1、心理咨詢師技能考試重點(diǎn)難點(diǎn)歸納.心理診斷技能總結(jié)、心理問題分類：正常心理健康心理不健康一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題（可疑神經(jīng)癥）不正常神經(jīng)癥恐怖癥焦慮癥強(qiáng)迫癥軀體形式障礙（含疑病癥）重性精神障礙精神分裂癥心境障礙躁狂癥抑郁癥雙相障礙（躁郁癥）其他精神障礙應(yīng)激相關(guān)障礙人格障礙及性心理障礙心理生理障礙癔癥（歇斯底里癥）二、正常與異常的判定依據(jù)（即病與非病、是否屬于心理咨詢工作范圍的判定依據(jù)） ：1、正常與異常的三原則。 （主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性；心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性；個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性。）2、典型癥狀及行為。3、是否有自知力。4、包括是否有主動(dòng)求醫(yī)行為。三、一般心理問題與嚴(yán)重心理

2、問題的鑒別：一般心理問題嚴(yán)重心理問題刺激的性質(zhì)現(xiàn)實(shí)因素（一般事件）現(xiàn)實(shí)因素（相對(duì)強(qiáng)烈）持續(xù)的時(shí)間兩個(gè)月以內(nèi)兩個(gè)月以上、半年以下反應(yīng)的強(qiáng)度不良情緒、可以控制痛苦情緒、難以控制是否泛化未泛化已泛化四、神經(jīng)癥的判定：1分2分3分三項(xiàng)得分相加后計(jì) 算總分：3 分，不是神經(jīng)癥；4-5 分，可疑神經(jīng) 癥；6 分及以上，神經(jīng) 癥。病程短程（小于 3 個(gè)月）中程（ 3 個(gè)月到 1 年）長(zhǎng)程（ 1 年以上）精神痛苦的程度輕度（可自己擺脫）中度（須別人幫助才能擺脫）重度（幾乎完全無法擺脫）社會(huì)功能工作學(xué)習(xí)交往輕微妨礙工作學(xué)習(xí)交往效率明顯下 降，部分工作和避免某些社 交不能工作學(xué)習(xí)，社會(huì)交往完全回避五、神經(jīng)癥與嚴(yán)重

3、心理問題的鑒別：1、 嚴(yán)重心理問題：心理沖突的性質(zhì)是常形， （1）現(xiàn)實(shí)性的； （2）道德性的。2、 神經(jīng)癥：心理沖突的性質(zhì)是變形， （ 1）與現(xiàn)實(shí)處境無關(guān)且是雞毛蒜皮的小事； （2）不帶明顯的道德色彩。. 診斷技能與咨詢技能中的問答題（涵蓋幾乎可以考到的大題）： 1、如何確定談話的內(nèi)容和范圍？ P4 答：應(yīng)依據(jù)以下參照點(diǎn)：（1）求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。（2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。（3）心理咨詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。（4）上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。（5）會(huì)談目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。2、采集求助者病史和個(gè)人資料的桑德伯格提綱P9答

4、：（1）身份資料。（2）來就診的原因和對(duì)治療服務(wù)的期望。（3）現(xiàn)在及近期的狀況。（4）對(duì)家庭的看法。（5）早年回憶。（6）出生和成長(zhǎng)。（7）健康及身體狀況。（8）教育及培訓(xùn)。（9）工作記錄。（10）娛樂。（11）性欲的發(fā)展。（12）婚姻及家庭資料。（13）社會(huì)基礎(chǔ)。（14）自我描述。（15）生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇。（16）對(duì)未來的看法。（17）求助者附加的任何材料。3、不恰當(dāng)提問的消極作用。 P11答：（1）造成依賴。（2）責(zé)任轉(zhuǎn)移。（3）減少求助者的自我探索。（4）產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息。（5）產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。（6）提問過多可影響交談中必要的概括與說明。4、錯(cuò)誤提問的性質(zhì)種類。 P12答：（1）“

