1、數(shù)字化伴隨醫(yī)院與時(shí)俱進(jìn)與時(shí)俱進(jìn)了解和認(rèn)清時(shí)代的特征和變化，與時(shí)代一起發(fā)展，一起前進(jìn)，推進(jìn)工作創(chuàng)新 衛(wèi)生工作面臨內(nèi)外環(huán)境的巨大變化，理論和政策要發(fā)展，思想和觀念要更新，方法和措施要?jiǎng)?chuàng)新 與時(shí)俱進(jìn)站在時(shí)代發(fā)展的高度，創(chuàng)造性地發(fā)展我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)，緊跟時(shí)代的步伐，根據(jù)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民群眾的醫(yī)療保健需求，快速、穩(wěn)步地發(fā)展我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)，切切實(shí)實(shí)提高人民的健康水平和生活質(zhì)量目錄序言數(shù)字化是醫(yī)院現(xiàn)代化的必由之路醫(yī)院數(shù)字化的實(shí)質(zhì)是增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力 醫(yī)院數(shù)字化具有六大特征醫(yī)院數(shù)字化的五個(gè)層面 醫(yī)院數(shù)字化的三結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)院的數(shù)據(jù)交換序言 1人類已經(jīng)跨入21世紀(jì)，社會(huì)正在由工業(yè)化社會(huì)向信息化社會(huì)過渡。醫(yī)院要

2、與時(shí)俱進(jìn)，就需順應(yīng)時(shí)代的潮流，合乎歷史的趨勢(shì)，聽從實(shí)際的呼聲，符合人民的愿望，立足現(xiàn)在，面向未來，實(shí)現(xiàn)全方位的創(chuàng)新。序言 3數(shù)字醫(yī)院( Digital Hospital或e Hospital )是通過數(shù)字技術(shù)使醫(yī)院的戰(zhàn)略選擇發(fā)生變化，是信息時(shí)代的一種全新醫(yī)院形態(tài)數(shù)字醫(yī)院利用數(shù)字技術(shù)為病人和醫(yī)院?jiǎn)T工設(shè)計(jì)全新的價(jià)值理念，捕捉、發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造利潤(rùn)的新方法數(shù)字醫(yī)院內(nèi)部和外部業(yè)務(wù)全部實(shí)現(xiàn)數(shù)字化，即包括數(shù)字醫(yī)療、數(shù)字管理、數(shù)字服務(wù)和數(shù)字培訓(xùn)等序言 4數(shù)字醫(yī)院將大大提高醫(yī)院的效率、速度、創(chuàng)新，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)大幅度增值 醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)是一場(chǎng)深刻的革命，勢(shì)必要觸動(dòng)管理理念，以流程、機(jī)構(gòu)等生產(chǎn)關(guān)系的變化去帶動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作創(chuàng)

3、新，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的重大突破數(shù)字化是醫(yī)院現(xiàn)代化的必由之路在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求得生存和發(fā)展的需要數(shù)字化是提高人民生活質(zhì)量的需要 數(shù)字化是醫(yī)學(xué)衛(wèi)生改革的需要 數(shù)字化是適應(yīng)新法規(guī)的需要 數(shù)字化是醫(yī)學(xué)衛(wèi)生科技發(fā)展的需要 數(shù)字化是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要 在競(jìng)爭(zhēng)中求得生存和發(fā)展的需要國(guó)外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入，將造成醫(yī)療行業(yè)的利潤(rùn)下降打破了醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的壟斷，那種只能在一家或幾家醫(yī)院就醫(yī)，并在醫(yī)院藥房購(gòu)藥的限制將被取消私營(yíng)盈利性醫(yī)院的發(fā)展，將奪去醫(yī)療市場(chǎng)的一些分額激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療技術(shù)骨干隊(duì)伍會(huì)產(chǎn)生激烈的動(dòng)蕩醫(yī)院現(xiàn)行的管理體制和經(jīng)營(yíng)運(yùn)作機(jī)制不能適合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，直接威脅醫(yī)院的生存與發(fā)展提高人民生活質(zhì)量的需要 1 進(jìn)入二十一世紀(jì)

