1、兩種不同型號(hào)留置針在老年患者輸液中的臨床應(yīng)用觀(guān)察【摘要】 目的 比較兩種不同型號(hào)留置針在老年患者輸液過(guò)程中的臨床應(yīng)用效果。方法 將 100例使用靜脈留置針的老年患者隨機(jī)分為觀(guān)察組 （24G， 50例 ）和對(duì)照組 （22G， 50例 ）， 比較不同型號(hào)靜脈留置針穿刺成功率、針眼滲血率、靜脈炎發(fā)生率及使用過(guò)程中患者的滿(mǎn)意率。結(jié)果 對(duì)兩組不同型號(hào)靜脈留置針穿刺成功率、針眼滲血率、靜脈炎發(fā)生率及患者的滿(mǎn)意度相比較， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （ P0.05）。觀(guān)察組穿刺成功率高于對(duì)照組 （92%比 76%）；觀(guān)察組靜脈留置針使用后靜脈炎發(fā)生率、針眼滲血率均低于對(duì)照組 （4%比16%、8%比24%）。觀(guān)察組患

2、者對(duì)輸液的滿(mǎn)意率大于對(duì)照組 （96%比76%）。結(jié)論 臨床護(hù)理人員在為老年患者輸液選擇 24G留置針 ， 可以提高置管成功率減少靜脈炎的發(fā)生 ， 降低針眼滲血率， 有利于減輕患者的痛苦， 提高患者對(duì)輸液的滿(mǎn)意度。 【關(guān)鍵詞】 不同型號(hào)；靜脈留置針；老年患者 1 一般資料 1.1 對(duì)象 【選取 2012年 12月至 2013年 3月來(lái)無(wú)錫市部位疼痛度等。 康復(fù)醫(yī)院住院使用靜脈留置針輸液的老年患者 100例為研1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)究對(duì)象。男 45例 ，女 55例 .年齡 6096歲 ，平均 82.3歲。計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)資料采用 t檢驗(yàn) ， P0.05），

3、 具有可比性?！?1.2 方法 【由一名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、操作技能熟練的護(hù)士進(jìn)行操作，輸入的液體和藥物相同】 1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 1.3.1 【疼痛 采用國(guó)際文字描述評(píng)分法（vds）把疼痛分為5級(jí)：0級(jí)，無(wú)痛；1級(jí)，微痛；2級(jí)，中度疼痛；4級(jí)，劇痛；5級(jí)，不能忍受。患者按照自身疼痛程度選擇合適的描述1?！?1.3.2 【一次穿刺成功率 進(jìn)針后見(jiàn)回血，液體輸入通暢，無(wú)滲漏為成功】 1.4 【數(shù)據(jù)采集 詢(xún)問(wèn)患者進(jìn)針時(shí)的感覺(jué)，統(tǒng)計(jì)一次穿刺成功率?！?1.5 【統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用PEMS3.1統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)?！?2結(jié)果 不同型號(hào)靜脈留置針穿刺成功率 靜脈炎發(fā)生率 針眼滲血率及患者對(duì)輸液

4、的滿(mǎn)意率比較。這四項(xiàng)指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1不同型號(hào)靜脈留置針穿刺成功率 靜脈炎發(fā)生率 針眼滲血率及輸液的滿(mǎn)意率比較組別 n 穿刺成功率% 靜脈炎發(fā)生率% 針眼滲血率% 患者滿(mǎn)意率% 觀(guān)察組 5046（92） 2（4） 4（8） 48（96） 對(duì)照組 5038（76） 8（16） 12（24） 38（76） F值 22.91 19.09 22.91 49.67 P值 0.05 0.046 0.029 0.004 3.2 【表1結(jié)果顯示，24G留置針可提高靜脈輸液穿刺的成功率。老年患者年患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)的成功率低是護(hù)理工作中的常見(jiàn)問(wèn)題。降低穿刺針眼滲血的發(fā)生。表 1結(jié)果顯示 ， 觀(guān)察組較對(duì)

5、照組針眼滲血率明顯下降。通過(guò)對(duì)兩組不同型號(hào)留置針使用后的患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查， 觀(guān)察組對(duì)留置針的接受度、舒適度更高， 提高了護(hù)理工作滿(mǎn)意度。 用24G留置針為老年患者進(jìn)行靜脈輸液操作，更輕巧靈活，能夠較好的掌握進(jìn)針的角度和深度，不易穿透血管壁，可提高穿刺的成功率。特別是在對(duì)細(xì)小血管穿刺時(shí)效果更顯著。】 3.3 【22G留置針易致穿刺失敗，疼痛反應(yīng)重，患者難以忍受，從而影響情緒，產(chǎn)生焦慮、恐懼等心里反應(yīng)，直接影響患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度和護(hù)患關(guān)系，從而影響治療效果。用22G留置針穿刺時(shí)，疼痛反應(yīng)輕，穿刺成功率高，且不易滲漏，患者易于接受，滿(mǎn)意度高?！?3.4 【24G留置針能滿(mǎn)足內(nèi)科老年患者一般的靜脈輸

6、液針滴速的要求，且能有效地防止患者或家屬擅自調(diào)快滴速而引起的不良反應(yīng)。通過(guò)觀(guān)察22G留置針的平均最快輸液滴速為（180.010.8）滴/min， 24G留置針的最快輸液滴速為（102.011.7）滴/病，靜脈輸液量較少，老年患者靜脈輸液一般是20-40滴/min3。老年人?；夹姆渭膊?，靜脈輸液的量較少，一般是500750ml，因此，提倡用24G留置針為老年患者進(jìn)行穿刺、輸液?！吭谂R床護(hù)理工作中，解除或減輕疼痛已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一5。因此，為老年患者靜脈輸液時(shí)，要根據(jù)其血管特點(diǎn)，液體的種類(lèi)，藥液的成分，患者的病情，患者的愿望來(lái)選擇型號(hào)合適的靜脈輸液針，這對(duì)提高穿刺成功率，減輕患者疼痛，減

7、少由于輸液造成的護(hù)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，具有重要的意義。綜上所述 ， 老年患者輸液治療時(shí)采用較小號(hào) （24 G）留置針進(jìn)行靜脈穿刺 ， 能有效的提高穿刺成功率 ， 減輕患者痛苦 ， 降低并發(fā)癥的發(fā)生， 提高了護(hù)理工作效率， 值得臨床推廣。 4 小結(jié) 參 考 文 獻(xiàn) 1段磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)M.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：340-373. 2朱曉莉 .兩種穿刺方法在靜脈留置針患者淺表小靜脈穿刺中的應(yīng)用效果比較 .齊魯護(hù)理雜志 ， 2012，18（16）：96. 3張梅 ，張菊俠 .老年患者靜脈留置針改良穿刺方法 35例效果觀(guān)察 .齊魯護(hù)理雜志 ， 2011，17（19）：94-95. 4王丹 ，馮麗芳