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文檔簡介
1、1、建立良好的咨詢關(guān)系:尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注2、尊重:意味著無條件接納、平等、真誠、禮貌、信任、保護隱私。3、真誠:真誠不等于實話實說;要實事求是;表達真誠要適度;要考慮時間因素;真誠不是自我發(fā)泄;真誠也體現(xiàn)在非言語交流上;真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。4、共情的含義:咨詢師通過求助者的言行深入求助者內(nèi)心去體驗他的情感;借助知識和經(jīng)驗,深刻理解求助者心理問題的實質(zhì);通過咨詢技能將自身的共情傳達給求助者。5、表達共情:共情是從求助者角度而不是自身看待問題;表達共情并不是要有相同經(jīng)歷,而是設身處地的理解;表達共情因人而異;表達共情應把握時機,要適度;表達共情要把握角色;表達功能應善用肢體語
2、言;應注意求助者特點和文化差異;要驗證是否與求助者達到共情。6、積極關(guān)注:辯證客觀地看待求助者;幫助求助者辯證客觀的看待自己;避免盲目樂觀;避免過分消極;立足實事求是;目的是促進求助者的自我發(fā)現(xiàn)和潛能開發(fā),促進身心全面發(fā)展。7、咨詢目標特征:屬于心理學范疇、具體、可量化、積極、可行、雙方可接受、多層次統(tǒng)一。8、不同流派的咨詢目標:人本主義學派:自我實現(xiàn);行為主義學派:可觀察行為的改變;精神分析學派:將潛意識意識化,重新體驗早年經(jīng)驗;完型學派:察覺此時此刻的經(jīng)驗,用內(nèi)在支持對抗外在支持的依賴;理性情緒學派:消除自我失敗感,更理性的生活;現(xiàn)實治療學派:發(fā)展成功的統(tǒng)覺感。9-咨詢階段:診斷一一咨詢(
3、最核心、最重要)一一鞏固。10、咨詢方案:咨詢目標;咨詢的過程、方法、原理;咨詢效果及評價手段;雙方的責權(quán)義;咨詢時間和次數(shù);費用;其他。11、參與性技術(shù):傾聽技術(shù);開放式提問技術(shù)和封閉式提問技術(shù);鼓勵技術(shù);重復技術(shù);內(nèi)容反應技術(shù)(釋義)、情感反應技術(shù)、具體化技術(shù);參與性概述;非語言行為。12、影響性技術(shù):面質(zhì)技術(shù),解釋技術(shù),指導技術(shù),情感表達技術(shù),內(nèi)容表達技術(shù),自我開放技術(shù),影響性概述,非言語行為的作用。13、非言語行為包括:目光注視、身體語言、聲音特質(zhì)、空間距離、衣著及步態(tài)。14、放松療法:行為療法之一,基本假設是改變生理反應,主觀體驗也會隨著改變。包括呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法。
4、15、陽性強化法:原理:通過及時獎勵行為目標,忽視或淡化異常行為,促進行為目標的產(chǎn)生。過程:明確目標行為,監(jiān)控目標行為,確定陽性強化物,實施強化,追蹤評估。注意事項:行為目標單一具體,陽性強化適時適當,強化物可隨時間改為精神獎勵直至消失。16、行為矯正的常用方法:增強法,懲罰法,消退法,代幣管制法。17、合理情緒療法:基本原理:埃利斯認為,引起人們情緒問題的并不是事件本身,而是自身對于事件的認知評價等,因此要改變情緒問題,并不是改變事件本身,而是改變自身的認知,通過改變認知來改變情緒。外界事件是A,自身認知為B,情緒或行為反應為C,這是埃利斯的ABC理論。操作過程:診斷階段,領(lǐng)悟階段,修通階段