4、，社會(huì)已從溫飽型向小康型過渡。健康是人類生活的永恒主體，是提高生活質(zhì)量的保證人們的就醫(yī)需求已從單純的生理需求向生理、心理、社會(huì)綜合型需求轉(zhuǎn)變城市居民最向往的生活開始從“經(jīng)濟(jì)富?！鞭D(zhuǎn)變?yōu)楦亍吧眢w健康，心情舒暢”提高人民生活質(zhì)量的需要 3 隨著人民大眾收入的大幅提高和生活水準(zhǔn)的明顯改善，人們的健康理念發(fā)生了科學(xué)的轉(zhuǎn)變 人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)最終目的逐漸由“治病”轉(zhuǎn)為“保健”，以延長(zhǎng)“健康壽命”，使生活質(zhì)量得到有效保證與穩(wěn)步改善人們生活觀念的轉(zhuǎn)變推動(dòng)了“健康”產(chǎn)業(yè)的形成和發(fā)展 數(shù)字化是醫(yī)學(xué)衛(wèi)生改革的需要全國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革（ “三項(xiàng)改革”）將使醫(yī)療服務(wù)由計(jì)劃行

5、為變?yōu)槭袌?chǎng)行為醫(yī)療消費(fèi)行為多形式、多渠道、多方位的特征日趨明顯，使強(qiáng)制性、被動(dòng)性、導(dǎo)向性的醫(yī)療消費(fèi)模式有了較大的變化病人有擇醫(yī)的自主權(quán)，選醫(yī)生、選醫(yī)院，使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院面臨競(jìng)爭(zhēng)根據(jù)病人知情權(quán)要求，上海實(shí)行“一日清”制度醫(yī)學(xué)衛(wèi)生科技發(fā)展的需要以計(jì)算機(jī)技術(shù)為核心的現(xiàn)代數(shù)字技術(shù)的飛速發(fā)展，使得先進(jìn)醫(yī)院的基本醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療設(shè)備和管理手段，均與數(shù)字技術(shù)有密切的關(guān)系CT、MRI、CR、DR和數(shù)字監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等數(shù)字化設(shè)備將提高醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量 社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢(shì)，使得未來的任何醫(yī)院都無法離開全球市場(chǎng)環(huán)境而封閉的生存以互聯(lián)網(wǎng)科技為標(biāo)志的現(xiàn)代遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用，將成為醫(yī)院與外部世界溝通和聯(lián)系

6、的重要方式 數(shù)字化的實(shí)質(zhì)是增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力是醫(yī)院醫(yī)療、科研、教育、服務(wù)和管理等能力之總和數(shù)字技術(shù)使醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)數(shù)字化使醫(yī)院能夠及時(shí)改變和調(diào)整經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，向市場(chǎng)提供特需醫(yī)療服務(wù)改變競(jìng)爭(zhēng)方式數(shù)字信息技術(shù)徹底改變了傳統(tǒng)競(jìng)爭(zhēng)方式：使醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)，變?yōu)槊嫦蛳M(fèi)者的競(jìng)爭(zhēng)打破以往的各種行政的、地理隔離，與國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)保持直接密切聯(lián)系使醫(yī)療服務(wù)設(shè)計(jì)與管理為中心的競(jìng)爭(zhēng)，轉(zhuǎn)變?yōu)橐葬t(yī)療服務(wù)營(yíng)銷為中心的競(jìng)爭(zhēng)由醫(yī)療和服務(wù)成本與質(zhì)量的有形競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)變?yōu)闋?zhēng)取消費(fèi)者信心的誠(chéng)信度的虛擬競(jìng)爭(zhēng) 擴(kuò)大競(jìng)爭(zhēng)領(lǐng)域“時(shí)空壓縮”效應(yīng)，使醫(yī)院信息交流變得直接和簡(jiǎn)單，網(wǎng)上競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈“時(shí)空放大”效應(yīng)，促進(jìn)醫(yī)院間的聯(lián)合和競(jìng)爭(zhēng)

