1、【第五章習(xí)題】一、名詞解釋1.呼吸2.胸內(nèi)負壓3.肺泡通氣血流比值4.肺活量5.時間肺活量6.胸式呼吸7.生理無效腔8.肺牽張反射9.血氧飽和度10.中樞化學(xué)感受器二、填空題1 .外界空氣由呼吸道出入肺的過程,稱為;肺泡與血液之間的氣體交換稱為O2 .內(nèi)呼吸指的是與之間的氣體交換或稱組織換氣.3 .使支氣管平滑肌張力增加的神經(jīng)是,該神經(jīng)興奮時釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是,其作用的受體是.4 .使支氣管平滑肌張力減小的神經(jīng)是,該神經(jīng)興奮時釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是,其作用的受體是.5 .外表活性物質(zhì)是由分泌的.其主要化學(xué)成分是,作用是6 .肺通氣的原動力來自.肺通氣的阻力有和兩種.7 .迷走神經(jīng)通過M型膽堿受體,引起

2、支氣管平滑肌,使氣流阻力.8 .正常成人腹式與胸式呼吸同時存在,但以為主;小兒主要是呼吸；妊娠后期的婦女那么以為主.9 .CO2在血液中運輸?shù)闹饕问绞?另外還有和兩種形式.10 .呼吸的無效腔越大,那么肺泡通氣量越.11 .氧解離曲線為形曲線,它表示Hb中O2的飽和度與的關(guān)系.12 .低O2對呼吸中樞神經(jīng)元的直接作用是,而對外周化學(xué)感受器的作用是O13 .肺牽張反射包括和兩個反射.14 .機體對呼吸運動調(diào)節(jié)的主要途徑是.15 .調(diào)節(jié)呼吸運動的外周化學(xué)感受器是和.16 .調(diào)節(jié)呼吸運動的中樞化學(xué)感受器位于,它對細胞外液中濃度十分敏感.17 .調(diào)節(jié)呼吸運動的根本中樞位于.三、判斷題1 .肺與外界環(huán)

3、境之間的氣體交換過程稱為呼吸.2 .功能殘氣量代表了吸氣肌處于松弛狀態(tài)時肺容量.3 .關(guān)于胸內(nèi)壓,吸氣時比呼氣時低.4 .呼吸的無效腔越大,那么肺泡通氣量越小.5 .人體呼吸過程中CO2的運輸主要是由肺至組織,6 .肺回縮力主要來源于肺內(nèi)膠原纖維和彈力纖維.7 .一定范圍內(nèi),淺而快的呼吸可明顯增加通氣效率.8 .肺泡外表活性物質(zhì)可以降低肺泡外表張力,減小肺的順應(yīng)性.9 .氣體在血液中運輸時,其物理溶解形式是化學(xué)性結(jié)合的必要前提或中介階段,溶解的氣體量隨分壓增高而增多.10 .肺的順應(yīng)性越大,其彈性阻力也越大,故順應(yīng)性可作為彈性阻力的指標.11 .通氣/血流比值越大那么肺換氣越好,越小那么肺換氣

4、越壞.12 .溫度升高可使氧解離曲線左移.13 .在缺氧時呼吸中樞神經(jīng)元興奮性升高,因而使呼吸增強,以表達調(diào)節(jié)作用.14 .CO2在血液中的濃度變化所引起的呼吸運動變化,主要是通過中樞化學(xué)感受器而起作用.15 .由于CO2的分子量比O2大,所以臨床上常見到氣體擴散障礙應(yīng)該是CO2的擴散而O2的運輸主要是由組織到肺.障礙.四、各項選擇題一單項選擇1 .評價肺通氣功能,以下哪個指標較好A.時間肺活量B.肺活量C.潮氣量D.深吸氣量2 .肺總?cè)萘康扔贏.余氣量加肺活量B.功能余氣量加肺活量C.功能余氣量加潮氣量D.肺活量加潮氣量3 .每分通氣量和肺泡通氣量之差為A.無效腔氣量X呼吸頻率B.潮氣量X呼

5、吸頻率C.余氣量X呼吸頻率D.功能余氣量X呼吸頻率4 .維持胸內(nèi)負壓的必要條件是A.吸氣肌收縮B.胸膜腔密閉C.呼氣肌收縮D.肺內(nèi)壓低于大氣壓5 .肺的有效通氣量是指A.肺活量B.肺通氣量C.時間肺活量D.肺泡通氣量6 .呼吸頻率從12次/min增加到24次/min,潮氣量從500ml減少到250ml那么A.肺通氣量減少B.肺泡通氣量減少C.肺泡通氣量增加D.肺通氣量增加7 .吸氣末肺內(nèi)壓A.大于大氣壓B.等于大氣壓C.等于胸內(nèi)壓D.小于大氣壓8 .胸膜腔內(nèi)壓等于A.大氣壓+肺內(nèi)壓B.大氣壓+肺回縮力C.大氣壓一非彈性阻力D.肺內(nèi)壓一肺回縮力9 .呼吸的根本中樞位于A.橋腦B.脊髓C.延髓D.

