1、l腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥l是指椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，骶核組織突出刺激和壓迫神經(jīng)根而引起的一種綜合征。主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛，同時可伴有腰部活動受限，受累神經(jīng)根支配區(qū)的感覺、運(yùn)動和反射的改變。臨床常采用非手術(shù)治療和手術(shù)治療。l非手術(shù)非手術(shù)治療方法：絕對臥床，骨盆牽引，推拿按摩，理療，硬膜外封閉。l手術(shù)手術(shù)治療方法：開窗髓核摘除術(shù)。 l術(shù)后功能鍛煉需在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行 ！l術(shù)后第一天第一天開始功能鍛煉程序 ！l仰臥位直腿抬高運(yùn)動及雙下肢踩單車式的蹬腿仰臥位直腿抬高運(yùn)動及雙下肢踩單車式的蹬腿鍛煉：鍛煉：l防止神經(jīng)根粘連，初次由 30開始，保持時間由15秒開始逐漸增加， 10次/組，

2、2-3組/天。 l踝關(guān)節(jié)背伸背屈運(yùn)動踝關(guān)節(jié)背伸背屈運(yùn)動：l每個動作保持 10秒，重復(fù)20次/組，3-4組/天。 l 5點(diǎn)支撐法點(diǎn)支撐法l平臥于硬板床上，用頭，雙腳，雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部抬起，臀部盡量抬高。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。 l 3點(diǎn)支撐法點(diǎn)支撐法l平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點(diǎn)支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。 l 4點(diǎn)支撐法：點(diǎn)支撐法：即即拱橋支撐法拱橋支撐法l平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。 l飛燕點(diǎn)水法飛燕點(diǎn)水法l俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸

3、床的面積盡量小，呈飛燕狀。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。 l指導(dǎo)患者正確使用腰圍腰圍，避免活動時造成脊柱扭曲。選擇腰圍與患者的體型相應(yīng)，一般上至上肋弓，下至髂嵴下上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜過緊。在佩帶腰圍情況下練習(xí)下床活動，站立練習(xí)法，即站立時雙腳分開與肩同寬，雙手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收縮。行走時姿勢正確，抬頭挺胸收腹，坐位時必須端正，不要彎腰。 l出院后繼續(xù)院內(nèi)所學(xué)的鍛煉內(nèi)容，選擇性實(shí)施，次數(shù)時間取決于具體情況，運(yùn)動量循序漸進(jìn)，運(yùn)動中有一定間歇，避免腰部過度勞累。 l繼續(xù)正確使用腰圍，同時加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，以免造成肌肉費(fèi)用性萎縮。 l 3-6個月個月以內(nèi)避免劇烈活動及提重物，盡可能避免久坐，跑，跳，避免睡軟床，從地上搬起重物時應(yīng)采取屈膝，下蹲的姿勢提取，建立良好的生活方式，經(jīng)常改變坐姿，加強(qiáng)腰背肌鍛煉半年以上，增強(qiáng)腰部肌肉及脊柱穩(wěn)定性。減少慢性腰痛的發(fā)作，防止腰部損傷及腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)。 l加強(qiáng)營養(yǎng)，保持良好心境。 l注意保暖，避免寒冷刺激。 l圖1 正確提物姿勢 圖2 錯誤提物姿勢l圖3 正確搬運(yùn)姿勢 圖4 錯誤搬運(yùn)姿勢l圖5 正確