7、減少醫(yī)院與病人之間的環(huán)節(jié)，縮短路徑距離 降低醫(yī)院服務(wù)成本，提高成本優(yōu)勢(shì) 醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新 數(shù)字信息技術(shù)極大地提高了醫(yī)院獲取新技術(shù)、新設(shè)備和新思想的效率互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使全球知識(shí)獲得前所未有的流動(dòng)，培育了許多新技術(shù)將信息轉(zhuǎn)化為技術(shù)創(chuàng)新的新知識(shí)數(shù)字化的實(shí)質(zhì)是增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力數(shù)字化使醫(yī)院以往不可移動(dòng)的生產(chǎn)要素，如醫(yī)療管理和醫(yī)療信息相對(duì)地變得可移動(dòng)，從而擁有了配置資本、技術(shù)、知識(shí)和人力資源的可能和機(jī)會(huì)，這是數(shù)字化給醫(yī)院帶來的根本的變化。 醫(yī)院數(shù)字化六大特征形態(tài)特征過程特征階段特征效益隱性特征內(nèi)部關(guān)聯(lián)性特征外部關(guān)聯(lián)性特征過程特征醫(yī)院數(shù)字化從初級(jí)、中級(jí)到高級(jí)的發(fā)展過程特征是從計(jì)算機(jī)單項(xiàng)應(yīng)用到綜合應(yīng)用，再到網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用；從

8、計(jì)算機(jī)單機(jī)工作、到科室級(jí)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)、到部門級(jí)聯(lián)網(wǎng)、到醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)、再到醫(yī)院集團(tuán)聯(lián)網(wǎng)、直至與社會(huì)和家庭聯(lián)網(wǎng)，具有連續(xù)不斷，可持續(xù)發(fā)展的特征。 階段特征由于信息技術(shù)的發(fā)展無止境，醫(yī)院數(shù)字化也不存在終極目標(biāo)。醫(yī)院數(shù)字化實(shí)施是全方位的，醫(yī)院將根據(jù)自身需要抓重點(diǎn)，分層次、分階段地推進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化，提高信息技術(shù)利用率。因此對(duì)醫(yī)院數(shù)字化的建設(shè)和投資也不可能是一次性的，具有分階段連續(xù)不斷的特征，也就是“分步實(shí)施”。 效益隱性特征醫(yī)院數(shù)字化不同于對(duì)病房改造和醫(yī)療設(shè)備的添置。前者是通過對(duì)醫(yī)療環(huán)境的改善，為病人提供舒適的就醫(yī)環(huán)境，通過購(gòu)買先進(jìn)的儀器和設(shè)備提高醫(yī)療質(zhì)量，效益容易顯現(xiàn)，是單方面的；而后者則是對(duì)醫(yī)院的信息資源進(jìn)

9、行深度開發(fā)和廣泛利用，從整體上提高醫(yī)院醫(yī)療能力和管理水平，其效益是多方面的、難以定量評(píng)估的。 內(nèi)部關(guān)聯(lián)性特征醫(yī)院數(shù)字化依賴于醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療創(chuàng)新，更依賴于體制創(chuàng)新，保持醫(yī)療創(chuàng)新和體制創(chuàng)新相互促進(jìn)、有機(jī)融合，實(shí)施醫(yī)院改革、醫(yī)療業(yè)務(wù)流程重組和醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)扁平化，并伴隨現(xiàn)代醫(yī)院制度的建立，從體制上為信息技術(shù)的深層次應(yīng)用創(chuàng)造條件。外部關(guān)聯(lián)性特征醫(yī)院數(shù)字化依賴于數(shù)字信息技術(shù)發(fā)展和社會(huì)數(shù)字化良好環(huán)境的形成，依賴于社會(huì)信息網(wǎng)絡(luò)的不斷進(jìn)步和人們的對(duì)數(shù)字信息技術(shù)的逐漸理解。例如隨著CPU性能的迅速提高，數(shù)字壓縮技術(shù)的發(fā)展，高質(zhì)量的遠(yuǎn)程醫(yī)療成為可能。21世紀(jì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)將進(jìn)入于家萬戶，成為人民提高生活質(zhì)量的重要手段之一。

