1、黑龍江普外科主治醫(yī)師資格考試試卷一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意） 1、甲狀旁腺素的分泌與以下哪項因素有關(guān)A垂體控制B血鈣濃度C血磷濃度D甲狀腺控制E下丘腦控制 2、消化道穿孔的臨床特點中不包括哪一項A突然劇烈腹痛，嘔吐B必有胃、十二指腸潰瘍病史C板樣腹，壓痛反跳痛肌緊張D腸鳴音減弱或消失E多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體3、以下哪一項不是急性呼吸窘迫綜合征初期的典型臨床表現(xiàn)A呼吸頻率加快B呼吸窘迫感CPaO2下降至60mmHg(8.0kP以下DX線檢查可以無明顯異常E雙肺聽診聞及干濕啰音 4、結(jié)合相應(yīng)病史和下列X線表現(xiàn)，可以診斷為腸梗阻，除了A空

2、腸粘膜環(huán)狀皺襞顯示魚肋骨刺狀B孤立、突出脹大腸袢不因時間而改變位置C3歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體D腹中部階梯狀排列的擴(kuò)張腸袢E立位腹平片顯示多數(shù)氣液平面及積氣腸袢5、下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療，除下列哪項檢查外均無決定意義APratt試驗BTrendelenburg試驗CBuerger試驗DOchsner-Mahorer試驗EPerthes試驗 6、有關(guān)肝癌晚期轉(zhuǎn)移的描述下列哪一項是錯誤的A多發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B易侵犯肝內(nèi)門靜脈C肝外轉(zhuǎn)移以骨最多D可以直接侵犯膈肌E腹腔內(nèi)種植 7、下列哪一項不是機(jī)械通氣治療的適應(yīng)證A心肺復(fù)蘇后期治療B通氣功能不全或衰竭C換氣功能衰竭D呼吸肌功能失調(diào)或喪失E術(shù)后恢復(fù)期病人

3、 8、對壺腹癌，最有價值的檢查是ACTBB超CERCPDPTCEDSA 9、對肛管直腸癌有重要意義的簡易診斷方法是AX線攝片B肛門直腸指診C病理檢查D亞甲藍(lán)染色E纖維結(jié)腸鏡檢查 10、甲狀腺未分化癌的治療方法為A手術(shù)B131 IC碘劑D甲狀腺干制劑E外放射11、早期肝癌，目前最有效的治療方案是A手術(shù)切除B化療C放療D免疫治療E肝移植+綜合治療 12、下列哪項不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點A可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張B可增加功能余氣量C可降低肺順應(yīng)性D可減少肺內(nèi)分流E可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少 13、以下對于應(yīng)激性潰瘍的表述中，正確的是A應(yīng)激性潰瘍往往穿透胃黏膜肌層B典型的應(yīng)激性潰瘍多發(fā)生于

4、胃竇C胃酸分泌增加是應(yīng)激性潰瘍形成主要的原因D應(yīng)激性潰瘍通常為多發(fā)潰瘍E應(yīng)激性潰瘍常繼發(fā)于大面積燒傷后，又稱為Cushing潰瘍14、各種化學(xué)致癌物中致癌譜廣、致癌力強(qiáng)的是A多環(huán)碳?xì)浠衔顱芳香胺類C氨基偶氮染料D真菌毒素E亞硝胺 15、B超檢查為實性腫物，放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)，術(shù)中應(yīng)如何處理A單純腫物切除B甲狀腺次全切除C右側(cè)甲狀腺大部切除D右側(cè)甲狀腺全切除E甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式 16、以下哪項不是慢性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)A右腰背部隱痛B膽絞痛病史C腹脹D畏寒高熱，黃疸E噯氣 17、首選應(yīng)做哪項檢查AB超B鋇灌腸C下消化道造影D肛門直腸指檢E纖維結(jié)腸鏡 18、急性胰腺炎時，血

5、清淀粉酶升高的規(guī)律是A發(fā)病后312小時升高，2448小時達(dá)高峰B發(fā)病后2小時升高，1224小時達(dá)高峰C發(fā)病后24小時升高，48小時達(dá)高峰D以上都不對E發(fā)病后48小時升高，72小時后達(dá)高峰 19、麻痹性腸梗阻不常見的臨床癥狀是A陣發(fā)性絞痛B嘔吐C腹脹D排便排氣停止E腸鳴音減弱 20、治療方法應(yīng)選擇A巴西尼(Bassin法疝修補(bǔ)術(shù)B麥克凡(McVa法疝修補(bǔ)術(shù)C佛格遜(Ferguso法疝修補(bǔ)術(shù)D單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)E棉線束帶法 21、對妊娠期婦女或一般情況較差、重要生命器官有器質(zhì)性病變者，應(yīng)采用何種方法治療單純性下肢淺靜脈曲張A彈力襪壓迫治療B口服藥物治療C硬化劑注射壓迫治療D大隱靜脈高位結(jié)扎，

6、剝脫主干，結(jié)扎交通支E靜脈瓣成形術(shù) 22、女性，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張15年，長時間站立有酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色加深，可凹性水腫，Trendelenburg試驗(+)，Perthes試驗(一)，診斷可能是A單純性下肢靜脈曲張B動靜脈瘺C下肢深靜脈血栓形成D原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E血栓性淺靜脈炎23、心內(nèi)直視手術(shù)時，心內(nèi)暗紅色血液回流異常增多，應(yīng)考慮存在A動脈導(dǎo)管未閉B主動脈瓣反流C肺靜脈畸形引流D肺動脈閉鎖E永存左上腔靜脈 24、在牙體修復(fù)中，下列不是意外穿髓的原因是A未使用墊底材料B髓腔解剖變異C年輕恒牙髓角高D乳牙髓腔大E術(shù)者操作不當(dāng)25、該患者的治療方針是A胃腸

