1、多囊卵巢綜合癥郝佳寧 何阿月 申爽瑞 公麗瑋 葉燕芝 什么是PCOS?!多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是育齡婦女較常見的內(nèi)分泌癥候群。1935年，Stein與Leventhal首先描述雙側(cè)卵巢腫大者伴不、多毛與肥胖等表現(xiàn)，稱為Stein-Leventhal綜合征(S-L綜合癥）。隨著臨床研究的深入，組織學(xué)上具有多囊卵巢伴無排卵和(或)多毛癥的臨床癥候群范圍不斷擴大。1963年，Goldziether總結(jié)187篇共1079例PCOS資料，發(fā)現(xiàn)其中有許多非典型病例，如無多毛，甚至有排卵功能。隨著檢測技術(shù)的發(fā)展，認識到多囊卵巢并非一種獨特的疾病，而

2、是一種多病因、表現(xiàn)極不均一的臨床綜合征。癥狀體征!1.月經(jīng)異常 !2.多毛 !3.不孕 !4.肥胖 !5.卵巢增大 ! 6.雌激素作用 病理病因!PCOS的病因尚不清楚。一般認為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關(guān)。少數(shù)PCOS患者有性染色體或常染色體異常，有些還有家族史。近來發(fā)現(xiàn)某些基因(如CYP11A、胰島素基因的VNTR)與PCOS發(fā)生有關(guān)，進一步肯定了遺傳因素在PCOS發(fā)病中的作用。并發(fā)癥!1.腫瘤 !2.心血管疾病 !3.糖尿病 ! 4. 痤瘡 !5. 不孕癥 治療!中醫(yī)!西醫(yī) !手術(shù)中醫(yī)治療!1.辨證施治青春期重在調(diào)暢月經(jīng)，閉經(jīng)者，虛則補而通之，實則

3、瀉而通之。病機病機治療治療1.腎陽虛證 溫補腎陽，調(diào)理沖任2.腎虛肝郁證補腎活血，調(diào)理沖任腎虛肝郁證疏肝理氣，補腎調(diào)經(jīng)4.脾虛證健脾益氣，燥濕除痰5.痰濕阻滯證燥濕除痰，理氣行滯6.肝經(jīng)濕熱證清熱利濕，疏肝調(diào)經(jīng)西醫(yī)治療!1.調(diào)整生活方式!2.藥物治療 口服避孕藥 促性腺激素釋放激素類藥物 改善胰島素抵抗!西醫(yī)治療主要以降低雄激素水平為主手術(shù)治療!1.腹腔鏡下卵巢打孔（LOD)!2.超聲下經(jīng)陰道未成熟卵泡穿刺術(shù)(TV-IMFA)!3.體外受精-胚胎移植(IVF-ET)比較怎么判斷自己患有多囊卵巢綜合癥!如果你的癥狀不是非常明顯，又有“多囊卵巢綜合征”的隱憂，可以在家測定自己有沒有排卵：基礎(chǔ)體溫是你卵巢狀況的晴雨表，看基礎(chǔ)體溫就可判斷自己是否排卵，以及排卵的時間。需要注意的是，基礎(chǔ)體溫因人而異，但都是隨著月經(jīng)周期呈節(jié)律性變化，在月經(jīng)開始到