10、 醫(yī)院數(shù)字化的五個(gè)層面 0第一層：業(yè)務(wù)的數(shù)字化（面向事務(wù)的數(shù)字化）第二層：信息處理的數(shù)字化(面向部門的數(shù)字化)第三層：管理和辦公的數(shù)字化(面向管理數(shù)字化)第四層：醫(yī)療、服務(wù)和管理一體化的數(shù)字化 (面向醫(yī)院整體的數(shù)字化)第五層：從內(nèi)部擴(kuò)延到外部(面向社會(huì)的數(shù)字化)醫(yī)院數(shù)字化的五個(gè)層面 1 第一層：業(yè)務(wù)的數(shù)字化（面向事務(wù)的數(shù)字化）： 單項(xiàng)業(yè)務(wù)的計(jì)算機(jī)數(shù)字化和醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化。例如掛號(hào)、收費(fèi)和發(fā)藥等信息以數(shù)字形式存儲(chǔ)于計(jì)算機(jī)中，并進(jìn)行簡(jiǎn)單的單機(jī)統(tǒng)計(jì)，也就是常稱單機(jī)版。又如CT、MR片以數(shù)字形式儲(chǔ)存等，這是醫(yī)院數(shù)字化的基礎(chǔ)，形成信息點(diǎn)。醫(yī)院數(shù)字化的五個(gè)層面 2第二層：信息處理的數(shù)字化(面向部門的數(shù)字化

11、)： 將醫(yī)院部門的醫(yī)療和管理數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)用進(jìn)行傳輸和計(jì)算機(jī)處理。將數(shù)據(jù)集中、統(tǒng)一管理，信息共享，進(jìn)行部門級(jí)的統(tǒng)計(jì)和分析等。 例如，門診系統(tǒng)、入出院子統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)和物流系統(tǒng)等。它們各成子系統(tǒng)，在本系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)共享，但系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)不能共享，形成一個(gè)個(gè)信息島。 醫(yī)院數(shù)字化的五個(gè)層面 3第三層：管理和辦公的數(shù)字化(面向管理數(shù)字化) 進(jìn)行醫(yī)院數(shù)字化的全面規(guī)劃，將各子系統(tǒng)進(jìn)行整合，在信息島間建立數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)，建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)。實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)共享，該層次的數(shù)字化是比較復(fù)雜和困難的。醫(yī)院數(shù)字化的五個(gè)層面 4第四層：醫(yī)療、服務(wù)和管理一體化的數(shù)字化 (面向醫(yī)院整體的數(shù)字化)

12、醫(yī)療和服務(wù)的物流、資金流、信息流以及設(shè)備、能源、人力資源等所有控制和管理的融合，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的智能化輔助決策，使醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)完全數(shù)字化。 醫(yī)院數(shù)字化的五個(gè)層面 5第五層：從內(nèi)部擴(kuò)延到外部(面向社會(huì)的數(shù)字化) 利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)、外部網(wǎng)以及因特網(wǎng)平臺(tái)、數(shù)據(jù)管理平臺(tái)將內(nèi)部的醫(yī)療、服務(wù)和外部物資供應(yīng)、市場(chǎng)營(yíng)銷整合起來，實(shí)現(xiàn)與客戶(病人)、物資供應(yīng)商、銀行、醫(yī)療保險(xiǎn)和政府部門等外部實(shí)體進(jìn)行數(shù)字信息交換和商務(wù)活動(dòng)。醫(yī)院數(shù)字化的三結(jié)合 1 醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)要與醫(yī)院體制改革相結(jié)合 醫(yī)院數(shù)字化，不是簡(jiǎn)單地用計(jì)算機(jī)代替手工勞動(dòng)，也不是將傳統(tǒng)的管理方式照搬到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中，而是借助現(xiàn)代數(shù)字技術(shù)，引進(jìn)現(xiàn)代管理理念，對(duì)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)

