1、高品質文檔2022年少數(shù)民族醫(yī)改規(guī)劃工作計劃 提高基層執(zhí)行和操作力量。要深化基層調查討論，加強宣揚引導。連續(xù)加強醫(yī)改政策培訓。仔細總結醫(yī)改工作好的做法，提煉推廣一系列改革樣板。要堅持正確的輿論導向，有方案、有重點地開展醫(yī)改宣揚工作，統(tǒng)一思想，分散共識，準時解答社會各界關懷的問題，合理引導社會輿論。使社會各界和廣闊人民群眾更加理解、支持和參加醫(yī)改，為深化改革制造良好的輿論氛圍。 全面完成醫(yī)改工作任務，為深化貫徹落實XX年全國和市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神。進一步滿意群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求，現(xiàn)就加快推動XX年醫(yī)改重點工作提出如下意見： 一、總體要求 連續(xù)圍繞“保基本、強基層、建機制”統(tǒng)籌推動醫(yī)藥衛(wèi)

2、生體制五項重點改革。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，為深化貫徹落實國務院辦公廳關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革XX年度主要工作支配的通知國辦發(fā)XX8號）和市人民政府關于加快推動XX年醫(yī)改重點工作的意見渝府發(fā)XX16號）精神。以人為本、改善民生；堅持政府主導與發(fā)揮市場機制相結合；堅持基層體系建設與公立醫(yī)院進展相結合。加快公立醫(yī)院改革試點，加快推動衛(wèi)生基礎設施建設和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓，實現(xiàn)基本藥物制度基層全掩蓋，促進公共衛(wèi)生服務均等化，完成國家醫(yī)改近期五項重點任務，讓廣闊醫(yī)務人員和人民群眾滿足。 二、工作任務 （一）加快完善基本醫(yī)療保障制度 參保率達95%以上，1.做好擴面提標。擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療

3、保險（以下簡稱“職工醫(yī)?！背青l(xiāng)居民合作醫(yī)療保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！毖谏w面。實現(xiàn)全社會應保盡保，政府對居民醫(yī)保的補助標準提高到200元/人年。責任單位：縣人力社保局、財政局） 兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障掩蓋全縣全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)；將耐藥結核病治療費用的醫(yī)保報銷比例提高到90%最高限額提高到5萬元/人年。責任單位：縣人力社保局、財政局）2.提高保障水平。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級及以下醫(yī)療機構政策范圍內的住院費用報銷比例分別達到70%城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔、二檔報銷封頂線分別提高到7萬元、12萬元。提高重大疾病醫(yī)療保障水平。 將資助困難人群參保范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、

4、貧困高校生、低收入等特別困難群體。完善門診救助，3.加大救助力度。健全醫(yī)療救助制度。取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內住院自付費用救助比例原則上高于50%完善醫(yī)療救助信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療救助的準時性。大力實施低收入困難群體重大疾病臨時救助。責任單位：縣民政局、財政局） 強化政府對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管職責，4.加強基金管理。嚴格基本醫(yī)療保險基金管理。明確各級醫(yī)療機構掌握醫(yī)藥費用責任，確?；鹌桨?。責任單位：縣人力社保局、財政局） 轉變醫(yī)療服務行為，5.加強費用掌握。大力推行總額預付、按病種付費、按人頭付費、按床日付費等多種醫(yī)藥費用支付方式。強化醫(yī)療機構和醫(yī)務人員主動控費責任。加強醫(yī)療服務監(jiān)管，完善醫(yī)用設備和

5、醫(yī)用耗材管理、選購和價格等政策，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為；推行醫(yī)療機構間檢查結果互認制度，開展臨床路徑管理，加大對大處方的查處力度。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設，堅決治理醫(yī)療領域商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。加強公立醫(yī)院財務管理和成本核算，定期公開醫(yī)療機構相關醫(yī)療服務信息，接受社會監(jiān)督。責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局） （二）加快推動基本藥物制度建設 基本藥物全部實現(xiàn)市級選購配送，1.實現(xiàn)基本藥物制度基層全掩蓋。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心連續(xù)實施國家基本藥物制度。零差率銷售。根據(jù)全市的統(tǒng)一要求啟動全縣全部村衛(wèi)生站實施國家基本藥物制度，并實行基本藥物“零

