1、廓碎專科護(hù)士的培訓(xùn)與考核LOGO文檔編制序號：KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08麻醉?？谱o(hù)士的培訓(xùn)與考核在發(fā)達(dá)國家，麻醉?？谱o(hù)士的培養(yǎng)模式為畢業(yè)后教育，即在護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)后再經(jīng) 過12年麻醉學(xué)護(hù)理專科培訓(xùn)方可向麻醉護(hù)士注冊機構(gòu)申請注冊。國內(nèi)麻醉護(hù)理學(xué)教育 涵蓋在外科護(hù)理學(xué)中。雖然我國麻醉護(hù)理教育已在部分醫(yī)學(xué)院校開展，并培養(yǎng)出一批麻 醉護(hù)理方向的畢業(yè)生，但麻醉?？谱o(hù)士畢業(yè)后再教育還未開展，因此，結(jié)合學(xué)校的麻醉 護(hù)理學(xué)教育，制定?？谱o(hù)士的培養(yǎng)計劃及教育方案,建立培訓(xùn)基地，制定考核與資格認(rèn) 證辦法，培養(yǎng)出適合我國麻醉學(xué)發(fā)展的麻醉?？谱o(hù)士十分必要。第一節(jié)麻醉?？谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的目

2、的中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015)中明確指出，各省(自治區(qū)、直轄 市)按照衛(wèi)生部要求，大力開展重癥監(jiān)護(hù)、急診急救等領(lǐng)域的?？谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，使 護(hù)士隊伍專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。加強護(hù)士隊伍建設(shè)，全面提升臨床護(hù)理服務(wù)能力，加 快?？谱o(hù)理骨干培養(yǎng)，不斷提高護(hù)理科學(xué)管理水平；建立?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度：在完 善醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，確定臨床?？谱o(hù)理崗位，堅持“以用為本 以崗位需求 為導(dǎo)向，建立和完善?？谱o(hù)理崗位制度。衛(wèi)生部制定統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，加強 培訓(xùn)基地建設(shè)，省級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)實施?？谱o(hù)理崗位護(hù)士的規(guī)范培訓(xùn)工作，制 定具體培訓(xùn)計劃，規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容和要求。臨床護(hù)士規(guī)范化培

3、訓(xùn)，是醫(yī)院臨床護(hù)理管理工作和護(hù)理繼續(xù)教育、護(hù)理師資隊伍 建設(shè)的一項重要的基礎(chǔ)工作，是提高臨床護(hù)理人員素質(zhì)的基本點。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作 有利于培養(yǎng)護(hù)理隊伍的后繼力量，優(yōu)化護(hù)理群體結(jié)構(gòu)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，也為進(jìn)一步 提高臨床護(hù)士的護(hù)理、教學(xué)、科研水平打下堅實的基礎(chǔ)。隨時社會醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對護(hù)理專業(yè)的要求越來越高，護(hù)理工作 必須從管理、服務(wù)、質(zhì)量。安全四方面嚴(yán)格要求，對臨床護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，提高其護(hù)理工作的能力。只有這樣，才能滿足患者的需求，適應(yīng)社會對護(hù)理服務(wù)的發(fā)展，使護(hù) 理專業(yè)日臻完善。隨著國內(nèi)麻醉學(xué)科地位的確立和近幾十年的飛速發(fā)展，以往麻醉醫(yī)師 將所有工作“一肩挑。的模式已無法應(yīng)

4、對當(dāng)今曰益攀升的手術(shù)量，而且麻醉工作范疇也由 臨床麻醉，逐漸延伸到急救復(fù)蘇、麻醉復(fù)蘇、疼痛治療、無痛胃腸鏡檢查等，尋求護(hù)士 作為其“助手。的需求不斷增強，因此麻醉護(hù)士這一新型角色應(yīng)運而生，使麻醉醫(yī)生從繁 瑣的事務(wù)中解脫出來，有效改善了“亦醫(yī)亦護(hù)亦工方的狀況。國內(nèi)麻醉護(hù)士才剛剛起步, 很多醫(yī)院沒有真正的麻醉護(hù)士，大部分人不理解其職責(zé)和工作范疇，甚至不知道其存 在。因此麻醉?？谱o(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)尤為重要。第二節(jié)麻醉?？谱o(hù)士的分級和準(zhǔn)入按照中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20112015)，結(jié)合護(hù)士相應(yīng)職稱體系，同 時參考護(hù)齡、學(xué)歷等因素，2013年廣東省醫(yī)院護(hù)士崗位管理實施方案將臨床護(hù)士分 為NON5六個