13、期形成的、不適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求的落后經(jīng)營(yíng)方式、僵化組織結(jié)構(gòu)、低效管理流程等，進(jìn)行全面而深刻的變革。 醫(yī)院數(shù)字化的三結(jié)合 2數(shù)字化建設(shè)要與強(qiáng)化醫(yī)院的基礎(chǔ)管理相結(jié)合數(shù)字化是對(duì)醫(yī)院信息在深度和廣度上的開發(fā)利用，而數(shù)據(jù)管理是數(shù)字化的前提條件和基礎(chǔ)，數(shù)據(jù)質(zhì)量的好壞直接決定數(shù)字化建設(shè)的成敗數(shù)據(jù)是數(shù)字化的基礎(chǔ)和核心，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的信息輸入，才是科學(xué)決策的可靠依據(jù)垃圾數(shù)據(jù)的輸入，只會(huì)產(chǎn)生垃圾結(jié)果醫(yī)院數(shù)字化的三結(jié)合 3醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)要與引進(jìn)先進(jìn)的管理理念相結(jié)合：數(shù)字化的難點(diǎn)不是技術(shù)和資金，而是管理思想的轉(zhuǎn)變和理念的更新數(shù)字化的過程，是引進(jìn)現(xiàn)代管理理念的過程在引進(jìn)和運(yùn)用先進(jìn)管理軟件時(shí)，要注意從中國(guó)國(guó)

14、情和醫(yī)院的實(shí)際出發(fā)，消化和吸收先進(jìn)的管理思想和理念，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念，而不是讓先進(jìn)的管理軟件遷就落后的管理方式醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)院的數(shù)據(jù)交換搞好社會(huì)保障是社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的必要條件各國(guó)經(jīng)驗(yàn)證明，醫(yī)療保險(xiǎn)是最復(fù)雜的一類在我國(guó)的社會(huì)保障體系建設(shè)中，醫(yī)療保險(xiǎn)是五類社會(huì)保障體系中的重要組成部分之一理解醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)(Health Insurance Management Information System，HLMIS)的功能設(shè)計(jì)及其與醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System , HIS)的關(guān)系基本醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)模型 數(shù)據(jù)交換的目的與目標(biāo) 醫(yī)院信息系統(tǒng)一個(gè)重要的功能就是適應(yīng)不同制

15、度下的病人分類識(shí)別和數(shù)據(jù)分類管理病人的身份及所享受的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是由醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)發(fā)布到醫(yī)院。醫(yī)院收費(fèi)賬目需向醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)申報(bào)，經(jīng)審查后才能收到付款 這種管理制度要求醫(yī)保信息系統(tǒng)與HIS之間建立有效的數(shù)據(jù)交換機(jī)制 數(shù)據(jù)交換目標(biāo) 醫(yī)保政策、承保服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用管理細(xì)則等及時(shí)發(fā)布，各項(xiàng)操作指南和基礎(chǔ)字典的及時(shí)維護(hù)更新參保人的識(shí)別信息共享，投保單位與個(gè)人變動(dòng)及時(shí)發(fā)布與共享參保人賬戶數(shù)據(jù)的維護(hù)與更新參保人就醫(yī)費(fèi)用及時(shí)申報(bào)審批賠付數(shù)據(jù)交換的內(nèi)容 醫(yī)保發(fā)布的數(shù)據(jù)參保單位及參保個(gè)人名單及變更參保個(gè)人賬戶及變更(包括黑名單)醫(yī)保診療服務(wù)項(xiàng)目字典醫(yī)保用藥分類管理目錄醫(yī)療費(fèi)用賬單格式及分項(xiàng)定義醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算方法及參