6、差率”銷售。責任單位：縣衛(wèi)生局、財政局） 全縣全部政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構要配備和使用基本藥物，2.加強基本藥物配備和使用管理。執(zhí)行基本藥物配備政策。其他各類醫(yī)療機構要按比例配備基本藥物，并首選基本藥物。規(guī)范基本藥物使用，連續(xù)開展基本藥物臨床應用指南和處方集培訓，嚴格執(zhí)行市基層醫(yī)療機構常見疾病診療及基本藥物使用指南指導基層規(guī)范使用基本藥物。完善基本藥物報銷和醫(yī)療保障支付政策，全面落實基本藥物全部納入醫(yī)保名目報銷。將實施基本藥物制度狀況納入基層醫(yī)療單位考核體系，與財政補助和績效工資等掛鉤，提高基層單位執(zhí)行制度的自覺性。責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局） 強化基本藥物質量監(jiān)管，3.加強基本藥物質量監(jiān)管

7、。充分利用縣藥品監(jiān)管平臺。對基本藥物進行全品種掩蓋抽驗和監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)、流通到使用全過程追溯的力量，掌握用藥平安風險。責任單位：縣食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局） （三）加快衛(wèi)生基礎設施建設 今年完成9個標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建項目。推動一個民營三甲醫(yī)院建設；新建27個標準化村衛(wèi)生室。責任單位：縣衛(wèi)生局、財政局）加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設。 （四）加強基層醫(yī)務人員業(yè)務培訓 整合培訓資源，全面實施基層衛(wèi)生人員三年輪訓方案?？茖W制定培訓內容，提高培訓的針對性和實效性。建立農(nóng)村衛(wèi)生人員崗前規(guī)范化培訓制度，對考聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)護專業(yè)畢業(yè)生實行規(guī)范化培訓，使其達到相應技術水平。XX年，選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療

8、技術人員38名到縣級醫(yī)療機構進修一個月到一年；選派鄉(xiāng)村醫(yī)生514名到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期見習；通過網(wǎng)絡培訓基層醫(yī)療衛(wèi)生人員300人；培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員78人；支配15名基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構在崗人員進行全科醫(yī)生崗位培訓；對38名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（副院長）進行管理學問培訓，提高衛(wèi)生管理水平；連續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”選派10名二級醫(yī)療機構技術骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場幫扶工作1年；免費為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培育16名本科醫(yī)學生。責任單位：縣衛(wèi)生局） （五）推動基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構綜合改革 調整鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點和服務模式，1.深化人事制度改革。強化基層醫(yī)療機構公益性。落實“公共衛(wèi)生服

9、務、基本醫(yī)療服務和綜合管理”三位一體的職能，切實發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為群眾健康“守門員”職責。足額核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制，實行人員編制總量掌握、統(tǒng)籌支配、動態(tài)調整。實行定編、定崗、定責的全員聘用制度和崗位管理制度，按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推行院長競聘制和目標責任制，逐步建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。探究醫(yī)學畢業(yè)生到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構服務的激勵機制，對長期在基層工作的衛(wèi)生技術人員在職稱晉升等方面賜予適當傾斜，穩(wěn)定基層隊伍。責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、編辦、財政局） 合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資水平和調整基金調控線。完善績效考核方法和考核

10、標準，2.健全績效考核和安排激勵機制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資考核方法。依據(jù)工作數(shù)量、質量和服務對象滿足度等指標對基層醫(yī)療機構及醫(yī)務人員進行綜合量化考核，考核結果與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資總額和醫(yī)務人員收入水平掛鉤。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，拉開醫(yī)務人員收入差距，并向關鍵崗位、業(yè)務骨干重點傾斜，調動醫(yī)務人員樂觀性。加強績效工資政策培訓和宣揚，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構加強內部精細化管理，發(fā)揮醫(yī)務人員在績效考核和收入安排中民主管理的作用。責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局） 理清政府補助的內容和方式，3.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構補償機制。細化對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位及村衛(wèi)生室的補助政策。增加可操