5、技術(shù)級層進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，并制定相應(yīng)培訓(xùn)方案。參照此方案，結(jié)合麻醉 ?？铺攸c，把麻醉護(hù)士分為NON5六個技術(shù)層級。NO級：試用期護(hù)士及助理護(hù)士 ；N1級：取得執(zhí)業(yè)證的護(hù)士(即護(hù)士)； N2級：護(hù)理師;N3級：主管護(hù)理師；N4級：副主任護(hù)理師；N5級：主任護(hù)理師。. NO級麻醉?？谱o(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)NO級麻醉?？谱o(hù)士(試用期)：為未取得或已取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書但仍處于試用期的護(hù)理人員；經(jīng)過醫(yī)院相應(yīng)的崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)并考試合格；全日制 大專及以上學(xué)歷且身體健康。NO級麻醉?？剖孢m(助理護(hù)士)：已取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；全日制大專及以上學(xué)歷；身體健康；完成試用期護(hù)士培訓(xùn)任務(wù)，考核合格；有手術(shù)室或手術(shù)科 室工作經(jīng)歷1年

6、以上，完成原所在科室NO級培訓(xùn)任務(wù).考核合格,. N1級麻醉?？谱o(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；全日制大專及以上學(xué)歷；身體 健康；有手術(shù)室或手術(shù)科室工作經(jīng)歷2年以上或有ICU工作經(jīng)歷1年以上，完成原所在 科室NO、N1級培訓(xùn)任務(wù)，考核合格；有麻醉科工作經(jīng)歷1年以上，完成麻醉?？芅O 培訓(xùn)任務(wù)，考核合格。.N2級麻醉?？谱o(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書及護(hù)理師技術(shù)資格證；大專及以 上學(xué)歷；有ICU工作經(jīng)歷2年以上，完成ICU系統(tǒng)N2級培訓(xùn)任務(wù)，考核合格；或有麻 醉科工作經(jīng)歷2年以上，完成麻醉?？芅O、N1培訓(xùn)任務(wù)，考核合格，初步具備帶教能 力。N3級麻醉?？谱o(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 麻醉科工作時間5年以上，旦取得

7、主管護(hù)理師職稱 注冊護(hù)士 ；在N2級基礎(chǔ)上掌握及應(yīng)用?？评碚撝R及?？撇僮骷寄?；能夠處理突發(fā)事 件；具備教學(xué)和科研能力；完成N2級培訓(xùn)任務(wù)并考核合格。N4級麻醉專科護(hù)理準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 麻醉科工作時間10年以上，旦獲得副主任護(hù)師及 以上職稱的注冊護(hù)士；在N3級基礎(chǔ)上具備良好的溝通，協(xié)調(diào)能力；具備敏銳的觀察 力、判斷力、決策力和應(yīng)變能力；具備組織和管理能力；具備臨床教學(xué)和授課能力；具 有科研意識；完成N3級培訓(xùn)任務(wù)并考核合格；獲得主任護(hù)理師職稱的注冊護(hù)士。級麻醉?？谱o(hù)士轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn) 麻醉科工作時間15年以上；在N4級基礎(chǔ)上具備良好 的管理能力；具備敏銳的觀察力、判斷力、決策力和應(yīng)變能力；具備組織和管理能力；

8、 具備臨床教學(xué)和授課能力；具有科研意識；完成N3級培訓(xùn)任務(wù)并考核合格；獲得主任 護(hù)理師職稱的注冊護(hù)士。第三節(jié) 麻醉專科護(hù)士核心能力培訓(xùn)與考核核心能力室指這樣一種能力，它從本質(zhì)上將本專業(yè)與其他專業(yè)區(qū)別開來。它能夠給 專業(yè)護(hù)士帶來相對于新護(hù)士的顯著專業(yè)優(yōu)勢。隨著能級的躍遷，核心能力培養(yǎng)重點呈現(xiàn) 有重點、有層次地轉(zhuǎn)移。知識的沉淀、技能的鍛煉及臨床實踐交叉進(jìn)行，貫穿全程，最 終以臨床案例積累達(dá)到達(dá)到理論和實踐相互貫通。麻醉科護(hù)士核心能力培訓(xùn)與考核方案N0-N5六個技術(shù)層級制定。圍繞培養(yǎng)目標(biāo)和 培訓(xùn)重點制定具體的培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)主要內(nèi)容涉及麻醉?？谱o(hù)士崗位職責(zé)、麻醉基礎(chǔ)知 識與技能、麻醉?？谱o(hù)理知識與技能

9、、教學(xué)、科研與管理能力等方面，并通過評價與考 核，為麻醉護(hù)士的定級與定崗提供依據(jù)。一、NO級麻醉?？谱o(hù)士核心能力培訓(xùn)與考核NO級麻醉?？谱o(hù)士分為2個階段，第一階段為試用期護(hù)士，第二階段為助理護(hù) 士。(-)NO級麻醉?？谱o(hù)士(試用期)核心能力培訓(xùn)和考核.培訓(xùn)目標(biāo) 經(jīng)過培訓(xùn)，使護(hù)士熟悉醫(yī)院各項規(guī)章制度，掌握基礎(chǔ)護(hù)理的理論知識 和技能，了解麻醉科室的各項規(guī)章制度，了解麻醉后恢復(fù)室(PACU)的管理制度及工 作流程；熟悉麻醉專科助理護(hù)士的崗位職責(zé)和工作內(nèi)容，在老師的指導(dǎo)下實踐助理護(hù)士 的工作。.培訓(xùn)重點NO級麻醉專科護(hù)士(試用期)培訓(xùn)重點是試用期護(hù)士崗位職責(zé)、基礎(chǔ) 護(hù)理理論知識和各項基本技能。.培訓(xùn)時

