1、-!廣東省 2015年主治醫(yī)師 ( 消化科 ) 中級主管技師職稱衛(wèi)生資格考試試題一、單項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）1、典型的急性腎小管壞死的病理表現(xiàn)為A腎小管上皮細胞壞死，小管管腔管型堵塞B腎小球基膜斷裂C髓質(zhì)因缺血而呈蒼白色D雙腎縮小E皮質(zhì)腫脹呈暗紅色2、患者女性， 32 歲，與家人生氣后口服敵敵畏1h來院?；杳裕揍樇獯?，周身有汗，肌束振顫，呼吸困難。經(jīng)醫(yī)生全力搶救，患者脫險，好轉(zhuǎn)后出院。回家后 20d 患者出現(xiàn)雙下肢肌肉萎縮、癱瘓，再次來院就診，初步診斷為A有機磷中毒遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病B低鉀血癥C末梢神經(jīng)炎D急性脊髓炎E中毒性腦炎后遺

2、癥3、下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎引起腹瀉的原因，錯誤的描述是A腸功能紊亂B伴有潰瘍型腸結(jié)核C吸收不良D腸梗阻E腸瘺4、扁平足，正確的攝影體位是A單足水平側(cè)位B雙足水平側(cè)位C單足傾斜側(cè)位D單足負重水平側(cè)位E雙足負重水平側(cè)位5、患者女性， 60 歲，平時喜飲濃茶， 3 年來常出現(xiàn)右上腹痛，夜間痛，疼痛放射至背部，先后曾嘔血 3 次。查體：右上腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛。胃腸鋇劑透視及肝膽脾超聲均未見異常。最可能的診斷是A慢性膽囊炎B十二指腸壺腹后潰瘍C胃癌D膽石癥E十二指腸潰瘍6、在食管滴酸試驗的過程中出現(xiàn)胸骨后疼痛或胃灼熱的時間判定標準為A 15min 內(nèi)-!B20min 內(nèi)C 25min

3、 內(nèi)D 30min 內(nèi)E35min 內(nèi)7、關(guān)于扁平顆粒膠片特點的敘述，錯誤的是A光采集容量提高B采用熒光交迭效應的控制技術(shù)C感光度低D可大大減少散射光E提供了在快速沖洗系統(tǒng)中使用的可能性8、患者男性， 38 歲。反復咳嗽、咳黃膿痰，間斷小口咯血8 年，痰量多，常大約 100ml/d，伴有鼻塞、黃涕、頭暈。近 3d 咳嗽，咳黃膿痰和血痰，痰量大增，伴發(fā)熱，體溫 39.5，氣促明顯。 1h 前突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。該患者引起大咯血的原因最可能為A支氣管黏膜深層潰瘍B并發(fā)慢性支氣管炎，并急性加重C支氣管動脈與肺動脈終末支氣管擴張，血管瘤破裂D支氣管發(fā)生囊性擴張E支氣管動脈先天性解剖畸形9、下列

4、關(guān)于 Crohn 病的臨床表現(xiàn)錯誤的是A右下腹或臍周疼痛，可以為痙攣性陣痛或持續(xù)性鈍痛B腹瀉，糞便呈糊狀，一般無黏液膿血。與病變腸段的炎癥、蠕動增加及繼發(fā)性吸收不良有關(guān)C右下腹常觸及質(zhì)硬無痛包塊D腸外表現(xiàn)較潰瘍性結(jié)腸炎常見E發(fā)熱，瘺管形成，肛周病變10、使用 8:1 濾線器進行骨與關(guān)節(jié)攝影，體厚要超過A 15cmB10cmC 20cmD 25cmE30cm11、目前，最理想的控制中樞性尿崩癥的藥物是A去氨加壓素 (彌凝 )B加壓素C垂體后葉素D氫氯噻嗪E卡馬西平12、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位A十二指腸壺腹部B十二指腸降段C十二指腸水平段D十二指腸升段E十二指腸壺腹后-!13、完全性右束支傳導阻滯

