1、一、 工程概況*工程位于*市*，小區(qū)總建筑面積 xxm2， 地下x層（建筑面積為xx m2），地上xx層（建筑面積為xx m2，含三層裙樓面積為xx m2）。先進行施工a棟，其次施工B、C、D、E棟。本工程建設(shè)單位：xx房地產(chǎn)股份，監(jiān)理單位：xx市重工建設(shè)監(jiān)理，施工總承包單位：市第筑工程。地下室底板混凝土強度等級為C30，抗?jié)B等級為S8。地下室底板厚度為600mm、900，圖紙要求后澆帶在兩側(cè)混凝土澆筑完畢42天后，用比兩側(cè)混凝土高一等級(5MPa)膨脹率為0.4%的混凝土澆筑，澆筑前應(yīng)將表面清理干凈，整理好鋼筋，澆筑后應(yīng)加強養(yǎng)護不少于14天。地下室采用防水混凝土，所有防水混凝土的摻合料、外加

2、劑均應(yīng)在施工前作相應(yīng)實驗及配合比實驗，證實可靠后方可施工。所有外加劑均應(yīng)符合國家或行業(yè)標準一等品及以上的質(zhì)量要求。地下室大體積混凝土應(yīng)合理選擇原材料(如采用低熱水泥加適量粉煤灰等)和合理配合比，盡量降低水泥用量，控制混凝土澆灌溫度和采用其他降低混凝土水化熱和減少混凝土干縮的有效措施。采用有效的保溫保濕措施，控制混凝土外溫差不超過25，溫度陡降不超過10，避免產(chǎn)生裂縫。保濕養(yǎng)護時間不少于14晝夜。二、 施工部署1、 施工順序及總原則地下室底板被后澆帶(寬度為1000mm)分為9塊區(qū)域，每塊區(qū)域的樁承臺、地梁、底板混凝土均進行一次性連續(xù)澆筑，不留施工縫?；炷恋囊淮螡仓挾劝?m考慮。混凝土每次澆

3、筑接縫不能出現(xiàn)冷縫，保證每次接縫不超過2小時，如遇接管困難時，利用塔吊吊混凝土跟蹤冷縫處理。下圖為地下室底板的區(qū)域劃分示意圖?；炷恋臐仓樞?，依此為：123456789。下圖為每塊區(qū)域的混凝土澆筑方向示意圖。2、 輸送機械的選用及人員配置（1）本工程地下室底板及混凝土墻采用商品混凝土，擬投入HBT60固定式混凝土泵2臺，輸送泵管各二套。（2）選擇混凝土輸送泵混凝土的澆筑強度已知基礎(chǔ)地板最大塊長度為34.2m，澆筑寬度2m，澆筑厚度為0.9m，t1=4h，t2=1h，Q(澆筑強度)=Fh/(t1-t2)=34.220.9/(4-1)=20.52m3/h為了混凝土的澆筑強度，考慮施工進度，本工程

4、選擇1臺HBT60 型混凝土輸送泵(67m3/h)。（3）振動器型號選用插入式振動器：型號ZX50，8臺；平板振動器：型號ZW20B-22，5臺。（4）混凝土工：40人，管理人員10人。3、 進度安排每區(qū)域混凝土澆筑量約為1700 m3，按2臺HBT60 型混凝土輸送泵輸送量30m3/h計，約30h可澆筑完畢。4、 地下室防裂、抗?jié)B施工措施本工程地下室底板底板厚度為600、900mm，承臺位置屬大體積混凝土。大體積混凝土澆筑完畢后，由于水泥水化熱作用所放出的熱量使混凝土部的溫度不斷上升，混凝土表面和部出現(xiàn)溫差很大，而產(chǎn)生拉應(yīng)力（表面），而混凝土的早期抗拉強度很低，因此極易出現(xiàn)混凝土的表面裂縫。

