2014年度透析室護(hù)理質(zhì)控分析匯總 一月科室自查護(hù)理質(zhì)量分析記錄一、護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施1、重點(diǎn)自查護(hù)士工作主動(dòng)性，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷優(yōu)化和提升品質(zhì)。2、對(duì)去年質(zhì)控工作及時(shí)總結(jié)整改，制定本年度計(jì)劃目標(biāo)，逐步提升各項(xiàng)工作；3、做好春節(jié)前病人的宣教工作；4、申領(lǐng)血糖儀，以備糖尿病腎病病人出現(xiàn)低血糖性低血壓時(shí)使用。5、本月準(zhǔn)備透析器全部改為一次性，不再?gòu)?fù)用。二、質(zhì)量指標(biāo)情況1、出入院： 入院2人 2、病房管理： 96分 護(hù)理文書(shū)：100分 消毒隔離： 90分 健康宣教：100分 搶救藥械：100分 平均得分：97.2分3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見(jiàn)科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表5、本月無(wú)不良事件發(fā)生。 三、本月自查主要存在的問(wèn)題1、優(yōu)質(zhì)服務(wù)：個(gè)別護(hù)士對(duì)病人需求稍嫌漠不關(guān)心，欠缺主動(dòng)。2、消毒隔離：棉棒超過(guò)24小時(shí)；紫外線燈管未擦拭。3、查對(duì)制度：上機(jī)后未認(rèn)真查對(duì)，血管鉗夾閉側(cè)支小管時(shí)，連同靜脈壓小管夾住，致無(wú)靜 脈壓停泵。4、勞動(dòng)紀(jì)律：分管房間未整理完畢。四、原因分析匯總1、未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及崗位職責(zé)；2、未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；3、未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則；4、工作時(shí)間太長(zhǎng)，工作人員難以保證充沛的精力。五、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn)措施1、相關(guān)人員重新學(xué)習(xí)相關(guān)制度及崗位職責(zé)，指導(dǎo)嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度；2、涉事護(hù)士學(xué)習(xí)自我查對(duì)制度，牢記上機(jī)流程，按順序依次查對(duì)；3、科會(huì)上要求全科護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，每位護(hù)士必須加強(qiáng)責(zé)任心和職業(yè)道德；4、各分管護(hù)士管好所管房間的各項(xiàng)工作，如有特殊情況，需向護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)請(qǐng)示協(xié)調(diào)；5、與相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商增加人力。 二月護(hù)理質(zhì)量分析記錄一、護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施1、重點(diǎn)自查巡視單中約束用具的觀察、使用與記錄；2、做好春節(jié)期間護(hù)理安全管理；3、重新告知所有病人節(jié)日期間應(yīng)急電話，做好節(jié)前節(jié)后宣教工作，保證病人過(guò)好春節(jié)；4、要求所有護(hù)士24h電話暢通；5、為方便新婚護(hù)士過(guò)節(jié)，春節(jié)期間護(hù)士長(zhǎng)聽(tīng)班。二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況1、出入院： 無(wú)2、病房管理： 92分 護(hù)理文書(shū)：100分 消毒隔離： 96分 健康宣教：100分 搶救藥械：100分 平均得分：97.6分3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見(jiàn)科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表5、無(wú)不良事件發(fā)生。