10、間與內(nèi)容(1)培訓(xùn)時間：2個月(含崗前培訓(xùn))(2)培訓(xùn)內(nèi)容項目崗位職責(zé)理論培訓(xùn)技能過關(guān) 項目培訓(xùn)實踐內(nèi)容個案護(hù)理內(nèi)容 及要 求掌握：麻醉 助理護(hù)士的 崗位職責(zé)、 工作內(nèi)容和強化崗前培訓(xùn) 的理論知識： 基礎(chǔ)護(hù)理理論 知識、護(hù)理程無菌技術(shù)操 作K步洗手法麻醉患者的 約束護(hù)理麻醉科常用 物品與藥品吸痰5 例/月吸氧 10例/審核標(biāo)準(zhǔn)：了解：初級 責(zé)任護(hù)士崗 位職責(zé)、工 作內(nèi)容和審 核標(biāo)準(zhǔn)序的思維方法、消毒隔離 知識、人際溝 通技能、禮儀 規(guī)范等知識了解PACU概 況、功能了解PACU常 用儀器及物品 名稱的分類了解麻醉監(jiān) 護(hù)儀的操作 流程命征監(jiān)和錄他 月生體的測記10月培訓(xùn)1 方式導(dǎo)師一對一審 設(shè)置

11、培訓(xùn)記方 個人實踐中g(shù)亨教 乏登記本 拄學(xué)習(xí)科室(或病區(qū))組織示范導(dǎo)師指導(dǎo)自行練習(xí)臨床實踐 積累4.實施與評價(1)實施：導(dǎo)師負(fù)責(zé)制。導(dǎo)師負(fù)責(zé)一對一指導(dǎo)與考核試用期護(hù)士臨床技能。第12周跟班學(xué)習(xí)，第38周 在導(dǎo)師帶領(lǐng)下時間助理護(hù)士崗位工作內(nèi)容。導(dǎo)師、試用期護(hù)士分別記錄培訓(xùn)過程及定期 考核結(jié)果。理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，重點是崗位職責(zé)、核心制度、崗前培訓(xùn)知識等。(2)考核:理論考核：按崗前培訓(xùn)理論知識內(nèi)容考核。試用期結(jié)束前完成工作小結(jié)及讀書心 得各1份。技能考核：生命體征監(jiān)測和記錄、無菌技術(shù)操作、六步洗手法。分別由科室、護(hù) 理部在試用期結(jié)束前各進(jìn)行一次考核。試用期結(jié)束能獨立完成助理護(hù)士的工作內(nèi)容。(3

12、)評價：滿分10。分，其中理論考核占40%,技能考核占40%,導(dǎo)師提問占 20%。綜合評價N80分，培訓(xùn)期間無護(hù)理缺陷為合格。備注：(1)如試用期滿，評價結(jié)果未能達(dá)至合格者，繼續(xù)按照“試用期護(hù)士培訓(xùn)”進(jìn)行培訓(xùn)。(2)試用期滿，評價結(jié)果達(dá)到“合格”；但未取得護(hù)士職業(yè)資格證書者，培訓(xùn)要求同“試用期護(hù)士培訓(xùn)，(-)NO級麻醉?？谱o(hù)士(助理護(hù)士)核心能力培訓(xùn)與考核.培訓(xùn)目標(biāo)經(jīng)過培訓(xùn)，使護(hù)士熟悉醫(yī)院各項規(guī)章制度，掌握基礎(chǔ)護(hù)理的理論知識與技 能，了解麻醉科室的各項規(guī)章制度，了解麻醉后恢復(fù)室(PACU)的管理制度及工作流 程；掌握麻醉?？浦碜o(hù)士的崗位職責(zé)和工作內(nèi)容，實踐麻醉?？浦碜o(hù)士的工作；初 步了解初

13、級責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé)，在老師的指導(dǎo)下實踐初級責(zé)任護(hù)士的工作。.培訓(xùn)重點NO級麻醉?？谱o(hù)士(助理護(hù)士)培訓(xùn)重點是助理護(hù)士崗位職責(zé)、基礎(chǔ)護(hù)理 理論知識和各項基本技能。.培訓(xùn)時間與內(nèi)容(1)培訓(xùn)時間：3個月或3個月以上。培訓(xùn)內(nèi)容:項目uu /上 岡位職責(zé)理論培訓(xùn)技能過關(guān) 項目培訓(xùn)實踐內(nèi)容個案護(hù)理掌握了解麻醉學(xué)基本心電監(jiān)護(hù)儀熟悉PACU的環(huán)配合氣管助理理論及基本技術(shù)的使用技境與急救物品管內(nèi)插管全護(hù)士操作；了解麻醉術(shù)1生命體理身麻醉2的崗科常用藥物及管征監(jiān)測與記在導(dǎo)師的指導(dǎo)下例位職理；了解常用麻錄方法實踐麻醉?？谱o(hù)配合椎管醉設(shè)備的使用及麻醉患者約士基礎(chǔ)工作內(nèi)麻醉2保養(yǎng)。了解疼痛束操作技術(shù)參與麻醉過程，例

