1、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)管理簡(jiǎn)介職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)管理簡(jiǎn)介劉鋼柱職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的概念職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的概念nILO的定義的定義:（C161 Occupational Health Service Convention, 1985） Occupational Health Service:系指主要系指主要具有預(yù)防職能的，負(fù)責(zé)向雇主、工人及其企具有預(yù)防職能的，負(fù)責(zé)向雇主、工人及其企業(yè)內(nèi)代表就下列問題提供咨詢的設(shè)施：業(yè)內(nèi)代表就下列問題提供咨詢的設(shè)施： 1 1、建立和保持安全衛(wèi)生的工作環(huán)境所必、建立和保持安全衛(wèi)生的工作環(huán)境所必需的條件，這種環(huán)境將有利于對(duì)工作最適宜需的條件，這種環(huán)境將有利于對(duì)工作最適宜的身體和精神健康

2、狀況；的身體和精神健康狀況； 2 2、根據(jù)工人的身體和精神健康狀況，使、根據(jù)工人的身體和精神健康狀況，使工作適合其能力。工作適合其能力。職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容（ILO）1 1、辨明和估價(jià)工作場(chǎng)所危及健康的各種危險(xiǎn)；、辨明和估價(jià)工作場(chǎng)所危及健康的各種危險(xiǎn)；2 2、監(jiān)測(cè)工作環(huán)境和工作實(shí)踐中可能影響工人健、監(jiān)測(cè)工作環(huán)境和工作實(shí)踐中可能影響工人健康的因素，包括由雇主提供的衛(wèi)生設(shè)備、食堂與康的因素，包括由雇主提供的衛(wèi)生設(shè)備、食堂與住房等；住房等；3 3、就工作的計(jì)劃與組織安排提供咨詢，包括對(duì)、就工作的計(jì)劃與組織安排提供咨詢，包括對(duì)工作場(chǎng)所的設(shè)計(jì)，機(jī)械與其他設(shè)備的選擇、維修工作場(chǎng)所的設(shè)計(jì)，機(jī)

3、械與其他設(shè)備的選擇、維修和條件，以及工作中使用的物質(zhì)等方面的咨詢；和條件，以及工作中使用的物質(zhì)等方面的咨詢；4 4、參與制訂改善工作實(shí)踐的計(jì)劃，以及測(cè)試和、參與制訂改善工作實(shí)踐的計(jì)劃，以及測(cè)試和估價(jià)新設(shè)備對(duì)健康的影響；估價(jià)新設(shè)備對(duì)健康的影響；5 5、就職業(yè)健康、安全、衛(wèi)生和人機(jī)工效學(xué)、就職業(yè)健康、安全、衛(wèi)生和人機(jī)工效學(xué)以及個(gè)人和集體防護(hù)設(shè)備提供咨詢；以及個(gè)人和集體防護(hù)設(shè)備提供咨詢； 6 6、檢測(cè)與工作有關(guān)的工人健康狀況；、檢測(cè)與工作有關(guān)的工人健康狀況；7 7、促使工作更適合于工人；、促使工作更適合于工人；8 8、對(duì)職業(yè)康復(fù)措施做出貢獻(xiàn)；、對(duì)職業(yè)康復(fù)措施做出貢獻(xiàn)；9 9、配合提供職業(yè)健康、衛(wèi)生和

4、人機(jī)功效學(xué)、配合提供職業(yè)健康、衛(wèi)生和人機(jī)功效學(xué)方面的資料、培訓(xùn)和教育；方面的資料、培訓(xùn)和教育；1010、組織急救和緊急治療；、組織急救和緊急治療；1111、參與對(duì)職業(yè)事故和職業(yè)病的分析。、參與對(duì)職業(yè)事故和職業(yè)病的分析。我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的含義我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的含義建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià) 職業(yè)病危害因素的檢測(cè)與評(píng)價(jià)職業(yè)病危害因素的檢測(cè)與評(píng)價(jià) 化學(xué)品毒性鑒定化學(xué)品毒性鑒定 放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià) 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品效果職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品效果評(píng)價(jià)評(píng)價(jià) 放射防護(hù)器材和含放射性產(chǎn)品檢測(cè)等放射防護(hù)器材和含放射性產(chǎn)品檢測(cè)等v未