三、本月主要存在的問(wèn)題1、巡視制度：巡視較及時(shí)，約束措施得當(dāng)，記錄及時(shí)；2、藥品管理：治療室3支注射用水過(guò)期；3、護(hù)理文書(shū)：加班護(hù)士漏登消毒記錄；4、查對(duì)制度：上機(jī)后透析器未及時(shí)翻轉(zhuǎn)為動(dòng)脈端朝上；四、原因分析1、未認(rèn)真執(zhí)行藥品交接及查對(duì)制度，工作懶散；2、夜班護(hù)士慎獨(dú)修養(yǎng)尚有欠缺；3、未認(rèn)真執(zhí)行操作流程及上機(jī)后查對(duì)制度；五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施1、科會(huì)上對(duì)個(gè)人提出批評(píng)，重新學(xué)習(xí)藥品查對(duì)及交接班制度，要求工作要積極主動(dòng)；2、加強(qiáng)職業(yè)道德和慎獨(dú)教育，夜班護(hù)士與值班醫(yī)生查對(duì)，不允許不查。3、春節(jié)期間盡量兼顧護(hù)士個(gè)人事務(wù)，人性化管理。 三月護(hù)理質(zhì)量分析記錄一、護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施1、重點(diǎn)自查無(wú)菌包布的完整性；2、保證春節(jié)后各項(xiàng)工作及時(shí)進(jìn)入正軌，以保證護(hù)理工作的安全；3、本月開(kāi)始提前準(zhǔn)備院內(nèi)護(hù)理安全月的各項(xiàng)工作。二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況1、出入院： 轉(zhuǎn)院1人2、病房管理：100分 護(hù)理文書(shū)： 98分 消毒隔離： 84分 健康宣教：100分 搶救藥械：100分 平均得分：96.4分3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見(jiàn)科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表5、無(wú)不良事件。三、本月主要存在的問(wèn)題1、消毒隔離：有些包布破損，需要更換；房間方盒內(nèi)醫(yī)療廢物未及時(shí)清理；紫外線燈 管灰塵；治療車(chē)上治療盤(pán)污漬；2、護(hù)理文書(shū)：入院評(píng)估單患者簽名未打鉤；四、原因分析1、對(duì)新入院患者評(píng)估單項(xiàng)目掌握不牢固；2、未認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施1、重新制作部分包布，保證消毒效果。2、制作小枕，便于穿刺時(shí)墊于手臂下，方便病人和護(hù)士。3、科會(huì)上再次學(xué)習(xí)入院評(píng)估單的使用、書(shū)寫(xiě)；4、加強(qiáng)消毒隔離觀念，加強(qiáng)督導(dǎo)；5、督促加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，以滿足患者知識(shí)需求。 四月護(hù)理質(zhì)量分析記錄一、月護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施1、重點(diǎn)自查健康教育，要求使用護(hù)理程序進(jìn)行宣教和護(hù)理；2、配合安全月，嚴(yán)格要求，積極查找安全隱患，對(duì)科室存在問(wèn)題及時(shí)予以解決；3、各專(zhuān)職護(hù)士對(duì)所分管工作進(jìn)行一輪改進(jìn)。二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況1、出入院： 入院1人 死亡1 人 2、病房管理： 98分 護(hù)理文書(shū)： 94分 消毒隔離： 94分 健康宣教：100分 搶救藥械：100分 平均得分：97.2分 3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見(jiàn)科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表5、無(wú)不良事件。三、本月主要存在的問(wèn)題1、查對(duì)制度：上機(jī)后追加肝素者肝素夾未打開(kāi)；2、護(hù)理文書(shū)：巡視單漏簽名多起；臨囑未簽名（醫(yī)生自行為病人服藥補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑）3、專(zhuān)職護(hù)士：分管房間物品準(zhǔn)備不全；4、消毒隔離：鑷子筒內(nèi)有舊簽；手消過(guò)期。四、原因分析1、未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)程序，麻痹大意；2、巡視不及時(shí)，未嚴(yán)格執(zhí)行巡視制度，且未簽名；3、崗位職責(zé)落實(shí)欠佳；4、思想松懈。五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施1、由健康教育專(zhuān)職護(hù)士主導(dǎo)，院感護(hù)士協(xié)助進(jìn)行新一輪全面宣教；2、教會(huì)心理護(hù)士對(duì)所有病人心理狀況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以了解病人心理傾向和心理需求，及時(shí) 發(fā)現(xiàn)不良心理狀態(tài)，給予相應(yīng)疏導(dǎo)，落實(shí)良好。