- - 目 錄 第一章 總論 （ 1） 第二章 項目建設的必要性及可行性 （ 8） 第三章 項目建設條件及地址 （ 17） 第 四 章 建設規(guī)模及建設方案 （ 21） 第五章 環(huán)保 、節(jié)能 及衛(wèi)生安全措施 （ 28） 第六章 項目組織管理 （ 32） 第七章 項目實施進度 （ 33） 第八章 項目投資估算及資金籌措 （ 34） 第九章 綜合效益分析 （ 36） 第十章 可行性研究結論 （ 37） 附圖 XXX.XX 計生服務站地理位置圖 （ 40） - - 第一章 總 論 一、項目背景 1.項目名稱 ： XXX.XX 計生服務站擴建項目 2.項目承辦單位 ：內蒙古 XXX.XX 衛(wèi)生局 3.可行 性研究報告編制依據 （ 1）內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標準； （ 2）呼倫貝爾市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃； （ 3）呼倫貝爾市農村衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃； （ 4）醫(yī)療機構基本標準（試行）； （ 5）鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站建設標準 （ 6）“綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范”（ JGJ49 88）； （ 7）“民用建筑設計通則”（ JGJ37 87），以及國家和專業(yè)部門頒發(fā)的有關設計標準、規(guī)范和規(guī)定； （ 8）內衛(wèi)發(fā) 2006 109 號文件關于印發(fā)內蒙古自治區(qū)農村牧區(qū)衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展 規(guī)劃 的通知； （ 9）建設單位提供的有關資料和基礎數 據； （ 10）項目建設單位關于編制本報告委托書。 （ 11）農村計劃生育服務機構基礎設施建設標準 （ 12）中華人民共和國人中與計劃生育法 （ 13）計劃生育技術服務管理條例 - - （ 14）國家人口計生委對計劃生育服務的具體要求 4.項目提出的理由與過程 經建設部、國家發(fā)改委批準的農村計劃生育服務機構基礎設施建設標準 2006 年 3 月 1 日起實施，是指導我國農村計劃生育服務機構建設的一個重要的規(guī)范性文件。它的頒布實施將有力推動計劃生育服務機構的標準化、規(guī)范化、制度化，為計劃生育服務機構增添新的活力。一些地 方結合工作實際，建設計劃生育服務所時，為了方便立項、土地征用、設計施工和育齡群眾在接受計劃生育服務的同時接受醫(yī)療服務，將計劃生育服務所和其它項目一并立項建設，但必須保證計劃生育服務所的獨立性，必須保證人員、設備、服務功能、規(guī)模和設計符合標準的有關規(guī)定。 目前，鄉(xiāng)級計劃生育服務所建設滯后，成立初期均是在鄉(xiāng)政府中劃撥部分辦公用房改建而成，由于長期以來國家沒有權威機構下發(fā)的建設標準，自治區(qū)發(fā)改委也沒有正式立項建設，條件十分簡陋，越來越不能適應新時期農村計劃生育工作的需要。 農業(yè)、農村和農民問題是關系我國改革開 放和現代化建設全局的重大問題，也是建立社會主義市場經濟體制的關鍵問題。鄧小平同志指出：“中國社會是不是安定，中國經濟能不能發(fā)展，首先要看農村能不能發(fā)展，農民生活是不是好起來。”農牧民生活好起來，不僅包括經濟收入的增加，也包括健康水平、生活- - 質量的提高。從這個意義上講，沒有農牧民的身體健康，農牧民生活就不能真正從根本上得到改善；沒有衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，沒有適合農牧民的醫(yī)療保障制度，經濟發(fā)展、社會進步也就失去了重要保障。因此，加強農村牧區(qū)衛(wèi)生工作，解決廣大農牧民群眾看病就醫(yī)問題，保護農牧民健康，不僅是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現 實需要，也是推動經濟和社會協(xié)調發(fā)展的必然要求，是關系到經濟和社會可持續(xù)發(fā)展的大事。 