5、列入：職業(yè)病診斷未列入：職業(yè)病診斷 健康監(jiān)護(hù)健康監(jiān)護(hù)政府衛(wèi)生部門政府衛(wèi)生部門職職 業(yè)業(yè) 衛(wèi)衛(wèi) 生生服服 務(wù)務(wù) 機(jī)機(jī) 構(gòu)構(gòu)勞勞 動(dòng)動(dòng) 保保 險(xiǎn)險(xiǎn)機(jī)制機(jī)制政府監(jiān)督職責(zé)政府監(jiān)督職責(zé)用人單位用人單位勞動(dòng)者勞動(dòng)者權(quán)利義務(wù)權(quán)利義務(wù)支持系統(tǒng)支持系統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)保險(xiǎn)賠付保險(xiǎn)賠付保護(hù)健康權(quán)益保護(hù)健康權(quán)益促進(jìn)勞動(dòng)力資促進(jìn)勞動(dòng)力資源可持續(xù)發(fā)展源可持續(xù)發(fā)展用用 人人 單單 位位勞勞 動(dòng)動(dòng) 者者工工 會(huì)會(huì) 組組 織織履 行 義 務(wù)主 張 權(quán) 利義 務(wù)權(quán)利行行 業(yè)業(yè) 協(xié)協(xié) 會(huì)會(huì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)在職業(yè)病職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)在職業(yè)病防治體系中的位置防治體系中的位置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦

6、法與其他配套規(guī)章的關(guān)系與其他配套規(guī)章的關(guān)系職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法職業(yè)病目職業(yè)病目錄錄職業(yè)病危職業(yè)病危害因素分害因素分類目錄類目錄建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法職業(yè)職業(yè)衛(wèi)生衛(wèi)生檢測(cè)檢測(cè)和評(píng)和評(píng)價(jià)管價(jià)管理辦理辦法法職業(yè)衛(wèi)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)生防護(hù)設(shè)施和設(shè)施和個(gè)人防個(gè)人防護(hù)用品護(hù)用品管理辦管理辦法法職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織形式職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織形式 ILOILO： 職業(yè)衛(wèi)生設(shè)施可酌情組建成一個(gè)企業(yè)的設(shè)施，或若職業(yè)衛(wèi)生設(shè)施可酌情組建成一個(gè)企業(yè)的設(shè)施，或若干企

7、業(yè)的共同設(shè)施。干企業(yè)的共同設(shè)施。 根據(jù)各國(guó)情況和實(shí)踐，職業(yè)衛(wèi)生設(shè)施可由下列機(jī)構(gòu)根據(jù)各國(guó)情況和實(shí)踐，職業(yè)衛(wèi)生設(shè)施可由下列機(jī)構(gòu)組建：組建： 1、有關(guān)企業(yè)或企業(yè)集團(tuán)；、有關(guān)企業(yè)或企業(yè)集團(tuán)； 2、公共當(dāng)局或官方機(jī)構(gòu)；、公共當(dāng)局或官方機(jī)構(gòu)； 3、社會(huì)保障機(jī)構(gòu)；、社會(huì)保障機(jī)構(gòu)； 4、主管當(dāng)局授權(quán)的人和其他機(jī)構(gòu)；、主管當(dāng)局授權(quán)的人和其他機(jī)構(gòu)； 5、以上任何機(jī)構(gòu)的結(jié)合體。、以上任何機(jī)構(gòu)的結(jié)合體。我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的構(gòu)成我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的構(gòu)成 一條主線一條主線：各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括：勞動(dòng)衛(wèi)生：各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括：勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病防治院（所）、疾病預(yù)防控制中心與職業(yè)病防治院（所）、疾病預(yù)防控制中心（防

