1、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)名詞解釋第一章 概論1. 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)：是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究職業(yè)環(huán)境與職業(yè)從事者健康之間關(guān)系的學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分。2. 職業(yè)性有害因素：在生產(chǎn)環(huán)境中存在的各種可能危害職業(yè)人群健康和影響勞動(dòng)能力的不良因素統(tǒng)稱為職業(yè)性有害因素。3. 健康工人效應(yīng)：由于職業(yè)人群多處青壯年階段，有些還經(jīng)過就業(yè)體檢加以篩選，故比一般人群健康，至少在開始工作時(shí)是健康的，總發(fā)病率與死亡率將低于總體人群，這種現(xiàn)象稱為“健康工人效應(yīng)”。4. 工傷：屬于工作中的意外事故引起的傷害。5. 職業(yè)?。菏侵嘎殬I(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變

2、，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動(dòng)能力。被定義為企業(yè)，事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵，放射性物質(zhì)和其他有毒，有害因素而引起的疾病。6. 工作有關(guān)疾?。郝殬I(yè)性有害因素使機(jī)體的抵抗力下降，造成潛在的疾病顯露或已患的疾病加重，從而表現(xiàn)為接觸人群中某些常見病的發(fā)病率增高或病情加重，又稱職業(yè)性多發(fā)病。第三章 職業(yè)性有害因素與健康損害7. 生產(chǎn)性毒物：生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的，存在于工作環(huán)境空氣中的毒物稱為生產(chǎn)性毒物。8. 職業(yè)中毒：勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中，由于接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒。9. 毒物：在一定條件下，較小劑量即可引起機(jī)體暫時(shí)或永久性病理變化，甚至危及生命的化學(xué)物質(zhì)。10

3、. 中毒：外源性有毒物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)而引起機(jī)體組織損害、生理機(jī)能障礙，引起疾病甚至死亡等現(xiàn)象稱為中毒。11. 代謝轉(zhuǎn)化：即在體內(nèi)代謝酶的作用下，其化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生一系列改變，形成其衍生物以及分解產(chǎn)物的過程，亦稱代謝轉(zhuǎn)化。12. 蓄積：進(jìn)入機(jī)體的毒物或其代謝產(chǎn)物在接觸間隔期內(nèi)，如未能完全排出而逐漸在體內(nèi)積累的現(xiàn)象稱為毒物的蓄積。蓄積作用是引起慢性中毒的物質(zhì)基礎(chǔ)。當(dāng)毒物的蓄積部位與其靶器官一致時(shí)，能易發(fā)生慢性中毒。13. 儲(chǔ)存庫：當(dāng)毒物的蓄積部位并非其靶器官時(shí)，又稱該毒物的儲(chǔ)存庫。如鉛蓄積于骨骼內(nèi)。在急性毒作用期對(duì)毒性危害起緩沖作用。儲(chǔ)存庫內(nèi)的毒物可釋放入血液，有可能誘發(fā)或加重毒性反應(yīng)。14. 鉛線：口腔

4、衛(wèi)生不好者，在齒齦與牙齒交界邊緣上可出現(xiàn)有硫化鉛顆粒沉淀形成的暗藍(lán)色線15. “鉛容”：當(dāng)腹絞痛時(shí)可伴有視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣和高血壓，患者面色蒼白。是皮膚血管收縮所致。16. 刺激性氣體：是指對(duì)眼、呼吸道黏膜和皮膚具有刺激作用，引起機(jī)體以急性炎癥、肺水腫為主要病理改變的一類氣態(tài)物質(zhì)。17. 高分子化合物：是指分子量高達(dá)幾千至幾百萬，化學(xué)組成簡單，由一種或幾種單體，經(jīng)聚合或縮聚而成的化合物，故又稱聚合物。18. 農(nóng)藥：用于預(yù)防，消滅或者控制危害農(nóng)業(yè)，林業(yè)的病，蟲，草和其他有害生物以及由目的的調(diào)節(jié)植物，昆蟲生長的化學(xué)合成或者來源于生物，其他天然物質(zhì)的一種物質(zhì)或者幾種物質(zhì)的混合物及其制劑。19. 窒息性