5、為什么”的問題。（2）多重選擇性問題。（3）多重問題。（4）修飾性反問。（5）責(zé)備性問題。6）解釋性問題。5、選擇會(huì)談內(nèi)容的原則。 P12 答：（1）適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。（2）對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性。（3）對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。（4）對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義。（5）對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義。（6）對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助（7）會(huì)談法的有效性。6、使用心理測(cè)驗(yàn)的程序及注意事項(xiàng)。 P13答：程序：（1）向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意。（2）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男?/p>

6、理測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。（3）測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會(huì)談，而后再 進(jìn)行測(cè)評(píng)。注意事項(xiàng)：（1）不得亂用心理測(cè)驗(yàn)。（2）不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。7、攝入性會(huì)談應(yīng)注意哪些內(nèi)容。 P13 答：（1）態(tài)度必須保持中性。（2）提問中避免失誤。（3）咨詢?nèi)藛T在攝入性會(huì)談中，除提問和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外，不能講任何題外話。（4）不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容。（5）在攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。（6）結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語(yǔ)，以免引起求助者的誤解。8、亂用心理測(cè)驗(yàn)的形式有幾種？ P14 答：（1）目的不明確、依據(jù)不充分地

7、隨意使用。（2）單純依賴心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，不對(duì)照臨床表現(xiàn)，片面給出診斷和制定措施。（3）未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性以及常模的時(shí)限便使用。（4）在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)。5）不按心理測(cè)驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。6）超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋7）使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。8）將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。9、如果選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)量表？ P14 答：（1）選擇測(cè)評(píng)量表，應(yīng)有指向性。 （如求助者有明顯焦慮情緒，可選用與情緒有關(guān)的量表。 ）（2）為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。（3）為尋找早期原因，可選用病因探索性量表（

8、如 SCL-90）。（4）為排除疾病而使用量表。 （懷疑有精神疾病，可用 MMP；I 覺得智力有問題，可用智力量表；懷疑 是神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，可選用神經(jīng)心理學(xué)測(cè)評(píng)手段。 ）10、臨床資料整理歸納包括哪些方面。 P15 答：（一）一般資料：（1）求助者的人口學(xué)資料。（2）求助者生活狀況。（3）婚姻家庭。（4）工作記錄。（5）社會(huì)交往。（6）娛樂活動(dòng)。（7）自我描述。（8）求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。 （二）個(gè)人成長(zhǎng)史資料：（1）嬰幼兒期。（2）童年生活。（3）少年期生活。（4）青年期。（5）個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)。 （三）求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)：（1）精神狀

9、態(tài)。（2）身體狀態(tài)。（3）社會(huì)工作與社會(huì)交往。答：（1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。（2）該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其 本身性質(zhì)不變。12、正確的五種咨詢態(tài)度是什么？ P53 答：尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注。13、如何做到恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重？ P54答：（1）尊重意味著完整接納。（2）尊重意味著一視同仁。（3）尊重意味著以禮相待。（4）尊重意味著信任對(duì)方。（5）尊重意味著保護(hù)隱私。（6）尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)。14、熱情體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？ P56 答：（1）求助者初次來訪時(shí)恰當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切。（2）注意傾聽求助者

10、的敘述。（3）咨詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩。（4）咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感受到溫暖。15、表達(dá)真誠(chéng)時(shí)需注意什么？ P58答：（1）真誠(chéng)不等于說實(shí)話。（2）真誠(chéng)不是自我發(fā)泄。（3）真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是。（4）真誠(chéng)應(yīng)適度。16、使用共情時(shí)應(yīng)注意什么？ P60 答：（1）咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。（2）咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情。（3）表達(dá)共情要因人而異。（4）表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言。（5）表達(dá)共情要善于把握角色。（6）表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。17、使用積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意什么？ P62 答：（1）避免盲目樂觀。（2）反對(duì)過分消極。（3）立足實(shí)事求是。18、在深

