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1、海綿狀血管瘤影像特征及鑒別診斷海綿狀血管瘤的 CT特征 :平掃圖像顯示瘤巢多數(shù)呈略高密度,邊界大多清,瘤巢內(nèi)可見“顆粒”征,即在略高密度背景內(nèi)含有數(shù)量不一的顆粒狀高密度和低密度影,文獻報道前者為鈣化,后者為血栓所致,頗具特征?!傲鲋芩[征”在提示瘤內(nèi)有新鮮出血具有一定意義。無“占位效應(yīng)征”也是海綿狀血管瘤的又一重要特征。增強后 CT掃描,瘤巢明顯強化邊界也顯示清楚。海綿狀血管瘤的 MRI特征:T1WI上瘤巢多數(shù)呈等低混雜信號,好似“凍豆腐”樣表現(xiàn)。多數(shù)瘤巢周圍均顯示呈黑色低信號的含鐵血黃素環(huán)。在 T2WI 上,瘤巢呈圓形、類圓形或不規(guī)則形高信號,系由許多大小不等的點狀高低信號混雜而成,即“桑椹
2、”樣表現(xiàn),瘤巢周圍黑色低信號環(huán)較 T1WI顯示得更加清楚。增強后掃描,T1WI上瘤巢呈明顯強化的高信號。圖1、2 mri平掃示右側(cè)鞍旁一稍長t1、長t2信號腫塊,邊腦內(nèi)型海綿狀血管瘤的主要鑒別診斷:動靜脈畸形(AVM):AVM在 CT 平掃圖像上大多形態(tài)不規(guī)則,少數(shù)呈圓形而易與海綿狀血管瘤相混淆。MRI 圖像能清楚顯示 AVM 的畸形血管瘤巢、供血動脈和引流靜脈。星形膠質(zhì)瘤:周圍往往伴有較大范圍水腫區(qū),而且占位效應(yīng)明顯。實變型顱咽管瘤:發(fā)生于鞍上區(qū),應(yīng)與該區(qū)的腦外型海綿狀血管瘤相鑒別,兩者均可出現(xiàn)鈣化,但形態(tài)與大小卻大相徑庭,后者鈣化常呈點狀,前者多呈小片狀或包殼狀,顱咽管瘤外形光滑,占位效應(yīng)明顯,
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