6、中腦10 .某人肺通氣量為7.5L/min,呼吸頻率為20次/min,無效腔容量為125/ml,每分心輸出量為5L,他的通氣血流比值是A.0.8B.0.7C.1.0D.0.911 .CO2對呼吸運動的調(diào)節(jié)作用,主要通過刺激A.延髓化學(xué)感受器B.頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器C.腦橋呼吸調(diào)整中樞D.延髓呼氣神經(jīng)元12 .缺氧對呼吸的刺激主要是通過A.刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器B.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元C.刺激中樞化學(xué)敏感區(qū)D.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器13 .切斷兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后,呼吸的改變是A.呼吸幅度減小B.吸氣相延長C.呼吸頻率加快D.血液CO2張力暫時升高14 .在血液中CO2運

7、輸?shù)闹饕问绞茿.物理溶解B.形成氨基甲酸血紅蛋白C.碳酸氫鹽D.與水結(jié)合成碳酸15 .進行腹式呼吸的吸氣時,下述哪塊肌肉收縮為主A.肋間外肌B.腹直肌C.肋間內(nèi)肌D.膈肌16 .血液中H+增多時,氧解離曲線A.上移B.不變C.左移D.右移17 .關(guān)于平靜呼吸的描述,下述哪項錯誤A.吸氣時肋間外肌收縮B.吸氣時膈肌收縮C.呼氣時呼氣肌收縮D.呼氣時膈肌和肋間外肌舒張18 .當氧離曲線左移時,氧合血紅蛋白解離氧A.增多B.減少C.先增加后減少D.不變19 .正常人安靜時通氣血液比值為A.0.84B.0.94C.1.0D.2.020 .血氧飽和度是指A.血氧容量占血氧含量的百分比B.血氧含量占血氧

8、容量的百分比C.溶解氧量占血氧容量的百分比D.以上全錯21 .正常情況下,維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激是A.一定程度的缺氧B.血H+升高C.一定濃度的CO2D.以上全錯22 .血液中使呼吸運動增強的主要因素是A.CO2分壓升高B.O2分壓降低C.乳酸增多D.非蛋白氮增多23 .關(guān)于肺泡外表活性物質(zhì),下述哪項不正確？A.能降低肺的順應(yīng)性B.能降低肺泡外表張力C.由肺泡n型上皮細胞分泌D.成分為二軟脂酰卵磷酯二多項選擇1 .用力呼吸時,參與呼吸運動的肌肉有A.肋間外肌B.肋間內(nèi)肌C.胸鎖乳突肌D.膈肌E.腹壁肌2 .呼吸氣體在血液中運輸?shù)男问紸.吞飲作用B.物理溶解C.化學(xué)結(jié)合D.滲透作用E.分

9、泌作用3 .以下關(guān)于平靜呼吸的表達,哪項是錯誤的A.吸氣時肋間外肌舒張B.呼氣時呼氣肌收縮C.吸氣時膈肌收縮D.呼氣時膈肌和肋間外肌舒張E.呼氣時胸骨和肋骨恢復(fù)原位4 .肺泡回縮力來自A.胸內(nèi)負壓B.肺泡內(nèi)層液面的外表張力C.肺的彈力纖維D.肺泡外表活性物質(zhì)E.肺內(nèi)壓5 .與彈性阻力有關(guān)的因素是A.肺回縮力B.氣道口徑C.氣道長度D.氣體密度E.胸廓回縮力6 .正常成年人在最大吸氣后,以最快速度呼氣,在前兩秒末所呼出氣體量分別占肺活量的百分數(shù)是A.83%B.96%C.70%D.80%E.99%7 .引起呼吸道平滑肌強烈收縮的體液因素是A.5-羥色胺B.腎上腺素C.緩激肽D.去甲腎上腺素E.以上

