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文檔簡介

小兒生命體征監(jiān)測 生命體征是體溫 脈搏 呼吸 血壓的總稱 生命體征受大腦皮質的控制 是機體內在活動的一種客觀反應 是評價機體身心狀況的可靠指標 生命體征是護理人員最常收集的 也是最基本的最重要的資料 具有重要的臨床意義 體溫 T 體溫通常是指身體內部胸腔 腹腔 中樞神經(jīng)的溫度 又稱為體核溫度 其特點是相對穩(wěn)定且較皮膚溫度高 皮膚溫度也稱體表溫度 是指皮膚 皮下組織和脂肪的溫度 可隨環(huán)境溫度和衣著厚薄而在一定范圍內變化 體溫異常 升高低熱37 5 38 中度發(fā)熱38 39 高熱39 41 超高熱41 以上 降低輕度32 35 中度30 32 重度30 可有瞳孔散大 對光反射消失致死溫度23 25 體溫每升高1 脈搏增加10 20次 呼吸增加3 5次 高體溫 密切監(jiān)測體溫物理降溫 新生兒應以物理降溫為主 溫水擦浴或溫水浴 新生兒不主張冰敷 忌酒精擦浴降溫床 冰敷降低環(huán)境溫度松開蓋被 減少衣物口服退熱藥等 要注意藥物的作用和副作用 低體溫 密切監(jiān)測體溫保暖 預熱衣物和包被 保暖臺 暖箱 暖風機 熱水袋減少散熱 脈搏 P與呼吸 R 在每個心動周期中 動脈內的壓力隨著心臟的收縮和舒張而發(fā)生的周期性波動所引起的動脈管壁的搏動 稱為動脈搏動 簡稱脈搏 每分鐘脈搏搏動的次數(shù)叫脈率 機體在新陳代謝過程中 需要不斷地從外界中攝取氧氣并把自身產(chǎn)生的二氧化碳排除體外 這種機體與環(huán)境之間進行氣體交換的過程 稱為呼吸 脈搏的測量 測量部位 身體淺表 且靠近骨骼的大動脈 如顳動脈 頸動脈 肱動脈 股動脈 橈動脈 脛骨后動脈 足背動脈 臨床上常選橈動脈 近側手臂放于舒適位置 腕部伸展 將食指 中指 無名指的指模按在橈動脈表面 一般病人測30秒 將測得的脈率乘于2 危重病人測一分鐘 5歲以內小兒可用聽診器聽心尖搏動 呼吸的測量 將測量脈搏的手仍放在患兒手腕上觀察患者的胸部或腹部起伏 一呼一吸為一次計數(shù)半分鐘 將所得的呼吸乘于2 異常脈搏與呼吸 注意事項 測脈搏時病人如有劇烈運動 應先休息15 30分鐘再測 不可用拇指診脈 因拇指小動脈搏動易與病人脈搏相混淆 脈搏短促者須同時測量操作 一人聽心率 一人聽脈率 由聽心率的人發(fā)出始停的口令 計時1分鐘 血壓 BP 血壓是指血管內流動的血液對單位面積血管壁的側壓力 在一個心動周期中 心室射血 使動脈血壓上

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