5、在施工中，以防裂、抗?jié)B為主導(dǎo)施工原則。所以混凝土配合比一定要合理。5、 后澆帶形式及兩側(cè)作法 后澆帶兩側(cè)采用快易收口網(wǎng)。三、主要施工方案和施工方法（一）、材料準備1水泥采用42.5 普通硅酸鹽水泥。水泥進場必須有出廠合格證和進場試驗報告，水泥的技術(shù)性能指標必須符合國家現(xiàn)行相應(yīng)材質(zhì)標準的規(guī)定。進場時還應(yīng)對其品種、標號、包裝或散裝倉號、出廠日期等檢查驗收，復(fù)試合格后方可用于工程。水泥有下列情況之一時，應(yīng)及時進行復(fù)查試驗，并按其復(fù)試結(jié)果使用：當對水泥質(zhì)量或出具的質(zhì)保資料有懷疑時；水泥出廠超過三個月或出具的合格證技術(shù)指標不全時；當水泥受潮有結(jié)硬顆?；蛏⒀b標號不明時；取樣單位：以同一生產(chǎn)廠的同品種和同標

6、號，數(shù)量不超過200t 為一批。2粗骨料的選用和質(zhì)量要求材質(zhì)應(yīng)符合國家現(xiàn)行材質(zhì)標準的規(guī)定，采用520 連續(xù)級配碎石,混凝土中碎石含泥量必須小于0.5；以產(chǎn)地、規(guī)格相同的400m3 為一批，不足400m3 者亦為一批。3砂的選用和質(zhì)量要求本工程結(jié)構(gòu)用砂均采用天然河砂中砂；材質(zhì)應(yīng)符合國家現(xiàn)行材質(zhì)質(zhì)量標準，混凝土中砂子含泥量應(yīng)小于1.5%，。4混合摻料為了保證混凝土的質(zhì)量，需與攪拌站密切聯(lián)系，確定合理的混凝土配比，在保證達到設(shè)計強度要求的前提下，盡量減少每立方混凝土的水泥用量，降低水化熱。采用磨細粉煤灰作摻合料，有效降低水化熱。所用減水劑為緩凝高效型，能降低早期水化熱，并推遲熱峰期。5水采用自來水，

7、水樣已通過試驗室檢驗，符合混凝土拌合用水要求標準。使用時需通過沉淀，不得含有雜質(zhì)。6外加劑防水混凝土摻用UEA膨脹劑。（二）、底板商品混凝土工程施工（1）施工順序按施工部署所劃分的塊和每塊的澆筑順序進行。（2）混凝土澆筑方法：地下室混凝土采用商品混凝土，水平采用地泵輸送。底板混凝土澆筑采用每塊一次性連續(xù)澆筑。澆筑采用斜面分層布料方法施工，即“一個坡度、分層澆筑、循序漸進、一次到頂”。坡度為16110 之間。振搗時從澆筑層的下端開始逐漸上移，確保不漏振。（3）混凝土振搗：采用插入式振搗棒進行振搗。根據(jù)泵送混凝土?xí)r自然形成的流淌斜坡，在每條澆筑帶的前、中、后各布置一支振動棒：第1道布置在出料口，負

8、責(zé)出管混凝土的振搗，使之順利通過面筋流入下層；第2道設(shè)置在流淌斜坡的中間部位，負責(zé)將斜面的混凝土振搗密實；第3道設(shè)置在斜坡腳及底面鋼筋處，確?；炷亮魅胂聦愉摻畹牡撞?，確保下層混凝土振搗密實。振動器要做到“快插慢拔”，振點布置均勻，間距不超過其有效半徑1.5倍，以混凝土表面呈水平不再顯著下沉，不再出現(xiàn)氣泡，表面泛漿為準。（4）混凝土泌水的處理：底板混凝土在前期澆筑過程中，泌水會被混凝土趕向井、坑等低洼處，然后用軟軸抽水機抽出泌水。底板混凝土澆筑的后期，處理泌水的方法是改變混凝土的澆筑方向，即最后澆筑混凝土?xí)r從最后端往回澆筑，與原澆筑斜坡相交成一條集水溝，另外有意加強兩側(cè)混凝土的澆筑速度，這樣集