5、氣體：是指被機(jī)體吸收后，可使氧（oxygen，O2）的供給、攝取、運(yùn)輸和利用發(fā)生障礙，使全身組織細(xì)胞得不到或不能利用氧，而導(dǎo)致組織缺氧窒息的有害氣體的總稱。20. 細(xì)胞窒息性氣體：主要抑制細(xì)胞內(nèi)呼吸酶，使細(xì)胞對(duì)氧的攝取和利用機(jī)制障礙，生物氧化不能進(jìn)行，發(fā)生所謂的 “內(nèi)窒息”。21. 化學(xué)窒息性氣體：是指不妨礙氧進(jìn)入肺部，但吸入后，可對(duì)血液或氧氣產(chǎn)生特殊化學(xué)作用，使血液對(duì)氧的運(yùn)送、釋放和組織利用氧的機(jī)制發(fā)生障礙，引起組織細(xì)胞缺氧窒息的氣體。22. 單純窒息性氣體: 其本身無毒，或毒性很低，或?yàn)槎栊詺怏w，但由于它們的高濃度存在對(duì)空氣氧產(chǎn)生取代、排擠作用，致使空氣氧含量減少，肺泡氣氧分壓降低，動(dòng)脈血

6、氧分壓和血紅蛋白（Hb）氧飽和度下降，導(dǎo)致機(jī)體組織缺氧窒息的氣體。23. 血液窒息性氣體：阻止血紅蛋白和氧結(jié)合或妨礙血紅蛋白向組織釋放氧，影響血液對(duì)氧的運(yùn)輸功能，造成組織供氧障礙而窒息。24. 肢端溶骨癥: 早起表現(xiàn)為雷諾綜合征：手指麻木、疼痛、腫脹、變白（rynud syndrome）發(fā)紺等，隨后逐漸出席請(qǐng)安末節(jié)指骨骨質(zhì)溶解性損害。25. 肝血管肉瘤:是一種極其罕見又很難診斷的高度惡性肝腫瘤，在一般人群中只占原發(fā)性肝腫瘤的2%，多為先天性，常見于嬰兒。主要與接觸氯乙烯有關(guān)，多見于接觸高濃度氯乙烯的清釜工，潛伏期1035年。26. 氟聚合物煙塵熱：通常發(fā)生在聚四氟乙烯、聚全氟丙烯熱加工成型時(shí)，

7、燒結(jié)溫度在350-380左右。作業(yè)工人吸入氟聚合物熱解物微粒所致，秉承經(jīng)過與金屬煙霧熱樣癥狀相似。27. 生產(chǎn)性粉塵：指在生產(chǎn)活動(dòng)中產(chǎn)生的能夠較長時(shí)間漂浮于生產(chǎn)環(huán)境中的顆粒物，是污染作業(yè)環(huán)境、損害勞動(dòng)者健康的重要職業(yè)性有害因素，可引起包括塵肺病在內(nèi)的多種職業(yè)性肺部疾患。28. 呼吸性粉塵：直徑<5um的塵粒稱為可吸入性粉塵，5um以下的粒子可達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū)，稱之為呼吸性粉塵。29. 分散度：指粉塵顆粒大小的組成，以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比來表示前者稱為粒子分散度，粒徑較小的顆粒越多，分散度越高，后者稱為質(zhì)量分散度，粒徑較小的顆粒占總質(zhì)量的百分比越大，質(zhì)量分散度越高。30.

