1、工程報驗審核表工程名稱：第丨號施工單位監(jiān)理單位致工程監(jiān)理機構(gòu)按合同和標準要求，我方已完成給水安裝自檢合格，請予以核驗。附件：1.隱蔽工程檢查驗收記錄1份2.工程質(zhì)量驗收記錄1份工程經(jīng)理簽字：年月日審查意見:審核結(jié)論:符合要求不符合要求監(jiān)理工程師簽字：年月日本表由施工單位填報，一式四份，經(jīng)工程監(jiān)理機構(gòu)審批后，施工單位留存一份，工程監(jiān)理機構(gòu)收存三份。管道隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱檢查日期填表日期建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位分項工程給水管道安裝隱蔽部位直埋與管溝直埋設(shè)計圖號水施-02管道材種PE管件管道規(guī)格、 數(shù)量DN 110 : 98mDN75: 24m主要操作人將海軍隱 蔽 檢 查 情 況位置標記

2、符合圖紙水施-02設(shè)計要求標高、坡度、坡向標高-2.4m，坡度為0.03，坡向集水坑基座、支架鋼筋支架管材、閥件材質(zhì)、 接口方式、接頭材質(zhì)DN100PE 彎頭DN75PE 彎頭DN65PE 彎頭DN100PE 三通DN100閘閥DN80鋼閘閥DN65鋼閘閥防腐措施瀝青漆保溫方式管洞處理壓力、灌水試驗結(jié)果平安距離符合設(shè)計要求及施工驗收標準沖洗、吹掃、清洗說 明 或 草 圖根據(jù)圖紙設(shè)計要求，Map PE管材，埋設(shè)深度為自然地面以下 -2.4米，室外 設(shè)給水閥井參照05S502圖集15頁-17頁施工。施工單位檢查評定結(jié)果：隱蔽工程施工質(zhì)量標準及設(shè)計要求，可進行下道工序。專業(yè)技術(shù)負責人：專業(yè)質(zhì)量檢查員

3、：年月日監(jiān)理建設(shè)單位驗收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日室內(nèi)排水柔性接口鑄鐵管管道及配件安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱分項工程名稱排水管道安裝驗收部位施工單位專業(yè)工長工程經(jīng)理施工執(zhí)行標準 名稱及編號GB50242-2002項目施工單位檢查評定記錄監(jiān)理建設(shè) 單位驗收記錄主 控 項 目1竣工或交付使用前通水試驗2管道隱蔽前的灌水試驗3管道坡度管道坡度符合設(shè)計要求4排水主立、干管通球試驗5醫(yī)院含菌污水和飲食設(shè)備排水管道的連接6排水管道及支墩座，嚴禁鋪設(shè)在凍層凍土松土上般項目1檢查口和清掃2柔性接口鑄鐵管OOO3用在排水管道上的管件OOO4排水立管與底層排水排出管的連接5排水通氣管6管道支、吊架項

4、目允許偏差mm實測偏差mm12347坐標 標高坐標53234標高 15-95488水平管道 縱橫方向彎曲每1m2全長25m以上509_s_* 立管垂直度每1m3全高5m以上15施工單位檢查 評定結(jié)果符合施工質(zhì)量驗收標準，合格工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：2022年5月16日監(jiān)理建設(shè)單位驗收 結(jié)論監(jiān)理工程師建設(shè)單位工程專業(yè)技術(shù)負責人2022年5月日工程報驗審核表工程名稱：第丨號施工單位監(jiān)理單位致工程監(jiān)理機構(gòu)按合同和標準要求，我方已完成 地下室設(shè)備層墻板套管預埋工作，自檢合格，請予以 核驗。附件：1.隱蔽工程檢查驗收記錄1份工程經(jīng)理簽字：2022年5月22日審查意見：審核結(jié)論：符合要求不符合要求監(jiān)理工程師簽

5、字：2022年5月日本表由施工單位填報，一式四份，經(jīng)工程監(jiān)理機構(gòu)審批后，施工單位留存一份，工程監(jiān)理機構(gòu)收存三份。歸檔編號C3-2-1管道隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱檢查日期填表日期建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位分項工程給排水及暖氣管道套管隱蔽部位地下室墻板直埋與管溝直埋設(shè)計圖號水施-02、03暖通-02、管道材種無縫鋼管管道規(guī)格、 數(shù)量DN 273-112、共24個主要操作人將海峰隱 蔽 檢 查 情 況位置標記符合圖紙水施-02、03暖通-02設(shè)計要求標高、坡度、坡向底板標高-6.2m，坡度為0.03，坡向室外基座、支架鋼筋支架管材、閥件材質(zhì)、 接口方式、接頭材質(zhì)無縫管防腐措施保溫方式管洞處理壓力、

6、灌水試驗結(jié)果平安距離符合設(shè)計要求及施工驗收標準沖洗、吹掃、清洗說 明 或 草 圖根據(jù)圖紙設(shè)計要求：8軸至7軸、 A軸交界處給水套管共 3根DN159*4.5， 管中心標高-2.25; 7軸至8軸、A軸交界處，雨排.1根DN219*6.0，管底標高-1.75；排水套管 DN273*8.0 共6根管底標高-1.75, DN219*6.0共1根，管底標高 -1.75; DN159*4.5，共 2 根，管底標高-1.75 ； DN140*4.0， 共1根，管底標高-1.75；6軸至8軸、A軸交界處暖氣套管DN112*3.5，共2根，管中心標高-1.65;DN140*4， 共4根，管中心標高-1.65； DN180*6.0，共2根，管中 心標高-1.65;所有套管長度均為