1、病人入院與出院流程 會寧縣人民醫(yī)院普通外科外科 張麗 病人入院意義患者熟悉病室的環(huán)境及規(guī)章制度，盡快進(jìn)入患者角色幫助患者解除緊張、焦慮、恐懼等不良情緒鼓勵患者保持良好的情緒，積極配合治療建立良好的第一印象，提供患者及家屬的滿意度病人入院流程接診前準(zhǔn)備接診時流程入院宣教接診前準(zhǔn)備根據(jù)通知，通知值班或管床醫(yī)師，確認(rèn)床位1通知責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備床位2責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人病情做好準(zhǔn)備工作3一般病人：暫空床危重病人：暫空床；心電監(jiān)護(hù)；吸引裝置及用物、吸氧裝置及用物、一次性尿墊等 接診時流程接待病人辦公班站立熱情迎接病人（你好，這里是二病區(qū)，我是辦公班護(hù)士小姚，請您把門診病歷及住院證交給我好嗎？）確認(rèn)病人，協(xié)助病人

2、測量身高，體重（請您過來，請站在體重計上稱一下體重。） 在病情允許的情況下進(jìn)行，如果是老幼，主動攙扶立即護(hù)送至床邊，安置舒適體位，協(xié)助擺放好物品，并通知責(zé)任護(hù)士（李老師，請跟我來（幫忙拎物），這是您要住的房間，您的床位是床）接診時流程通知管床醫(yī)生或值班醫(yī)生通知衛(wèi)生員送開水到病人床邊，必要時提供尿壺、便盆等10分鐘內(nèi)，責(zé)任護(hù)士到床邊做自我介紹按住院病人首次護(hù)理評估單完成入院評估建立病人信息 包括床頭牌信息、飲食標(biāo)識、藥物過敏卡、安全標(biāo)識等，并做好相關(guān)指導(dǎo) 及時佩戴腕帶，并做好使用腕帶的告知接診時流程鼓勵病人表達(dá)自己的心理需求，做好心理護(hù)理根據(jù)評估結(jié)果，做好相關(guān)健康教育完成病人“三短六潔”等清潔護(hù)

3、理協(xié)助或指導(dǎo)病人更換病員服與醫(yī)生溝通確定護(hù)理級別正確執(zhí)行醫(yī)囑，做好檢查、用藥指導(dǎo)關(guān)心病人第一口飯，必要時通知食堂訂餐做好相關(guān)書面、口頭、床邊交接班入院宣教本班內(nèi)，向病人做好入院告知（見入院宣教手冊） 生活指導(dǎo)空調(diào)、熱水開放時間食堂和訂餐制度入院宣教本班內(nèi)，向病人做好入院告知（見入院宣教手冊） 告知檢查項目配合要點大小便常規(guī)的留取方法化驗室標(biāo)本采集配合方法醫(yī)技檢查前的準(zhǔn)備事項入院宣教本班內(nèi)，向病人做好入院告知（見入院宣教手冊） 告知規(guī)章制度探視陪護(hù)制度作息時間出院前準(zhǔn)備辦公班：檢查醫(yī)囑單，必要時退藥；執(zhí)行出院帶藥根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行單核對出院帶藥，并標(biāo)注姓名、用量、方法審核住院費用，打印小項清單通知責(zé)任

4、護(hù)士整理和（或）質(zhì)控出院病歷，并在體溫單上紅筆標(biāo)注出院時間做好出院登記：黑板和（或）出院登記本撤銷相關(guān)信息：一覽表、黑板責(zé)任護(hù)士：查看醫(yī)囑執(zhí)行單，有無待執(zhí)行的治療、護(hù)理等出院時通知病人出院時間，向病人介紹出院程序，必要時協(xié)助病人辦理出院手續(xù)（小張，由于您的積極配合，您康復(fù)的很快，計劃在明天就可以出院了，請您在時間，帶上出院小結(jié)、小項清單、住院繳費單到出院處辦理出院手續(xù)。）鼓勵病人表達(dá)自己的心理需求，做好心理護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行單核對病人出院帶藥：病人姓名、住院號、藥名、用量、用法結(jié)賬后，護(hù)士將出院小結(jié)、出院帶藥、門診病歷交給病人并雙方確認(rèn)健康教育 出院后注意事項（活動、飲食、功能鍛煉等) 出院帶藥指導(dǎo) 復(fù)診地點、時間出院時征求病人住院期間的意見和建議（感謝您對我們工作的支持，請?zhí)岢鰧氋F意見）確認(rèn)病人聯(lián)系電話提醒病人別遺忘物品，必要時協(xié)助病人整理回收”護(hù)理部主任致病人一封信“發(fā)放愛心聯(lián)系卡和愛心袋（這是愛心袋，請將您的物品收拾齊全，不要遺漏，愛心聯(lián)系卡上有我們的聯(lián)系方法，請出院后有事及時與我們聯(lián)系。）根據(jù)病人情況，及時提供輪椅、平車等，必要時幫助聯(lián)系交通工具送病人出院（護(hù)士面帶微笑，送病人至電梯口，揮手道別，右手舉起，不超過頭頂左右擺動，“回去好好休息，請多保重”。）出院后終末處置：撤除床單元用物、床頭卡通知保潔員打掃床單元消毒機(jī)消毒30分鐘鋪備用床 特殊感染（包括傳染病人）