1、復(fù)習(xí)題1. 石膏配知母，黃連配木香，知母配黃柏各有什么意義。石膏配知母：既治熱病氣分高熱證，又治肺胃火熱傷津證。黃連配木香：治濕熱瀉痢腹痛、里急后重每用。知母配黃柏：治陰虛火旺效佳。2.婦女妊娠為何忌用破血，活血及有毒中藥？各舉例妊娠禁用和慎用藥。答： 婦女在妊娠期間，除為了中斷妊娠、引產(chǎn)外，禁忌使用某些藥物，稱(chēng)為妊娠用藥禁忌。婦女妊娠忌用破血、活血及有毒中藥。 妊娠用藥禁忌的理由：避免引起墮胎是禁忌的主要理由。除此之外，凡對(duì)母體不利、對(duì)胎兒不利、對(duì)產(chǎn)程不利、對(duì)產(chǎn)后兒童生長(zhǎng)發(fā)育不利的藥物，對(duì)妊娠婦女均當(dāng)盡量避免使用?？偟恼f(shuō)來(lái)，凡對(duì)妊娠期的母親和胎兒不安全及不利于優(yōu)生優(yōu)育的藥物，均屬妊娠禁忌藥。

2、一般將妊娠禁忌藥分為禁用藥和慎用藥。禁用藥包括劇毒藥、墮胎作用較強(qiáng)的藥及藥性作用峻猛的藥，如砒石、水銀、馬錢(qián)子、川烏、草烏、斑蝥、輕粉、雄黃、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、藜蘆、膽礬、瓜蒂、干漆、水蛭、虻蟲(chóng)、三棱、莪術(shù)及麝香等。慎用藥主要是活血化淤藥、行氣藥、攻下藥及溫里藥等章節(jié)中的部分藥，如牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、枳實(shí)、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子及肉桂等。3. 寫(xiě)出薄荷的功效與應(yīng)用。 【功效】散風(fēng)熱，清頭目，利咽喉，止癢，透疹?！緫?yīng)用】用于風(fēng)熱表證或溫病衛(wèi)分證，頭昏頭痛、目赤多淚、咽喉癢痛及皮膚瘙癢，麻疹初起、疹出不暢。4.何謂藥物升降浮沉？升降浮沉是用以表示藥物作用

3、趨向的一種性能。升是上升，表示作用趨向于上；降是下降，表示作用趨向于下；浮是發(fā)散，表示作用趨向于外；沉是收束閉藏，表示作用趨向于內(nèi)。5.什么是中藥的毒性及影響毒性的因素？答：毒性：是藥物對(duì)機(jī)體的傷害性，是用以反映藥物安全程度的性能。毒性反應(yīng)會(huì)造成臟腑組織損傷，引起功能障礙，使機(jī)體發(fā)生病理變化，甚至死亡。影響毒性的因素：藥物毒性的大小是相對(duì)的，是否出現(xiàn)毒性反應(yīng)，主要取決于用量。前述國(guó)務(wù)院令中確定的毒性中藥有砒石、砒霜、水銀、生馬錢(qián)子、生川烏、生草烏、生附子、生白附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘蟲(chóng)、紅娘蟲(chóng)、生甘遂、生狼毒、生藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一枝蒿、紅升丹、白降丹、蟾酥

4、、洋金花、紅粉、輕粉及雄黃等28種。對(duì)于這些毒藥，哪怕是毒性最大的砒霜，只要在安全有效的劑量?jī)?nèi)合理使用，是不會(huì)引起中毒的。而歷代指為無(wú)毒的人參、五加皮、火麻仁等，因服用過(guò)量，亦有致人中毒，甚至死亡的報(bào)道。6. 說(shuō)明神農(nóng)本草經(jīng)，本草經(jīng)集注，本草綱目，本草圖經(jīng)，證類(lèi)本草，本草綱目拾遺6部本草的成書(shū)時(shí)代，作者，藥數(shù)和主要貢獻(xiàn)。答：神農(nóng)本草經(jīng)（簡(jiǎn)稱(chēng)本經(jīng)）成書(shū)于東漢（不晚于公元2世紀(jì)），本書(shū)是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專(zhuān)著，其“序例”部分，總結(jié)了中藥三品分類(lèi)原則，采造時(shí)月、真?zhèn)侮愋?、四氣、五味、有毒無(wú)毒、配伍法度、服藥要求及藥物對(duì)劑型的選擇等多方面的內(nèi)容，初步奠定了藥學(xué)理論的基礎(chǔ)。各論載藥365種，以有毒無(wú)毒之

