、內(nèi)臟痛D、軟組織痛E、心因性痛正確答案:E27.

16、癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是A、靜脈注射地西泮B、肌內(nèi)注射氯丙嗪C、靜脈注射苯妥英鈉D、水合氯醛灌腸E、肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉正確答案:A28.應(yīng)用奎尼丁治療心房顫動時，先用強(qiáng)心苷的原因是A、對抗奎尼丁引起的心肌抑制B、對抗奎尼丁的血管擴(kuò)張作用C、防止室性心動過速D、提高奎尼丁的血藥濃度E、降低奎尼丁的血藥濃度正確答案:C29.靜脈滴注時常見寒戰(zhàn)、發(fā)熱、嘔吐的藥物是A、灰黃霉素B、兩性霉素BC、制霉菌素D、克霉唑E、氟胞嘧啶正確答案:B30.目前臨床上常用的抗心絞痛藥物包括A、硝酸酯類及亞硝酸類，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等B、強(qiáng)心苷類，如地高辛C、鈣拮抗劑，如硝苯地平、維拉帕米D、利尿藥，如氫氯噻嗪E、j3受體阻斷藥，如普萘洛爾正確答案:A,C,E31.現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的主要工作是A、藥學(xué)信息服務(wù)B、藥品保管C、調(diào)劑、制劑D、臨床藥學(xué)E、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)正確答案:A,B,C,D,E32.以下藥物中主要在肝臟代謝后才經(jīng)腎臟排泄的藥物是A、阿昔洛韋B、氟康唑C、地西泮D、利巴韋林E、金剛烷胺正確答案:C33.關(guān)于急性膽囊炎，敘述錯誤的是A、急性膽囊炎通常為細(xì)菌感染B、