為了加快農村經濟社會的發(fā)展，黨和國家始終把農村衛(wèi)生工作作為加強農業(yè)和農村工作的重要內容，把農村衛(wèi)生確定為衛(wèi)生工作的三大戰(zhàn)略之一。黨的十五屆三中全會在突出強調了解決好農業(yè)，農村和農民問題的重大意義的同時，明確提出了“完善農村醫(yī)療衛(wèi)生設施，穩(wěn)步發(fā)展合作醫(yī)療，提高農民健康水平”的任務，可以說，做好農村衛(wèi)生工作是新時期衛(wèi)生工作的首要任務。江澤民同志在 1996 年全國衛(wèi)生工作會議上明確指出，“加強農村衛(wèi)生工作，關鍵是發(fā)展和完善農村合作醫(yī) 療制度”。中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定提出，“要積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善合作醫(yī)療制度，力爭到 2000 年全國多數地區(qū)建立起各種形式的合作醫(yī)療制度。”同時，國務院批轉了衛(wèi)生部等五部委關于發(fā)展和完善農村合作醫(yī)療的若干意見，對發(fā)展和完善合作醫(yī)療提出了明確的要求。 加強和完善農村衛(wèi)生服務體系建設，從整體上改善服務條件提高服務能力，是促進城鄉(xiāng)經濟社會協(xié)調發(fā)展，全面建設小- - 康社會的迫切要求；也是預防控制農村地區(qū)重大疾病、提高農民健康水平、建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度的必要條件。 根據中共中央、國務院關于 進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定精神和國務院的部署，國家發(fā)改委和衛(wèi)生部已初步編制完成農村衛(wèi)生服務體系發(fā)展規(guī)劃，經國務院正式批準后，農村衛(wèi)生基礎設施將全面啟動。 從自治區(qū)情況看，全區(qū)有 2/3 的人口在農村牧區(qū)。由于各方面的原因，我區(qū)農村牧區(qū)特別是貧困地區(qū)缺醫(yī)少藥的問題仍很突出，各種疾病嚴重威脅著農牧民群眾的健康，有些慢性非傳染性疾病的危害正在加重。據全區(qū)衛(wèi)生服務調查，有 49.6%的農牧民生病后因經濟困難而未就診治療；有 53.8%的農牧民因經濟困難而不能住院治療。在貧困地區(qū)，因病致貧、因病返貧的戶數占貧困戶數的 比例高達 65%。不盡快解決農村牧區(qū)，特別是貧困地區(qū)農牧民的醫(yī)療保障和健康問題，就會影響當地經濟和社會發(fā)展，制約扶貧工作的成效。但由于我區(qū)農村牧區(qū)人口多，經濟不發(fā)達，解決農牧民基本醫(yī)療保障問題不可能由國家和集體全包下來，也不能全部由農牧民個人承擔，只有在政府的組織下，推行互助共濟辦合作醫(yī)療制度，才是唯一可行的辦法，是符合我區(qū)實際的，實現“人人享有初級衛(wèi)生保健”目標和解決農牧民因病致貧、因病返貧問題的重要保障。 國務院關于進一步推進西部大開發(fā)的若干意見指出，實施西部大開發(fā)，是關系國家經濟社會發(fā)展大局，關系民 族團- - 結和邊疆穩(wěn)定的重大戰(zhàn)略部署。提出了進一步推進西部大開發(fā)的十條意見中，大力加強科技教育衛(wèi)生文化等社會事業(yè)，促進經濟和社會協(xié)調發(fā)展方面提出，逐步建立和完善新型合作醫(yī)療制度、貧困農民家庭醫(yī)療救助制度，建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網絡，重點支持以鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站為主體的農村醫(yī)療設施建設。 內蒙古自治區(qū)農村牧區(qū)衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃 提出的 到 2010 年農村牧區(qū)衛(wèi)生服務體系建設達到以下目標： 一、農村基層服務體系更加完善。