5、藥性，以及養(yǎng)身延年與法邪治病的作用力標(biāo)準(zhǔn)，分為上、中、下三品。各藥之下，著重介紹性、味、主治功效等內(nèi)容。所記各藥主治功效，如麻黃平喘、黃連治痢、茵陳退黃疽、苦楝驅(qū)蛔蟲(chóng)、半夏止嘔等。本草經(jīng)集注（簡(jiǎn)稱(chēng)集注）：作者陶弘景為南朝梁代的著名醫(yī)藥學(xué)家。該書(shū)輯成于公元500年左右，書(shū)中“序例”部分，不僅對(duì)神農(nóng)本草經(jīng)原文逐一注釋、發(fā)揮，而且補(bǔ)充了許多醫(yī)藥發(fā)展史料的內(nèi)容及藥物采收、鑒別、加工、炮制、制劑、配伍、合理配方取量方面的理論和操作原則。本草綱目1552年至1578年，偉大的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍(1518-1593)在通考800余種文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，又進(jìn)行了廣泛地實(shí)地考察、采訪和親自實(shí)踐，采取多學(xué)科綜合研究的方法，

6、歷時(shí)近30載，三易其稿，完成了這一不朽的巨著，全書(shū)52卷，約200萬(wàn)字.用自然屬性分類(lèi)法，是當(dāng)時(shí)世界上最先進(jìn)的分類(lèi)法；而“物以類(lèi)從，目隨綱舉”的編寫(xiě)原則，則使該書(shū)不僅綱目清晰，而且極便查閱。載藥1,892種(新增374種)，附方11,000多首，附圖1,109幅，前4卷對(duì)中藥基本理論進(jìn)行了全面、系統(tǒng)、深入地總結(jié)和發(fā)揮，創(chuàng)見(jiàn)頗多。各論按自然屬性分藥為16部60類(lèi)。各藥項(xiàng)下，又分正名、釋名、集解、正誤、修治、氣味、主治、發(fā)明及附方諸項(xiàng)，逐一介紹，析族區(qū)類(lèi)，綱振目張。它是中國(guó)16世紀(jì)以前本草學(xué)的全面總結(jié)，在所涉植物、動(dòng)物、礦物、冶金、農(nóng)學(xué)、氣象等自然科學(xué)和歷史、地理、文字、訓(xùn)詁等人文科學(xué)的許多方面均

7、有重要貢獻(xiàn)，被譽(yù)為“中國(guó)的百科全書(shū)”。本草圖經(jīng)由蘇頌輯成，內(nèi)容廣泛，圖文合一，尤其在辨識(shí)藥物方面成績(jī)卓著。所附的900多幅藥圖，是現(xiàn)存最早的版刻本草圖譜，是宋代本草文獻(xiàn)的精華，至今仍是本草考證的重要依據(jù)。經(jīng)史證類(lèi)備急本草宋唐慎微編著。本書(shū)簡(jiǎn)稱(chēng)證類(lèi)本草，是現(xiàn)存內(nèi)容完整的本草書(shū)中年代最早的一部。其價(jià)值在于保存了北宋以前的本草精華（包括圖案），基本反映古本草原貌，所以成為今天考試古代藥物品種、輯佚古醫(yī)方和本草專(zhuān)著及考察古代本草發(fā)展沿革的重要文獻(xiàn)來(lái)源?，F(xiàn)傳世影印本在版刻的排列上有白色大字、黑色大字、白色小字、黑色小字等特征，這些不同的標(biāo)記，表示出處來(lái)源和某些特殊意義，形成較為復(fù)雜的體例結(jié)構(gòu)，這是查閱和

8、利用本書(shū)所必須注意的。今人馬繼興中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)中有專(zhuān)篇，具體解說(shuō)本書(shū)體例和查閱方法，可參考。本草綱目抬遺18世紀(jì)著名的本草學(xué)家趙學(xué)敏，博覽群書(shū)，廣泛收集，注重實(shí)踐，輯成本草綱目抬遺10卷，載藥921種，本草綱目未提及者達(dá)716種之多。其卷首“正誤”中，糾正和補(bǔ)充本草綱目不詳及錯(cuò)誤內(nèi)容34條，十分可貴。其所增品種，有金錢(qián)草、鴉膽子、胖大海及金雞納等大量療效可靠的民間藥和外來(lái)藥，豐富了本草的內(nèi)容。書(shū)中還保存了十余種現(xiàn)已失散的草藥書(shū)籍的部分內(nèi)容。因此，該書(shū)在鑒定藥材、研究草藥單方的經(jīng)驗(yàn)等方面，具有很大的實(shí)用價(jià)值和文獻(xiàn)價(jià)值。7. 寫(xiě)出黃連、黃芩與黃柏功效、應(yīng)用的相同和不同點(diǎn)。黃芩性味：苦，寒。歸經(jīng)：入肺、