14、rti公的基本知識；了吸痰、吸氧在麻醉醫(yī)生(主配合動靜內(nèi)令 乃再解?？苹緳z測技術(shù)治以上醫(yī)生帶脈穿刺術(shù)漢芟技術(shù)六步洗手法教)指導(dǎo)下了解2例本熟悉消毒隔離制與手衛(wèi)生技常用設(shè)備的使用小兒麻醉度，熟悉PACU術(shù)及保養(yǎng)。學(xué)習(xí)麻患者護(hù)理護(hù)士工作職責(zé)醫(yī)院統(tǒng)一的醉?？瞥Ｓ盟幬?例熟悉?？坪诵闹迫寄茼椀氖褂?，配合完婦產(chǎn)科麻度目成基本生命支持醉患者護(hù)熟悉麻醉患者的的急救技術(shù)，協(xié)理2例基礎(chǔ)護(hù)理，搶救助進(jìn)行人工輔助肝膽外科儀器故障等的應(yīng)呼吸技術(shù)麻醉患者急預(yù)案在導(dǎo)師或麻醉醫(yī) 生的指導(dǎo)下實踐 基本檢測技術(shù)相 關(guān)知識術(shù)后護(hù)理2例培訓(xùn) 方式導(dǎo)師一對一帶教+科室 培訓(xùn)麻醉醫(yī)生指導(dǎo)+自學(xué) 參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，至 少每曰一次護(hù)

15、理部組織每月業(yè)務(wù)學(xué) 習(xí)，酌情參加過關(guān)項目由科室組織示范導(dǎo)師指導(dǎo)+自學(xué)練習(xí)三基技能培訓(xùn)由護(hù)理部組織，具 體項目根據(jù)實際情況每年擬定臨床實踐累 積參看書籍中華人民共和國護(hù)士管理條例醫(yī)院制度匯編臨床麻醉學(xué)（本科麻醉 專用，人民衛(wèi)生出版社第3版）麻醉設(shè)備學(xué)（本科麻醉專用，人民衛(wèi)生出版 社第3版）臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)（廣凍科技出版社）臨床?？谱o(hù) 理技術(shù)操作流程（廣東科技出版社）醫(yī)院感染防控手冊等4實施與評價實施：科及病房設(shè)專人負(fù)責(zé)管理、培訓(xùn)和考核。病區(qū)負(fù)責(zé)操作流程示范，導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)實踐，個人加強對過關(guān)項目的練習(xí)與記錄。 考核：理論考核（閉卷形式）：科室1次/季度;護(hù)理部1次/年（與三基理 論考試同

16、步）及進(jìn)階前考核。技能考核：病區(qū)1次/月（所有過關(guān)項目逐項過關(guān)）；科室1次半年；護(hù)理部1次/年（三基）及進(jìn)階前考核?？己隧椖浚荷w征監(jiān)測與記錄、簡易呼吸囊的使用、吸痰、吸氧。（3） 評價：滿分10。分制，理論考核N80分，技能考核N80分，綜合評價N80分，培訓(xùn)期間無出現(xiàn)護(hù)理缺陷為合格。二、N1級麻醉?？谱o(hù)士（注冊護(hù)士）核心能力培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)I目標(biāo) 比較系統(tǒng)地掌握麻醉專科護(hù)理的基礎(chǔ)理論、基本技能和相關(guān)知識。在導(dǎo)師 指導(dǎo)下開展對ASA分級I II級手術(shù)患者的麻醉復(fù)蘇護(hù)理實踐，初步認(rèn)識各種手術(shù)麻醉 及操作技術(shù)。掌握麻醉患者復(fù)蘇情況的評價。2培訓(xùn)重點 N1級麻醉?？谱o(hù)士培訓(xùn)重點室初級責(zé)任護(hù)士崗

17、位職責(zé)；護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)理 論，基本知識、基本技能；麻醉專科護(hù)理常規(guī)，專科常見危重癥搶救配合等；臨床麻醉 學(xué)的基本理論知識；護(hù)理臨床教學(xué)基本知識。3培訓(xùn)時間與內(nèi)容（1）培訓(xùn)時間：12個月。培訓(xùn)內(nèi)容:項 目崗位職 責(zé)理論培訓(xùn)技能過關(guān)項目培訓(xùn)實踐內(nèi)容個案護(hù)理內(nèi)掌握初學(xué)習(xí)臨床N1級前6個月：吸在導(dǎo)師指導(dǎo)下頭頸容級責(zé)任麻醉學(xué)知氧、吸痰、靜脈留置針對ASA分級及護(hù)士的識。了解麻穿刺術(shù)、密閉式靜脈輸1 級手術(shù)要崗位職醉并發(fā)癥的血技術(shù)、輸液泵/注射泵患者的麻醉復(fù)求、 *處理使用、心電監(jiān)護(hù)儀使蘇護(hù)理實踐作內(nèi)容熟悉各類麻用、生命體征的監(jiān)測與掌握手術(shù)麻醉理2和審核醉復(fù)蘇期的記錄、便攜式血糖儀的后患者復(fù)蘇指標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理常規(guī)

