1、中醫(yī)肝陰、肝血失調(diào)肝陰、肝血失調(diào)肝陰、肝血失調(diào)的病機(jī) ,均以肝之陰血不足為其特點(diǎn)。陰血虛則陽亢 ,則為肝陽上亢 ,陽亢無制而生風(fēng) ,為肝風(fēng)內(nèi)動。因此 ,肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動 ,亦多與肝之陰血不足有關(guān)。肝陰不足 : 肝陰不足又稱肝陰虛。肝為剛臟 ,賴腎水以滋養(yǎng)。腎陰虧損 ,水不涵木 ,或肝郁化火 ,暗耗肝陰等 ,均可導(dǎo)致肝陰不足。肝陰不足 ,以頭目眩暈、目睛干澀、兩脅隱痛、面部烘熱、口燥咽干、五心煩熱等為主要臨床表現(xiàn)。因乙癸同源 ,故肝陰不足往往易與腎陰不足合并出現(xiàn)。肝血虧虛 : 肝血虧虛 ,多因失血過多 ,或久病損耗 ,或脾胃虛弱 ,化生氣血的功能減退所致。其病理變化除血虛征象外,主要表現(xiàn)在肝血

2、不能榮筋養(yǎng)目等方面,醫(yī)學(xué)教 |育網(wǎng)搜集整理臨床上以肢麻不仁、關(guān)節(jié)屈伸不利、爪甲不榮等筋脈失養(yǎng)與眩暈眼花、兩目干澀、視物模糊等血虛不能上榮頭目之征為特點(diǎn)。此外,肝血不足?？蓪?dǎo)致沖任不足與血虛生風(fēng)。沖任不足,血海空虛 ,可引起月經(jīng)量少乃至閉經(jīng)。血虛生風(fēng)每致虛風(fēng)內(nèi)動,可見皮膚瘙癢、筋攣、肉困、瘼瘋等病理表現(xiàn)。肝陽上亢 : 肝陽上亢 ,多由肝陰不足 ,陰不制陽 ,肝之陽氣升浮亢逆所致 ,或因情志失調(diào) , 郁怒傷肝 ,氣郁化火 ,肝火熾盛 ,耗傷肝陰 ,發(fā)展為陰虛陽亢而成。因肝腎同源 ,故腎陰不足 ,水不涵木而致肝腎陰虛 ,最易引起肝陽上亢。肝陽上亢的病理特點(diǎn)為陰虛陽亢 ,本虛標(biāo)實(shí) ,上盛下虛。上盛則為

3、陽氣亢逆 ,屬標(biāo)病 ,表現(xiàn)為眩暈耳鳴、頭重腳輕、面紅目赤、煩躁易怒等 ;下虛為肝陰虛 ,屬本病 ,表現(xiàn)為腰膝酸軟、足痿無力等。肝氣郁結(jié)、肝火上炎、肝陽上亢三者 ,在病理上就是相互影響的。肝氣郁結(jié)、郁而化火 , 可致肝火上炎 ,久之肝火內(nèi)耗肝陰 ,陰虛陽亢 ,又可形成肝陽上亢。 但肝氣郁結(jié)系肝失疏泄 ,氣機(jī)郁滯 ,以情志異常與氣機(jī)失調(diào)為主要臨床特征 ;肝火上炎系氣郁化火 ,氣火上逆 ,以頭面部熱象顯著或氣火上沖為特征 ;肝陽上亢則就是陰不制陽 ,肝陽升動太過 ,陰虛陽亢。肝陽上亢之陽亢與肝火上炎之氣火上逆相似,但屬虛候 ,與陰虛并見 ,而肝火上炎就是但實(shí)無虛。 故中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,郁而不舒為肝氣,浮而

4、亢逆為肝陽( 肝陽上亢 ),氣郁化火為肝火(肝火上炎 ) 。肝風(fēng)內(nèi)動 : 肝風(fēng)內(nèi)動屬于內(nèi)風(fēng)范疇,多就是肝臟陰陽氣血失調(diào),發(fā)展至極期的病理變化。臨床上以眩暈、震顫、抽搐等動搖不定的癥狀為主要特征。有熱極生風(fēng)、肝陽化風(fēng)、血虛生風(fēng)、陰虛風(fēng)動之分。熱極生風(fēng) : 熱極生風(fēng)又稱熱盛動風(fēng) ,多因邪熱熾盛所致。其病理特點(diǎn)為 : 發(fā)病急驟 ,多在里熱、實(shí)火情況下出現(xiàn) ,常見于溫?zé)岵⌒叭藸I血階段 ,或某些發(fā)熱性疾病的極期 ,醫(yī)學(xué)教 |育網(wǎng)搜集整理以高熱、神昏、抽搐、痙厥為其臨床特征。肝陽化風(fēng) : 肝陽化風(fēng) ,系肝陰不足 ,肝陽失去制約,陽亢無制 ,妄自升動而致。其病理變化多有肝陰不足 ,肝陽上亢之候,繼之出現(xiàn)眩暈

5、欲仆、肢麻震顫、 筋惕肉困等 ,甚則昏仆、 偏癱 ,發(fā)為中風(fēng)。中醫(yī)肝陰、肝血失調(diào)血虛生風(fēng) : 血虛生風(fēng)系陰血不足 ,筋脈失養(yǎng)所致。 一般就是在血虛基礎(chǔ)上發(fā)生的 ,陰血不足癥狀比較明顯 ,風(fēng)勝則動之表現(xiàn)輕微 ,或僅見于肌表 ,如皮膚瘙癢、手足發(fā)麻等 ,少有抽搐現(xiàn)象。陰虛風(fēng)動 : 陰虛風(fēng)動多就是在溫?zé)岵∧┢?: 病人下焦肝腎陰血不足所致 ,以手足蠕動、 心中儋儋大動為特征。總之 ,肝風(fēng)內(nèi)動 ,以肝腎陰虛 ,不能制約陽氣,肝的陽氣升動太過者為多見。綜上所述 ,可知 “氣、火、風(fēng) ”為肝臟病理發(fā)展過程中的一大特點(diǎn)。肝氣郁結(jié)就是肝失疏泄 ,氣機(jī)郁滯的表現(xiàn)。肝郁不舒 ,郁而化火 ,可形成肝火 ;久之肝火內(nèi)耗肝陰 ,肝陰不能制約肝陽而致肝陽上亢 ; 肝陽升動無制 ,風(fēng)氣內(nèi)動 ,則為肝風(fēng) (肝陽化風(fēng) )。三者之間 ,常以肝氣郁結(jié)為先導(dǎo) ,亦即肝病的原發(fā)因素。再則 ,氣病及