1、 精編范文 健全制度 強(qiáng)化管理 穩(wěn)步實(shí)施國家基本藥物制度溫馨提示：本文是筆者精心整理編制而成，有很強(qiáng)的的實(shí)用性和參考性，下載完成后可以直接編輯，并根據(jù)自己的需求進(jìn)行修改套用。健全制度 強(qiáng)化管理 穩(wěn)步實(shí)施國家基本藥物制度 本文簡介：健全制度強(qiáng)化管理穩(wěn)步實(shí)施國家基本藥物制度*市衛(wèi)生局（20*年7月17日）*市地處*省西部, 轄8縣1市8區(qū), 總面積1.52萬平方公里, 總?cè)丝?88.54萬。全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)143個(gè), 行政村2999個(gè), 共設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院152個(gè), 集體村衛(wèi)生室3036所。國家基本藥物制度實(shí)施以來, 作為省第二批試點(diǎn)地區(qū), 健全制度 強(qiáng)化管理 穩(wěn)步實(shí)施國家基本藥物制度 本文內(nèi)容：健全制

2、度強(qiáng)化管理穩(wěn)步實(shí)施國家基本藥物制度*市衛(wèi)生局（20*年7月17日）*市地處*省西部, 轄8縣1市8區(qū), 總面積1.52萬平方公里, 總?cè)丝?88.54萬。全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)143個(gè), 行政村2999個(gè), 共設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院152個(gè), 集體村衛(wèi)生室3036所。國家基本藥物制度實(shí)施以來, 作為省第二批試點(diǎn)地區(qū), 市委、市政府高度重視,從健全機(jī)制入手, 精心運(yùn)作, 強(qiáng)化管理, 大力推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革, 穩(wěn)步推進(jìn)國家基本藥物制度工作, 取得了明顯成效。主要做法是：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo), 細(xì)化責(zé)任, 夯實(shí)工作基礎(chǔ)*市市委、市政府高度重視國家基本藥物制度工作, 在20_年度將實(shí)施國家基本藥物制度、實(shí)行藥品“零差率”

3、銷售列入破解“看病難、看病貴”的民生工程內(nèi)容之一, 進(jìn)行重點(diǎn)督辦。成立了由市委常委、主管副市長任主任, 發(fā)改、財(cái)政、人社、衛(wèi)生、藥監(jiān)、民政等各相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的基本藥物工作委員會(huì), 委員會(huì)下設(shè)辦公室, 辦公室設(shè)在市發(fā)改委, 負(fù)責(zé)委員會(huì)各項(xiàng)日常工作。下發(fā)了*市實(shí)施國家基本藥物制度工作方案, 細(xì)化了各相關(guān)部門工作職責(zé), 提出了工作目標(biāo)、任務(wù)、思路和具體操作步驟。為使工作落到實(shí)處, 將國家基本藥物制度工作納入各縣（市、區(qū)）年度責(zé)任目標(biāo)管理考核內(nèi)容之中, 為國家基本藥物制度工作的有序開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ), 有力地促進(jìn)了工作的順利進(jìn)行。二、突出重點(diǎn), 精心運(yùn)作, 穩(wěn)步實(shí)施國家基本藥物制度1、切實(shí)落

4、實(shí)藥品零差率銷售。我市152個(gè)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3036個(gè)集體村衛(wèi)生室已全部實(shí)施國家基本藥物制度, 執(zhí)行藥品零差率銷售政策, 無加價(jià)銷售現(xiàn)象。20*年度截至6月底, 全市152個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品總收入10344.7628萬元, 較去年同期降低162.7571萬元, 降幅1.55%；門診就診323.75萬人次, 較20_年同期增加*.47%；出院93861人次, 較20_年同期增加2%；次均門診藥品費(fèi)用15.63元, 較20_年年底增加3.93%, 較未實(shí)行國家基本藥物制度的20_年降低17.65%；次均住院藥品費(fèi)用563.22元, 較20_年年底降低6.07%, 較未實(shí)行國家基本藥物制度的2

5、0_年降低11.25%；日均住院藥品費(fèi)用72.66元, 較20_年年底降低4.23%, 較未實(shí)行國家基本藥物制度的20_年降低19.41%。全市村衛(wèi)生室門診人次956.15萬元, 同比增加2.85%；次均門診藥品費(fèi)用10.36元, 較20_年年底降低3.90%, 較未實(shí)行國家基本藥物制度的20_年降低*.45%。鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共減輕群眾藥品負(fù)擔(dān)3037.14萬元。截止目前, 中央和省級財(cái)政下達(dá)我市20*年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物專項(xiàng)補(bǔ)助資金5316萬元, 村衛(wèi)生室基本藥物專項(xiàng)補(bǔ)助資金1193萬元, 已全部撥付至各縣（市、區(qū)）。2、加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。一是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長效