18、；使用、心肺復(fù)蘇術(shù)/簡易標(biāo)的評價胸外熟悉麻醉科呼吸囊使用及除顫儀使獨立配合各種常用藥物的用技能手術(shù)麻醉技術(shù)應(yīng)用；熟悉N1級后6個月：專科操作麻醉藥品和護(hù)理操作、氣管內(nèi)插管能獨立配合進(jìn)耗材的管理拔管配合技術(shù)、頸內(nèi)靜行常用設(shè)備及掌握常用監(jiān)脈穿刺術(shù)的準(zhǔn)備及配合保養(yǎng)；獨立實舌后測設(shè)備的使技術(shù)、電子/機械鎮(zhèn)痛泵施基本檢測技墜處用及保養(yǎng)的配置、安裝使用技術(shù)（如微量血理1掌握麻醉患術(shù)、硬膜外腔阻滯麻醉糖）者恢復(fù)期評的準(zhǔn)備和配合技術(shù)、氣能獨立完成基低氧估方法;掌管內(nèi)插管全身麻醉的準(zhǔn)本生命支持的握PACU護(hù)備和配合技術(shù)、充氣墊急救技術(shù)（如處理1士工作職責(zé)加溫儀的使用技術(shù)、簡徒手心肺復(fù)蘇與工作內(nèi)易麻醉機的使用、血

19、氣術(shù)、簡易呼吸容，熟悉醫(yī)分析的使用技術(shù)、專科囊使用、吸院感染，控常見醫(yī)療儀器設(shè)備的操氧、吸痰等）制知識，學(xué) 習(xí)人際交流技巧作規(guī)范及維護(hù)技術(shù)醫(yī)院統(tǒng)一的三基技能項目培訓(xùn)方式科室培訓(xùn)1+自學(xué)科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參加護(hù)理部每月組織的 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參加帶教老師學(xué)習(xí)班的 培訓(xùn)過關(guān)項目由科室組織示范導(dǎo)師指導(dǎo)+自學(xué)練習(xí)三基技能培訓(xùn)由護(hù)理部組織，具體項目根據(jù)實 際情況每年擬定臨床實踐 積累參考書籍臨床麻醉學(xué)（本科麻醉專用，人民衛(wèi)生出版社第3版）麻醉設(shè)備學(xué)（本科麻醉 專用，人民衛(wèi)生出版社第3版）現(xiàn)代術(shù)后疼痛學(xué)（王春曉主編）疼痛護(hù)理學(xué)（第2版，趙繼軍主編）臨床麻醉管理規(guī)范與技術(shù)常規(guī)（陳昆洲珍主編）臨床專 科護(hù)理技術(shù)操作

20、流程（廣東科技出版社）專科護(hù)理常規(guī)醫(yī)院感染防控手冊等4.夜班書要求（1） N1級第1年工60個/年，由取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證，獨立承擔(dān)崗位職責(zé)開始算起。（2）第2、3年夜班數(shù)由科室根據(jù)實際情況制定，并上報護(hù)理部備案。5.實施與評價（1）實施：科及病區(qū)設(shè)專人負(fù)責(zé)管理、培訓(xùn)和考核；所以過關(guān)項目由科室或病區(qū)組織 示范；個人加強對過關(guān)項目的練習(xí)與記錄，指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)檢查落實與督導(dǎo)，要求達(dá)到操 作規(guī)范、熟練。（2）考核如下：理論考核（閉卷形式）：科室1次/年；護(hù)理部1次/年（與三基理論考試同步）+進(jìn) 階前考核。技能考核：按技能過關(guān)項目考核?？己祟l率為病區(qū)1次/月；科室1次/年；護(hù)理部1 次/年（與三基理論考試同步

21、）及進(jìn)階前考核。（3）評價：總分100分，其中理論考核成績占30%,技能考核成績占55%,導(dǎo)師、區(qū) 護(hù)士長和科護(hù)士長綜合評價占10%,培訓(xùn)計劃完成情況占5%。理論、技能、綜合評價 單項成績在80分以上。理論考核成績中科室考核成績占5%,護(hù)理部考核成績占25%； 技能考核成績中科室考核成績占5%,護(hù)理部考核成績占50%。培訓(xùn)周期繼續(xù)教育學(xué)時學(xué)分要求；護(hù)士工90學(xué)時/年，護(hù)理師工25學(xué)分/年。發(fā)生護(hù)理缺陷、未完成培訓(xùn)計劃、繼續(xù)教育學(xué)時學(xué)分未達(dá)標(biāo)將一票否決進(jìn)階。三.N2級麻醉?？谱o(hù)士（護(hù)理師）核心能力培訓(xùn)與考核.培訓(xùn)目標(biāo)通過培訓(xùn)，使護(hù)士具有先進(jìn)的護(hù)理理念、較高的專業(yè)水平和良好的 綜合素質(zhì)；掌握麻醉專