5、(最重要),再教育階段。18、修通:咨詢師利用多種技術(shù),使得求助者修正或放棄原有的不合理信念,并代之以合理的信念,從而使情緒癥狀得到緩解。常用方法:不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù),家庭作業(yè),其他,19、非理性信念的特征:絕對化的要求,糟糕至極,過分概括化。20、合理情緒療法的目標:自我關(guān)懷,自我指導,自我接受,寬容,變通,參與,接受不確定性,敢于嘗試。21、阻抗最早由弗洛伊德提出,阻抗的意義在于增強個體的自我防御。22、阻抗形式:講話內(nèi)容:談論小事,理論交談,假提問題,情緒發(fā)泄,;講話方式:外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露;講話程度:寡言,沉默,贅言;對咨詢關(guān)系的阻抗。23、阻抗原因:
6、成長的痛苦;功能性的行為失調(diào):某些行為可以滿足其心理需求,為隱藏更深層次的矛盾和沖突;對抗咨詢或咨詢師的動機:只想得到咨詢師的支持,并無求醫(yī)動機,只為證明自己與眾不同或咨詢師對其無能為力等。24、處理阻抗:通過建立良好的咨詢關(guān)系處理阻抗;正確地進行心理診斷和分析;用真誠的態(tài)度幫助求助者正確對待阻抗;使用咨詢技巧突破阻抗。25、咨詢效果的評估:求助者的自我評價;周圍人士尤其是家人、同事的評價;心理咨詢師的觀察與評價;咨詢前后心理測驗結(jié)果的比較;社會功能改善情況;某些癥狀的改善情況。26、心理咨詢起效果的機制:宣泄疏導情緒從而緩解壓力;鼓勵求助者傾訴并進行針對性指導;探尋潛意識并使其領(lǐng)悟;改變認知
7、結(jié)構(gòu),學會合理思維;建立積極、合理的行為模式;排除心理行為障礙,促進自然復愈與成長。27、心理咨詢有效的共同因素:和諧、信任的咨詢關(guān)系;有一套雙方都信任的理論和方法;求助者的強烈求治動機;咨詢師本身的特征;促進求助者認知、情緒、行為的改變。28、適宜的求助者八個條件:動機正確,行動自覺,信任度高,匹配性好,智力正常,人格正常,內(nèi)容合適,年齡適宜。29、轉(zhuǎn)介的注意事項:征得求助者同意并說明原因;向求助者介紹新咨詢師情況;向新咨詢師介紹求助者情況,但不得泄露隱私;如有必要可與新咨詢師交流相關(guān)內(nèi)容,但不得批評、干涉新咨詢師的咨詢。30、結(jié)束咨詢關(guān)系:確定咨詢結(jié)束的時間;全面總結(jié)與回顧;幫助求助者學會
8、運用所學的方法和策略;幫助求助者接受別離。31、韋氏成人智力量表(WAIS-RC:16歲以上,分城市和農(nóng)村兩種。分言語測驗和操作測驗。僅按回答質(zhì)量計分的:領(lǐng)悟、相似性、詞匯測驗。平均分10、標準差3。智力水平高低:90-109平常,120超常,邊界70-79,智力缺陷小于等于70。智力缺陷分為4等級。用離差智商代替比率智商。32、聯(lián)合型瑞文測驗(CRT,非文字智力測驗,5-75歲可粗評智力等級。二級評分,答對得1分,答錯得0分。瑞文測驗分為標準型、彩色型和高級型三類。標準型適用于6歲到成人,黑白版;彩色型適用于兒童及智力低下的成人;高級型包括漸進矩陣1、2型。測量推斷性能力。33、中國比內(nèi)測驗
9、:吳天敏。2-18歲,離差智商,平均數(shù)100,標準差16。智力缺陷分為3個等級。34、自陳量表的編制方法:邏輯分析法、經(jīng)驗效標法MMPI因素分析法16PFEPQ綜合法。35、明尼蘇達多相人格測驗(MMPV.宋維真。年滿16歲、小學以上文化水平。Q量表分數(shù)超過30或22則答卷無效;T分60可能為病理性異常。包括10個臨床量表和4個效度量表。臨床量表包括Hs疑病、D抑郁、Hy瘠癥、Pd社會病態(tài)、Mf男子氣女子氣、Pa偏執(zhí)、Pt神經(jīng)衰弱、Sc精神分裂、Ma躁狂、Si社會內(nèi)向。效度量表包括Q疑問(前399題中超過22分則無效)、L說謊(超過10分無效)、F詐病、K校正。36、卡氏16種人格因素測驗(1