9、水溝逐步在中間縮小成小水坑，然后軟軸抽水機抽出泌水。（5）混凝土的表面處理：泵送混凝土由于強度高，表面水泥漿較厚，故在混凝土澆搗后至初凝前應(yīng)按板面標高進行拍打壓實后用木刮尺抹平，趕走表面泌水。初凝后至終凝前，用木抹子抹平壓實，再用鐵抹刀抹光，以閉合收縮裂縫，控制表面龜裂。（6）混凝土養(yǎng)護：澆筑完畢的混凝土初凝后，在混凝土表面用麻包袋蓋、灑水,養(yǎng)護期不少于14天。如局部有干白現(xiàn)象，應(yīng)繼續(xù)噴淋濕潤。根據(jù)測溫情況，隨時調(diào)整厚覆蓋度，控制混凝土外溫差不大于25。養(yǎng)護重點為底板與外墻交接處。此處同底板容易形成較大的溫差而引起外墻裂縫，因此要覆蓋嚴密。（7）施工要點：澆灌混凝土要求振搗密實，不得有蜂窩、孔

10、洞，注意早期澆水養(yǎng)護，養(yǎng)護期1014d。摻膨脹劑混凝土，水化時需水量大，比普通混凝土更要加強養(yǎng)護（如澆水，覆蓋）使其表面始終處于潮濕狀態(tài)，只有在水分充足條件下膨脹劑才能充分發(fā)揮作用?；炷琉B(yǎng)護期為714d，養(yǎng)護條件較好時最少也要7d，即使混凝土強度已達拆模條件，也必須保水養(yǎng)護足夠時間，在終凝2h后即可開始澆水養(yǎng)護?；炷恋呐蛎泟┮话阋?4d 才能基本穩(wěn)定。（8）如遇突降大雨和其他原因?qū)е禄炷镣Ｖ節(jié)仓瑧?yīng)迅速用塑料薄膜進行覆蓋。在已硬化的砼表面上繼續(xù)澆注砼前，清除水泥薄膜和松動石子以及軟弱砼層，同時還應(yīng)加以鑿毛，用水沖洗干凈并充分濕潤，不得少于24h，且不得積水。在澆砼前，先刷純水泥漿一道，然

11、后對砼細致振搗，使新舊砼緊密結(jié)合。（9）電梯井、集水井澆筑先澆筑電梯井、集水井混凝土底板，在底板混凝土初凝前，進行電梯井、集水井壁砼的澆筑，第一層砼澆筑高度控制在500mm左右，以后每次澆筑高度不應(yīng)超過1000mm且分層澆筑、振搗，砼下料點應(yīng)分散布置。井壁混凝土連續(xù)進行澆筑，間隔時間不超過2h。 （三）、快易收口網(wǎng)使用快易收口網(wǎng)是國外八十年代研制成功的以高強度熱浸鍍鋅鋼板沖壓成型的一種混凝土用的永久性模板。它具單向U型密肋骨架和單向立體網(wǎng)格，力學(xué)性能好，自重輕，可直接觀察澆注過程。其網(wǎng)眼結(jié)構(gòu)可牢抓混凝土，大力強化混凝土結(jié)構(gòu)。它具有先進的科學(xué)性和廣泛的實用性，快易收口網(wǎng)正為世界上許多大型建筑和土