22、科相關(guān)理論知識及?？谱o(hù)理技能；勝任初級麻醉護(hù)士崗位，獨立 完成ASA分級Ill級手術(shù)患者的麻醉復(fù)蘇護(hù)理。初步具備臨床教學(xué)能力、護(hù)理管理能 力與協(xié)助護(hù)理科研能力。.培訓(xùn)重點N2級麻醉專科護(hù)士培訓(xùn)重點是麻醉?？葡嚓P(guān)理論、?？谱o(hù)理操作技 能、?？瞥Ｒ娢Ｖ匕Y搶救配合；臨床護(hù)理教育能力；基本護(hù)理管理知識等。.培訓(xùn)時間與內(nèi)容（1）培訓(xùn)時間：5年。培訓(xùn)內(nèi)容:項目崗位職責(zé)理論培訓(xùn)技能過關(guān) 項目培訓(xùn)實踐內(nèi)容個案護(hù)理熟悉掌掌握PACU監(jiān)護(hù)鞏固基礎(chǔ)獨立完成N1小兒握初級儀及麻醉機、呼吸護(hù)理操作級崗位內(nèi)容呼吸責(zé)任護(hù)機的使用；掌握劇技能具備病情觀道管士的崗麻毒藥的管理制?？谱o(hù)理察、分析、理2位責(zé)度；掌握PACU操作、專

23、判斷和應(yīng)急例/年任、工患者護(hù)理；掌握麻科常見危搶救能力患者作內(nèi)容醉?？谱o(hù)士工作內(nèi)重癥搶救臨床護(hù)理學(xué)躁動和審核容配合、專生教學(xué)能力護(hù)理2內(nèi)行標(biāo)準(zhǔn)熟悉麻醉并發(fā)癥的科常見醫(yī)護(hù)理查房、例/年及要了解高臨床表現(xiàn)及處理；療儀器設(shè)護(hù)理操作示手術(shù)承級責(zé)任熟悉常用麻醉藥品備的操作范、護(hù)理小后喉護(hù)士職的作用；熟悉規(guī)范及維課授課各1痙攣責(zé)（經(jīng)PACU的應(yīng)急預(yù)案護(hù)次/年處理2評估勝護(hù)理論文的寫作，護(hù)理查?？撇僮鳎豪?年任高級完成護(hù)理論文工1房、護(hù)理麻醉機、呼手術(shù)責(zé)任護(hù)篇/年操作示吸機、加溫后寒士或護(hù)參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)范、護(hù)理機的使用，戰(zhàn)護(hù)理組長三1次/月;參加小課授課鎮(zhèn)痛泵的配理2者，必 須掌握 相應(yīng)的 崗位職 責(zé)）院

24、級以上繼續(xù)教育 項目學(xué)習(xí)工1次/年帶教老師資格培訓(xùn)技巧三基技能置與安裝參與科室二 線值班例/年培訓(xùn)方式科室培訓(xùn)1+自學(xué) 科室及病區(qū)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工1次 /月參加院級護(hù)理講座學(xué)習(xí)，殘疾院 內(nèi)或院外的繼續(xù)教育項目學(xué)習(xí)工 1次/年技能培訓(xùn)：具體項目由科室 制定計劃，組織實施三基技能培訓(xùn)：按護(hù)理部組 織、制定的具體項目實施臨床實踐 累積紗考 書籍臨床麻醉學(xué)（本科麻醉專用，人民衛(wèi)生出版社第3版）麻醉設(shè)備學(xué)（本 科麻醉專用，人民衛(wèi)生出版社第3版）疼痛護(hù)理學(xué)（第2版，趙繼軍主編）臨床麻醉管理規(guī)范與技術(shù)常規(guī)（陳昆洲主編）危急重癥護(hù)理查房（陶紅 主編）護(hù)理論文與作大全（顏巧兀主編）臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)（基礎(chǔ)

25、篇）專科護(hù)理常規(guī)醫(yī)院感染防控手冊等4.夜班數(shù)要求N2級麻醉?？谱o(hù)士工60個/年5實施預(yù)評價（1）實施：科室及病區(qū)設(shè)專人負(fù)責(zé)管理、培訓(xùn)和考核；個人按科室計劃落實并記錄； 護(hù)理部、科、區(qū)定期檢查培訓(xùn)落實情況并督導(dǎo)。（2）考核如下。理論考核（閉卷形式）：科室1次/年；護(hù)理部1次/年（與三基理論考試同步）+進(jìn) 階前考核。專科技能考核：考核內(nèi)容按科室培訓(xùn)項目要求，同時考核護(hù)理查房能力。病區(qū)1次/年；科室1次/年；護(hù)理部進(jìn)階前考核。三基技能考核：由護(hù)理部組織1次/年，具體項目按護(hù)理部要求。（3）評價：總分100分，其中理論考核成績占30%,技能考核成績占55%,導(dǎo)師、區(qū) 護(hù)士長和科護(hù)士長綜合評價占10%,