9、胃、大腸、膽經(jīng)。功效：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。主治：用于濕熱所至瀉痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴，血熱吐衄，癰腫瘡毒，胎動(dòng)不安等。黃連性味：苦，寒。歸經(jīng)：入心、胃、大腸、肝經(jīng)。功效：清熱燥濕，瀉火解毒。主治：用于濕熱所至腹瀉，嘔葉，痢疾，黃疸，高熱神昏，心火亢盛，心煩不寐，血熱吐衄，目赤，牙痛及消渴，癰腫療瘡等；外治濕疹，濕瘡，耳道流膿。臨床應(yīng)用：1用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、胸中煩熱痞滿、舌苔黃膩，黃疸，以及腸胃濕熱留戀、嘔吐、瀉痢、痔瘡等癥。黃連清熱燥濕的作用很強(qiáng)，2用于熱病高熱、口渴煩躁、甚至神昏譫語(yǔ)，心火亢盛、失眠、心煩、血熱妄行、吐血衄血，以及熱毒瘡瘍等癥黃連為瀉火解毒要藥，對(duì)熱病高熱、心火

10、亢盛，有良好療效，現(xiàn)代研究：含大量生物堿，主要有小檗堿、黃連堿等。具有抗菌、抗炎、解熱作用。對(duì)心血管系統(tǒng)有降壓、抗心律失常、正性肌力、保護(hù)缺血心肌的作用，對(duì)消化系統(tǒng)的影響有抗腹瀉、抗?jié)?、利膽作用。并有抗血小板聚集、降脂、降血糖、中樞抑制、抗腫瘤、提高機(jī)體非特異性免疫功能等作用。黃柏性味：苦，寒。歸經(jīng)：入腎、膀胱、大腸經(jīng)。功效：清熱，瀉火，退虛熱。主治：用于濕熱瀉痢，黃疸，帶下，熱淋，腳氣，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢等。臨床應(yīng)用：1. 用于濕熱瀉痢、濕熱黃疸，以及小便淋瀝澀痛、赤白帶下，陰部腫痛、足膝腫痛、萎軟無(wú)力等癥。黃柏清熱燥濕之力，與黃芩、黃連相似，但以除下焦之濕熱為佳。治

11、瀉痢合黃芩、黃連；2用于熱毒瘡瘍，濕疹等癥。黃柏燥濕瀉火解毒的功效頗好，用治濕熱瘡瘍、濕疹之癥，既可內(nèi)服，又可外用；3用于陰虛發(fā)熱，或夢(mèng)遺滑精等癥。黃柏除清實(shí)熱外，尚能清虛熱。8. 舉例說(shuō)明煎藥法中先煎，后下，包煎，另煎，烊化的意義。答： 先煎 有效成分不容易煎出的藥，與不宜久煎的藥同用，人湯劑時(shí)，有效成分不易煎出的藥應(yīng)先煎一定時(shí)間后，再納入其余藥物同煎。一般來(lái)說(shuō)，動(dòng)物角（如水牛角、山羊角、鹿角等）、甲（如龜甲、鱉甲等）、殼（如海蛤殼、石決明、牡蠣及珍珠母等）類(lèi)藥物和礦物類(lèi)藥物（如石膏、花蕊石、灶心土、磁石、代赭石及龍骨等），大多需要先煎30分鐘左右，再納入其他藥同煎。植物藥中，苦楝皮等有效成

12、分難溶于水的藥，與一般藥同入湯劑時(shí)，也需先煎。另外，有的藥久熬可使其毒性降低（如川烏、草烏、附子及雷公藤等），亦應(yīng)先煎。制川烏、制草烏、制附子應(yīng)先煎0.51 小時(shí)（至人口無(wú)麻味為度），雷公藤應(yīng)先煎12小時(shí)，再納入他藥同煎，以確保用藥安全。 后下 含揮發(fā)性有效成分，久煎易揮發(fā)失效的藥物（如金銀花、連翹、魚(yú)腥草、肉桂、沉香、檀香及解表藥、化濕藥中的大部分藥），或有效成分不耐煎煮，久煎容易破壞的藥（如青蒿、大黃、番瀉葉、臭梧桐、麥芽、谷芽、神曲、白芥子、杏仁及鉤藤等），與一般藥同入湯劑時(shí)，宜后下微煎，待他藥煎煮一定時(shí)間后，再納入這類(lèi)藥同煎一定時(shí)間。有的藥甚至只需用開(kāi)水浸泡即可，不必入煎（如大黃、番瀉