12、木工程采用，近年來在國各地也受到了廣泛的應(yīng)用。快易收口網(wǎng)力學(xué)性能好，受側(cè)壓力小，自重輕，易于切割安裝，施工處理容易，在澆注混凝土后可與其結(jié)合成一體，之后不必拆除，同時通過網(wǎng)眼格孔滲透到界面而形成一種抗剪性能非常理想的粗粒界面，使二次澆筑時不必再做表面處理，大大節(jié)省工程所需的人工和物料，縮短了工期。根據(jù)本工程的特點，由于底板混凝土較厚，鋼筋也較密，后澆帶也較長，在后澆帶施工時對混凝土進行鑿毛處理需要較長時間，并且在基層處理過程中還會對鋼筋造成損壞。另處本工程混凝土標號較多，在對不同標號梁柱結(jié)點，不同標號墻柱交接處進行分開澆筑施工時，對結(jié)點的處理也會較為麻煩，而且處理不當還會在結(jié)點處產(chǎn)生裂縫等質(zhì)量

13、問題。對以上部位的處理有較好的效果。因此，本工程應(yīng)廣泛使用快易收口網(wǎng)，不但應(yīng)用于后澆帶模板，而且應(yīng)用于不同標號梁柱結(jié)點模板、不同標號墻柱交接處模板。 （四） 特別情況下混凝土澆筑處理方法在混凝土澆筑過程中如出現(xiàn)大雨, 施工被迫臨時停止,施工面應(yīng)留置施工縫, 剛澆的混凝土用塑料布遮蓋?；謴?fù)施工時對接槎表面要鑿毛,剔除浮石, 清理干凈, 用水沖刷, 鋪上一層2cm厚摻UEA的1:2水泥砂漿( 水泥0.9,UEA0.1,砂2.0,水灰比0.400.45),然后再澆筑摻UEA的混凝土。 （五） 后澆帶混凝土澆筑施工方法1 、認真做好后澆帶兩側(cè)普通混凝土的表面清除和濕潤工作。 2、采用C35 S8 抗?jié)B

14、混凝土，摻加UEA膨脹劑（水泥用量的12%）。商品混凝土泵送澆筑時，不允許留施工縫。3、混凝土要求振搗密實，硬化前12h 予以抹壓，防止表面裂縫的產(chǎn)生；必須進行充分的濕潤養(yǎng)護。這一工序是保證混凝土具有一定膨脹力和足夠強度的關(guān)鍵，應(yīng)予以高度重視。4、混凝土澆筑后應(yīng)立即覆蓋麻包袋進行潮濕養(yǎng)護，并指派專人隨時澆水。5、地下室后澆帶養(yǎng)護時間不得少于14d。四、主要施工管理措施（一） 質(zhì)量保證措施1、原材料質(zhì)量保證措施（1）水泥使用產(chǎn)品質(zhì)量比較穩(wěn)定的轉(zhuǎn)窯水泥。（2）不采用受潮和過期水泥。（3）采用潔凈飲用水。（4）砂石料除符合現(xiàn)行的普通混凝土用砂質(zhì)量標準及驗收方法和普通混凝土用碎石或卵石質(zhì)量標準及驗收方

15、法的規(guī)定外，石方粒徑最大不超過40mm，所含泥土符合規(guī)要求并不得呈塊狀或包裹石子表面，吸水率不大于1.5%。2、混凝土灌注質(zhì)量保證措施（1）混凝土灌注時其自由傾落高度不大于2.0m。（2）混凝土灌注遵循“分段定點，一個坡度，薄層澆筑，順序推進，一次到頂”的斜層澆筑方法。（3）混凝土采用振搗器振搗，振搗時間為10S30S，以混凝土開始冒漿，混凝土不再下沉和不冒氣泡為準。（4）混凝土終凝后及時養(yǎng)護，養(yǎng)護日期不少于14天。（5）混凝土中摻用外加劑嚴格按照配合比施工。（6）澆筑混凝土前，要架設(shè)走橋，供操作人員行走，不準踐踏鋼筋。（7）澆筑混凝土?xí)r，按照施工工藝標準用振搗器認真振搗密實。（8）要加強對板