通過對縣級服務站的改造、擴建，使全國縣級計劃生育服務機構的覆蓋率達到 100%，并 符合國家建設標準的基本要求；在中西部地區(qū)建設一批鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心服務站；計劃生育流動服務車覆蓋農村所有縣（市、區(qū)）；形成以縣級服務站為龍頭、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心服務站為骨干、普通鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）服務站為依托、村服務室為基礎、流動服務車為紐帶，衛(wèi)生 /婦幼保健和計劃生育服務機構團結協(xié)作、優(yōu)勢互補、適應新形勢新任務新需求的農村基層計劃生育服務體系。 二、網絡布局更加合理。把國家投資和技術力量相對集中到縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心服務站，實現農村基層計劃生育服務資源的合理配置；通過流動服務車的廣覆蓋，形成固定服務與流動服務的銜接互補；增強縣和 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心服務站的綜合服務、技術指導和質量監(jiān)控功能，形成對其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務機構和村級服務室的有效指導和技術支持，基本改變農村偏遠地區(qū)和村級技術服- - 務資源短缺的格局。 三、技術服務質量明顯提高。積極倡導以人為本、優(yōu)質服務的先進理念，強化服務體系的標準化、規(guī)范化、制度化建設，以制定和實施本規(guī)劃、推行國家農村計劃生育服務機構基礎設施建設標準為契機，全面提升農村基層計劃生育服務體系的服務能力和服務水平，增強農村計劃生育服務的可及性，大幅度提高落實避孕節(jié)育措施的及時率、有效率，降低意外妊娠、人工流產、婦女常見病、 節(jié)育手術并發(fā)癥和出生缺陷的發(fā)生率。 二、項目概況 1.擬建地點 本項目擬建地點 XXX.XX 規(guī)劃區(qū)內 。 2.建設規(guī)模與目標 XXX.XX 計生服務站改擴建面積 800 平方米 ，項目完成后將一改變房屋破舊，基本醫(yī)療設備短缺的面貌，為 2010 年基本建立起適應社會主義市場經濟體制要求的農村衛(wèi)生服務體系奠定基礎，滿足農民群眾的 計劃生育技術服務水平的 需求。 3.主要建設條件 （ 1） 鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )計生服務站的建設必須堅持科學合理、節(jié)約用地的原則，能利用荒地、劣地的不占用耕地。 （ 2）建設地址選擇在原址上，有利于整體規(guī)劃。 （ 3） 建設地址充分考慮給排水、供電、供熱、通訊等方面- - 對結暢通 ,這使項目建設條件更為便利。 4.項目投入總資金 項目投入總資金 80 萬元。資金來源：國債投資 60 萬元，地方配套 20 萬元。 第二章 項目建設的必要性及可行性 一、項目建設的必要性 國務院計劃生育技術服務管理條例的頒布實施，確立了計劃生育技術服務機構的合法地位，給計劃生育技術服務工作帶來了新的轉機。如何貫徹落實好條例，嚴格依法行政，- - 抓緊抓好技術服務工作，提高服務質量，推進計劃生育技術服務機構不斷健康發(fā)展，這是當前計劃生育部 門應當研究和探索的一個重要課題。 當前，計劃生育工作的重點和難點還是在農村，如果沒有鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務機構對育齡群眾及時進行教育、宣傳節(jié)育、采取節(jié)育措施和進行公益性服務，完成人口計劃將會非常困難，對艾滋病等嚴重威脅人類健康和安全的惡性傳染疾病的預防和控制工作也會受到嚴重影響。隨著新一輪的鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構改革，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務站存在的主要問題是：一、服務設施設備短缺老化；二、服務人員業(yè)務素質和專業(yè)水平亟待提高；三、計劃生育手術費用國家補貼部分標準偏低，基層服務站虧損運行；四、投入體制存在問題，國家財政和省級財政應當加大 力度。 由于計劃生育服務所與衛(wèi)生院服務目的、服務對象、服務方式、經營目的以及所發(fā)揮的作用各不相同，在新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構改革中將鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩個機構單純合并的做法欠妥。 