7、減壓，密切觀察病情變化B中藥制劑C補(bǔ)液抗炎D急診手術(shù)二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分） 1、患者男性，64歲。無痛性進(jìn)行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70mol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為A下段膽管癌 B膽囊癌 C肝門部膽管癌 D膽囊結(jié)石 E膽總管結(jié)石 2、混合痔是指A環(huán)形內(nèi)痔B痔與肛痿同時存在C痔與肛旁膿腫同時存在D內(nèi)痔、外痔在不同位置同時存在E齒線附近由痔內(nèi)靜脈與痔外靜脈叢之間彼此吻合相通形成3、脾破裂常伴有下列哪種情況A血氣

8、胸B肝破裂C左肋骨骨折D左腎挫傷E膀胱損傷 4、應(yīng)采取何種治療手段A手術(shù)復(fù)位B觀察，暫不處理C手法復(fù)位后擇期手術(shù)D緊急手術(shù)E熱敷，抗生素治療5、直腸癌的檢查方法中，最主要的是A直腸指診B直腸鏡檢查C鋇灌腸造影D腹部B超E便潛血檢查 6、如果病人大便潛血陽性，則病人最可能是A胰腺癌B壺腹癌C膽管下段癌D膽管上段癌E膽囊癌 7、乳腺癌最常見的病理類型為A髓樣癌B小葉癌C硬癌D導(dǎo)管癌E乳頭狀癌 8、下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了A腹膜后血腫B腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染C腹部大手術(shù)D低血鉀、低血鎂E腸道腫瘤 9、下列藥物均可在該病人中使用，除了A鹽酸哌替啶B嗎啡C抑肽酶D氟尿嘧啶E腸蟲清 10、以下關(guān)

9、于移植器官保存方法的敘述中，哪一項是正確的A首先應(yīng)用器官灌洗液在3537充分灌洗移植器官B移植器官應(yīng)進(jìn)行超低溫保存CUW液不含乳糖酸，是目前應(yīng)用最為廣泛的器官保存液D盡管移植器官在低溫保存下仍存在新陳代謝，但基本不消耗ATPE從37降至0，細(xì)胞新陳代謝率下降到原來的1/1211、如保守治療效果不佳，在手術(shù)指征中不恰當(dāng)?shù)氖茿出血量大，短時出現(xiàn)休克B經(jīng)68小時輸血600900ml，血壓脈搏仍不好轉(zhuǎn)C曾有類似大出血發(fā)作史D合并穿孔或幽門梗阻E年齡小于60歲 12、對于此患者的治療，目前可以采取A止血藥物B脾動脈栓塞C剖腹探查D補(bǔ)液、抗生素E嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下的綜合性保守治療 13、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫

10、物2年，無疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm，質(zhì)軟，與皮膚粘連，中央部位有一黑點，考慮為_A脂肪瘤 B皮膚癌 C皮脂腺囊腫 D癰 E腫大淋巴結(jié)14、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑 3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，考慮診斷為A皮膚癤腫B交界痣惡變C皮脂腺囊腫繼發(fā)感雜D脂肪瘤E皮膚癌 15、最有助于明確嘔血病因的檢查是A腹部B超檢查B肝功能檢查C胃鏡檢查D上腹部CT檢查E同位素心肝血流比檢查 16、女性，58歲，因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時前做了膽總管切開取石、T管引流術(shù)。血壓11.5/8.8 kPa(86/

11、66 mmHg)，脈搏118/min。病人應(yīng)取的體位是A頭低足高位B平臥位C右側(cè)臥位D頭部水平位，下肢抬高10E頭部和軀干抬高30，下肢抬高20 17、最可能的診斷是A消化性潰瘍出血B食管、胃底靜脈曲張破裂C賁門粘膜撕裂綜合征D應(yīng)激性潰瘍出血E急性出血壞死性胰腺炎 18、膽管結(jié)石伴發(fā)急性膽管炎出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是A突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疽、低血壓C突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓E腹痛、嘔吐、發(fā)熱 19、應(yīng)診斷為A右腹股溝斜疝B右側(cè)腹股溝直疝C右側(cè)股疝D(zhuǎn)右側(cè)精索鞘膜積液E交通性鞘膜積液 20、胃鏡用于下列

12、哪種疾病的檢查是被禁忌的A上消化道大出血B食管狹窄C幽門梗阻D輕度心肺功能不全E胃內(nèi)異物 21、為明確診斷，需要做的檢查是A鋇劑灌腸X線檢查B腹部B超C腹部X線攝片D腹腔穿刺E婦科雙合診檢查 22、肥胖病人穿刺建立氣腹時，哪項是正確的A可以在腹部任何部位穿刺B氣腹壓力與一般病人相同C氣腹壓略高于一般病人D氣腹壓力低于一般病人E肥胖病人不采用開放式腹腔鏡手術(shù)23、最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是A血淀粉酶大于500U/LBALT大于40U/LC血鈣高于3mmol/LDHBsAg陽性E血糖低于2.8mmol/L 24、女性，52歲，以轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時收入院，入院診斷為“單純性闌尾炎”，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后6天出院。但術(shù)后病理證實為闌尾尖端類癌(直徑0.8cm)。下列說法中正確的是A必須安排患者返院。立即行回盲部切除手術(shù)B闌尾類癌是胃腸道類癌中最常見