8、 空氣動(dòng)力學(xué)直徑AED：是指某一種類的粉塵例子，不論其形狀，大小和密度如何，如果他在空氣中的沉降速度與一種密度為1的球型粒子的沉降速度一樣時(shí)，則這個(gè)球型粒子的直徑即為該種粉塵粒子的空氣動(dòng)力學(xué)直徑31. 矽肺：是由于在生產(chǎn)過程中長期吸入游離二氧化硅粉塵二引起的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病。32. 煤工塵肺：是指煤礦作業(yè)工人長期吸入生產(chǎn)性粉塵所引起的塵肺的總程。33. 棉塵病：是由于長期吸入棉，麻，軟大麻等植物性粉塵引起，具有特征性的胸部緊縮感，胸悶，氣短，可伴有咳嗽，偶有咳痰，并有急性通氣功能下降的呼吸道阻塞性疾病，又稱“星期一熱”。34. 晚發(fā)型矽肺：有些接塵者，雖然接觸較高濃度矽塵，但

9、在脫離粉塵作業(yè)時(shí)X線胸片為發(fā)現(xiàn)明顯異常，或發(fā)現(xiàn)異常但尚不能診斷為矽肺，在脫離接塵作業(yè)若干年后，被診斷為矽肺35. 類風(fēng)濕性塵肺結(jié)節(jié)（Caplan綜合癥）：是指煤礦工人中類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在x線胸片中出現(xiàn)密度高而均勻、邊緣清晰的圓形塊狀陰影，是煤礦工人塵肺的并發(fā)癥之一36. 硅酸鹽：是指由二氧化硅，金屬氧化物和結(jié)晶水組成的無機(jī)物，按其來源分天然和人造兩種。37. 石棉小體：系失眠纖維被巨石細(xì)胞吞噬后，由一層含鐵蛋白顆粒和酸性粘多糖包裹沉積于石棉纖維智商所形成，鐵反應(yīng)陽性，故又稱含鐵小體38. 胸膜斑：是指厚度5mm的局限性胸膜增厚，典型胸膜斑主要在壁層形成，常位于兩側(cè)中下小胸壁，高出表面，乳白

10、色或象牙色，表面光滑與周圍胸膜分界清楚39. 有機(jī)粉塵：是指在空氣中漂浮的有機(jī)物顆粒，包括植物，動(dòng)物和微生物源性的顆粒和微滴。40. 有機(jī)粉塵毒性綜合征（ODTS）：是短時(shí)間暴露高濃度含有革蘭陰性細(xì)菌及其內(nèi)毒素的有機(jī)粉塵而引起的非感染性呼吸系統(tǒng)炎癥。表現(xiàn)為流感樣癥候。發(fā)熱發(fā)冷頭痛等?？莶轃幔任餆?，紗廠熱等均屬于有機(jī)粉塵毒性綜合癥。41. 棉塵病：是長期接觸棉，麻等植物性粉塵引起的，具有特征性的胸部緊束感或胸悶氣短等癥狀。并有急性通氣功能下降的呼吸道阻塞疾病。長期反復(fù)發(fā)作可致慢性肺通氣功能損害。42. 赫恩氏小體：呈圓形或橢圓形，直徑0.32um，具有折光性，多為12個(gè)，位于細(xì)胞邊緣或附著在紅

11、細(xì)胞膜上，赫恩氏小體形成遲于高鐵血紅蛋白，中毒后24天高峰，12周消失。43. 微小氣候：生產(chǎn)環(huán)境中的氣象條件主要指空氣溫度、濕度、風(fēng)速和熱輻射，由這些因素構(gòu)成了工作場所的微小氣候44. 正輻射：當(dāng)物體表面溫度超過人體表面溫度時(shí)，物體向人體傳遞熱輻射而使人體受熱，稱為正輻射。45. 負(fù)輻射：當(dāng)周圍物體表面溫度低于人體表面溫度時(shí)，人體向周圍物體輻射散熱，稱為負(fù)輻射。46. 高溫作業(yè)：是指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，以本地區(qū)夏季室外平均溫度為參照基礎(chǔ)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2或2以上的作業(yè)47. 熱適應(yīng)：是指人在熱環(huán)境工作一段時(shí)間后對(duì)熱負(fù)荷產(chǎn)生的適應(yīng)現(xiàn)象48. 脫適應(yīng)：熱適應(yīng)的狀態(tài)并不穩(wěn)定，停止接觸熱一