26、培訓(xùn)計劃完成情況占5%。理論、技能、綜合評價 單項成績在80分以上。理論考核成績中科室考核成績占5%,護(hù)理部考核成績占25%；技能考核成績中科室考核成績占5%,護(hù)理部考核成績占50%。培訓(xùn)周期繼續(xù)教育學(xué)時學(xué)分護(hù)理師工25學(xué)分/年。發(fā)生護(hù)理缺陷、未完成培訓(xùn)計劃、繼續(xù)教育學(xué)時學(xué)分未達(dá)標(biāo)將一票否決進(jìn)階。四、N3級麻醉?？谱o(hù)士（主管護(hù)理師）核心能力培訓(xùn)與考核.培訓(xùn)目標(biāo)通過培訓(xùn)，使護(hù)士具有優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念、較高的專業(yè)水平和良好的綜合 素質(zhì)；熟悉掌握麻醉?？葡嚓P(guān)理論知識及?？谱o(hù)理技能；勝任高級麻醉護(hù)士及護(hù)理組長 崗位，能獨立開展對ASA分級IIIII級手術(shù)患者的麻醉復(fù)蘇護(hù)理及評估，掌握常見麻醉 手術(shù)后并發(fā)癥的

27、處理原則及護(hù)理方法，掌握各種手術(shù)麻醉及操作技術(shù)的配合和承擔(dān)組織 危重患者搶救和突發(fā)應(yīng)急事件的處理,了解急慢性疼痛治療方法，承擔(dān)臨床教學(xué)、?？?護(hù)理指導(dǎo)及護(hù)理管理、科研等任務(wù)。.培訓(xùn)重點N3級麻醉?？谱o(hù)士培訓(xùn)重點是麻醉專科護(hù)理理論與技能；護(hù)理教育能 力；護(hù)理管理能力；護(hù)理科研能力。.培訓(xùn)時間與內(nèi)容（1）培訓(xùn)時間：5年。培訓(xùn)內(nèi)容:項目崗位職責(zé)理論培訓(xùn)技能培訓(xùn)實踐內(nèi)容個案護(hù)理掌握高級責(zé)了解國內(nèi)麻醉護(hù)理臨床教學(xué)獨立完成N2肺水任護(hù)士職責(zé)最新進(jìn)展，更新知技能：專級崗位內(nèi)容腫合及護(hù)理組長識理念（以自學(xué)為科、示獨立完成麻并心職責(zé)主）范、護(hù)理醉?？谱o(hù)理力衰護(hù)理科研知識，麻查房、科操作、?？平?rti醉藥品臨床

28、試驗研級、院級疑難/急危重例內(nèi)合 TZ,究相關(guān)知識授課能癥患者的護(hù)喉痙麻醉專科護(hù)理管理力、科研理和搶救能攣或承知識能力力；?？萍逼渌o(hù)理論文的寫作，三基技能救儀器設(shè)備低氧完成并發(fā)表護(hù)理論操作規(guī)范及血癥2文工1篇/年維護(hù)能力例參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)組織、協(xié)呼吸工1次/月;參加調(diào)、處理突心搏省級以上繼續(xù)教育 項目學(xué)習(xí)工1次/ 年發(fā)事件能力 承擔(dān)新護(hù)士導(dǎo)師停各休搶1 驟或種克救例培訓(xùn)1 方式科室培訓(xùn)1+自學(xué)護(hù)理部、科、病區(qū)制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 計劃，安排落實有針對性參加各級繼續(xù)教育學(xué)習(xí) 班技能培訓(xùn)：科室制定培訓(xùn)計 劃并組織實施三基技能培訓(xùn)：按護(hù)理部組 織制定的培訓(xùn)計劃組織實施臨床實踐 累積書籍臨床麻醉與疼痛診療疑

29、難危重病案討論薈萃（周青山主編）護(hù)士崗位技能 訓(xùn)練（50項考評指導(dǎo)，張春舫主編）危急重癥護(hù)理查房（陶紅主編）護(hù) 理論文寫作大全（顏巧兀主編）麻醉蘇星期患者的管理（鐘泰迪主編）等4.夜班數(shù)要求N3級麻醉?？谱o(hù)士工40個/年5實施預(yù)評價（1）實施：科室及病區(qū)設(shè)專人負(fù)責(zé)管理、培訓(xùn)和考核；個人按科室計劃落實并記錄； 護(hù)理部、科、區(qū)定期檢查培訓(xùn)落實情況并督導(dǎo)。（2）考核如下。理論考核（閉卷形式）：科室1次/年；護(hù)理部1次/年（與三基理論考試同步）核。專科技能考核：考核內(nèi)容按科室培訓(xùn)項目要求，同時考核護(hù)理查房能力、輔導(dǎo)小課授 課能力。病區(qū)1次/年；科室1次/年；護(hù)理部負(fù)責(zé)進(jìn)階前?？萍寄芸己?。三基技能考核：