13、葉用于瀉下通便）。 包煎 藥材有毛對(duì)咽喉有刺激性及漂浮水面不便于煎煮者（如辛夷、旋覆花等），或藥材呈粉未狀及煎煮后容易使煎液混濁者（如蠶沙、海金沙、蒲黃、灶心土、五靈脂及兒茶等），以及煎煮后藥液粘稠不便于濾取藥汁者（如車(chē)前子等），入湯劑時(shí)都應(yīng)當(dāng)用紗布包裹入煎。 另煎 部分貴重藥材（如人參、西洋參、羚羊角等）與他藥同用，人湯劑時(shí)宜另煎取汁，再與其他藥的煎液兌服，以免煎出的有效成分被其他藥的藥渣吸附，造成貴重藥材的浪費(fèi)。 烊化 膠類(lèi)藥材（如阿膠、鹿角膠、龜甲膠等）與他藥同煎，容易粘鍋、熬焦，或粘附于其他藥渣上，既造成膠類(lèi)藥材的浪費(fèi)，又影響其他藥的有效成分的溶出，因此應(yīng)當(dāng)單獨(dú)烊化（將膠類(lèi)藥物放入水中

14、或己煎好的藥液中加熱溶化）兌服。9. 治水腫日久，脾腎陽(yáng)虛者，用利水滲濕藥必須配用的藥物水濕之證而兼脾虛者，當(dāng)與補(bǔ)氣健脾藥配伍。10. 沉香、木香、干姜、吳茱萸、橘皮那些藥物具溫腎納氣作用沉香11. 雷丸用于驅(qū)蟲(chóng)時(shí)的用法用量入丸散，每次615 g；驅(qū)絳蟲(chóng)每次1218 g，日服3次。12. 桔梗的功效【功效】祛痰止咳，利咽，排膿。13. 黃柏的功效應(yīng)用黃柏性味：苦，寒。歸經(jīng)：入腎、膀胱、大腸經(jīng)。功效：清熱，瀉火，退虛熱。主治：用于濕熱瀉痢，黃疸，帶下，熱淋，腳氣，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢等。臨床應(yīng)用：1. 用于濕熱瀉痢、濕熱黃疸，以及小便淋瀝澀痛、赤白帶下，陰部腫痛、足膝腫痛、萎

15、軟無(wú)力等癥。黃柏清熱燥濕之力，與黃芩、黃連相似，但以除下焦之濕熱為佳。治瀉痢合黃芩、黃連；2用于熱毒瘡瘍，濕疹等癥。黃柏燥濕瀉火解毒的功效頗好，用治濕熱瘡瘍、濕疹之癥，既可內(nèi)服，又可外用；3用于陰虛發(fā)熱，或夢(mèng)遺滑精等癥。黃柏除清實(shí)熱外，尚能清虛熱。14. 中醫(yī)的健康標(biāo)準(zhǔn)？（1）眼睛有神：目光炯炯有神，無(wú)呆滯之感，說(shuō)明精充、氣足、神旺，臟腑功能良好。（2）聲息調(diào)和：說(shuō)話聲音洪亮，呼吸從容不迫，反映出心肺臟功及循環(huán)功能良好。（3）小便通暢：小便通暢，每天尿量10001500ml，說(shuō)明泌尿功能正常。（4）大便通暢：大便每日1次或兩次，無(wú)腹痛、腹瀉，提示消化功能正常。（5）體形適中：保持體型勻稱(chēng)，不胖

16、不瘦。（6）牙齒堅(jiān)固：保持口腔衛(wèi)生，基本上沒(méi)有齲齒和其他口腔疾病。（7）腰腿靈便：保持每周3次以上的運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘，使肌肉、骨骼和四肢靈活自如。（8）脈搏正常：脈搏從容和緩、柔軟有力、節(jié)律整齊、不浮不沉、不大不小，說(shuō)明心臟和循環(huán)功能良好。（9）飲食有節(jié)：每日定時(shí)定量，飲食均衡，不挑食，不偏食，不暴飲暴食，不酗酒，不吸煙。（10）起居準(zhǔn)時(shí)，能按時(shí)起床和入睡，睡眠質(zhì)量好。15. 金銀花與連翹性能、功效與應(yīng)用之異同點(diǎn)。金銀花：性味:甘、寒。入肺、心、胃經(jīng)。 功效:清熱解毒，涼散風(fēng)熱。主治: 用于癰腫療瘡，喉痹，丹毒，熱毒血痢，風(fēng)熱感冒，溫病發(fā)熱。連翹：性味:苦,微寒. 歸經(jīng):入肺、心、膽經(jīng)。功效