16、數(shù)疾病分類及其他醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)字典目錄其他信息數(shù)據(jù)代碼目錄病人住院或轉(zhuǎn)診審批結(jié)果病人費(fèi)用申報(bào)審批結(jié)果及支付通知單醫(yī)院上報(bào)醫(yī)保的數(shù)據(jù) 入院申請(qǐng)表轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表病人門診資料病人住院資料門診或住院結(jié)算單診斷治療和用藥處方醫(yī)囑記錄單和手術(shù)報(bào)告 醫(yī)保數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)化 醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)是兩類不同的信息系統(tǒng)，它們的目標(biāo)不同，功能設(shè)計(jì)不同，是相互獨(dú)立存在的，互不能替代，但雙方有密切的數(shù)據(jù)交換關(guān)系。國(guó)家有多種醫(yī)療保險(xiǎn)，即所謂醫(yī)療保險(xiǎn)多元化，有多種醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。醫(yī)保系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下的網(wǎng)上數(shù)據(jù)申報(bào)處理，是簡(jiǎn)化醫(yī)保管理、提高效率、降低成本、實(shí)現(xiàn)信息共享的有效渠道。 數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)化目的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有不

17、同的醫(yī)?；鸸芾頇C(jī)構(gòu)和政策，可能使用不同軟件商提供的不同的信息系統(tǒng)產(chǎn)品不同類型的醫(yī)院有不同的HIS系統(tǒng)同一類醫(yī)院可能使用不同HIS軟件在這種復(fù)雜的環(huán)境下，醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與HIS之間的數(shù)據(jù)交換就產(chǎn)生了差異，無法統(tǒng)一。 醫(yī)保與HIS的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)參保單位與個(gè)人的檔案登記表醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目表用藥分類控制表病人費(fèi)用申報(bào)賬單門診或住院費(fèi)用結(jié)賬單用藥處方診療報(bào)告單(包括手術(shù)報(bào)告)住院申請(qǐng)和轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表醫(yī)療費(fèi)用審批支付通知單疾病診斷或病人死亡證明書等醫(yī)學(xué)命名與編碼標(biāo)準(zhǔn) 疾病名稱及代碼 ( ICD_9，ICD_10 )藥品名稱及代碼手術(shù)名稱及代碼 ( ICD_9_CM )其他診療名稱及代碼醫(yī)療設(shè)備及衛(wèi)生材料名稱代碼化驗(yàn)檢查名稱及代碼專科疾病及診療名稱代碼，如牙科等 統(tǒng)一的ID碼系統(tǒng) 病人ID碼醫(yī)生ID碼醫(yī)院ID碼藥店ID碼參加醫(yī)保單位ID碼醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)ID碼保險(xiǎn)公司ID碼銀行名稱及ID碼其他代碼標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家、省、市、區(qū)地名稱郵政編碼貨幣代碼醫(yī)療設(shè)備及藥品供應(yīng)商ID碼其他商品名稱及代碼賬單分類項(xiàng)目及代碼數(shù)據(jù)交換通信標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)保電子數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)化過程衛(wèi)生部和社會(huì)保障部組成專家工作組，調(diào)查研究，完成方案的制定與論證，交社會(huì)各界討論方案提交立法機(jī)構(gòu)，完成立法過程政府主持實(shí)施。組成專家組，編寫說明文檔軟件供應(yīng)商修改測(cè)試新的軟件，并組織試點(diǎn)分期分批完成過渡，直到全部實(shí)現(xiàn)統(tǒng)