3、由護(hù)理文書(shū)專(zhuān)職護(hù)士嚴(yán)查文書(shū)質(zhì)量，保證安全。4、本月新增護(hù)理文書(shū)“交接班記錄”，便于特殊時(shí)段病情交接時(shí)應(yīng)用，職責(zé)更明確，加強(qiáng)責(zé) 任心，落實(shí)良好。5、個(gè)別護(hù)士重新學(xué)習(xí)上機(jī)后查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，不可松懈大意；6、重新梳理巡視內(nèi)容及程序，加強(qiáng)病情觀察能力，加強(qiáng)安全意識(shí)及監(jiān)督管理；7、由文書(shū)護(hù)士加強(qiáng)自查。 五月護(hù)理質(zhì)量分析記錄一、護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施1、重點(diǎn)自查機(jī)器內(nèi)部、外部的消毒和擦拭情況；2、科室內(nèi)部進(jìn)行護(hù)理安全月總結(jié)，對(duì)各自分工的工作進(jìn)行分析；3、組織學(xué)習(xí)“病情觀察”的重要性及觀察技巧；2、護(hù)士節(jié)期間，根據(jù)各項(xiàng)工作安排，及時(shí)評(píng)選本年度護(hù)理安全標(biāo)兵。二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況1、出入院： 入院1人 死亡1人 2、病房管理：100分 護(hù)理文書(shū)： 98分 消毒隔離： 98分 健康宣教：100分 搶救藥械：100分 平均得分：99.2分3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見(jiàn)科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表5、無(wú)不良事件。三、本月主要存在的問(wèn)題1、消毒隔離：機(jī)器擦拭順序混亂；一次性手套帶后隨手放置的壞習(xí)慣；2、查對(duì)制度：下機(jī)前無(wú)生理鹽水即下機(jī)；四、原因分析1、科室培訓(xùn)時(shí)個(gè)別護(hù)士思想開(kāi)小差，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容不知情自己又不問(wèn)；2、執(zhí)行下機(jī)前查對(duì)制度不嚴(yán)格，對(duì)科室所強(qiáng)調(diào)的注意問(wèn)題引不起重視；五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施1、通過(guò)學(xué)習(xí)病情觀察，讓每位護(hù)士學(xué)習(xí)如何進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)給與適當(dāng) 的處理；2、科室統(tǒng)一培訓(xùn)機(jī)器擦拭消毒順序，加強(qiáng)監(jiān)管；3、再次強(qiáng)調(diào)個(gè)別護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作程序；4、對(duì)屢次不聽(tīng)管理者進(jìn)行評(píng)價(jià)扣分、科會(huì)內(nèi)容簽字確認(rèn)、與其個(gè)別談話溝通教育等措施。5、借安全月及安全護(hù)理標(biāo)兵評(píng)選之際，對(duì)各位護(hù)士提出更高要求。 六月護(hù)理質(zhì)量分析記錄一、護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施1、重點(diǎn)統(tǒng)一約束用具的作用及使用方法；2、本月實(shí)習(xí)學(xué)生入科，科室建立了帶教手冊(cè)，使各項(xiàng)帶教工作規(guī)范進(jìn)行。二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況1、出入院： 入院1人 死亡1人 2、病房管理： 98分 護(hù)理文書(shū)：100分 消毒隔離： 92分 健康宣教：100分 搶救藥械：100分 平均得分： 98分3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見(jiàn)科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表5、無(wú)不良事件發(fā)生。三、本月主要存在的問(wèn)題1、巡視制度：個(gè)別護(hù)士約束帶使用方式無(wú)法起到約束作用；2、消毒隔離：污物桶污漬；下機(jī)后醫(yī)療垃圾未清理；3、技術(shù)操作：預(yù)沖完畢，未及時(shí)關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器夾子；4、護(hù)士?jī)x表：實(shí)習(xí)護(hù)生頭發(fā)較長(zhǎng)，未戴發(fā)網(wǎng)；實(shí)習(xí)生無(wú)護(hù)士鞋。