6、的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助, 新安、嵩縣、欒川、偃師、西工、洛龍、吉利、伊濱等8縣（區(qū)）探索實(shí)施了“收支兩條線”。二是完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核編任務(wù)。按照*省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理規(guī)定（試行）和*省編辦省衛(wèi)生廳省財(cái)政廳關(guān)于全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制的通知要求, 以縣（市、區(qū)）為單位核定全市152個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制共計(jì)6123名。三是人事、績效工資制度改革加快推進(jìn)。完成崗位設(shè)置、公開選聘院長并簽訂合同、全員競聘上崗并簽訂合同的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到95%、70%、84%, 實(shí)施內(nèi)部績效考核制度和已核定績效工資總量的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到85%和90%。特別是欒川縣

7、在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行績效管理的同時(shí), 將衛(wèi)生院營業(yè)收入的盈余部分全部返還衛(wèi)生院, 80用于衛(wèi)生院的發(fā)展, 20用于擴(kuò)大職工的績效, 有效調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性。據(jù)報(bào)表統(tǒng)計(jì), 20*年上半年度我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工月均工資2337.61元/人, 較20_年度增長12.8%, 較未實(shí)行國家基本藥物制度的20_年度增長39.72%。3、落實(shí)縣級財(cái)政國庫集中支付基本藥物貨款制度。按照省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳*省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購貨款結(jié)算管理辦法通知（豫財(cái)社20_24號(hào)）要求, 實(shí)施財(cái)政統(tǒng)一支付制度。目前, 我市17個(gè)縣（市、區(qū)）有16個(gè)縣（區(qū)）已實(shí)施財(cái)政國庫集中支付藥款制度。欒川、嵩縣、洛寧等縣由縣財(cái)政局

8、授權(quán), 在縣衛(wèi)生局設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)結(jié)算中心, 統(tǒng)一核算, 統(tǒng)一支付藥款, 既加強(qiáng)了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)監(jiān)管, 又便于財(cái)務(wù)統(tǒng)一結(jié)算支付, 探索出了一種好的模式。三、健全制度, 強(qiáng)化管理, 規(guī)范運(yùn)行機(jī)制（一）完善國家基本藥物制度管理機(jī)制一是建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制。首先是建立了聯(lián)席會(huì)議制度, 定期召開專題會(huì)議, 研究解決工作遇到的困難和問題, 其次是建立聯(lián)絡(luò)員制度, 確定各縣（市、區(qū)）專（兼）職的聯(lián)絡(luò)員, 明確職責(zé)。二是建立目標(biāo)管理機(jī)制。市政府與各縣（市、區(qū)）政府簽訂實(shí)施國家基本藥物制度目標(biāo)責(zé)任書, 明確工作重點(diǎn)、任務(wù)和進(jìn)程。三是建立信息專報(bào)及運(yùn)行情況分析機(jī)制, 每月及時(shí)匯總國家基本藥物制度工作月報(bào)表, 準(zhǔn)確

9、掌握全市基本藥物制度運(yùn)行情況。并建立基本藥物工作運(yùn)行情況季度分析制度, 對各縣（市、區(qū)）的運(yùn)行情況進(jìn)行綜合分析, 對指標(biāo)異常的縣（市、區(qū)）進(jìn)行實(shí)地調(diào)研, 促進(jìn)今后工作開展。四是建立定期檢查抽查機(jī)制, 市衛(wèi)生局定期組織各縣（市、區(qū)）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行檢查抽查, 主要核查零差率執(zhí)行情況、基本藥物報(bào)銷比例、統(tǒng)一采購配備情況、醫(yī)療服務(wù)量等, 提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行質(zhì)量。（二）強(qiáng)化管理, 規(guī)范運(yùn)行1、加強(qiáng)審核, 規(guī)范基藥采購。自國家基本藥物制度實(shí)施以來, 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用藥品全部通過省招標(biāo)采購平臺(tái)網(wǎng)上采購, 縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局對各衛(wèi)生院采購計(jì)劃審核通過后再行采購。同時(shí)對當(dāng)月清單票據(jù)嚴(yán)格審核, 切實(shí)掌握

10、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購情況和配送企業(yè)的配送動(dòng)態(tài), 對標(biāo)外采購, 抬高藥品價(jià)格, 私自更改藥品劑型、規(guī)格、廠家的清單票據(jù)堅(jiān)決不予審核, 不予藥款支付, 從根本上杜絕此類問題的發(fā)生。各衛(wèi)生院采購計(jì)劃加蓋審核通過章后方可在縣（市、區(qū)）支付中心進(jìn)行藥款支付, 從而加強(qiáng)了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和配送企業(yè)的制約和監(jiān)管。2、實(shí)行集中配送, 提高配送率。為進(jìn)一步提高基本藥物的配送率, 我市自20_年8月實(shí)行基本藥物集中采購、集中配送制度。以縣（市、區(qū)）為單位大力整合藥品配送企業(yè), 每縣（市、區(qū)）確定13家藥品配送企業(yè)集中配送藥品, 劃分配送區(qū)域, 建立約束機(jī)制, 實(shí)行動(dòng)態(tài)管理, 對不能按要求配送藥品的企業(yè)及時(shí)淘汰。截止20_