17、：清熱，解毒，散結(jié)，消腫。主 治：治溫?zé)?，丹毒，斑疹，癰瘍腫毒，小便淋閉；咽喉腫痛，風(fēng)疹。16. 麻黃和桂枝皆能發(fā)汗解表，效果有何不同？麻黃的功效：發(fā)汗解表，平喘，利尿。用于風(fēng)寒表實(shí)證，喘咳證，水腫。麻黃根有止汗作用桂枝的功效：發(fā)汗解表，溫通經(jīng)脈，溫助陽(yáng)氣。用于風(fēng)寒表證，寒凝血淤及風(fēng)寒痹證等多種里寒證，陽(yáng)虛證。17. 配伍七情有何臨床意義？中藥學(xué)中的“七情”關(guān)系，指的是藥物之間相互作用，相互影響的狀態(tài)。神農(nóng)本草經(jīng)根據(jù)對(duì)患者用藥后，觀察到的配伍應(yīng)用的兩味藥之間相互作用，相互影響的臨床效應(yīng)，將藥物的配伍關(guān)系總結(jié)為單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡及相反七個(gè)方面，稱(chēng)為“七情”。中藥的七情，就是藥物相

18、互作用，相互影響的七種配伍關(guān)系。了解藥物之間的七情關(guān)系，不僅可以使臨床用藥更有效、更安全，而且可使臨床用藥更加合理，減少藥材浪費(fèi)。在七情所涉及的七種配伍關(guān)系中，由于相須、相使可使治療效應(yīng)提高；相畏、相殺可使毒副效應(yīng)降低或消除，所以，都是臨床用藥時(shí)應(yīng)充分利用的配伍關(guān)系。由于相惡會(huì)使治療效應(yīng)降低或喪失；相反會(huì)使毒副效應(yīng)增強(qiáng)或產(chǎn)生新的毒副效應(yīng)，所以是臨床用藥時(shí)應(yīng)盡量避免的配伍關(guān)系。單行因?yàn)樗幬锉舜酥g無(wú)明顯影響，根據(jù)對(duì)單味藥的性能功效的認(rèn)識(shí)，和病情的需要遣藥組方，即可收到預(yù)期的療效。18. 簡(jiǎn)述解表藥的含義、藥性、功效、臨床應(yīng)用和使用注意。答：解表藥：以發(fā)散表邪為主要功效，常用以治療表征的藥物，稱(chēng)為

19、解表藥。藥性：氣味大多芳香，性質(zhì)輕宣疏散，主要用以發(fā)散表邪。，根據(jù)五味中“辛能散”的理論，故一般為辛味；發(fā)散風(fēng)熱藥因能清泄，又多兼苦味。其作用趨向?yàn)樯。苁枭⒔?jīng)肌膚或口鼻內(nèi)犯的邪氣，或開(kāi)腠發(fā)汗，使表邪隨汗而外解。肺合皮毛，開(kāi)竅于鼻，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)亦主一身之表。以臟腑辨證而言，則表證在肺；以六經(jīng)辨證或經(jīng)絡(luò)辨證而言，則表證當(dāng)屬膀胱經(jīng)的證候，故解表藥的解表功效歸此二經(jīng)?，F(xiàn)代中藥學(xué)多謂其歸肺經(jīng)，而古代本草多言其歸膀胱經(jīng)。在藥性方面，發(fā)散風(fēng)寒藥偏于溫性，發(fā)散風(fēng)熱藥偏于寒涼。 功效：有解表功效，可主治外感表證，癥見(jiàn)發(fā)熱，惡寒或惡風(fēng)，頭身疼痛，無(wú)汗或有汗而不暢，脈浮，或有鼻塞流涕、咽癢、咳喘等表現(xiàn)者。發(fā)散風(fēng)