11、作性，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構公益性的發(fā)揮。對基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構實施基本藥物制度后藥品零差率形成的減收和實行績效工資的增支，要多渠道籌集資金，根據(jù)“核定任務、核定收支、績效考核”予以足額補助。責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局） （六）加快公立醫(yī)院改革試點 明確各級醫(yī)療機構布局。加快建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構的分工協(xié)作機制。鼓舞二級以上醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構之間建立縱向的業(yè)務合作關系，1.完善公立醫(yī)院服務體系。制定“xx”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃。引導二級以上醫(yī)院醫(yī)務人員到所在醫(yī)院有分工協(xié)作關系的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構開展執(zhí)業(yè)活動，逐步實施首診在社區(qū)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）與縣醫(yī)院之間雙向轉診制度，

12、發(fā)揮縣級醫(yī)療機構技術和管理優(yōu)勢，提高基層衛(wèi)生服務力量。責任單位：縣衛(wèi)生局） 便利患者就醫(yī)。連續(xù)推動臨床路徑試點，2.廣泛開展便民服務措施。推行優(yōu)質護理服務、預約診療、先診療后結算、便民門診等措施。增加實施病種數(shù)量，擴大臨床路徑實施范圍，促進合理規(guī)范診療。開展“弘揚白求恩精神，做人民健康衛(wèi)士”主題活動和“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿足”三好一滿足”活動，改善服務態(tài)度，提高服務質量。責任單位：縣衛(wèi)生局） 有效掌握門診、住院次均醫(yī)藥費用增長，3.樂觀探究公立醫(yī)院改革。加強成本核算與掌握。討論建立公立醫(yī)院績效考核體系，完善院長選撥任用、激勵約束措施，推動醫(yī)院管理隊伍建設，提高醫(yī)院管理科學化、精細化水

13、平。將實施便民惠民措施與推動綜合改革、探究解決體制機制問題相結合，使兩者相互支持、相互促進，形成持續(xù)內在動力，建立長效機制，使人民群眾享受到改革成果。責任單位：縣衛(wèi)生局） （七）促進公共衛(wèi)生服務均等化 配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心專職公共衛(wèi)生工作人員，1.落實人員和經(jīng)費。根據(jù)轄區(qū)每萬名常住人口配備12名專職公共衛(wèi)生人員標準。并對全體人員實施公共衛(wèi)生服務項目的技能培訓，提高公共服務力量?；竟残l(wèi)生服務補助標準提高到每年每人25元。責任單位：縣衛(wèi)生局、編辦、財政局） 使工作重心從診治疾病為主向預防為主，2.完成各項公共衛(wèi)生服務項目。調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作重點。防治結合轉移。嚴格按國家基本公共衛(wèi)生

14、服務規(guī)范免費向全縣人民供應9項基本公共衛(wèi)生服務項目，確保全面完成國家和市下達的任務。居民健康檔案建檔率城鎮(zhèn)達75%以上，農(nóng)村達60%以上，公共衛(wèi)生服務項目考核合格率達95%以上。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務的培訓和管理，制定出臺鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務管理方法嚴格考核措施，落實補助政策，確保工作實效。責任單位：縣衛(wèi)生局） 三、保障措施 （一）加強組織領導。切實加強組織領導。由縣政府主要領導擔當醫(yī)改領導小組組長，負責常務工作和分管衛(wèi)生工作的副縣長任副組長?？h醫(yī)改辦要充實醫(yī)改辦人員，落實專項工作經(jīng)費，加強協(xié)調工作，建立多部門協(xié)同推動醫(yī)改工作的機制，形成工作合力。 （二）強化財力保障。做好資金測算。健全政府投入長效機制。要重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構補償政策、基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構標準化建設經(jīng)費，確?；舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順當推動。要完善政府投入方式，提高資金使用效益，按確定的任務、改革進度和績效考核結果，將財政補助準時足額撥付到位，確保各項改革順當推動。 （三）強化人才保障。加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設。重點加強公