11、年底, 全市9縣8區(qū)將原有的641家配送企業(yè)整合到53家, 配送率從2季度末的70.56%上升到93.5%。20*年上半年度, 基本藥物配送率一直穩(wěn)定在95%左右。3、加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)管, 確保政策執(zhí)行無偏差。實(shí)施國家基本藥物制度, 堅(jiān)持藥品價(jià)格零差率銷售是關(guān)鍵, 我市各縣（市、區(qū)）多次開展專項(xiàng)檢查, 加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)管。如新安縣每季度定時(shí)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房核實(shí)實(shí)有藥品與網(wǎng)上采購藥品是否相符, 對購進(jìn)藥品的票據(jù)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用情況進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)檢查, 確保藥品零差率銷售, 切實(shí)做到讓利于民。（三）打造信息平臺(tái), 建立高效的信息化監(jiān)管機(jī)制我市目前投資6561.7萬元, 正在實(shí)施“*市全民健康信息保障

12、工程”, 打造市域衛(wèi)生信息平臺(tái)。該平臺(tái)建成后將全面覆蓋全市所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）, 成為集城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生管理、新農(nóng)合管理、公共衛(wèi)生服務(wù)管理、規(guī)劃免疫系統(tǒng)、藥品采購管理、電子病歷、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、影像檢查系統(tǒng)、電子政務(wù)等為一體的市域衛(wèi)生信息綜合服務(wù)網(wǎng)絡(luò), 屆時(shí)將實(shí)現(xiàn)對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療記錄、處方內(nèi)容、藥品庫存、藥品購銷價(jià)格、新農(nóng)合報(bào)銷等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的全方位、全過程監(jiān)管, 將有力促進(jìn)我市基本藥物制度工作的開展。國家基本藥物制度是一項(xiàng)全新的醫(yī)療制度, 我們在工作中也遇到了一些困難和問題。一是村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)偏低。藥品加成取消后, 鄉(xiāng)村醫(yī)生收入僅為基本藥物專項(xiàng)補(bǔ)助、新農(nóng)合

13、一般診療費(fèi)及基本公衛(wèi)補(bǔ)助3部分。村衛(wèi)生室要承擔(dān)一般診療、新農(nóng)合、基本公衛(wèi)等工作, 工作量大、任務(wù)繁雜, 醫(yī)務(wù)人員的付出與報(bào)酬不對等, 工作積極性不高。建議上級部門提高村級基本藥物專項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn), 充分體現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值, 避免挫傷其工作積極性。二是基本藥物知名品種偏少, 個(gè)別藥品配送到位率和及時(shí)率較低。省中標(biāo)目錄內(nèi)知名度高、群眾普遍接受和認(rèn)可的藥品匱乏（如廣州白云山生產(chǎn)的復(fù)方丹參片、河北神威生產(chǎn)的心腦清膠囊、宛西制藥的六味地黃丸等）, 群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生不滿意。個(gè)別常用藥品（如阿莫西林膠囊、頭孢曲松鈉粉針、*華利的液體等）因生產(chǎn)企業(yè)停產(chǎn)、間斷或中斷供應(yīng), 出現(xiàn)配送到位率低、配送不及時(shí)、私自調(diào)

14、換藥品等問題, 影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床用藥, 造成群眾就醫(yī)不便。建議上級部門擴(kuò)大基本藥物目錄, 招標(biāo)時(shí)優(yōu)先考慮知名度高、群眾普遍接受和認(rèn)可的知名藥品, 并加強(qiáng)對中標(biāo)企業(yè)的監(jiān)管, 建立約束機(jī)制, 實(shí)行動(dòng)態(tài)管理, 對不能按要求供應(yīng)藥品的企業(yè)及時(shí)淘汰。三是市、縣衛(wèi)生行政部門沒有專項(xiàng)督導(dǎo)、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi), 工作開展困難。市、縣衛(wèi)生局因機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)緊張, 培訓(xùn)、督導(dǎo)經(jīng)費(fèi)無法落實(shí), 無法滿足日常監(jiān)管、指導(dǎo)及培訓(xùn)工作的需要, 特別是對鄉(xiāng)村醫(yī)生的指導(dǎo)、培訓(xùn), 多數(shù)只能在鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)時(shí)以會(huì)代訓(xùn)的形式進(jìn)行, 培訓(xùn)效果不理想。建議上級部門針對市、縣安排專項(xiàng)督導(dǎo)、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi), 保障市、縣衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督、指導(dǎo)能力。下一步, 我們將認(rèn)真貫徹省