5、可出現(xiàn)的心音分裂是AS1 分裂BS2 生理分裂C S2 通常分裂D S2 固定分裂ES2 反常分裂14、患者男性， 58 歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高 10 余年，近 2 年有反復心前區(qū)隱痛，門診查體 BP： 165/100mmHg，雙下肢輕度水腫，心電圖示竇性心律，有間歇心室脫漏，在傳導的搏動中， P-R 間期恒定。下列 哪種藥物不宜使用A氫氯噻嗪B硝酸甘油C美托洛爾D卡托普利E硝苯地平15、胃癌常見的病理類型是A鱗癌B印戒細胞癌C高分化癌D低分化癌E腺癌16、關(guān)于腸結(jié)核，下列哪項說法正確A不會發(fā)生腸穿孔B好發(fā)于中青年男性C較少發(fā)生腸出血D常伴有里急后重E不會出現(xiàn)瘺管17、關(guān)于急性有機磷中毒的治療，應立

6、即靜脈注射A毛花苷 CB哌替啶C氨茶堿D硫酸阿托品E呋塞米18、各種反射消失，肌張力降低等表現(xiàn)是肝性腦病哪個分期的表現(xiàn)A前驅(qū)期B昏迷前期C昏睡期D淺昏迷期E深昏迷期19、肝硬化時相關(guān)臨床表現(xiàn)錯誤的是A腹壁靜脈曲張B肝性胃病C肝腎綜合征D肝肺綜合征E皋丸、甲狀腺、醛固酮退行性變-!20、下列病變，不適合立位攝影的是A腸穿孔B胸腔積液C腸梗阻D骨盆骨折E脊柱側(cè)彎癥21、患者男性， 72 歲，飲酒 20 年，每日飲酒約250g。近 8 年記憶力逐漸下降，近 1 年不能寫字。查體：血壓 150/90mmHg，四肢末梢發(fā)涼，皮膚發(fā)黑，雙側(cè)手指失認，左右失定向，不能書寫，計算不能。余未見異常。本病病變部位

7、在A優(yōu)勢半球頂葉緣上回B雙側(cè)顳上回C非優(yōu)勢半球枕葉D優(yōu)勢半球嗅球E優(yōu)勢半球頂葉角回22、患者女性， 35 歲，因面部皮疹， 關(guān)節(jié)痛 3 年，雙下肢水腫 5 個月，尿少 3d，為主訴入院，查尿蛋白 3+，紅細胞 200 個/HP，血肌酐 320mol/L ，補體 C3、 C4 下降， ANA+ ， dsDNA+， B 超查雙腎略大，最有可能的診斷是A慢性腎小球腎炎急性發(fā)作B急進性腎炎C狼瘡腎炎，急性腎衰竭D狼瘡腎炎，慢性腎衰竭E腎病綜合征23、二尖辮狹窄的雜音聽診特點不包括A雜音最響部位在心尖區(qū)B時期為舒張中晚期C性質(zhì)為隆隆樣D為遞增型E不伴震顫24、患者女性， 68 歲，診斷為慢性萎縮性胃炎，

8、二度房室傳導阻滯?，F(xiàn)有明顯腹脹、腹痛。治療中不宜使用的藥物是A阿托品B西沙必利C奧美拉唑D阿莫西林E甲硝唑25、關(guān)于急性胰腺炎假性囊腫，下列說法錯誤的是A由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周圍包裹所致B多位于胰體尾部C可壓迫鄰近組織引起相應癥狀D大小幾毫米至幾十厘米E囊壁上皮完整，可見壞死肉芽和纖維組織二、多項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有 1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）1、患者男性， 61 歲，以左側(cè)肢體活動不靈活 1 周來診。查體：鞏膜黃染，右肺-!呼吸音弱，腹軟，無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下

9、 3cm。頭 CT 診斷為顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。為明確腫瘤原發(fā)部位，首先需要完善下列哪項檢查AX 線胸片B胃鏡C結(jié)腸鏡D肝臟超聲E胰腺超聲2、腰椎椎間盤 CT 掃描的層厚 /層距通常為A 10ram/10mmB8mm/8mmC 5mm/5mmD 35mm/3 5mmE1mm/1mm3、對 CT 空間分辨率無影響的因素是A扇形射線束的厚度B物體的大小C重建算法D重建矩陣E掃描層厚4、肝硬化病人，因廢水而長期使用利尿藥，化驗血鉀 3.0mmol/L ，患者自覺記憶力減退，夜間睡眠不佳，則可能出現(xiàn)A低鉀堿中毒B低鉀酸中毒C肝性腦病D精神異常E合并腎衰竭5、一側(cè)瞳孔直接對光反射消失，間接對光反射存在，病變在A同