10、全錯8 .關(guān)于肺泡通氣血流比值描述正確的選項是A.安靜時正常值是0.848 .比值減小、如同發(fā)生動-靜脈短路C.肺尖部比值可增至3.3D.比值增大,使生理無效腔增大E.肺底部比值降低9 .影響肺通氣的因素有A.胸廓彈性回縮力B.呼吸道阻力C.肺血液循環(huán)速度D.肺的彈性回縮力E.呼吸作功大小10 .與胸膜腔內(nèi)負壓形成有關(guān)的因素是A.肺的彈性回縮力B.胸廓的彈性回縮力C.肺泡外表張力D.胸膜腔內(nèi)少量漿液E.胸膜腔的密閉狀態(tài)11 .影響肺泡通氣量的因素有A.通氣血流比值B.肺泡內(nèi)氣體分壓C.無效腔D.呼吸頻率E.潮氣量12 .影響氧解離曲線的因素有A.酸堿度B.CO2C.溫度D.2,3-二磷酸甘油酸

11、2,3-DPGE.以上四種因素都不是13 .CO2對呼吸的調(diào)節(jié)是通過A.直接刺激延髓呼吸中樞B.增強肺牽張反射C.刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器D.刺激延髓中樞化學(xué)感受器E.直接刺激腦橋呼吸調(diào)整中樞14 .外周化學(xué)感受器主要包括A.頸動脈竇B.主動脈弓C.頸動脈體D.主動脈體E.以上均是15 .關(guān)于肺牽張反射,下述正確的選項是A.其感受器在支氣管和細支氣管的平滑肌層B.傳入神經(jīng)在迷走神經(jīng)中C.包括肺擴張反射和肺縮小反射D.它在呼吸節(jié)律的形成中起一定作用E.以上全對16 .與呼吸運動有關(guān)的中樞部位有A.脊髓B.延髓C.腦橋D.下丘腦E.大腦皮層五、簡做題1 .何謂呼吸？呼吸全過程由哪幾個環(huán)節(jié)組

12、成？2 .簡述氣體交換的原理與過程.3 .簡述胸內(nèi)負壓的成因及生理意義.4 .氧解離曲線左移,右移各說明什么問題？5 .肺活量、時間肺活量及肺通氣量、肺泡通氣量在檢測肺通氣功能中意義有何不同6 .何謂有效通氣量？7 .呼吸過程中肺內(nèi)壓有何變化？8 .呼吸過程中胸內(nèi)壓有何變化？9 .何謂肺擴張反射？有何生理意義？10 .簡述外周和中樞化學(xué)感受器的部位及其敏感刺激.11 .CO2對呼吸的作用及其生理意義如何【參考答案】一、名詞解釋1.是指機體與環(huán)境之間的氣體交換過程.本質(zhì)是吸入O2排出CO.呼吸全過程由外呼吸、內(nèi)呼吸及氣體在血液中的運輸三個環(huán)節(jié)組成.2.指胸膜腔內(nèi)的壓力.在平靜呼吸過程,因其比大氣

13、壓低,故叫胸內(nèi)負壓,主要由肺回縮力所形成.3.指肺泡通氣量VA與每分鐘肺血流量Q的比值,正常為0.84.4.指盡力吸氣后,盡力呼氣所能呼出的氣量,通常男性為3500ml,女性為2500ml左右,是反映呼吸功能貯備的重要指標之一.5 .在一次最大吸氣后,用力以最快速度呼氣,在第1、2、3秒末呼出的氣量占肺活量的百分數(shù).正常人第1、2、3秒末分別為83%、96%、99%.既反映肺活量又反映肺通氣速度.6 .以肋間外肌活動為主要動力而致胸廓運動明顯,腹壁運動不明顯的呼吸稱胸式呼吸.7 .解剖無效腔加上肺泡無效腔那么為生理無效腔.由于正常肺泡無效腔容積不大,故生理無效腔與解剖無效腔幾乎相等.8 .由肺

14、擴張或縮小所引起反射性呼吸變化.它包括肺擴張反射和肺縮小反射.9 .血紅蛋白氧含量占血紅蛋白氧容量的百分數(shù),叫做血紅蛋白氧飽和度.通常叫做血氧飽和度.10 .存在于延髓腹外側(cè)表淺部位,對腦組織液和腦脊液中H+濃度變化敏感的化學(xué)感受器.它接受H+濃度增高的刺激而反射地使呼吸增強.二、填空題1.肺通氣肺換氣2 .組織細胞血液3 .迷走神經(jīng)乙酰膽堿M型膽堿受體4.交感神經(jīng)去甲腎上腺素32型腎上腺素受體5.肺泡n型上皮細胞二軟脂酰卵磷酯DPPC降低肺泡外表張力6 .呼吸運動彈性阻力非彈性阻力7 .收縮增加8.腹式呼吸腹式呼吸胸式呼吸9 .碳酸氫鹽氨基甲酸血紅蛋白物理溶解10.小11 .SPO212 .