10、6PF):戴中恒、祝蓿里,初中文化以上,可用于人才選拔。注意:無時間限制;每題只能選擇一個答案;盡量不做中性答案;不可漏題;可做傾向性選擇。標準10分。1-3為低分,8-10為高分。因素分析法37、艾森克人格問卷(EPQ:因素分析法。龔耀先,分成人和幼兒兩套。四個量表E內(nèi)外向、N神經(jīng)質(zhì)、P精神質(zhì)、L掩飾性(新加)。只做是、否回答。38、90項癥狀清單(SCL-90):癥狀自評量表。5級評分:沒有,很輕,中度,偏重,嚴重。時間范圍:現(xiàn)在或最近1個星期。單項分=2為陽性項目分,二1為陰性項目分。結(jié)果:總分160或陽性項目數(shù)43或任一因子分2,則可考慮篩選陽性。10個因子:軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦
11、慮、恐怖、敵對、偏執(zhí)、精神病性、其他。39、抑郁自評量表(SDS:1-4分的4級評分法,用于發(fā)現(xiàn)、評定抑郁癥病人。結(jié)果:分界值53分,53-62輕度抑郁,63-72中度抑郁,72分以上中度抑郁。40、焦慮自評量表(SAS:1-4分的4級評分法,用于療效評估,不診斷。分界值50分,50-59輕度焦慮,60-69中度焦慮,69以上中度焦慮。對神經(jīng)癥的鑒別作用不大。41、生活事件量表(LES):自評量表,一年內(nèi)。三方面:家庭生活,工作學習,社交??偡衷礁哒f明精神壓力越大,95%勺正常人不超過20分,99%勺不超過32分。42、社會支持評定量表(SSRS:肖水源,三維度:客觀支持、主觀支持、對社會支持
12、的利用度。43、應對方式問卷(CSQ:6個分量表:退避、幻想、自責、求助、合理化、解決問題。評定時間:近兩年。44、許又新:5種典型神經(jīng)癥:神經(jīng)衰弱、焦慮、恐懼、強迫、疑病神經(jīng)癥;1種不典型的神經(jīng)癥:抑郁神經(jīng)癥。45、神經(jīng)衰弱:與神經(jīng)易興奮相聯(lián)系的神經(jīng)易疲勞;情緒癥狀包括煩惱、易激惹、神經(jīng)緊張,且:感到痛苦,經(jīng)常向別人訴說,尋求幫助和治療;感到控制不了或擺脫不了;情緒的強烈程度和持續(xù)時間與生活事件不符;常見的心理生理障礙:睡眠障礙,頭部不適感,個別內(nèi)臟功能輕度或中度障礙。46、神經(jīng)易興奮表現(xiàn)為:聯(lián)想和回憶增多,感覺過敏。神經(jīng)衰弱的疲勞:彌散性,明顯的情緒性,不伴有欲望和動機的減退。易激惹的典型
13、形式:急躁發(fā)怒一一后悔一一加強壓抑和控制。易激惹常見形式:容易傷感,好打抱不平,彌散性敵意。47、焦慮神經(jīng)癥:特點:焦慮的情緒感受,身體表現(xiàn)包括運動性不安和植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。主要類型:急性焦慮發(fā)作(驚恐障礙,驚恐發(fā)作)、廣泛性焦慮。48、恐怖神經(jīng)癥:特點:害怕與處境不符;感到痛苦,并伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙;對所怕處境的回避直接造成了社會功能受損。49、強迫神經(jīng)癥:有意識的自我強迫和自我反強迫同時存在;意識到觀念或沖突來自于自身;有癥狀的自知力,希望消除,但無法擺脫而感到痛苦。類型:原發(fā)性強迫與繼發(fā)性強迫動作。原發(fā)性強迫包括強迫觀念、強迫意向、強迫表象和強迫恐懼。50、其他精神障