16、面標高的控制。除在柱位置的鋼筋上劃上板面標高外，再在梁、板中部增設(shè)板面控制點12點。澆筑時配備鐵工、木工和瓦工跟班，鐵工隨時調(diào)整鋼筋位置，木工密切監(jiān)視模板的變形，發(fā)現(xiàn)情況立即采取措施進行加固，瓦工在混凝土表面收水后，按照表示板面的劃線，用木抹板抹平，將板面標高和平整度控制在施工規(guī)允許圍之。（9）澆筑混凝土?xí)r，按照施工規(guī)規(guī)定隨機取樣制作試件。并經(jīng)常檢查澆筑地點的混凝土坍落度。每一工作臺班至少檢查兩次。3、質(zhì)量控制點在大體積混凝土施工時，防滲抗裂為主導(dǎo)原則，為防止裂滲，施工中應(yīng)控制好四個環(huán)節(jié)：原材料關(guān)：選擇優(yōu)質(zhì)的材料。試驗、配合比關(guān)：經(jīng)試驗室出具合理的配合比，現(xiàn)場根據(jù)砂、石含水率調(diào)整配合比。振搗關(guān)

17、：混凝土的密實度主要在于振搗，合理的布點，準確的振搗時間是混凝土密實與否的關(guān)鍵。養(yǎng)護關(guān)：對超長大體積混凝土的開裂控制，養(yǎng)護的好與壞起決定性作用，養(yǎng)護必須要達到保持混凝土表面濕潤，在保證混凝土水化用水的同時，混凝土外的溫差要控制在25以?？刂坪靡陨纤狞c，一定能將混凝土的裂縫控制在最小圍，最終混凝土只會出現(xiàn)均勻的毛細裂縫，而不會出現(xiàn)破壞性的貫穿裂縫，達到剛性自防水的目的。（二）工期保證措施1. 確保機械設(shè)備的數(shù)量、完好率我公司在本工程施工場地、施工用水等情況允許的條件下最大程度投入施工機械。嚴格遵守機械安全技術(shù)操作規(guī)程操作。嚴格執(zhí)行交接班制度，做好機械保養(yǎng)工作。機械設(shè)備在使用中不得超載使用，或隨意

18、擴大使用圍，應(yīng)嚴格按照機械使用說明書的規(guī)定使用。加強對施工設(shè)備的管、用、養(yǎng)、修動態(tài)管理。確保機械完好率達到90%以上，重要的機械設(shè)備應(yīng)有整機或部分配件備用。、施工管理方面遵照總工期要求編制工程進度計劃，督促和審查制訂的進度計劃。合理安排施工流程，各工序施工緊湊，確定控制節(jié)點，提出控制目標。3、確保足夠的勞動力（三）安全生產(chǎn)保證措施1、加強對進場職工進行安全施工教育，提高他們的自保、互保意識。并嚴格執(zhí)行每月不少于四小時的安全學(xué)習(xí)，同時，堅持班前安全活動，以提高工地全體職工的安全意識，從而自覺執(zhí)行我公司制訂的各項安全規(guī)章制度。2、在工程施工中，認真執(zhí)行國家“施工安全檢查評分標準”、“施工現(xiàn)場臨時安

19、全用電規(guī)”，以及有關(guān)防雨、防滑、防雷、防署降溫和防毒等安全措施。3、實行逐級安全交底制度，嚴格實施安全“三寶”的使用與檢查，加強對“四口”、“五臨邊”的防護。把施工安全作為頭等大事來抓。4、進入施工現(xiàn)場必須戴安全帽，施工人員不得穿高跟鞋和拖鞋開工，工作前和工作時間不準飲酒。5、工地各部部位按規(guī)定懸掛安全標志。6、油料、氧氣瓶、乙炔氣瓶要定點安全放置。7、加強用電安全管理，按規(guī)定設(shè)置三相五線制的施工用電線路，施工機械實行一機一閘一漏電保護開關(guān)。8、特殊工種如電工、焊工、機駕工等必須堅持持證上崗，并定期檢查，嚴禁無證頂替現(xiàn)象發(fā)生。9、雨季施工注意安全用電，照明一律使用36伏低壓電。所有配電箱門要完