針對這種情況，一定要繼續(xù)重視和支持我省計劃生育網絡的建設。及時發(fā)現和糾正將兩個機構合并的做法，加大財政投資力度，將計劃生育網絡建設經費納入財政計劃，安排項目，逐步解決基層計劃生育服務機構場所配備和補充檢驗檢查器材；制定培訓計劃、安排培訓資金，對計生技術人員進行業(yè)務培訓；增加對節(jié)育手術的財政補貼額度，降低和消化目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務 站所的虧損，使之更好地為廣大農民服- - 務。 多年來，各級黨委、政府始終堅持以農村牧區(qū)為重點的衛(wèi)生工作方針，不斷增加投入，深化改革，強化管理，有效的推動了農村牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。建立起了遍布全區(qū)、覆蓋城鄉(xiāng)的旗縣、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村三級醫(yī)療預防保健網絡，形成了一支由高、中、初三級衛(wèi)生技術人員組成的 10 萬多人的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。反映國民健康水平的主要指標，發(fā)生了重大變化，全區(qū)孕產婦死亡率和嬰兒死亡率分別下降到 55.43 10 萬和25.98，人均期望壽命提高到了 70.7 歲。特別是 2003 年“非典“以后，國家和自治區(qū)投入 大量資金，加強公共衛(wèi)生體系建設，重點加強農村牧區(qū)衛(wèi)生基礎設施建設，啟動建立農村牧區(qū)新型合作醫(yī)療制度的試點工作，必將對農村牧區(qū)衛(wèi)生基礎設施建設起到積極的推動作用。農村牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)進入了快速發(fā)展時期。 同時，也要看到農村牧區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的長期性和艱巨性，正確看待存在一些突出困難和問題。一是農村牧區(qū)衛(wèi)生機構服務條件差，房屋破舊，基本醫(yī)療設備陳舊短缺，服務功能不完整，服務能力低下，在一些地區(qū)還比較突出。二是農村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構“人滿為患”，“人才短缺”的現象普遍存在。三是農牧民支付能力有限，看不起病，因 病致貧、返貧的問題仍然存在。造成上述問題的主要原因：一是政府投入不足。農村牧區(qū)衛(wèi)生機構基本業(yè)務經費和更新改造資金得不到保障，預- - 防保健和基本醫(yī)療服務任務不能全面落實，農村牧區(qū)衛(wèi)生機構自我發(fā)展能力差，無力進行設施改造和設備更新。二是衛(wèi)生體制改革滯后，運行機制不活。農村牧區(qū)由于機構設置不合理，資源總體不足和局部浪費的問題并存；蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站上劃旗縣政府管理工作尚未完成，經費得不到落實；人事、分配制度改革滯后，吃大鍋飯的現象普遍，管理和運營水平低下，服務質量和效率不高。三是農牧民缺乏醫(yī)療保障。新型農村合作醫(yī)療試 點覆蓋面窄，農牧民有效醫(yī)療需求嚴重不足與醫(yī)療機構供給能力低下的矛盾比較突出。當前，我區(qū)農村牧區(qū)的傳染病、地方病和慢性非傳染性疾病仍嚴重威脅著農牧民的身體健康和生命安全。結核病、艾滋病以及新發(fā)傳染病對農村牧區(qū)具有直接而明顯的危害。排在前幾位的傳染病，如乙肝等高發(fā)區(qū)都集中在農村牧區(qū)，疾病預防控制的任務十分繁重。因此，在全面建設小康社會進程中，抓緊制定和實施農村牧區(qū)衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃，全面改善農村牧區(qū)衛(wèi)生服務條件，從整體上提高服務能力，滿足農牧民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，是促進城鄉(xiāng)經濟社會協(xié)調發(fā)展，建設和諧社會的 迫切要求。