11、入了解求助者時(shí)使用的思路是什么？ P65答：（1）明確求助者想要解決的問題。（2）進(jìn)一步了解問題的來龍去脈。（3）通過對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法（4）深入探討求助者的深層原因。19、有效咨詢目標(biāo)的幾個(gè)要素。 P68 答：（1）具體。（2）可行。（3）積極。（4）雙方可以接受。（5）屬于心理學(xué)性質(zhì)。（6）可以評(píng)估。（7）多層次統(tǒng)一。20、咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)的錯(cuò)誤觀念有哪些？ P70 答：（1）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價(jià)值觀。（2）給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀。（3）把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。（4）把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。21、咨詢方案的內(nèi)容。

12、 P74答：（1）咨詢目標(biāo)。（2）雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。（3）咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排。（4）咨詢的具體方法、過程和原理。（5）咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段。（6）咨詢的費(fèi)用。22、咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)主要包括什么？ P74 答：求助者的：責(zé)任（ 1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料。（2）積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法。（3）完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利（ 1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。（2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。（3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。（4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。（5）對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)（ 1）遵守咨詢機(jī)

13、構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。（3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的：責(zé)任（ 1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)。（2）幫助求助者解決心理問題。（3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。權(quán)利（ 1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料。（ 2）有權(quán)利選擇合適的求助者。（3）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。義務(wù)（ 1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件。 （2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助

14、者。23、傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤。 P76 答：（1）急于下結(jié)論。（2）輕視求助者的問題。（3）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。（4）作道德或正確性的評(píng)判。（5）不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧。24、內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別。 P81 答：內(nèi)容表達(dá)是咨詢師表達(dá)自己的意思，而內(nèi)容反應(yīng)是咨詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反應(yīng)中也含有 咨詢師所施加的影響，但比起內(nèi)容表達(dá)來，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。25、使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)。 P88答：（1）要有事實(shí)根據(jù)。（2）避免個(gè)人發(fā)泄。（3）避免無情攻擊。（4）要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。（5）可用嘗試性面質(zhì)。26、阻抗的表現(xiàn)形式。 P99答：（1）講話程度上的阻抗。（2）講話

15、內(nèi)容上的阻抗。（3）講話方式上的阻抗。（4）咨詢關(guān)系上的阻抗。27、產(chǎn)生阻抗的原因。 P101答：（1）阻力來自成長(zhǎng)中的痛苦。（2）阻力來自功能性的行為失調(diào)。（3）阻力來自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)。28、如何應(yīng)對(duì)阻抗？ P104答：（1）解除戒備心理。（2）正確地進(jìn)行診斷和分析。（3）以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。29、求助者沉默的類型有哪些？ P106答：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。30、多話時(shí)有關(guān)求助者的幾種原因。 P108答：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。31、陽(yáng)性強(qiáng)化法的基本原理和操作步驟。 P111答：基本原理：行為主義理論認(rèn)定行為是后

16、天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng) 化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。以 陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽(yáng)性強(qiáng)化法。操作步驟：（1）明確治療的靶目標(biāo)。（2）監(jiān)控靶行為。（3）設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果。（4）實(shí)施強(qiáng)化。32、合理情緒療法的 ABC理論。 P122答：ABC理論是合理情緒療法的核心理論， 它是埃利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論， 其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起， 而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解 釋造成的。在 ABC理論中，

17、A代表誘發(fā)事件； B 代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念； C代表繼這一事 件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。33、合理情緒療法幫助個(gè)體達(dá)到哪幾個(gè)目標(biāo)。 P125 答：（1）自我關(guān)懷。（2）自我指導(dǎo)。（3）寬容。（4）接受不確定性。（5）變通性。（6）參與。（7）敢于嘗試。（8）自我接受。34、咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法（維度） 。P133 答：咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：（1）在開始 1 次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估。（2）在咨詢結(jié)束前評(píng)估。（3）在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)的評(píng)估。 咨詢效果評(píng)估的方法：（1）求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估。（2）求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。（3）求助者周圍人士特別是家人