20、寒藥與發(fā)散風(fēng)熱藥，除主治風(fēng)寒表證（感冒風(fēng)寒）和風(fēng)熱表證（風(fēng)熱感冒）外，風(fēng)邪所致的頭昏頭痛、目赤咽痛、皮膚瘙癢等，亦多選用；此外，本類(lèi)藥還分別兼有止痛及透疹等其他多種功效，因而又有其相應(yīng)的主治病證。臨床應(yīng)用：使用解表藥，應(yīng)區(qū)分表證的寒熱，四時(shí)氣候變化及患者體質(zhì)的不同，因證選藥并作適當(dāng)?shù)呐湮?。如風(fēng)寒表證宜選用發(fā)散風(fēng)寒藥，風(fēng)熱表證宜選用發(fā)散風(fēng)熱藥。溫?zé)岵⌒霸谛l(wèi)分，宜用發(fā)散風(fēng)熱藥，并輔以清熱解毒藥；表證夾濕，宜以祛風(fēng)勝濕的解表藥為主，并合用化濕之藥。若體虛之人外感，應(yīng)辨別不同的正氣虛衰，分別與益氣、助陽(yáng)、養(yǎng)血及滋陰藥配伍，以扶正解表。此外，還可依據(jù)兼有癥，進(jìn)行必要的配伍。如見(jiàn)咳喘痰多，或氣滯脹悶、嘔惡

21、者，可與化痰、止咳、平喘藥，或行氣和中藥同用。使用注意：使用解表藥，尤其是發(fā)汗解表藥，服用量不可過(guò)大，應(yīng)以微令汗出，得汗即止為原則，可使邪氣外出，而正氣不傷；發(fā)汗是使人體陽(yáng)氣蒸化津液，并從汗孔出于體表，如發(fā)汗太過(guò)，汗出淋漓，既會(huì)傷陰，又有亡陽(yáng)的危險(xiǎn)。在藥材方面，解表藥多為芳香質(zhì)輕之物，一般不宜久煎，以免揮發(fā)性有效成分逸散而藥效降低。此外，發(fā)散風(fēng)寒藥之湯劑宜飯后熱服，藥后溫覆其體，可助散寒解表之力。 19. 試述蒼術(shù)的功效，并闡明與黃柏配伍的意義及適應(yīng)證。【功效】燥濕健脾,祛風(fēng)濕,解表。黃柏苦寒，清熱燥濕：蒼術(shù)苦溫燥濕，兩味合用，清熱燥濕之力較強(qiáng)。為治療濕熱諸癥的常用藥對(duì)。20. 在臨床使用瀉下

22、藥時(shí)應(yīng)注意什么?攻下藥與峻下藥容易操作正氣或脾胃，故小兒、老人及體虛患者慎用，必要時(shí)應(yīng)攻補(bǔ)兼施。對(duì)體壯里實(shí)者，亦應(yīng)攻邪而不傷正，中病即止，一般得瀉即可，切勿過(guò)劑。婦女妊娠期忌用、月經(jīng)期及哺乳期慎用攻下和峻下藥，以免損害胎兒和孕婦。對(duì)于峻猛而有毒的瀉下藥，應(yīng)嚴(yán)格注意其炮制、配伍禁忌、用法及用量的特殊要求，確保用藥安全而有效。21. 生地與玄參功效主治有哪些異同?生地黃：清熱涼血，養(yǎng)陰，生津。玄參：涼血滋陰，瀉火解毒。22. 梔子性能、功效有何特點(diǎn)?臨床常用于哪些病證?性味:性寒,味苦. 歸經(jīng): 歸心、肺、胃、三焦經(jīng)功效：清熱瀉火，除煩,涼血解毒,止血臨床應(yīng)用：1.治療急性黃疸型肝炎2.治療扭挫傷

23、3.用于止血23. 藥物防病治病的基本作用是什么?中醫(yī)理論認(rèn)為，人體在健康狀態(tài)下，臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng)正常，并與外界環(huán)境之間保持著“陰平陽(yáng)秘”的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。當(dāng)各種致病因素影響人體后，便會(huì)破壞這種協(xié)調(diào)和諧的關(guān)系，導(dǎo)致邪盛正衰，陰陽(yáng)氣血失常，臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂等病理改變，發(fā)生疾病。針對(duì)不同的病機(jī)，使用相應(yīng)的中藥，或祛除病邪，或扶助正氣，或協(xié)調(diào)臟腑功能，糾正陰陽(yáng)的盛衰，使機(jī)體恢復(fù)或重建其陰平陽(yáng)秘的正常狀態(tài)，這就是藥物防病治病的基本作用。 24. 何謂消食藥?試述其作用與適應(yīng)證。凡以消化食積為主要功效，常用以治療飲食積滯證的藥物，稱(chēng)為消食藥。本類(lèi)藥物均有消食的功效，在脾胃消化功能不足時(shí)，有代脾胃消化飲食

