1、亞葉酸鈣氯化鈉注射液【藥品名稱】通用名稱：亞葉酸鈣氯化鈉注射液英文名稱： Calcium Folinate【成份】主要成分：亞葉酸鈣?；瘜W名稱： N-4-(2-氨基 -5- 甲?；?-1 ，4 ，5 ，6 ，7，8- 六氫 -4- 氧代 -6- 蝶啶基 )甲基 氨基 苯甲?；?-L- 谷氨酸鈣鹽五水合物?！具m應(yīng)癥】1.用作葉酸拮抗劑（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。2. 用于防治甲氨喋呤等過量或大劑量治療后所引的嚴重毒性作用。3.由葉酸缺乏所引起的巨幼細胞性貧血。4.與5- 氟尿嘧啶合同，用于治療晚期結(jié)腸直腸癌?！居梅ㄓ昧俊? 高劑量甲氨喋呤治療后亞葉酸鈣 “解救 ”療法：根據(jù)甲基

2、喋呤的務(wù)藥濃度決定亞葉酸鈣的劑量。 一般靜脈注射甲氨喋呤24 小時后， 劑量按體表面積10mg/ ，每 6小時 1 次，共10 次。不要銷內(nèi)注射本品。亞葉酸鈣使用指導劑量：臨床情況實驗室檢查亞葉酸鈣劑量和療程甲氨喋呤常規(guī)消除給藥后 24小時，血漿甲氨喋呤水平大約10mol,48小時后大約 1mol,72小時后低于 0.2mol. 60小時內(nèi)，肌注或靜脈注射 15mg，每 6 小時 1 次（在使用甲氨喋呤 24 小時后開始，共給藥10 次）。甲氨喋呤晚期延遲消除給藥后72 小時，備漿甲氨喋呤水平大于0.20.2mol，并在用藥 96小時仍大于 0.05mol.繼續(xù)股注或靜脈注射 15mg ，每

3、6小時 1 次，直到甲氨喋呤水平低于0.05mol.甲氨喋呤早期延遲消除和/ 或急性腎損傷血漿甲氨喋呤水平在給藥后 24 小時大于等于50mol，或 48 小時大于等于5mol，或使用甲氨喋呤后，血肌酐在24 小時增加100 以上。每 3 小時靜脈注射150mg ，直到甲氨喋呤水平低于1mol，然后每3 個時 IV15mg ，直到甲氨喋呤水平低于0.05mol。甲氨喋呤消除不暢或不慎超劑量使用時：當不慎超劑量使用甲氨喋呤時，應(yīng)盡可能及時的使用亞葉酸鈣進行急救；排泄延遲時，也應(yīng)在甲氨喋呤使用24 小時內(nèi)應(yīng)用亞葉酸鈣。一般每 6 小時肌注或靜脈注射亞葉酸鈣10mg，直到血中甲氨喋呤水平低于10-8

4、M（0.01mol）。出現(xiàn)消化系統(tǒng)反應(yīng)（如惡心、嘔吐）時，亞亞酸鈣可胃腸外給藥，但不可銷內(nèi)注射本品。血肌酐、甲氨喋呤水平每隔24 小時測定一次，如 24小時血肌酐增加超過 50 或 24 小時甲氨喋呤超過910-7M，亞葉酸鈣劑量增加到100mg/，每 3小時一次，直到甲氨喋呤水平低于10-8M。3葉酸缺乏引起的巨胞性貧血，一般每天1mg ，尚無根據(jù)證明劑量增加療效會增加。4結(jié)直腸癌：用于 5-Fu 合用增放，每次20-500mg/ ，靜滴，每日1 次，連用5 天?！静涣挤磻?yīng)】很少見，偶見皮疹，蕁麻疹或哮喘等其它過敏反應(yīng)?！窘伞繍盒载氀蚓S生素B12 缺乏所引起的巨幼紅細胞性貧血?！咀⒁馐马?/p>