20、好無損，室外電箱要有防雨措施。（四）雨季施工措施1、現(xiàn)場采用有組織排水，排水通道暢通。2、現(xiàn)場機械設(shè)備按規(guī)定配備必要的防雨棚，各類機械設(shè)備經(jīng)常檢查防雷接地裝置是否良好。3、儲備足夠棚布、塑料薄膜等防雨用品。4、定期檢查各類防雨設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并做好記錄，特別要做好汛前和暴風(fēng)雨來臨之前的檢查工作。5、汛期和暴風(fēng)雨期間組織晝夜值班，密切注意天氣預(yù)報和臺風(fēng)暴雨警告。6、雨天作業(yè)必須派專人對邊坡進行監(jiān)測，防止塌方，存在險情處在未采取可靠安全措施之前禁止作業(yè)。7、大雨時不安排施工。8、雨季應(yīng)經(jīng)常檢測石子、砂子、粉煤灰的含水率，及時調(diào)整配合比，保證混凝土質(zhì)量。9、澆筑混凝土應(yīng)盡量避免在雨天進行，若

21、無法避開應(yīng)采取提高混凝土標號、及時覆蓋新澆筑混凝土等措施，以保證混凝土質(zhì)量。（五）文明施工保證措施1、場容場貌管理施工現(xiàn)場的場容管理，必須實行劃區(qū)域分塊包干，責(zé)任區(qū)必須掛牌示意，生活區(qū)管理規(guī)定掛牌昭示全體。制定施工現(xiàn)場生活衛(wèi)生管理、檢查、評比考核制度?，F(xiàn)場標化管理必須執(zhí)行部頒標準來執(zhí)行，定期對照審核。2、材料堆放管理各種設(shè)備、材料應(yīng)遠離操作區(qū)域，并不準堆放過高，防止倒坍傷人。進場材料嚴格安場布圖指定位置進行規(guī)堆放。材料堆放必須按場布圖嚴格堆放，嚴禁亂堆、亂放、混放。特別是嚴禁把材料堆靠圍墻后，以防受力造成倒坍等以外事故。3、臨時辦公室、食堂、廁所、工人宿舍的管理臨時辦公室、食堂、廁所、工人宿舍

22、的搭設(shè)標準、要求按有關(guān)要求規(guī)定執(zhí)行。生活區(qū)和施工現(xiàn)場設(shè)有男、女廁所、浴室，廁所為蹲位，水沖式，污水排入化糞池。浴室設(shè)淋浴設(shè)施，保持清潔，排水暢通，有著人管理。生活區(qū)設(shè)置食堂，提供工人與管理人員的伙食。并食品衛(wèi)生法要求執(zhí)行，用餐統(tǒng)一在食堂進行。宿舍嚴禁私接電源插座或使用大容量電器，安全組定期進行檢查監(jiān)督。4、施工垃圾清除項目嚴格對施工班組進行考核工作，每月考評，作到獎優(yōu)罰劣。確保垃圾清理工作做到隨施工隨清理，誰施工誰清理?，F(xiàn)場建筑垃圾必須采用圍護的堆放，做到及時外運處理，保持現(xiàn)場文明、整潔。5、按要求施行封閉式管理。確保周圍環(huán)境衛(wèi)生清潔，做到無污水外溢，圍墻外無渣土、材料、無建筑垃圾堆放。環(huán)境整