24、的作用。適用于食積停滯，癥見(jiàn)脘腹脹滿，不思飲食，噯腐吞酸，惡心嘔吐，大便失常（秘結(jié)或溏瀉。溏瀉則瀉下不爽，瀉下物酸腐臭穢，且多腹痛則瀉，瀉后痛減），矢氣臭穢等。25. 藿香、生姜、黃連皆能止嘔，臨證如何區(qū)別應(yīng)用?12藿香氣味芳香，善能化濕和中止嘔，且微溫而不燥烈，辛散而不耗氣，最宜于濕濁中阻所致惡心嘔吐之證；生姜素有“嘔家圣藥”之稱(chēng)，隨配伍不同，可用于多種嘔吐。因其辛散性溫，尤長(zhǎng)于溫胃降逆止嘔。故凡見(jiàn)寒邪犯胃之嘔吐清水痰涎者，用之最宜；黃連味苦性寒，功長(zhǎng)清熱、降逆、止嘔，對(duì)熱積胃中而致嘔吐酸苦者，每有良效。26. 何謂瀉下藥?瀉下藥的主要功能是什么?有哪些適應(yīng)癥?凡以瀉下通便為主要功效，常用以

25、治療便秘證或其他里實(shí)積滯證的藥物，稱(chēng)為瀉下藥。瀉下藥均有瀉下通便之功，能引起腹瀉，或滑利大腸、促進(jìn)排便，可以用于各種大便秘結(jié)之證。由于瀉下藥自身藥性的不同，其作用強(qiáng)弱、毒性大小及適應(yīng)證也有所不同，可分為攻下藥、潤(rùn)下藥和峻下逐水藥3類(lèi)。攻下藥。多為苦寒之品，既能通便，又能瀉熱，攻下力較強(qiáng)。主要用于高熱不退、腹?jié)M脹痛、大便不通的里實(shí)熱證，以及火毒內(nèi)盛所致的目赤腫痛、咽腫口瘡、瘡癰疔毒、血熱吐衄等證。潤(rùn)卜藥。多屬植物種仁，富含油脂、質(zhì)地潤(rùn)滑，故有滑利大腸、潤(rùn)燥通便的功效。因其作用緩和，部分藥物兼有潤(rùn)養(yǎng)之功，故常用于年老、久病、產(chǎn)后津血虧虛引起的腸燥便秘。峻下逐水藥。作用猛烈、多有毒性，能引起強(qiáng)烈腹瀉

26、，使大量水濕痰飲之邪由大便排出，有峻下逐水之功。主要用于胸腹積水、痰飲積聚、喘滿氣促、肺氣雍實(shí)、二便不通、脈沉有力、形氣俱實(shí)的水腫痰飲實(shí)證。此外，某些瀉下藥還可用治濕熱積滯、瀉癰腹痛、肝膽濕熱、身目發(fā)黃；瘡癰疔毒、腸癰腹痛、瘀血閉經(jīng)、外傷瘀腫、食積蟲(chóng)積、小兒疳積、面黃肌瘦等證。27. 炮制法有哪些。、修治、水制(淋、洗、泡、潤(rùn)、漂等,水飛) 、火制(炒：清炒、輔料炒；炙：蜜、酒、醋、姜汁、鹽水等；煅：直接煅、間接煅；煨)、水火共制(淬、撣、蒸)、其他制法(制霜、發(fā)酵、發(fā)芽)28. 中藥藥性理論的含義是什么?有哪些主要內(nèi)容?中藥藥性理論即是研究中藥的性質(zhì)、性能及其運(yùn)用規(guī)律的理論。主要包括 四氣、

27、 五味、 歸經(jīng)、 升降沉浮、有毒無(wú)毒等29. 朱砂的功效是什么清心鎮(zhèn)驚，安神，明目，解毒。30. 生地黃制成熟地黃的目的是什么藥物炮制改變性能和功效后，還可以在原藥物的基礎(chǔ)上擴(kuò)大應(yīng)用范圍。生地黃性寒而主要用以清熱涼血，經(jīng)蒸制為熟地黃后，變?yōu)闇匦灾?，則能補(bǔ)血而治療血虛證。 31. 十九畏和十八反？答：十八反：烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞及白及；甘草反海藻、大戟、甘遂及芫花；藜蘆反人參、沙參、玄參、丹參、苦參、細(xì)辛及芍藥。本草明言十八反 貝蔞半蘞及攻烏藻戟遂芫具戰(zhàn)草 諸參辛芍叛藜蘆十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川烏、草烏畏犀角，人參畏五靈脂，官