8、疫站）、醫(yī)院內(nèi)設(shè)職業(yè)病科等（防疫站）、醫(yī)院內(nèi)設(shè)職業(yè)病科等 企業(yè)設(shè)施企業(yè)設(shè)施：用人單位內(nèi)設(shè)職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：用人單位內(nèi)設(shè)職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 社會(huì)資源社會(huì)資源：其他社會(huì)性職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：其他社會(huì)性職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)管理的改革思路職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)管理的改革思路n執(zhí)法服務(wù)分開執(zhí)法服務(wù)分開n引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制n加強(qiáng)統(tǒng)一管理加強(qiáng)統(tǒng)一管理n依靠一條主線依靠一條主線n規(guī)范企業(yè)設(shè)施規(guī)范企業(yè)設(shè)施n發(fā)揮社會(huì)資源發(fā)揮社會(huì)資源用人單位職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)要求用人單位職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)要求 從事使用高毒物品作業(yè)的用人單位，應(yīng)當(dāng)配備專職的或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護(hù)士；不具備配備專職的或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護(hù)士條件的，應(yīng)當(dāng)與依法取得資質(zhì)認(rèn)證

9、的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合同，由其提供職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。 用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍構(gòu)成的設(shè)想職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍構(gòu)成的設(shè)想n注冊(cè)職業(yè)衛(wèi)生師n企業(yè)安全管理人員n工程技術(shù)人員n其他非衛(wèi)生專業(yè)有關(guān)人員n職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師n職業(yè)病診斷醫(yī)師n職業(yè)病醫(yī)師n職業(yè)衛(wèi)生護(hù)士職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)形式構(gòu)想職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)形式構(gòu)想n承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交付的技術(shù)任務(wù)承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交付的技術(shù)任務(wù)n衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)n合同性區(qū)域服務(wù)（中小企業(yè)）合同性區(qū)域服務(wù)（中小企業(yè)）n衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)n社會(huì)機(jī)構(gòu)社會(huì)機(jī)構(gòu)n承接委托服務(wù)承接委托服務(wù)n衛(wèi)生

10、機(jī)構(gòu)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)n社會(huì)機(jī)構(gòu)社會(huì)機(jī)構(gòu)n企業(yè)機(jī)構(gòu)？企業(yè)機(jī)構(gòu)？n自我服務(wù)自我服務(wù) n企業(yè)機(jī)構(gòu)企業(yè)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生部負(fù)責(zé)資質(zhì)認(rèn)證的項(xiàng)目衛(wèi)生部負(fù)責(zé)資質(zhì)認(rèn)證的項(xiàng)目n化學(xué)品毒性鑒定化學(xué)品毒性鑒定n職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與職業(yè)病防護(hù)用品的效果職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與職業(yè)病防護(hù)用品的效果評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)n放射防護(hù)器材和含放射性產(chǎn)品檢測(cè)放射防護(hù)器材和含放射性產(chǎn)品檢測(cè)n建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)（甲級(jí)）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)（甲級(jí)）省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)資質(zhì)認(rèn)證的項(xiàng)目省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)資質(zhì)認(rèn)證的項(xiàng)目n職業(yè)病危害因素的檢測(cè)與評(píng)價(jià)職業(yè)病危害因素的檢測(cè)與評(píng)價(jià)n放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)n建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)（乙級(jí)）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)（乙

11、級(jí)）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本條件職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本條件n具有法人資格n有專門從事相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)、固定的工作場(chǎng)所和工作條件n具備符合職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)條件的專業(yè)人員、設(shè)備、技術(shù)能力和經(jīng)費(fèi)n有健全的內(nèi)部規(guī)章制度和質(zhì)量管理體系 化學(xué)品毒性鑒定化學(xué)品毒性鑒定n 按照化學(xué)品毒性鑒定管理規(guī)范，根據(jù)急性毒性（LD50或LC50）及分級(jí)、亞急性毒性、亞慢性毒性及慢性毒性等鑒定范圍的不同分為甲、乙、丙、丁四類化學(xué)品毒性鑒定機(jī)構(gòu)。n 化學(xué)品毒性鑒定資料將作為使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的申報(bào)資料。n 已經(jīng)組織對(duì)24家申請(qǐng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了資料審查和現(xiàn)場(chǎng)考核。建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)建設(shè)