14、礙:雙相情感障礙,抑郁發(fā)作,適應障礙,分離性障礙或轉(zhuǎn)換障礙,難以解釋的軀體主訴、進食障礙(神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食)、精神發(fā)育遲滯(嚴重遲滯在2周歲前發(fā)現(xiàn)、中度遲滯3-5歲,輕度遲滯在學齡期發(fā)現(xiàn))、遺尿癥、居喪障礙。51、ICD-10人格障礙三要素:早年開始,起病于童年或少年;人格中某一方面過于突出導致牢固和持久的適應不良;對病人帶來痛苦或貽害周圍。52、生物學因素,社會學因素(生活事件、錯誤觀念、新舊觀念沖突或持久偏見、持久負性記憶、不良情緒歸因、經(jīng)驗系統(tǒng)中的不利因素、價值觀)。53、系統(tǒng)脫敏療法:沃爾普,動物的實驗性神經(jīng)癥,交互抑制。54、模仿法又叫示范法,程序:選擇合適的治療對象,設計示范
15、行為,強化正確的模仿行為。方式:生活示范、象征性示范、角色扮演、參與示范、內(nèi)隱示范。55、認知行為療法包括:埃利斯的合理情緒療法REBT貝克雷米的認知療法CK梅肯鮑姆的認知行為療法CBT56、梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù):通過學習矯正認知定勢來應對壓力情境。程序:通過角色扮演和想象使其面臨引發(fā)焦慮的情境;評價焦慮水平;教給求助者在壓力情境下引發(fā)焦慮的認知;幫助求助者重新評價自我陳述來檢驗這些想法;使求助者注意重新評價后的焦慮水平。57、梅肯鮑姆壓力接種訓練SIT三階段:概念階段:與求助者建立工作關(guān)系;技能獲得和復述階段;應用和完成階段。其認知行為矯正技術(shù)關(guān)注求助者的自我言語表達的改變,三階段:自
16、我觀察、開始一種新的內(nèi)部對話、學習新的技能。雷米:中心一邊緣模型。58、求助者中心的三種技術(shù):設身處地的理解(關(guān)注、言語、非言語、沉默)、無條件積極關(guān)注、坦誠交流。艾根坦誠交流包括:不固定角色、無防御反應、自發(fā)性、一致性、自我的交流。人性觀:人是可以信任的,人有自我實現(xiàn)的傾向,人有有機體的評價過程,即機體智慧。自我理論:經(jīng)驗、自我概念、價值的條件化。求助者中心療法的實質(zhì):重建個體自我概念與經(jīng)驗間的和諧,或是達到個體人格的重建。59、團體咨詢與個體咨詢的相同:目標相似、原則相似、技術(shù)相似、對象相似、倫理相同。區(qū)別:互動程度,助人氛圍,問題類型,咨詢技術(shù),工作場所。類型:任務-工作團隊,指導-心理
17、教育團體,咨詢-人際問題解決團體,心理治療-人格重建團隊。60、非理性信念的共同特征:絕對化、概括化、糟糕至極。61、漢密爾頓抑郁量表HAMD不能很好地鑒別抑郁癥和焦慮癥。0-4分的5級評分法:0無,1輕度,2中度,3重度,4很重。7類因子:焦慮/軀體化,遲緩,體重,日夜變化,認知障礙,睡眠障礙,絕望感。24項版本中,=35嚴重抑郁,=20中輕度抑郁,8沒有抑郁癥狀。施測一般在15-20min。62、病理性抑郁往往有心境低落、興趣與愉快感喪失、精力衰退或疲乏感3個核心癥狀中的2個,同時個人社會功能受到影響或給本人造成痛苦,持續(xù)2周以上。63、漢密爾頓焦慮量表HAMA0-4分的5級評分法,0無癥
18、狀,1輕,2中等,3重,4極重。2類因子:軀體性焦慮和精神性焦慮。=29嚴重焦慮,=21明顯焦慮,=14肯定有焦慮,=7可能有焦慮,7沒有焦慮。注:不適合作焦慮障礙的篩查和診斷工具。64、簡明精神病評定量表BPRS1-7分的7級評分法,5類因子:焦慮憂郁、缺乏活力、思維障礙、激活性、敵對猜疑。65、倍克-拉范森狂躁量表BRMS添加幻覺和妄想2個項目,0-4分的5級評分法,評定時間為最近1周,間隔2-6周。0-5無明顯躁狂癥狀,6-10肯定躁狂癥狀,=22嚴重躁狂癥狀。對精神分裂癥的青春型興奮不敏感。66、評定量表的信度和效度:常見評定誤差:嚴格誤差、寬容誤差、趨中誤差;邏輯誤差、光環(huán)效應、期待效應。檢驗一致性的統(tǒng)計方法:符合率75端|3可,90%:匕較理想;相關(guān)分析法0.7即可接受,
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