15、抑制興奮13.肺擴張肺縮小14 .神經(jīng)調(diào)節(jié)15 .頸動脈體主動脈體16 .延髓腹外側(cè)U17 .延髓三、判斷題I. X2.V3.V4.V5.X6.X7.X8.X9.V10.XII. X12.X13.X14.V15.X16.X四、各項選擇題一單項選擇1 .A2.A3.A4.B5.D6.B7.B8.D9.C10.C15.D16.D17.C18.B19.A20.B1.指機體與外界環(huán)境之間進行氣體交換的過程.全過程包括：外呼吸：指在肺部實現(xiàn)的外環(huán)境與血液間的氣體交換過程,包括肺通氣和肺泡氣體交換.氣體在血液中的運輸.內(nèi)呼吸：指細胞通過組織液與血液間的氣體交換過程.2.氣體交換是Q和CO根據(jù)各自的分壓差持

16、續(xù)的擴散過程,可用以下簡圖表示.肺泡氣體交換過程數(shù)字單位為kPaPO213.6Q5.3變成13.3肺泡.一肺毛細血管靜脈血.*動脈血PCO25.36.15.3組織氣體交換過程PO24.0Q13.3變成5.3組織液.切體毛細血管動脈血+靜脈血PCO26.6CO25.36.13 .形成原理：胸內(nèi)負壓是指胸膜腔內(nèi)壓比大氣壓低而呈負值.由于腔內(nèi)只有少量漿液而無氣體,故其內(nèi)壓并不是由氣體分子運動而來,而是由大氣經(jīng)膜傳導(dǎo)而成.人出生后胸廓的發(fā)育速度比肺快,而胸膜臟、壁兩層緊貼在一起,肺就始終處于被動擴張狀態(tài).肺泡的彈性回縮力和肺泡外表張力使肺回縮,胸廓因其彈性而彈回其原位,這時兩種力大小相等、方向相反,并

17、且其與大氣壓力的方向相反,抵消了一局部大氣壓力,使胸內(nèi)壓低于大氣壓.習(xí)慣上以大氣壓為標準,設(shè)為零,其公式為：胸內(nèi)壓=大氣壓肺回縮力=肺回縮力.生理意義：a.保持肺泡及小氣道擴張,為肺通氣和肺換氣提供有利條件；b.降低中央靜脈壓,促進血液和淋巴回流.c.維持氣管及縱隔的正常位置.4.左移表示：在同樣PO下,血氧飽和度增加,即Hb與Q的親和力增加,不易放出Q.右移表示：在相同PO下,血氧飽和度比正常低,即能放出較多C2o5 .肺活量反映一次呼吸的最大通氣量,可了解呼吸功能貯備量的大小.時間肺活量反映呼吸肌力度及所遇阻力變化,是動態(tài)指標,能較好地評價肺通氣功能.肺通氣量反映單位時間內(nèi)肺的通氣效率.肺

18、泡通氣量反映單位時間內(nèi)真正有效的通氣量,是換氣功能的根本條件.6 .又稱肺泡通氣量,指每分鐘吸入肺泡或由肺泡呼出的氣量,由下式表示：肺泡通氣量=潮氣量-無效腔氣量*呼吸頻率7 .吸氣開始及吸氣過程中肺內(nèi)壓小于大氣壓；呼氣開始及呼氣過程中肺內(nèi)壓大于大氣壓.吸氣末及呼氣末那么肺內(nèi)壓與大氣壓相等.8 .平靜呼吸過程中胸內(nèi)壓始終為負壓低于大氣壓.吸氣時負壓值增大,吸氣末可達-0.671.33kPa510mmHg;呼氣時負壓值減小,呼氣末可達0.400.67kPa-35mmHgb用力呼吸較平靜呼吸時負值變化大.9.肺擴張反射是指肺擴張時抑制吸氣而產(chǎn)生呼氣的反射.其感受器位于支氣管和細支氣管平滑肌中,傳入沖動沿迷走神經(jīng)到達延髓,抑制呼氣中樞的活動,發(fā)生呼氣.該反射可使吸氣不致過深過長,預(yù)防肺過度擴張,同時也促使吸氣及時轉(zhuǎn)為呼氣,參與節(jié)律呼吸的形成.11.A12.A13.B14.C3.AB4.BC10.ABCDE11.CDE5.AE6.AB12.ABCD13.CD7.AC14.CD21.C22.A23.A二多項選擇1.ABCDE2.BC8.ABCDE9.ABDE15.ABCDE