28、桂畏赤石脂。 硫黃本是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)；水銀莫與砒霜見(jiàn)， 狼毒最怕密陀僧巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見(jiàn)， 牙硝難合荊三棱川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣， 若遇石脂便相欺大凡修合看順逆 32. 利水滲濕分類(lèi)是什么本類(lèi)藥物根據(jù)藥物的性能、功效、適應(yīng)病證的不同，一般可分為利水消腫藥、利尿通淋藥、利濕退黃藥三類(lèi)。33. 歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)和依據(jù)是什么根據(jù)歸經(jīng)理論，前人認(rèn)為一些藥物對(duì)某一臟腑經(jīng)絡(luò)具有特殊作用，其選擇性特別強(qiáng)，并且可以引導(dǎo)與之同用的其他藥物達(dá)于病所，而提高臨床療效，因而將此稱(chēng)為引經(jīng)（或稱(chēng)引經(jīng)報(bào)使、主治引使、響導(dǎo)、各歸引用等），又將這類(lèi)藥物稱(chēng)為引經(jīng)藥。 引經(jīng)

29、和引經(jīng)藥的認(rèn)識(shí)，是建立在歸經(jīng)理論基礎(chǔ)上的，是歸經(jīng)理論的重要組成部分。所謂某藥為某經(jīng)的引經(jīng)藥，則此藥必主要?dú)w該經(jīng)，這與歸經(jīng)內(nèi)容并無(wú)二致。但歸經(jīng)只是就此藥本身而言的，而引經(jīng)是立足子配伍之后，一種有特殊歸經(jīng)的藥，相對(duì)于其他被“引導(dǎo)”的藥物而言的?？梢?jiàn)，歸經(jīng)與引經(jīng)既有聯(lián)系，又有區(qū)別，不應(yīng)混淆。34. 溫里藥的共同主治證是什么溫里祛寒35. 萊菔子的功效是什么消食除脹，用于食積氣滯。降氣化痰，用于痰涎壅盛之喘咳。36. 肉豆蔻的功效是什么溫中行氣，澀腸止瀉。用于脾胃虛寒，久瀉不止，脘腹脹痛，食少?lài)I吐。37. 川芎的功效應(yīng)用【功效】活血行氣，祛風(fēng)止痛。38. 竹茹功效是什么【功效】清熱止嘔，滌痰開(kāi)郁。39

30、. 清熱藥分類(lèi)是什么分類(lèi)：清熱瀉火藥，清熱燥濕藥，清熱解毒藥，清熱涼血藥，清虛熱藥。40. 半夏功效是什么【功效】燥濕化痰，止咳，降逆止嘔，消腫散結(jié)，止痛。41. 化濕藥的特點(diǎn)有哪些以化濕運(yùn)脾為主要功效，常用以治療濕濁阻中的藥物，稱(chēng)為化濕藥。因本類(lèi)藥物一般多具有芳香氣味，故又稱(chēng)為芳香化濕藥性能特點(diǎn)：辛能化濁，苦溫燥濕，故化濕藥味辛苦，性溫燥。因脾主運(yùn)化水濕，脾合氣于胃，故化濕藥主要?dú)w脾、胃經(jīng)。本類(lèi)藥物辛溫行散，為升浮之性。常用劑量一般不具毒性。 42. 平肝潛陽(yáng)藥和息風(fēng)止痙藥的主治和特點(diǎn)平肝潛陽(yáng)藥:以平抑上亢之肝陽(yáng)為主要作用，常用以治療肝陽(yáng)上亢證的藥物，稱(chēng)平肝潛陽(yáng)藥，或稱(chēng)平抑肝陽(yáng)藥，簡(jiǎn)稱(chēng)平肝藥等。平肝潛陽(yáng)藥均具有平肝潛陽(yáng)功效，主治肝陽(yáng)上亢證。肝陽(yáng)上亢常由素體陰虛或肝郁化火，暗耗其陰，肝腎陰虛，“水不涵木”，不能制陽(yáng)，以致于陰虛于下，陽(yáng)亢于上。此證常以氣血上沖之頭暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤為主癥；亦可見(jiàn)頭重足輕、腰膝酸軟等下虛之證；并可伴見(jiàn)急躁易努、心悸、失眠等癥；舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)數(shù)或弦勁有