四、原因分析1、科室培訓(xùn)時(shí)個(gè)別護(hù)士思想開(kāi)小差，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容不知情自己又不問(wèn)；2、對(duì)約束帶作用不明確，使用方法不會(huì)，不學(xué)不問(wèn)；3、思想松懈，未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；3、未嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)沖查對(duì)及上機(jī)前查對(duì)，工作不認(rèn)真；3、對(duì)護(hù)士?jī)x表要求掌握不全，實(shí)習(xí)前培訓(xùn)未認(rèn)真聽(tīng)課。五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施1、科室統(tǒng)一培訓(xùn)約束帶的使用，以安全、舒適為度；2、對(duì)個(gè)人提出批評(píng)，復(fù)述污物桶的消毒方法，要求嚴(yán)格執(zhí)行；3、科室要求各位老師從崗位職責(zé)到工作流程進(jìn)行耐心細(xì)致的帶教，要求各項(xiàng)資料進(jìn)行留檔， 及時(shí)進(jìn)行科室?guī)Ы炭偨Y(jié)及重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，使各項(xiàng)帶教工作規(guī)范進(jìn)行。4、帶教老師重新講解儀表儀容知識(shí)，并監(jiān)督護(hù)生落實(shí)情況；5、再次強(qiáng)調(diào)上機(jī)前查對(duì)的重要性，給予扣分，引起警示。 七月護(hù)理質(zhì)量分析記錄一、護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施1、重點(diǎn)檢查實(shí)習(xí)生帶教的安全工作；2、協(xié)助護(hù)理部將本科室急救車(chē)進(jìn)行封存，同時(shí)將文書(shū)登記進(jìn)行修訂；3、要求護(hù)士熟記急救藥品知識(shí)；4、督導(dǎo)核心制度及查對(duì)程序，確保零差錯(cuò)。二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況1、出入院： 無(wú)2、病房管理：100分 護(hù)理文書(shū)： 90分 消毒隔離： 98分 健康宣教：100分 搶救藥械：100分 平均得分：97.6分3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見(jiàn)科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表5、無(wú)不良事件發(fā)生。三、本月主要存在的問(wèn)題1、實(shí)習(xí)帶教：實(shí)習(xí)生缺乏對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知；2、護(hù)理文書(shū)：臨囑未及時(shí)簽名；藥品登記本漏登；醫(yī)療垃圾本漏登；3、技術(shù)操作：預(yù)沖不佳；4、消毒隔離：無(wú)菌紗布盒舊指示卡未扔棄。四、原因分析1、不愛(ài)學(xué)習(xí)，知識(shí)貧乏，實(shí)習(xí)前培訓(xùn)未認(rèn)真聽(tīng)課，缺乏對(duì)崗位的認(rèn)識(shí)；2、主班護(hù)士未認(rèn)真填寫(xiě)，文書(shū)護(hù)士未按規(guī)定自查；3、未執(zhí)行操作流程，對(duì)工作要求不高；4、游擊習(xí)氣重，不熱愛(ài)工作。五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施1、針對(duì)帶教學(xué)生操作安全的問(wèn)題，科室進(jìn)行了嚴(yán)格管理和控制，不僅對(duì)學(xué)生放手不放眼，對(duì) 帶教老師也一再?gòu)?qiáng)調(diào)安全的重要性，確保病人和工作人員均安全。2、對(duì)每一批入科實(shí)習(xí)護(hù)生均進(jìn)行護(hù)理職業(yè)道德教育，講解護(hù)理工作的重要性及如何做一名病 人信任的好護(hù)士；3、急救藥封存后，制定藥品放置示意圖，便于護(hù)士查閱記憶。 八月護(hù)理質(zhì)量分析記錄一、護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施1、重點(diǎn)自查責(zé)任分組宣教和護(hù)理程序的運(yùn)行；2、督促護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)，抓好安全教育，繼續(xù)做好帶教工作的嚴(yán)格管理及 創(chuàng)二甲工作的資料準(zhǔn)備。