18、、朋友和同事對(duì)求助者癥狀改善狀況的評(píng)定。（4）求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。5）咨詢師的評(píng)定 35、心理咨詢個(gè)案包括哪些內(nèi)容？ P138 答：（1）一般背景資料。（2）來訪原因。（3）現(xiàn)主要癥狀。（4）家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷和社會(huì)支持體系。（5）個(gè)人的情緒、個(gè)性特征、興趣愛好、自我認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式。（6）既往病史、家族病史。（7）心理測(cè)試結(jié)果。（8）咨詢師的一般印象。（9）診斷與評(píng)價(jià)意見。（10）處理意見與咨詢方案。（11）咨詢各階段及效果分析。36、適宜的求助者應(yīng)具備的條件。 P143答：（1）智力正常。 （2）年齡適宜。 （3）內(nèi)容適合。 （ 4）人格正常。 （5）動(dòng)

19、機(jī)正確。（6）信任度高。（7）行動(dòng)自覺。（8）匹配性好。一、韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)（ WAIS-RC）1、首先由韋克斯勒于 1955年編制，這里選用龔耀先 1981 年修訂的中文版（ WAIS-RC）。2、適用于 16 歲以上的被試者，分農(nóng)村和城市用兩式。各包括 11個(gè)分測(cè)驗(yàn)，其中言語(yǔ)部分 6 個(gè)，操作 部分 5 個(gè)。3、測(cè)試時(shí)一般按先言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)后操作測(cè)驗(yàn)的順序進(jìn)行。4、量表分是平均數(shù)為 10，標(biāo)準(zhǔn)差為 3。5、優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：1、能夠較好地反映智力的全貌和測(cè)量各種智力因素，適用的年齡范圍廣。2、用離差智商代替比率智商，克服了計(jì)算成人智商的困難。3、應(yīng)用廣。還可研究人格，而且可以作為神經(jīng)心理學(xué)的主要

20、測(cè)量量表。缺點(diǎn)：1、三個(gè)量表的銜接欠佳。2、不便測(cè)量低智力者。3、各分測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)不平衡。二、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表（ MMP）I1、問世于 1943年，由明尼蘇達(dá)大學(xué)哈特衛(wèi)和麥金利編制。 這里選用的是宋維真 1989 年修訂的中文版。2、MMPI包括 566 個(gè)題目，實(shí)際為 550 題， 16個(gè)為重復(fù)題。一般可只做前 399題。3、適用于年滿 16 歲，具有小學(xué)畢業(yè)以上文化水平的人。4、施測(cè) MMPI有兩種主要形式：卡片式，手冊(cè)式?？ㄆ竭m合個(gè)別施測(cè)，手冊(cè)式可個(gè)別施測(cè)也可團(tuán)體 施測(cè)。5、如果 566題版中， Q量表的原始分?jǐn)?shù)超過 30分，或者 399題版中， Q量表原始分?jǐn)?shù)超過 22分，則 答

21、卷無效。6、在我國(guó)， 如果分量表的 T分超過 60 分，便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。 （美國(guó) 常模是 70 分。）三、臨床量表及效度量表的代號(hào)，以及高分意義：卡氏 16 種人格因素測(cè)驗(yàn)（ 16PF）1、首先由卡特爾編制， 我們這里選用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里 1988年修訂。本測(cè)驗(yàn)共 187 個(gè)題。2、適用于初中以上文化程度的青壯年和老年人?？蓤F(tuán)體施測(cè)也可個(gè)人施測(cè)。3、13 分為低分， 810 分為高分。四、艾森克人格問卷（ EPQ）1、由英國(guó)艾森克和其夫人編制， 1975 年出版，我們這里選用的是龔耀先 1983 年修訂的艾森克人格問 卷的中文版。2、EPQ分成人和幼年兩