30、由護(hù)理部組織1次/年，具體項目按護(hù)理部要求。（3）評價：總分100分，其中理論考核成績占30%,技能考核成績占55%,導(dǎo)師、區(qū) 護(hù)士長和科護(hù)士長綜合評價占10%,培訓(xùn)計劃完成情況占5%。理論、技能、綜合評價 單項成績在80分以上。理論考核成績中科室考核成績占5%,護(hù)理部考核成績占25%； 技能考核成績中科室考核成績占5%,護(hù)理部考核成績占50%。培訓(xùn)周期繼續(xù)教育學(xué)時 學(xué)分要求主管護(hù)理師工25學(xué)分/年。發(fā)生護(hù)理缺陷、未完成培訓(xùn)計劃、繼續(xù)教育學(xué)時學(xué)分未達(dá)標(biāo)將一票否決進(jìn)階。五、N4級麻醉專科護(hù)士（副主管護(hù)理師）核心能力培訓(xùn)與考核五、.培訓(xùn)目標(biāo)通過培訓(xùn)，使護(hù)士具有先進(jìn)護(hù)理理念、豐厚的專科護(hù)理內(nèi)涵和較高

31、的 綜合素質(zhì)；掌握國內(nèi)外麻醉護(hù)理?？魄把乩碚摷凹寄?；能獨立開展對ASA分級III級手 術(shù)患者的麻醉復(fù)蘇護(hù)理及評估，在麻醉高年資主治及以上麻醉醫(yī)師指導(dǎo)下開展對ASA分 級IVV級手術(shù)患者的麻醉復(fù)蘇護(hù)理，協(xié)助麻醉醫(yī)師完成疑難患者的麻醉操作，熟悉急 慢性疼痛治療方法，主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房及疑難病例討論，承擔(dān)護(hù)理管理、臨床教學(xué)培 訓(xùn)、護(hù)理咨詢、?？浦笇?dǎo)及護(hù)理研究等工作。.培訓(xùn)重點N4級麻醉?？谱o(hù)士培訓(xùn)重點是圍繞崗位要求，結(jié)合本學(xué)科領(lǐng)域的護(hù)理 新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。3.培訓(xùn)內(nèi)容項目岡位 職責(zé)理論培訓(xùn)技能培訓(xùn)實踐內(nèi)容個案護(hù)理內(nèi)容 及要 求握在位責(zé) 掌所崗職掌握國內(nèi)外 麻醉?？谱o(hù) 理新進(jìn)展（以自學(xué)為 主）掌握麻

32、醉專 科護(hù)理管理 知識護(hù)理科研知 識，具備麻 醉藥品臨床 試險研究資 格證書理房護(hù)授“遂護(hù)部科年計 護(hù)查及理課次按理及室度劃 獨立完成N3 級崗位內(nèi)容指導(dǎo)各層級護(hù) 理臨床實踐的 能力麻醉護(hù)理質(zhì)量 管理及指標(biāo)的 制定制定和完善麻 醉專科護(hù)理常 規(guī)致力于引領(lǐng)本?？?護(hù)理發(fā)展.每年上 交述職報告一份 （工作總結(jié)）撰寫及發(fā)表護(hù)理論 文（或?qū)W術(shù)專著） 工1篇/年,撰寫科 研課題參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 工1次/月，參加省 級繼續(xù)教育項目學(xué) 習(xí)工1次/年累積特殊、疑難護(hù) 理案例工2例/年訓(xùn)式 培方科室培訓(xùn)+自學(xué)護(hù)理部、科、病區(qū)制 定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，安排著針對性參加各級繼 續(xù)教育學(xué)習(xí)班技能培訓(xùn) 劃并組織實 三基技能

33、織制定的培：科室制定培訓(xùn)計 施培訓(xùn)：按護(hù)理部組訓(xùn)計劃組織實施4.夜班數(shù)要求N4級麻醉?？谱o(hù)士的夜班數(shù)根據(jù)科室實際情況制定。同時參加護(hù)理部三線值班。5實施預(yù)評價（1）實施：以個人臨床實踐為主。（2）考核如下。理論考核（閉卷形式）：科室1次/年；護(hù)理部1次/年（與三基理論考試同步）。?？萍寄芸己耍嚎己藘?nèi)容按科室培訓(xùn)項目要求，病區(qū)1次/年；科室1次/年。三基技能考核：由護(hù)理部組織1次/年，具體項目按護(hù)理部要求。（3）評價：總分100分，其中理論考核成績占30%,技能考核成績占55%,導(dǎo)師、區(qū) 護(hù)士長和科護(hù)士長綜合評價占10%,培訓(xùn)計劃完成情況占5%。理論、技能、綜合評價 單項成績在80分以上。理論考