23、潔，水溝暢通，生活垃圾每天用袋裝外運，生活區(qū)噴灑藥水，滅菌除害。（六）消防保衛(wèi)措施1、為加強該工程消防安全管理，貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的消防方針。 落實防火安全崗位責(zé)任制，組建義務(wù)消防隊。每月召開一次防火工作會議。建立專門的保安機構(gòu)，大門口設(shè)立門衛(wèi)、嚴格執(zhí)行出入證制度。所有人員進入現(xiàn)場須佩帶胸卡，非本工程人員進入大門需登記，通過門衛(wèi)聯(lián)系，待明確接待人員后才能進入。3、 施工現(xiàn)場的生產(chǎn)區(qū)設(shè)置足夠的消防水源及消防裝備，消防器材由專人管理，定期檢查。4、施工人員不得在工地洶酒或酒后進進行工作，不得攜帶違禁品進入施工現(xiàn)場。5、新職工上崗必須進行防火治安知識、防火治安安全教育，并做好簽證登記。每根據(jù)

24、施工特點，對施工人員進行一次防火教育。6、現(xiàn)場設(shè)立防火宣傳欄和貼防火標語。7、現(xiàn)場人員必須遵守工地圍的防火管理制度，并經(jīng)常開展有關(guān)防火宣傳教育工作以提高他們的防火安全意識。8、經(jīng)常開展以防火、防爆、防盜為中心的安全檢查，填堵漏洞，發(fā)現(xiàn)隱患及時采取預(yù)防措施，防止問題發(fā)生。（七）成品保護措施1、混凝土澆筑完成后按方案要求進行覆蓋保護，雨期施工的混凝土成品，應(yīng)按要求進行覆蓋保護；2、混凝土終凝前，不得上人作業(yè)，應(yīng)按方案規(guī)定確保間歇時間和養(yǎng)護期；3、不得隨意開槽打洞，安裝應(yīng)在混凝土澆筑前做好預(yù)埋；4、不得重錘錘擊混凝土面。五、應(yīng)急救援預(yù)案1發(fā)生高處墜落事故應(yīng)急救援（1）發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救

25、傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。（2）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。（3）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷

26、者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。（4）發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。（5）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施。一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。加

27、壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔2540分鐘放松一次，每次放松0.51分鐘。（6）動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。2發(fā)生物體打擊事故應(yīng)急救援（1）發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場，以免再發(fā)生損傷。（2）在移動昏迷的顱腦損傷傷員時

28、，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。（3）觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。（4）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送

29、就近有條件的醫(yī)院治療。（5）防止傷口污染：在現(xiàn)場，相對清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎；污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)。但切勿拔出創(chuàng)口的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。（6）在送運傷員到醫(yī)院就醫(yī)時，昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔架運送，勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。造成或加重脊髓損傷。3發(fā)生機械傷害事故應(yīng)急救援（1）發(fā)生機械傷害事故應(yīng)立即切斷動力電源，首先搶救傷員，觀察傷員的傷害情況，如手前臂、小腿以下位置出血，

30、應(yīng)選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進行綁扎止血。（2）如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸處心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。（3）出現(xiàn)顱腦損傷，必須保持呼吸道暢通?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再移動。遇有凹陷骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送鄰近的醫(yī)院治療。（4）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。移動時，將傷者平臥放在帆布擔

31、架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，導(dǎo)致死亡。搶救脊椎受傷者，移動過程中，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。（5）發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目移動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處以上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹板等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與提側(cè)下肢縛在一起。（6）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。（7）動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。（8）當機械發(fā)

32、生重大事故時，必須及時上報有關(guān)單位和組織搶救，保護現(xiàn)場，設(shè)置危險區(qū)域，專人監(jiān)護，拍攝事故現(xiàn)場照片。4發(fā)生觸電事故的應(yīng)急救援（1）觸電急救的要點是動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進行對癥施救。（2）脫離電源的基本方法有：將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾

33、、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點810m的圍，以防止跨步電壓觸電。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至810m以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。（3）在使觸電者脫離電源時應(yīng)注意的事項：未采取絕緣措施前，救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護工具。在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人宜用單手操作，這樣對救護人比較安全。當觸電者位于高位時，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。夜間發(fā)生觸電事故時，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護。（4）觸電者未失去知覺的救護措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