22、套問卷，均為 88 個(gè)項(xiàng)目。兩套問卷各包括精神質(zhì)（ P）、內(nèi)外向（ E）、神經(jīng)質(zhì) （ N）和說謊（ L）四個(gè)量表。3、EPQ成人問卷用于調(diào)查 16歲以上成人的個(gè)性類型，幼年問卷用于調(diào)查 7至 15歲幼年的個(gè)性類型。 不同文化程度的被試者均可使用。4、每一項(xiàng)題目都規(guī)定了答“是”或“不是” ，如果被試答的和規(guī)定一致，則記 1 分，若不一致，則不 記分。最后把各量表總分（粗分） ，按年齡和性別常模再換算出標(biāo)準(zhǔn) T 分。5、各量表的 T分在 43.3-56.7 分之間為中間型，各量表的 T分在 38.5-43.3 或56.7-61.5 分之間為傾 向性，而 T 分在 38.5 以下或 61.5 分以上

23、為典型型。五、90 項(xiàng)癥狀清單（ SCL-90）1、又稱癥狀自評(píng)量表，由德若伽提斯編制于 1975 年。本量表共 90 項(xiàng)，采用 10 個(gè)因子分別反映 10 個(gè)方面的心理癥狀情況。2、采用 5 級(jí)評(píng)分，評(píng)定時(shí)間是現(xiàn)在或是最近一個(gè)星期的實(shí)際感受。3、總分超過 160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過 43項(xiàng)，或任一因子分超過 2 分，可考慮篩選陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查。4、缺點(diǎn)是：量表項(xiàng)目全面性不夠，缺乏“情緒高漲” 、“思維飄忽”等項(xiàng)目，在精神分裂癥診斷上受了 限制。此量表并非診斷量表，篩選陽(yáng)性只能說病人可能患有心理疾病。六、抑郁自評(píng)量表（ SDS）1、由張（ W.K.Zung）編制于 1965 年。2、本量表含

24、有 20 個(gè)反映抑郁主觀感受的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級(jí)評(píng)分，其中 10 個(gè)為反向評(píng)分。3、等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：沒有或很少時(shí)間；少部分時(shí)間；相當(dāng)多時(shí)間；絕大部分或全部時(shí)間。測(cè)評(píng)時(shí) 間范圍是過去一周。若正向評(píng)分，依次評(píng)為粗分 1、2、3、4 分；反向評(píng)分則評(píng)為 4、3、2、1分。 20 項(xiàng)各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分（ X），然后將粗分乘以 1.25 以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分（Y）。4、按照中國(guó)常模結(jié)果， SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為 53分，其中 5362分為輕度抑郁，6372分為中度抑 郁，73 分及以上為重度抑郁。七、焦慮自評(píng)量表（ SAS）1、由張（ W.K.Zung）編制于 1971

25、年。2、本量表含有 20 個(gè)反映焦慮主觀感受的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級(jí)評(píng)分，其中5個(gè)為反向評(píng)分。3、同上面抑郁自評(píng)量表（ SAS）中第 3 點(diǎn)。4、按照中國(guó)常模結(jié)果， SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為 50分，其中 5059分為輕度焦慮，6069分為中度焦 慮，70 分及以上為重度焦慮。八、生活事件量表（ LES）1、這里選用的是由楊德森、張亞林 1986 年編制的生活事件量表。 LES共含有 48 條我國(guó)較常見的生活 事件。2、適用 16 歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重性精神病 求助者。3、時(shí)間范圍為一年內(nèi)。4、計(jì)分規(guī)則：一過性的事件，不到半年記為 1 次，超過半年記為 2 次。影響程度分為 5 級(jí)，無影響 =0 分，輕度=1分，中度=2分，重度=3分，極重度 =4分。影響持續(xù)時(shí)間，三個(gè)月內(nèi)記 1 分，半年內(nèi)記 2 分，一年內(nèi)記 3 分，一年以上記 4 分。5、LES總分越高，反映個(gè)體承受的精神壓力越大。 95%的正常人一年內(nèi)的 LES總分不超過 20 分，99%的不超過 32 分