.,.,。,一、焦慮的護(hù)理診斷及護(hù)理,二、家庭緊急護(hù)理措施,三、預(yù)期目標(biāo),.,護(hù)理診斷/問題,。,一、保護(hù)能力改變?nèi)菀资軅号c驚恐發(fā)作有關(guān)。,二、活動(dòng)無耐力表現(xiàn)坐立不安，做事有始無終：與焦慮癥狀有關(guān)。,三、生活自理能力缺陷不能自己料理日常生活，與嚴(yán)重焦慮發(fā)作有關(guān)。,四、不合作表現(xiàn)拒絕接受治療護(hù)理：與絕望感或藥物副反應(yīng)有關(guān)。,.,焦慮的護(hù)理診斷及措施,1、保護(hù)能力改變?nèi)菀资軅号c驚恐發(fā)作有關(guān)（1）環(huán)境方面：病人嚴(yán)重焦慮時(shí)，應(yīng)將其安置在安靜舒適的房間，避免干擾。周圍的設(shè)施要簡單安全，最好能有專人看護(hù)。(2)心理方面：密切觀察軀體情況的變化并記錄。待病人情緒穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)不失時(shí)機(jī)地為病人做心理護(hù)理。以安慰、鎮(zhèn)定病人的情緒。(3)監(jiān)測體征：對伴有軀體疾患者，要向其講明激烈的情緒會(huì)對身體造成不良的影響。讓病人能從主觀上控制情緒反應(yīng)。注意對生命體征的嚴(yán)密監(jiān)測。,.,(4)飲食方面：還要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，增加鈣質(zhì)食物的補(bǔ)充，以防骨折發(fā)生。(5)學(xué)會(huì)交流：平時(shí)運(yùn)用良好的護(hù)理交流技巧。注意傾聽病人的主訴，允許病人有適量的情緒宣泄。以防惡劣情緒暴發(fā)而影響身體健康。,.,2、活動(dòng)無耐力：與焦慮癥狀有關(guān)。,(1)為病人制定可行的活動(dòng)計(jì)劃。(2)為病人安排的活動(dòng)內(nèi)容，原則上要簡單、輕松、有趣味性。要考慮病人的興趣愛好和病人的焦慮程度，不可千篇一律。(3)幫助病人逐步先完成短期活動(dòng)目標(biāo)，再制定下一步的活動(dòng)內(nèi)容。,.,(4)每日評估病人的活動(dòng)情況。包括活動(dòng)量和活動(dòng)持續(xù)的時(shí)間。對有進(jìn)步的病人及時(shí)給予口頭或物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)。(5)使病人能接受活動(dòng)無耐力的癥狀。告訴病人即使增加少量的活動(dòng)也可以改善精神狀態(tài)和恢復(fù)自信，有利于減輕焦慮癥狀。,.,3、生活自理能力缺陷:與嚴(yán)重焦慮發(fā)作有關(guān),(1)評估病人的焦慮程度、發(fā)作的時(shí)間、發(fā)作時(shí)有無背景因素等。(2)按“進(jìn)食障礙護(hù)理常規(guī)”護(hù)理進(jìn)食不能自理的病人。觀察并督促病人每日進(jìn)餐，保證入量及水量。(3)協(xié)助病人洗漱、更衣，做好個(gè)人衛(wèi)生。,.,4、不合作：與絕望感或藥物副反應(yīng)有關(guān),(1)做好病人的心理護(hù)理，取得病人的信任，堅(jiān)定治療信心。(2)及時(shí)掌握病人藥物副反應(yīng)的癥狀。協(xié)助醫(yī)生，幫助病人解除因副反應(yīng)造成的軀體不適。(3)耐心說服、解釋必不可少。對頑固拒絕治療的病人在勸解無效后要請示醫(yī)生遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的強(qiáng)迫，以保證治療和病人身體健康。,.,家庭緊急護(hù)理措施七步法,1.查找引起焦慮的原因2、用堅(jiān)定而鼓勵(lì)的方式去交談3、試著去保持呼吸平穩(wěn)4、觀察呼吸頻率5、當(dāng)呼吸急促用紙袋去呼吸6、不要單獨(dú)置留患者在家，應(yīng)有人陪護(hù)7、尋求醫(yī)療求助,.,預(yù)期目標(biāo),1驚恐發(fā)作時(shí)病人無受傷等意外發(fā)生。2病人可以參加每日的活動(dòng)治療，并有活動(dòng)后生理及心理上的舒適感的描述，焦慮減輕。3在幫助后，病人可以準(zhǔn)確地?cái)⑹鼋箲]的性質(zhì)和癥狀，可