1、祁連縣藏醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度為規(guī)范本單位對(duì)醫(yī)療廢物的管理， 有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人 體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法，結(jié)合單位實(shí)際情況，制定本制度。一、醫(yī)療廢物管理1、醫(yī)院法定代表人為醫(yī)院醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)醫(yī)院 醫(yī)療廢物的安全管理。2、醫(yī)院行政部門為醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門，其部門負(fù)責(zé)人 為責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)各科室的醫(yī)療廢物管理工作及單位醫(yī)療廢物處置工 作實(shí)施監(jiān)督管理，具體履行以下職責(zé)：負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查各科室在醫(yī)療 廢物處置過(guò)程中落實(shí)本制度； 負(fù)責(zé)指導(dǎo)、 檢查醫(yī)療廢物處置過(guò)程中的 職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外 事

2、故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工 作；負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理； 負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理 醫(yī)療廢物管理中的其它問(wèn)題。3、各產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室為醫(yī)療廢物管理責(zé)任科室，其科室護(hù) 士長(zhǎng)為責(zé)任人， 負(fù)責(zé)對(duì)本科室醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按本 制度進(jìn)行收集和管理。4 、負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物運(yùn)送、暫存、處置的人員為醫(yī)療廢物處置 責(zé)任人，負(fù)責(zé)按本制度對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。二、醫(yī)療廢物收集1 、在各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)張貼醫(yī)療廢物分類目錄，責(zé)任科 室人員按照醫(yī)療廢物分類目錄，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類收集。2、在收集醫(yī)療廢物前，要對(duì)醫(yī)療廢物包裝袋或者容器進(jìn)行認(rèn)真 檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它

3、缺陷。3、一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物要先進(jìn)行消毒并 作毀形處理后再收集。4、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別收集盛裝于符合要求 的包裝袋或者容器內(nèi)。5、各類醫(yī)療廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感 染性廢物盛裝，但要在標(biāo)簽上注明。6、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高 危險(xiǎn)廢物，要首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理， 然后按感染性廢物收集。7、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要使 用雙層包裝物，并及時(shí)密封。8、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物，化 學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、 廢消毒劑， 報(bào)廢的批量的含有汞的體

4、 溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具， 要單獨(dú)收集并交由醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控 部門處置；9、放入包裝袋或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性 廢物不得取出。10 、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者容器的 3/4 時(shí)，要使用有 效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝袋或者容 器的外表面被感染性廢物污染時(shí)， 要對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增 加一層包裝。11 、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋或容器外表面要有警示標(biāo)識(shí)， 并系中文標(biāo)簽。中文標(biāo)簽的內(nèi)容要包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)、產(chǎn)生日 期、類別及需要的特別說(shuō)明等。12 、對(duì)封口后的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢 物產(chǎn)生時(shí)間、種類、數(shù)量、收集人簽名、去

5、向、交接時(shí)間、交接人簽 名等項(xiàng)目，登記載體為醫(yī)院醫(yī)療廢物收集登記簿。醫(yī)療廢物收集 登記以年度為單位， 本年度結(jié)束后， 各醫(yī)療廢物管理責(zé)任科室將醫(yī)療 廢物收集登記簿交由醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門保管， 登記簿要保存 3 年以上。13 、禁止在非收集地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物 混入其它廢物和生活垃圾。三、醫(yī)療廢物運(yùn)送1、運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按 照醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)院指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。2、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo) 識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求， 不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至 暫時(shí)貯存地點(diǎn)。3、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，

6、要防止造成包裝物或容器破損 和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。4、運(yùn)送醫(yī)療廢物要使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝 卸和清潔的專用運(yùn)送工具。 每天運(yùn)送工作結(jié)束后， 要對(duì)運(yùn)送工具及時(shí) 進(jìn)行清潔和消毒。四、醫(yī)療廢物暫存1、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備要遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、 人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所， 要方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工 具、車輛的出入。2、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備要有嚴(yán)密的封閉措施，防止?jié)B 漏和雨水沖刷，避免陽(yáng)光直射，易于清潔和消毒。3、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備要有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的 安全措施；設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警

7、 示標(biāo)識(shí)，并設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。4、暫時(shí)貯存的病理性廢物，要進(jìn)行低溫貯存或者防腐處理。5、醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò) 2 天。6、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去（處置）后，要對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及 時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。7、禁止在非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢 物混入其它廢物和生活垃圾。五、醫(yī)療廢物處置1、醫(yī)院設(shè)定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置工作，非醫(yī)院設(shè) 定人員不得處置醫(yī)療廢物。2、對(duì)處置的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物處置時(shí) 間、來(lái)源、種類、數(shù)量、產(chǎn)生時(shí)間、交接人、處置方法、處置人簽名 等項(xiàng)目，登記載體為醫(yī)院醫(yī)療廢物處置登記簿。醫(yī)療廢物處置登 記以年度

8、為單位， 本年度結(jié)束后， 負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置的責(zé)任人員將醫(yī) 療廢物處置登記簿交由醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門保管， 登記簿要保 存 3 年以上。3、對(duì)能夠焚燒的醫(yī)療廢物，要在收集后 2 天內(nèi)進(jìn)行焚燒處置。4、對(duì)不能焚燒的醫(yī)療廢物，要在消毒后集中填埋。5、禁止工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。六、醫(yī)療廢物防護(hù)1、根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置過(guò)程中所需 要的專業(yè)技術(shù)、 職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等， 由醫(yī)院醫(yī)療廢 物管理監(jiān)控部門制定相關(guān)的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。2、一般情況下，醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門每半年向醫(yī)院主管 領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)一次醫(yī)療廢物管理工作情況， 每年對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行一次 宣傳教育，提高

9、全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。3、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門要對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn) 送、暫時(shí)貯存、 處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè) 技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。培訓(xùn)要求為：使醫(yī)療廢 物相關(guān)工作人員和管理人員掌握國(guó)家相關(guān)法律、 法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī) 范性文件的規(guī)定， 熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、 工作 流程和各項(xiàng)工作要求；掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正 確方法和操作程序；掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職 業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)；掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存 及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、 擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處

10、 理措施；掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊 急處理措施。4、醫(yī)院為從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工 作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查。5、醫(yī)院工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、 擦傷等傷害時(shí)， 要采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門。七、醫(yī)療廢物事故處理一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等事故時(shí)，要按照以下要求及時(shí) 采取緊急處理措施：1、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、 影響范圍及嚴(yán)重程度。2、組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò) 散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。3、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理

11、時(shí)， 要盡可能減少對(duì)病人、 醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品 進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置， 必要時(shí)封鎖污染區(qū)域， 以防擴(kuò)大污染。5、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū) 域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行， 對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也要進(jìn) 行消毒。6、工作人員要做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。 處理工作結(jié)束后， 醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門要對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查， 并采取有效的 防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。7、在事故發(fā)生后的 48 小時(shí)內(nèi)，由醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門 向所在地的墾區(qū)衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)行政部門報(bào)告。 調(diào)查處理工 作結(jié)束后，由醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門將調(diào)查處理結(jié)果向所在地墾 區(qū)衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)行政部門報(bào)告。