1、婦產(chǎn)科影響護患關系因素和管理措施探析【摘要】婦產(chǎn)科是一個特殊的科室，婦科涉及病 人隱私多，產(chǎn)科風險高，病情變化難以預測。針對護患關系 的緊張性并對其不和諧因素及采取的改善措施進行闡述，包 括社會、護士自身、患者、醫(yī)院管理等方面的因素和合理配 置護理人員，改善環(huán)境，提高護士自身素質，加強醫(yī)院管理 等方面做出的改善措施，從而有利于構建和諧的護患關系?！娟P鍵詞】婦產(chǎn)科；護患關系；影響因素；措施doi： 10.3969/j. issn. 1004-7484 (s) .2013. 09. 356 文 章編號：1004-7484 (2013) -09-5083-02卡耐基曾經(jīng)說過'一個人事業(yè)上的成

2、功，只有15%是由 于他的專業(yè)技術，另外85%靠人際關系、處世技能?！庇纱?可見，溝通在人們的工作和生活中有著非常重要的作用。作 為以人文關懷為核心內(nèi)容的醫(yī)療服務，如何去了解并達到患 者或家屬的期望值，除了醫(yī)院的硬件環(huán)境、醫(yī)務人員的技術、 便捷的流程、合理的費用和高效的管理等因素外，醫(yī)患之間 的溝通在一定程度上起著決定性的作用。婦產(chǎn)科是一個特殊的科室，婦科涉及病人隱私多，產(chǎn)科 風險高，病情變化難以預測。孕婦在孕期是關注的重點，且 孕婦和家屬都認為分娩屬一個正常生理過程，一旦出現(xiàn)特殊 情況，就會對醫(yī)護人員不滿。因此，探討婦產(chǎn)科護患溝通障 礙因素及應對策略，對于改善護患關系，促進患者健康，保 證母

3、嬰安全，減少護理糾紛，有著重要意義。1護理安全隱患因素分析1.1護理人員的技術護理技術差錯主要表現(xiàn)在技術不 熟練、沒有嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行操作、工作責任心不強、 產(chǎn)程觀察不細致等。有的新護士缺乏應急經(jīng)驗，面對產(chǎn)后大 出血、休克、昏迷等特殊情況時，缺乏心里準備，手足無措。 有的護理人員對新購的儀器設備操作不熟練，這使得患者家 屬對護理人員的工作能力和技術產(chǎn)生疑惑，為護患糾紛埋下 了隱患。1.2護理人員的服務態(tài)度婦產(chǎn)科是對護理技術要求較 高、風險較大的科室，護理人員工作壓力較大，護理人員數(shù) 量明顯不足，導致護理工作人員長期處于高度緊張狀態(tài)，體 力嚴重透支，身心俱疲。在這種狀態(tài)下，很多護理人員都容

4、易產(chǎn)生不耐煩、急躁、激動等情緒。如情緒控制不好，在與 患者交流溝通時出現(xiàn)問題，這也是婦產(chǎn)科護士常見的護患糾 紛原因之一。1.3隊伍建設不健全，業(yè)務技術不熟練護理隊伍缺乏 “階梯式”的技術人員結構和技術力量。缺乏“傳、幫、帶” 的硬性管理機制。缺乏精誠團結、互相學習、取長補短的敬 業(yè)求真、合作向上的精神。一些年輕護理人員理倫知道不扎 實。技術不熟練，在觀察產(chǎn)婦病情時，缺乏正確的認識，以 至于延誤診治。對常用或新的儀器設備性能不熟悉，操作生 疏，出現(xiàn)應急情，應急能力比較差，忙中出錯，引發(fā)糾紛。1.4醫(yī)患、醫(yī)護信息不對稱醫(yī)患、醫(yī)護信息不對稱實 乃長期以來導致醫(yī)患關系緊張、對立以及相關各種矛盾糾紛 頻

5、發(fā)的一大根源。有些產(chǎn)婦和家屬不了解醫(yī)療服務的特殊 性，對護理人員的工作不理解、不配合，常會提出不合理的 要求。過度強求自身利益，甚至將自身疾病的風險"打包” 給醫(yī)護人員。2應對策略2.1加強業(yè)務學習，提高護理質量護理人員要不斷地 加強業(yè)務水平和技能鍛煉。在實踐中磨練出熟練的本領，把 各項治療措施及時準確的運用到實踐工作之中去。同時也要 學會理論與實踐相結合，學會觀察、勤于思考，提高分析、 判斷和解決問題的能力。從而達到提高專業(yè)水平、護理質量 的作用。2.2改善服務態(tài)度。提高服務質量俗話說'良言一句 三冬暖，惡語傷人六月寒?！背浞终f明語言在生活的作用與 魅力。護理人員在護理操作

6、過程是以拉家談的方式，分散病 人的注意力，解除病人的疑惑、緊張和心里不安。護士應有 寬容、諒解與忍讓的美德，無論遇到怎樣的境況，都不能與 病人發(fā)生正面沖突，而應從體貼、關心入手，耐心說服、勸 導，消除病人不良情緒，如果你做到了，大部分病人會配合 醫(yī)護人員完成各項治療及護理。記得一次交接班時，我常規(guī) 給一位剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦按壓宮底，她非常粗魯罵我“你要死了， 我不要你按”，我當時一愣，也非常委屈，但我還是微笑對 她說，“對不起，小妹是我按痛你了，可如果不把宮腔里的 積血按出來會影響子宮收縮，引起大出血，我輕輕的按，好 嗎？ ”，就這樣我完成我的任務，過后這位家屬找到我，對 我說，她有病，她以前有癲癇病

7、，家里人都依著她的性子， 讓我不要計較，我對家屬承諾，她有病，我會更加關照她， 你放心好了。我的耐心，我的努力終于贏得病人信賴，她不 僅配合我的各項治療和護理，還勸說同病房產(chǎn)婦一起參與配 合護理工作。2.3掌握溝通技巧，提高服務質量語言交流是護患溝 通的重要工具。與病人溝通，可以隨時隨地。這樣，既分散 了病人的注意力，減輕了疼痛，又能了解病情，還能針對性 的對病人進行健康宣教。對抑郁的患者，平時要多與其交談, 以親切的態(tài)度對待她，使她感到有人在關心她。對感覺有缺 陷的患者，可運用親切的語言，適當?shù)年P懷，創(chuàng)造良好的氣 氛，采用針對性、有效的方法去溝通。對有傳染的患者和危 重的患者，溝通時應以不傷

8、害或加重患者的負擔為前提，交 談時間盡量短，而更多的是使用非語言方式來進行溝通。2.4加強法制教育，提高自我防范意識和自我保持意識 學會使用自身的法制教育、法制理論規(guī)范自己的行為。撐握 舉證置倒的核心內(nèi)容。保留、完整好各項護理工作的文書管 理工作。在維持好產(chǎn)婦的合法權益外，也維護好自身的權益。3結語護患溝通是護士綜合素質的集中體現(xiàn)，也是一門特殊的 藝術，作為一名婦產(chǎn)科護士要掌握好交流溝通的技巧，針對 患者不同性格特征和病情特點給予啟發(fā)、和鼓勵；良好的溝 通是維系和諧護患關系的潤滑劑。要想達到良好的溝通效 果，護士不僅要精通專業(yè)知識和技術，還要通曉社會及自然 科學知識，把握溝通的權限，減少護患糾紛，是婦產(chǎn)科護士 在工作中應該重視和認真實踐的。參考文獻1 樂杰婦產(chǎn)科學m.6版北京：人民衛(wèi)生出版社，