10、側(cè)視神經(jīng)B同側(cè)動眼神經(jīng)C對側(cè)視神經(jīng)D對側(cè)動眼神經(jīng)E視交叉6、觀察心臟器腔，較好的攝影體位是A正位B側(cè)位C左側(cè)側(cè)位D右前斜位E左前斜位7、維生素 B12 在胃腸道的哪一部分吸收A回腸B十二指腸C空腸D結(jié)腸E胃-!8、在普通增感屏中，最早使用的熒光體是A硫化鋅B鎢酸鈣C硫酸鉛鋇D硫化鉻鋅/銀E硫氧化鑭9、患者女性， 3l 歲，出現(xiàn)疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、雙下肢無力重增加，查FT3、FT4 低，該病人不可能出現(xiàn)下列哪項情況A血清 TSH 正常B血清 TSH 降低C血清 TSH 升高D碘攝取率升高4 個月，并體E血清 TPOAb 和 TgAb 陰性10、患者，慢支肺氣腫20 年，冠心病5 年，呼吸困難

11、加重2d，意識障礙1h 來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，血壓 170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，心率 128/min 節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫 (±)。該患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒， 隨即又出現(xiàn)譫語， 躁動。你認為可能是以下什么原因A顱內(nèi)出血B呼酸合并代堿C心衰加重D肺部炎癥E血壓波動11、急性胰腺炎腹痛的發(fā)生機制，下列哪項是錯誤的A炎癥刺激和牽拉包膜上的神經(jīng)末梢B炎性滲出液和胰液刺激腹膜和腹膜后組織C累及腸道，引起機械性腸梗阻D胰管阻塞E膽囊炎和膽石癥12、關(guān)于甲亢性心臟病，下列不恰當?shù)氖茿以年齡大者多見B甲狀腺攝 131I 率不能確診時

12、，需要做T3 抑制試驗C心律失常多表現(xiàn)為心房纖顫及期前收縮D甲亢控制后，心臟病可完全治愈E心尖部可聞及舒張期雜音13、患者女性， 26 歲，結(jié)核性心包炎患者，超聲心動圖顯示心包積液，其坐位心界呈A普大型B燒瓶狀C靴形D梨形E心底部濁音界增寬14、關(guān)于慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項說法是錯誤的A可出現(xiàn)腹脹、腹瀉及血糖升高等胰腺外分泌功能障礙的癥狀-!B可出現(xiàn)夜盲C可出現(xiàn)腹水和胸腔積液D可出現(xiàn)上消化道出血E可出現(xiàn)精神癥狀15、AIDS 的潛伏期為A210 年B15 20 年C35 年D12 年E20 30 年16、乙腦病人最常見的并發(fā)癥是A肺不張B金葡菌敗血癥C支氣管肺炎D尿路感染E壓瘡17、關(guān)于

13、用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機制，下列哪項不正確A抑制磷酸酯酶 A2B抑制細胞因子的生成C抑制炎癥介子的釋放D抑制炎癥細胞的遷移、活化E增加受體反應性18、患者女性， 35 歲，月經(jīng)稀少、消瘦 2 年。查體：脈搏 120/min，多汗，甲狀腺度大，有血管雜音。下列哪項符合診斷A TSH 降低， TRH 刺激后無升高BPRL 升高， TRH 刺激后繼續(xù)升高C FSH 及 LH 降低， LRH 刺激后無升高D FT3、 FT1，降低， TRH 刺激后，升高反應延遲EFT3、FT1，正常， TRH 刺激后，無升高反應19、患者女性， 72 歲。多次中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌生長，但無尿路刺激癥狀，下列治

14、療正確的是A無須治療，觀察B給予口服有效抗菌藥物C給予口服有效抗菌藥物D給予靜點有效抗菌藥物7d4 周1 周E長療程低劑量抑菌療法20、患者男性， 70 歲，有吸煙史，咳嗽、咳痰1 個月，發(fā)熱 1 周。查體：杵狀指 (+)， X 線胸片示右肺門陰影，抗生素治療無好轉(zhuǎn)。如本例與肺結(jié)核鑒別，需做哪項檢查A結(jié)核菌素試驗B痰涂片找抗酸桿菌C胸部 CTD痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)E纖維支氣管鏡檢查-!21、肝腎綜合征的關(guān)鍵發(fā)病機制是A自發(fā)性少尿或無尿B氮質(zhì)血癥C腎血管收縮D低鈉血癥E腎臟無重要病理改變22、聽診時區(qū)別第一心音與第二心音很重要，下列哪項支持前者A音調(diào)較高B強度較低C歷時較短D心尖部聽診最清楚E心尖沖動后出