二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況1、出入院： 入院2人 死亡1人 2、病房管理： 96分 護(hù)理文書(shū)： 96分 消毒隔離： 96分 健康宣教：100分 搶救藥械：100分 平均得分：97.6分3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見(jiàn)科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表5、無(wú)不良事件發(fā)生。三、本月主要存在的問(wèn)題1、健康宣教：個(gè)別護(hù)士不認(rèn)真執(zhí)行宣教制度，敷衍了事；2、藥品查對(duì)：備用藥字跡模糊；2、查對(duì)制度：病人定容錯(cuò)誤，自我查對(duì)未執(zhí)行；3、護(hù)理文書(shū)：臨囑單護(hù)士漏簽名（醫(yī)生自行服藥）。四、原因分析1、對(duì)職責(zé)認(rèn)知不夠，對(duì)宣教重要程度無(wú)認(rèn)識(shí)；2、班班檢查時(shí)，經(jīng)常觸摸致字跡模糊不清；3、未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度及工作流程，工作不認(rèn)真；4、執(zhí)行醫(yī)囑后未及時(shí)簽名，未及時(shí)查對(duì)醫(yī)囑，工作懈怠。五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施1、要求護(hù)士使用科室制定的表格，掌握病情，認(rèn)真宣教，并簽名，護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理程序 運(yùn)行中的小問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，并不定期檢查督導(dǎo)；2、囑護(hù)士查對(duì)時(shí)勿觸及字跡；保證搶救時(shí)供應(yīng)充足；3、要求護(hù)士工作期間精神專(zhuān)注、思想集中，執(zhí)行查對(duì)制度；4、教導(dǎo)全科護(hù)士執(zhí)行完醫(yī)囑必須立即簽名，以防漏簽。 九月護(hù)理質(zhì)量分析記錄一、護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施1、重點(diǎn)自查并規(guī)范帶教中的無(wú)菌操作及帶教查對(duì)制度；2、將“輸血袋標(biāo)簽”只貼條形碼及其它相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范；3、延續(xù)安全月效應(yīng)，做好各項(xiàng)工作。二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況1、出入院： 入院1人 2、病房管理：100分 護(hù)理文書(shū)： 94分 消毒隔離： 94分 健康宣教：100分 搶救藥械：100分 平均得分：97.6分3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見(jiàn)科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表5、無(wú)不良事件發(fā)生。三、本月主要存在的問(wèn)題1、實(shí)習(xí)帶教：帶教要求不嚴(yán)；欠缺愛(ài)護(hù)公物意識(shí)；2、消毒隔離：隔離間被罩未更換；監(jiān)測(cè)時(shí)空氣培養(yǎng)皿暴露時(shí)間不足5分鐘；普通間棉 棒戳開(kāi)；4、護(hù)理文書(shū)：巡視單漏簽名。四、原因分析1、帶教老師要求不嚴(yán)，未給實(shí)習(xí)生嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度；2、個(gè)別護(hù)士惰性嚴(yán)重；3、護(hù)士對(duì)空氣培養(yǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間未記牢；4、巡視不嚴(yán)格執(zhí)行。五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施1、要求帶教老師嚴(yán)格要求，加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)和要求，避免差錯(cuò)發(fā)生。2、要求帶教老師和實(shí)習(xí)生愛(ài)護(hù)科室公共財(cái)產(chǎn)，有損壞及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)處理；3、科會(huì)上強(qiáng)調(diào)每位患者必須執(zhí)行被服一人一用一消毒，杜絕交叉感染；4、重新提問(wèn)、學(xué)習(xí)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)的時(shí)間及注意事項(xiàng)，牢固記憶；5、嚴(yán)肅批評(píng)，杜絕再次發(fā)生。 