12、項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)職業(yè)病危害評(píng)價(jià)包括：職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)取得建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)資質(zhì)（甲級(jí)和乙級(jí)）的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)取得職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)的資質(zhì)。 甲級(jí)資質(zhì)機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的建設(shè)項(xiàng)目：1、乙級(jí)資質(zhì)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的建設(shè)項(xiàng)目；2、國(guó)務(wù)院及其職能部門審批的國(guó)家重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目；3、核設(shè)施等特殊性質(zhì)的建設(shè)項(xiàng)目；4、衛(wèi)生部規(guī)定由甲級(jí)資質(zhì)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的其他建設(shè)項(xiàng)目。建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)條件建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)條件n機(jī)構(gòu)條件n人員要求n基本條件n具有項(xiàng)目評(píng)價(jià)、衛(wèi)生檢測(cè)和質(zhì)量控制等方面的專業(yè)技術(shù)人員。項(xiàng)目評(píng)價(jià)人員應(yīng)當(dāng)包括衛(wèi)生工程（可委聘）和職業(yè)衛(wèi)

13、生專業(yè)技術(shù)人員。n甲級(jí)資質(zhì)的，技術(shù)負(fù)責(zé)人必須具有高級(jí)技術(shù)職稱，從事相關(guān)專業(yè)工作5年以上。項(xiàng)目評(píng)價(jià)人員中衛(wèi)生工程人員原則上不少于2人。各類專業(yè)技術(shù)人員中高級(jí)技術(shù)職稱的專業(yè)人員不少于5人，中級(jí)以上技術(shù)職稱的專業(yè)人員人數(shù)不得少于專業(yè)人員總數(shù)的40%。n申請(qǐng)乙級(jí)資質(zhì)的，技術(shù)負(fù)責(zé)人必須具有相關(guān)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱，并從事相關(guān)專業(yè)工作3年以上。衛(wèi)生檢測(cè)方面技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱，從事相關(guān)專業(yè)工作3年以上。各類專業(yè)技術(shù)人員中中級(jí)以上技術(shù)職稱的專業(yè)人員人數(shù)不得少于專業(yè)人員總數(shù)的30%。n外聘（含返聘）技術(shù)人員不得超過從事該項(xiàng)目總?cè)藬?shù)的20%，技術(shù)負(fù)責(zé)人不得外聘。 n儀器設(shè)備n其他要求n申請(qǐng)甲級(jí)

14、資質(zhì)的，應(yīng)當(dāng)具有承擔(dān)2項(xiàng)以上（含2項(xiàng)）國(guó)家重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)和職業(yè)危害控制效果評(píng)價(jià)工作的經(jīng)驗(yàn)，并提供相應(yīng)的證明資料。n申請(qǐng)乙級(jí)資質(zhì)的，應(yīng)當(dāng)具有承擔(dān)2項(xiàng)以上（含2項(xiàng)）相關(guān)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)和職業(yè)危害控制效果評(píng)價(jià)工作的經(jīng)驗(yàn)，并提供相應(yīng)的證明資料。 職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià) 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告并向勞動(dòng)者公布。 職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)由依法設(shè)立的取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。（中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法第二十四條）n職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)與職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)的區(qū)別n職業(yè)病危害因素檢測(cè)和評(píng)價(jià)結(jié)果作為依據(jù)，納入職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理和使用高毒物品作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)條件職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)條件n人員條件n項(xiàng)目評(píng)價(jià)技術(shù)負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生檢測(cè)技術(shù)負(fù)責(zé)人必須具有相關(guān)專業(yè)副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱，并從事