1、Xxx醫(yī)院文檔序號(hào)：XXYY-ZWK0O1文檔編號(hào)：ZWK-20XX-001XXX醫(yī)院禾I器與針頭安全處理規(guī)程編制科室：知丁日期:利器與針頭安全處理規(guī)程1. 目的指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員接觸銳器與針頭的操作規(guī)程，降低血源性 病原體職業(yè)危害的風(fēng)險(xiǎn)。2. 范圍醫(yī)院科室/部門(mén)、員工、醫(yī)學(xué)學(xué)員。3. 定義3.1被污染的銳器：指被污染的、能刺破皮膚的物品。 包括注射針、穿刺針和縫合針等針具、各類(lèi)醫(yī)用或檢測(cè)用銳 器、載玻片、破損玻璃試管、安瓿、固定義齒并暴露在外的 金屬絲及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)器材等。3.2安全注射：是指注射不傷及接受者和提供者，并且 保障所產(chǎn)生的廢物不對(duì)社會(huì)造成危害，因此要確保提供安全 注射所需要的條件，并堅(jiān)

2、持遵守安全操作規(guī)程。4內(nèi)容4.1銳器的廢棄與存放：4.1.1被污染的銳器應(yīng)盡快廢棄至密閉、防刺破和防泄 露的容器中，容器（利器盒）禁止重復(fù)使用。4.1.2存放污染銳器的容器應(yīng)盡可能放在靠近工作場(chǎng)所的醒目位置上，以方便安全使用；使用時(shí)應(yīng)豎放，定期更換，不容許存放過(guò)滿(mǎn)，容量不得超過(guò)3/4。銳氣盒使用時(shí)間不得超過(guò)72h。4.1.3存放污染銳器的容器移出使用區(qū)或更換時(shí)，應(yīng)先 蓋好容器，防止在處理、儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生內(nèi)容物的溢 出和外露；移出前若有發(fā)生穿透或泄漏的可能，應(yīng)將其放入 第二層容器中，第二層容器的要求同上。4.1.4不能徒手打開(kāi)、清空或清洗重復(fù)性使用的容器， 避免操作時(shí)引起勞動(dòng)者皮膚損傷。4

3、.2銳器傷預(yù)防：4.2.1進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理、實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，要保 證充足的光線(xiàn)，操作空間寬敞。4.2.2禁止用手分離使用過(guò)的針具和針管，禁止用手直 接接觸污染的針頭、刀片等銳器。禁止彎曲被污染的針具。4.2.3禁止重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品，禁止雙手回套針 帽，如需蓋帽只能單手蓋帽或借用專(zhuān)用套帽裝置。4.2.4禁止用手直接拿取被污染的破損玻璃物品，應(yīng)使 用刷子、垃圾鏟和夾子等器械處理。4.2.5禁止用手直接抓取污物，嚴(yán)禁手伸到垃圾容器中 向下壓擠廢物。4.2.6禁止直接把手伸入容器中存放和處理被污染的重 復(fù)性使用的銳器。4.3安全注射：4.3.1使用注射器、套管針和靜脈輸液系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格遵守

4、無(wú)菌操作原則432 人一針一管一用，包括配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等。4.3.3盡可能使用單劑量注射用藥，不得分?jǐn)?shù)次使用。4.3.4不得多位患者共同袋裝或瓶裝的靜脈輸液。435禁止回套針帽，正確處理銳器。4.3.6避免濫用注射。減少不必要的注射，鼓勵(lì)使用口 服藥。4.3.7免疫注射時(shí)宜使用自動(dòng)銷(xiāo)毀式注射器、一次性注 射器和針具。4.4手術(shù)中銳器傷防范措施：4.4.1發(fā)生銳器傷的主要原因：4.4.1.1傳遞銳器時(shí)扎傷。4.4.1.2縫合傷口時(shí)扎傷。4.4.1.3助手違規(guī)配合造成助手刺傷。4.4.1.4微創(chuàng)穿刺時(shí)不正規(guī)操作造成本人刺傷。4.4.1.5器械護(hù)士安裝、拆卸刀片時(shí)被劃傷。4.4.1

5、.6麻醉醫(yī)師在為注射器覆帽時(shí)被刺傷。4.4.1.7較小銳器的傳遞。4.4.2預(yù)防措施：4.4.2.1避免用手直接接觸銳器，安裝、拆卸手術(shù)刀片應(yīng)使用器械裝卸，不應(yīng)徒手操作，避免裝、卸刀片時(shí)被手術(shù) 刀傷害。刀片、針頭使用后應(yīng)放入利器盒中。4.422 傳遞手術(shù)刀片、剪、縫針及骨鑿等銳器時(shí)，應(yīng) 將銳器放在無(wú)菌彎盤(pán)中，由近術(shù)者器械護(hù)士托住彎盤(pán)，尖端 朝向自己，柄端遞予術(shù)者。術(shù)者用后將銳器放在彎盤(pán)中，托 住彎盤(pán)，尖端朝向自己，柄端遞予護(hù)士。4.4.2.3 傳遞電鉆等較大銳器時(shí)，應(yīng)上好鉆頭或探針， 尖端朝向自己，柄端遞予術(shù)者。術(shù)者用后也將尖端朝向自己。 柄端遞予護(hù)士。4.4.2.4縫合傷口時(shí)應(yīng)使用鑷和鉗，術(shù)者一手持持針器，一手持鑷夾起組織，不應(yīng)徒手操作。在縫合時(shí)移走銳器；縫 合時(shí)使用工具而不用手指來(lái)打結(jié)。4.4.2.5 助手在協(xié)助中應(yīng)用止血鉗夾住縫針或組織，使 用拉鉤擴(kuò)大術(shù)野。充分暴露切口時(shí)助手應(yīng)使用牽開(kāi)器等輔助 器械，以免銳器穿越組織后刺傷。4.4.2.6 縫合結(jié)束后，術(shù)者應(yīng)用持針器夾住縫針遞予護(hù) 士，不可將持針器與針?lè)謩e遞予護(hù)士。4.4.2.7 放置傷口引流時(shí)，應(yīng)使用止血鉗撐開(kāi)組織，以