12、周左右返回到適應(yīng)前的狀況。49. 中暑：是高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病50. 熱射?。喝梭w在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)所致。51. 穩(wěn)態(tài)噪聲：隨時(shí)間的變化，聲壓波動(dòng)小于3dB（A）的稱穩(wěn)態(tài)噪聲52. 脈沖噪聲：即聲音持續(xù)時(shí)間0.5秒，間隔大于1秒，聲壓有效值變化 40dB（A）的噪聲。53. 聽覺適應(yīng)：短時(shí)間暴露在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，聽覺器官敏感性下降，脫離噪聲接觸后對(duì)外界的聲音有“小”或“遠(yuǎn)”的感覺，聽力檢查聽閾可提高10dB15dB，離開噪聲環(huán)境1分鐘之內(nèi)可以恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱為聽覺適應(yīng)。是一種生理保

13、護(hù)現(xiàn)象。54. 聽覺疲勞：較長時(shí)間停留在噪聲環(huán)境中，引起聽力明顯下降，離開噪聲環(huán)境后，聽閾提高15dB30dB，需要數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)聽力才能完全恢復(fù)，稱為聽覺疲勞。55. 聽谷：噪聲引起的永久性聽閾位移早期常表現(xiàn)為高頻聽力下降，聽力曲線在3000Hz6000Hz（多在4000Hz）出現(xiàn)“V”型下降，又稱聽谷 （tip）。56. 全身振動(dòng)：是指工作地點(diǎn)或座椅的振動(dòng)，人體足部或臀部接觸振動(dòng)，通過下肢或軀干傳導(dǎo)至全身。57. 手臂震動(dòng)：是指生產(chǎn)中使用手持振動(dòng)工具或接觸受振工件時(shí)，直接作用或傳遞到人的手臂的機(jī)械振動(dòng)或沖擊。58. 暈動(dòng)?。旱皖l率、大振幅的全身振動(dòng)，如車、船、飛機(jī)等交通工具的振動(dòng)，可引

14、起運(yùn)動(dòng)病,也稱暈動(dòng)病，是振動(dòng)刺激前庭器官出現(xiàn)的急性反應(yīng)癥狀。常見為眩暈，面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐等。59. 手臂振動(dòng)?。?是長期從事手傳振動(dòng)作業(yè)而引起的以手部末稍循環(huán)或/和手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關(guān)節(jié)肌肉的損傷。其典型表現(xiàn)為振動(dòng)性白指60. 振動(dòng)性白指：又稱職業(yè)性雷諾現(xiàn)象，具有一過性的特點(diǎn)，受冷后，患指出現(xiàn)麻，脹，痛，由灰白轉(zhuǎn)為蒼白，由遠(yuǎn)端傳向近端，界限分明，持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘，然后又由蒼白轉(zhuǎn)為潮紅再轉(zhuǎn)為正常。61. 職業(yè)性腫瘤：又稱職業(yè)癌，是在工作環(huán)境中接觸致癌因素，經(jīng)過較長的潛隱期而患的某種特定腫瘤，能引起職業(yè)性腫瘤的因素，呈職業(yè)性致癌因素。62. 經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督：依據(jù)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)，衛(wèi)生規(guī)章以及相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用現(xiàn)代化預(yù)防醫(yī)學(xué)和其他相關(guān)學(xué)科的技術(shù)，對(duì)用人單位預(yù)防控制職業(yè)危害因素和對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行監(jiān)控建護(hù)等。情況所實(shí)施的監(jiān)督檢查行為。第五章 職業(yè)性有害因素的預(yù)防與控制63. 職業(yè)接觸限值（OEL）：是我國職業(yè)衛(wèi)生