對于振興農村牧區(qū)經濟，維護農村牧區(qū)社會穩(wěn)定和發(fā)展大局，具有重要意義。 以發(fā)展農村經濟為，就要始終把發(fā)展農村生產力放在第一位，大力發(fā)展現代農業(yè)。協(xié)調推進農村經濟、政治、文化、社會和黨的建設，是一個相輔相成的完整體系，應當全面把握。- - 生產發(fā)展是新農村建設的首要任務和主要途徑。實現建設新農村的目標，必須首先立足于農村產業(yè)的發(fā)展。無論是發(fā)展生產，增加農民收入，還是改善生態(tài)環(huán)境，都必須以現代農業(yè)為基礎。現代農業(yè)建設的成果，決定著新農村建設的成效，應當始終放在優(yōu)先的位置來抓。 農村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點， 關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全全民族素質具有重大意義。改革開放以來，黨和政府為加強農村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農村缺醫(yī)少藥的狀況的得到較大改善，農民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是，從總體上看，農村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎設施落后，農村合作醫(yī)療面臨很多困難，一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴重，農民因病致貧、返貧問題突出，已經引起各級黨委和政府的高度重視。 中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定提出加強農 村公共衛(wèi)生工作、推進農村衛(wèi)生服務體系建設，加大農村衛(wèi)生投入力度，建立和完善農村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度，依法加強農村醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管，加強對農村衛(wèi)生工作的領導。 近年來，在國家和自治區(qū)政策和資金的大力支持下，通過衛(wèi)生三項建設和“農牧民健康工程”的實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站從無到有，從小到大，發(fā)生了根本性的變化，建設單位的業(yè)務- - 用房基礎設施和設備條件得到了明顯改善，衛(wèi)生技術人員素質和領導管理水平有了很大提高，增強了計生服務站的自我生存和發(fā)展能力，取得了良好的社會效益和經濟效益，尤其是XXX.XX 近幾年來 ,隨著改革開 放 ,市場經濟體制的不斷改善 ,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經濟和農民的生活水平得到了很大的發(fā)展和提高 .醫(yī)院現有的醫(yī)療條件 ,環(huán)境遠遠滿足不了廣大牧民群眾的需要。 加強農村牧區(qū)衛(wèi)生服務體系建設是建設社會主義新農村新牧區(qū)的一項重要任務。各地要高度重視，從當地實際出發(fā)，因地制宜，落實資金，制定并實礴本地區(qū)的農村牧區(qū)衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃。自治區(qū)根據建設與發(fā)展情況，將進一步調整投資額度，逐步完善建設內容。確保到 2010 年，基本建立起適應我區(qū)經濟發(fā)展水平的農村牧區(qū)衛(wèi)生服務體系，提高農村牧區(qū)衛(wèi)生機構的服務能力和效率，滿足農牧民群眾的初級衛(wèi) 生保健服務需求。 農村計劃生育服務機構是落實計劃生育基本國策的重要基石，是實現人口控制目標的重要載體和不可缺少的技術保證。獨立的計劃生育技術服務機構是我國人口計劃生育工作的特色，在人口問題沒有完全解決之前，這個特色不能丟，計劃生育技術服務網絡只能加強，不能削弱，而且要提高技術服務網絡建設水平。這個問題，中編辦在答復海南省編辦時，再次給予明確：“整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)站所要有利于加強計劃生育服務工作，確保有人辦事，有錢辦事”。