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產(chǎn)科專科工作流程新_第5頁
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文檔簡介

1、獨(dú)一無二的自己新生兒安全識別護(hù)理工作流程產(chǎn)房告知產(chǎn)婦嬰兒性別,讓產(chǎn)婦說出嬰兒性別核對產(chǎn)婦床號、姓名、住院號,填寫新生兒病歷、腕帶2條、胸牌(內(nèi)容包括產(chǎn)婦床號、姓名、住院號、分娩方式、嬰兒性別、體重、出生時(shí)間)將腕帶系于新生兒左、右手腕,胸牌系于新生兒胸前,印新生兒腳印產(chǎn)科病房f產(chǎn)房助產(chǎn)士與病房護(hù)士仔細(xì)核對新生兒腕帶、胸牌、病歷卡與家屬當(dāng)面確認(rèn)沐浴、治療前核對新生兒腕帶、胸牌等出院前主動詢問產(chǎn)婦姓名、嬰兒性別,再次核對手腕帶、胸牌、并請產(chǎn)婦及家屬當(dāng)面確認(rèn)嬰兒胎膜早破急診入院處理工作流程待產(chǎn)婦自訴陰道流水急診入院!護(hù)士立即平車推送入產(chǎn)房,同時(shí)通知醫(yī)生入產(chǎn)房產(chǎn)房助產(chǎn)士即聽胎心音,或行胎心監(jiān)護(hù)醫(yī)生開住

2、院證及醫(yī)囑護(hù)士協(xié)助家屬辦住院及相關(guān)手續(xù)I護(hù)士通知陪檢人員協(xié)助待產(chǎn)婦行B超、心電圖等檢查檢查后護(hù)士安置待產(chǎn)婦臥床休息,行相關(guān)指導(dǎo)剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備工作流程整理核對術(shù)前醫(yī)囑!評估病人:生命體征,有無合并癥、并發(fā)癥,術(shù)前檢查是否完成,病人心理狀態(tài)!用物準(zhǔn)備告知病人:1、告知病人手術(shù)目的、時(shí)間、方式、手術(shù)者等;2、告知禁食、禁飲目的及時(shí)間、配血、皮試、備皮、導(dǎo)尿、灌腸的目的;3、心理護(hù)理:講解手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)基本過程,行母乳喂養(yǎng)宣教。術(shù)前一日:采血、皮試、備皮、晚測體溫手術(shù)當(dāng)日:晨測體溫、導(dǎo)尿、聽胎心音并記錄、去胸罩短褲更換病員服、取下金器等貴重物品交家屬保管、雙人核對后佩戴腕帶I乗據(jù)皮試結(jié)果準(zhǔn)備術(shù)中帶藥

3、I入手術(shù)室前查對:病歷、病人、腕帶、皮試結(jié)果、術(shù)中帶藥、手術(shù)交接單、術(shù)前準(zhǔn)備完成情況(手術(shù)室護(hù)工來接病人七對)I核對后核對者簽名I備好術(shù)后床單元、鋪好麻醉床、備好監(jiān)護(hù)儀、氧氣裝置、沙袋、棉簽等I備好新生兒物品:包被、吸痰管、臍帶包、胸牌、雙手圈雙人核對剖宮產(chǎn)術(shù)后處理流程針對產(chǎn)婦病人回室前準(zhǔn)備、查術(shù)前準(zhǔn)備用物:麻醉床、監(jiān)護(hù)儀、氧氣裝置、沙袋、棉簽等迎接手術(shù)病人,核對病人姓名、住院號及腕帶信息,邊指導(dǎo)邊協(xié)助將病人搬運(yùn)至床上取合適的體位,檢查皮膚,并注意保暖,保護(hù)隱私給氧,連接心電監(jiān)護(hù)儀的各導(dǎo)線,與麻醉師交班,了解術(shù)中情況妥善固定各管道并保持通暢,檢查輸液部位,,取下輸液三通管,更換上肝素冒,并連接

4、一次性靜脈輸液針,固定好,有鎮(zhèn)痛泵者擺放到位。檢查切口敷料、按壓宮底、觀察宮高及陰道流血情況,沙袋壓迫腹部切口健康教育:對病人及家屬行健康教育:a臥位及翻身的時(shí)間、目的、意義;b禁食的時(shí)間和目的;c給氧和心電監(jiān)護(hù)的時(shí)間、目的、注意事項(xiàng);d引流管留置的目的、護(hù)理方法、注意事項(xiàng);e輸液藥物的名稱、目的、注意事項(xiàng);f心理護(hù)理,有特殊及意外情況時(shí)求助醫(yī)護(hù)人員及求助方式,根據(jù)實(shí)際情況告知其他特殊注意事項(xiàng);g指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及安全宣教,定時(shí)抬臀及活動雙下肢,保持各導(dǎo)管引流通暢,注意陰道流血情況III整理床單位,宣教探陪制度及目的I洗手記錄,處理術(shù)后醫(yī)囑剖宮產(chǎn)術(shù)后處理流程針對新生兒準(zhǔn)備嬰兒床、嬰兒物品、新生兒入

5、室行入室登記三方核對交接新生兒并簽字行全身檢查,重點(diǎn)檢查性別、臍帶、皮膚、面色、哭聲、肌張力,腕帶信息等行新生兒治療,預(yù)防接種,填寫二聯(lián)單行早吸吮、早接觸健康宣教:行母乳喂養(yǎng)、新生兒安全、先天性疾病篩查、聽力篩查宣教,指導(dǎo)更換尿不濕,觀察大小便情況安置新生兒側(cè)臥位,注意保h洗手記錄母嬰同室孕產(chǎn)婦管理流程接診新入院孕產(chǎn)婦衛(wèi)生處置做好“三短六潔”安排合適床位介紹管床醫(yī)護(hù)、入院宣教評估心理及母嬰健康教育情況開展母嬰專科護(hù)理、心理護(hù)理、母嬰健康教育執(zhí)行醫(yī)囑,落實(shí)各項(xiàng)工作制度母嬰護(hù)理效果評價(jià)做母嬰出院宣教大卡、新生兒保健卡交產(chǎn)婦并簽字辦理出院手/征求出院產(chǎn)婦意見及建議組織討論,制定整改措施持續(xù)改進(jìn)孕產(chǎn)婦入院待產(chǎn)護(hù)理工作流程待產(chǎn)婦入院主班護(hù)士安排床位并常規(guī)宣教一般檢查測體溫、脈搏、呼吸、血壓引導(dǎo)入產(chǎn)房、指導(dǎo)換鞋產(chǎn)科檢查1、胎心、胎位、腹圍、宮高2、初產(chǎn)婦初診根據(jù)是否破膜、有無宮縮等情況決定是否做陰指或肛檢填寫產(chǎn)科入院護(hù)理記錄根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治肓做好產(chǎn)婦心理護(hù)理/無宮縮、無破膜、無異常回病房休息待產(chǎn)如已臨產(chǎn)、已破水、陰道出血等A待產(chǎn)室觀察產(chǎn)程及治療順產(chǎn)產(chǎn)后工作操作流程順產(chǎn)后針對嬰兒12嬰兒用品品1與助產(chǎn)士交接,1測與血壓記交接2掌測量產(chǎn)婦壓記娩錄2樽況并產(chǎn)隸分娩交接記錄交交接核對核對母親床號、

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