十月護(hù)理質(zhì)量分析記錄一、護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施1、重點(diǎn)自查帶教老師無(wú)菌觀念的帶教、工作好習(xí)慣的養(yǎng)成；2、本月針對(duì)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)及出現(xiàn)的問(wèn)題，推行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況1、出入院： 無(wú)2、病房管理：100分 護(hù)理文書(shū)：100分 消毒隔離： 90分 健康宣教：100分 搶救藥械：100分 平均得分： 98分3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見(jiàn)科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表5、無(wú)不良事件發(fā)生。三、本月主要存在的問(wèn)題1、實(shí)習(xí)帶教：預(yù)沖操作管路端口污染；消毒未待干即注射；物品用后隨手放置；2、消毒隔離：浸泡體溫表容器未及時(shí)消毒；下機(jī)后醫(yī)療垃圾處置不當(dāng)，未剪輸液器針頭。四、原因分析1、帶教時(shí)未嚴(yán)格要求無(wú)菌操作規(guī)程，未帶教良好的工作習(xí)慣；2、工作松懈，未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施1、針對(duì)帶教中出現(xiàn)的一系列問(wèn)題，如操作污染、損害機(jī)器小部件，對(duì)帶教老師提出要求和強(qiáng) 調(diào)，要求規(guī)范帶教，注意細(xì)節(jié)指導(dǎo)，教導(dǎo)學(xué)生一定要有成本意識(shí)，愛(ài)惜科室公共財(cái)產(chǎn)。實(shí) 施效果良好；2、本月針對(duì)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)及出現(xiàn)的問(wèn)題，推行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，要求護(hù)士手勤、眼勤、口勤、 腿勤，勤于觀察、勤于學(xué)習(xí)、勤于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，保證護(hù)理安全；3、對(duì)涉事護(hù)士嚴(yán)肅批評(píng)，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，雙倍扣分以示警醒。 十一月護(hù)理質(zhì)量分析記錄一、月護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施1、重點(diǎn)自查急救藥品位置、搶救時(shí)如何開(kāi)啟急救車(chē)、如何給院值班打增援電話等項(xiàng)目。2、積極應(yīng)對(duì)護(hù)士數(shù)量減少、透析人數(shù)增多、護(hù)士普遍勞累的問(wèn)題。3、科內(nèi)再次學(xué)習(xí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)靜脈治療護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范。二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況1、出入院： 入院1人 2、病房管理：100分 護(hù)理文書(shū)：100分 消毒隔離： 92分 健康宣教：100分 搶救藥械：100分 平均得分：98.4分3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見(jiàn)科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表5、無(wú)不良事件發(fā)生。三、本月主要存在的問(wèn)題1、輸血管理：血標(biāo)本試管未及時(shí)粘貼標(biāo)簽；2、巡視制度：患者針眼處滲血未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致丟失血液大量并污染被服；3、人力資源：中午集中上下機(jī)時(shí)間，護(hù)理人員不足。四、原因分析1、輸血前血液采集流程掌握不牢固；2、未嚴(yán)格執(zhí)行巡視制度，惰性嚴(yán)重；3、現(xiàn)階段實(shí)習(xí)生不能保證每日都有；護(hù)士工作量明顯加大，出現(xiàn)安全隱患。五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施1、以講解提問(wèn)的形式對(duì)急救藥品的位置及如何開(kāi)啟急救車(chē)、如何打電話增援等搶救知識(shí)進(jìn)行 了學(xué)習(xí)，以強(qiáng)化記憶、確保搶救工作的順利進(jìn)行；2、針對(duì)護(hù)士數(shù)量減少、透析人數(shù)增多、護(hù)士普遍勞累的問(wèn)題，科內(nèi)實(shí)行人性化管理，督促護(hù) 士下班早休息，并在細(xì)節(jié)上多關(guān)愛(ài)護(hù)士，穩(wěn)定護(hù)士情緒；3、開(kāi)會(huì)