1、Word “醫(yī)院新農(nóng)合計劃”醫(yī)院工作計劃 為確保2022年我院的新農(nóng)合工作順當(dāng)開展，連續(xù)為全市的農(nóng)合患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將國家和國家的這項惠民政策落到實處，支持*市新農(nóng)合工作。同時，讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，使合作醫(yī)療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區(qū)農(nóng)村群眾的紐帶和橋梁，進(jìn)一步樹立我院良好的社會形象，特制定2022年度工作方案。一、工作目標(biāo) 仔細(xì)貫徹落實醫(yī)院國家委會精神，嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)及*市新農(nóng)合文件精神，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，將我院的農(nóng)合工作與城鎮(zhèn)、農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助工作做好、做大。二、工作思路及重點為實現(xiàn)工作目標(biāo)，在2022年我們將著重抓好以下幾方面的工作： 1、科

2、室內(nèi)部建設(shè)。 進(jìn)一步提高合管辦工作人員的綜合素養(yǎng)、嚴(yán)厲 工作紀(jì)律、強(qiáng)化崗位職責(zé)，規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度，定期召開科室內(nèi)會議，傳達(dá)醫(yī)院會議精神，總結(jié)前期的工作閱歷，準(zhǔn)時查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。同時配備硬件設(shè)施：打印機(jī)、傳真機(jī)等，以便利服務(wù)患者。 2、設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機(jī)制與詢問電話，更好的維護(hù)參合患者的利益，提高他們對我院的滿足度，平衡醫(yī)患之間的關(guān)系，禮貌接待、仔細(xì)處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。 3、連續(xù)加大宣揚(yáng)力度，通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報紙等多種途徑，在院內(nèi)院外同時加強(qiáng)宣揚(yáng)和導(dǎo)向工作，一方面讓社會和廣闊

3、參合農(nóng)夫了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾；另一方面使全院的一線醫(yī)護(hù)人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)懷、關(guān)懷廣闊農(nóng)合患者的理念，樹立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識。我們將依據(jù)需要加印宣揚(yáng)彩頁，制作宣揚(yáng)欄、拍攝醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報宣揚(yáng)片等，務(wù)求擴(kuò)大社會影響，切實提高宣揚(yáng)成效。 4、真正實現(xiàn)“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。 合管辦是農(nóng)合報銷的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，責(zé)任重大。目前，我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報銷窗口，并通過各種方式簡化手續(xù)，提高效率，基本上滿意了患者“當(dāng)天出院，當(dāng)天報銷”的要求。今后，我們將連續(xù)按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)藥費(fèi)的審批程序和報銷標(biāo)準(zhǔn)，做到審批準(zhǔn)時、精確 ，墊付

4、現(xiàn)場兌現(xiàn)，手續(xù)簡潔便利，力求讓每一位走進(jìn)合管辦的患者滿足。 5、嚴(yán)格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。 連續(xù)堅持做到“三步”審核工作：第一步：合管辦登記，審查患者就醫(yī)資格；其次步：床頭審核，嚴(yán)格執(zhí)行身份鑒別；第三步：電話核查，驗證患者供應(yīng)的資料是否真實、精確 。嚴(yán)格把關(guān)，務(wù)求讓各旗、縣、市、區(qū)的合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)對我們的審核工作放心、滿足。 6、強(qiáng)化信息系統(tǒng)建設(shè)，準(zhǔn)時、精確 的完成信息收集、匯總、上報的工作，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，實現(xiàn)信息化管理。 目前，我們正在使用兩個自主設(shè)計的軟件：參合患者登記管理的軟件與補(bǔ)償管理的軟件，各項功能均運(yùn)行正常，能夠滿意日常工作的需求。今后，我們將完善這兩個軟件的功能，并將民政醫(yī)療救助

5、這一部分也放進(jìn)來，實現(xiàn)我院工作范圍內(nèi)，醫(yī)療救助與新農(nóng)合兩項信息化平臺的共享。同時，樂觀探究與各旗縣農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的資源共享。 7、制定并嚴(yán)格落實農(nóng)合患者自費(fèi)用藥項目告之制度。 我們將聯(lián)合醫(yī)務(wù)科，督導(dǎo)各臨床科室全面落實*市中心醫(yī)院關(guān)于新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥的通知，要求各臨床科室仔細(xì)學(xué)習(xí)內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥名目（修訂版），嚴(yán)格把握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥（將自費(fèi)藥品掌握在總用藥范圍的以內(nèi)），超過基本用藥名目用藥，必需征求患者同意，并填寫使用名目外藥物患者知情同意書，仔細(xì)履行簽字手續(xù)。8、組織開展溝通工作。2022年，將連續(xù)樂觀開展下鄉(xiāng)溝通工作，征求基層合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的看法和建議，查找工作中的不足之處，準(zhǔn)時改進(jìn)工作。同時，通過電話、網(wǎng)絡(luò)、實地考察等方式，常常性的與兄弟市（縣、區(qū)）進(jìn)行溝通，借助他們勝利的閱歷，促進(jìn)我院新農(nóng)合的各項工作、機(jī)制的日益完善。9、實施面對農(nóng)合患者的扶貧工作。向連續(xù)參與農(nóng)村合作醫(yī)療，且家庭生活困難的大病、重病患者，發(fā)放*市中心醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療患者扶貧救助卡，持有此卡者，即可在政策規(guī)定報銷的基礎(chǔ)上，由我院減免其相關(guān)診療費(fèi)用，如：床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)等減免；ct、核磁、彩超等大型檢查減免，化驗費(fèi)可減免等。10、協(xié)同質(zhì)控辦，加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、管理，有效維