5、】1.本品使用前請詳細檢查，如發(fā)現(xiàn)藥液渾濁或有異物，瓶體細微破裂、 瓶蓋松動等切勿使用。本品應(yīng)一次用完，不得貯藏再用。2.初次使用本品，應(yīng)在有經(jīng)驗醫(yī)師指導下用藥。3.本品不應(yīng)與葉酸拮抗劑（如：甲氨喋呤）同時使用，以免影響后者的治療作用。4.當患者有下列情況者，本品應(yīng)慎用于甲氨喋呤的&ldquo；解救 &rdquo；治療：酸性尿（PH<；7、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時，甲氨喋呤毒性較顯若，且不易從體內(nèi)排出： 病情急需者， 本品劑量有加大。 5.接受大劑量甲氨喋呤而用本品&ldquo ；解救 &rdquo；者應(yīng)進行下列各種實驗室監(jiān)察：1). 治療前觀察肌酐閬清試

6、驗；2).甲氨喋呤劑量后 12-24小時測定血漿或血清甲氨喋呤濃度，以調(diào)整本品劑量，當甲氨喋呤濃度低于5× ；108mol時，可以停止實驗室監(jiān)察；3).甲氨喋呤治療前及以后每24小時測定血清肌肝量，用藥 24 小時肌酐大于治療前50 ，指示有嚴重腎毒性，要慎重處理。4).甲氨喋呤用藥前用藥后每6 小時應(yīng)監(jiān)察尿液酸度，要求尿液PH 值在7 以上，必要時用碳酸氫鈉和水化治療（每日補液量在300ml/ ）； 5).本品與甲氨喋呤同時使用，以免影響后者抗葉酸作用，一次劑量甲氨喋呤后24-48小時再啟用本品，劑量應(yīng)有要求血漿濃度等于或大于甲氨喋呤濃度。6.對維生素B12 缺乏所致的貧血不宜單用

7、本品。7.本品應(yīng)避免光線直接照射及熱接觸。過期藥物不得應(yīng)用?！舅幬锵嗷プ饔谩勘酒份^大劑量與巴比妥、撲米酮或苯妥英鈉同用，可影響抗癲癡作用?！舅幚碜饔谩勘酒窞樗臍淙~酸的甲酰衍生物，主要用于高劑量甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑的解救。而抑制 DNZ的合成。 本品進入體內(nèi)后，通過四氫葉酸還原酶轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，能有效地對抗甲氨蝶呤引起的毒性反應(yīng)，但對已存在的甲氨蝶呤神經(jīng)毒性則無明顯作用?！举A藏】密閉、涼暗處保存。【批準文號】國藥準字H20041205【生產(chǎn)企業(yè)】企業(yè)名稱：德州德藥制藥有限公司生產(chǎn)地址：山東省德州市德城區(qū)三八中路538 號聯(lián)系電話：有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系遇到失意傷心事，

8、多想有一個懂你的人來指點迷津，因他懂你，會以我心，換你心，站在你的位置上思慮，為你排優(yōu)解難。一個人，來這世間，必須懂得一些人情事理，才能不斷成長。就像躬耕于隴畝的農(nóng)人，必須懂得土地與種子的情懷，才能有所收獲。一個女子，一生所求，莫過于找到一個懂她的人，執(zhí)手白頭，相伴終老。即使蘆花暖鞋，菊花枕頭，也覺溫暖；即使粗食布衣，陋室簡靜，也覺舒適，一句“懂你 ”,叫人無怨無悔，愿以自己的一生來交付。懂得是彼此的欣賞，是靈魂的輕喚，是惺惺相惜，是愛，是暖，是彼此的融化；是走一段很遠的路，驀然回首卻發(fā)現(xiàn)，我依然在你的視線里；是回眸相視一笑的無言；是一條偏僻幽靜的小路，不顯山，不露水，路邊長滿你喜愛的花草，靜默無語卻馨香盈懷，而路的盡頭，便是通達你心靈的小屋瑟瑟嚴冬，窗外雪飄，絮絮自語說