希望各地認真貫徹落實。 - - 中共中央、國務院關于推進社會主義新農村建設的意見中提出：“ 加強農村計劃生育服務設施建設，繼續(xù)穩(wěn)定農村低生育水平”。 各級人口計生部門要搶抓機遇，力爭在農村計劃生育服務站建設中有較大突破，徹底改變過去在夾縫中生存的窘迫局面。按照以人為本，全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展的要求，進一步鞏固計劃生育基層基礎工作，加強以縣、鄉(xiāng)服務站（所）為重點的農村計劃生育服務機構基礎設施建設，全面提高其基本建設水平、裝備水平和服務能力，是降低低生育水平，提高出生人口素質的需要，是保障人民群眾生殖健康，促進社會和諧的需要。 按照國家人口計生委關于規(guī)范計劃生育技術服務機構形象的通知要求，積極對縣 鄉(xiāng)服務站所進行改建、擴建，計生服務機構基礎設施建設的規(guī)模、內容、項目組成和服務機構的形象外觀、以及裝備和工作流程達到計生服務所機構形象規(guī)范化建設要求的標準，建成統(tǒng)一標識的計劃生育服務機構，對加強基層計劃生育服務網絡建設，提高計劃生育技術服務水平起到積極作用。 國家發(fā)改委、國家人口計生委聯(lián)合發(fā)布了“十一五”期間農村基層計劃生育服務體系建設規(guī)劃。根據規(guī)劃，“十一五”期間，國家將投入 49 億元用于縣級計劃生育服務站和中西部地區(qū)鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )中心服務站的新建、改擴建和技術服務裝備，以及計劃生育流動服務車 (船 )的配備，努 力把計劃生育服務機構建成- - “環(huán)境優(yōu)美、技術優(yōu)良、服務優(yōu)質、管理優(yōu)秀、群眾滿意”的“育齡夫妻之家”。到 2010 年，基本形成服務體系更加完善、網絡布局更加合理、技術服務質量明顯提高、能夠適應新形勢新任務新需求的農村基層計劃生育服務體系。 規(guī)劃確定，所需建設資金由中央和地方共同籌措，分期解決；中央設立專項資金，地方所需建設資金原則上由省級為主安排，項目所在市縣按當地財力情況適量安排。 國務院和各級黨委政府明確確定將基層計劃生育服務機構列入“十一五”發(fā)展規(guī)劃中。近年來，財政從設備上給基層計劃生育服務機構給予了一 定支持，但由于基層計生站 (所 )網點較多，起步晚水平低，建設資金需求量較大?！笆晃濉逼陂g，將積極爭取財政繼續(xù)通過加大轉移支付力度、專項補助等方式增加對基層計劃生育服務站所建設、人員培訓的投入力度，逐步改善基層計生站 (所 )服務條件，是滿足廣大農牧民群眾的生活需要，是少數民族地區(qū)社會發(fā)展的需要，是建設新農村新牧區(qū)的需要，是以人為本，提高邊遠地區(qū)群眾生殖健康水平，提高民族素質的需要。 二、建設單位概況 XXX.XX 計生服務站概況 XXX.XX 計劃生育服務站始建于 1984 年 12 月， 1998 年擴建，現有總面積 為 440 平方米，職工 9 人，其中技術人員 7 人（高級職稱 1 人，中級職稱 3 人，初級職稱 3 人），有 B 超診- - 斷儀兩臺，波姆診斷儀 1 臺，波姆治療儀 3 臺，電腦洗板機一臺，陰式 B 超機一臺，檢驗設備一套及其他附屬設施等技術設備。隨著人們健康意識的提高，許多男性也加入了生殖健康行列，服務人口已達到 3 萬余人，現有房舍設備都已不能滿足群眾的需求，為加強 該旗 計劃生育技術服務工作力度，改善計劃生育服務基礎設施落后局面，擬申請國債資金新建陳旗計生服務站，拓寬服務領域，開展優(yōu)質服務。增設男性健康檢查室、男性病房及辦公室等。 - - 第三章 項目建設條件及地址 一、項目社會及自然狀況 （一） XXX.XX 概況 XXX.XX 位于內蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市西北部，介于北緯48 43 18至 50 10 35，東經 118 22 30至 12110 45之間，西北與俄羅斯隔額爾古納河相望，中俄邊境線總長 193.9 公里（全屬水界），總面積 1.86 萬平方公里，其中：草原面積 1.58 萬平方公里，森林面積 965 平方公里，水面積 161平方公里。全旗轄 5 個蘇木（鄉(xiāng)）、 3 個鎮(zhèn)、駐四個國營農牧場，1 個市直煤業(yè)集團公司?？側丝?6.9 萬人，是以蒙古族為主體，漢族居多數，包括鄂溫克、達斡爾、回、滿、朝鮮、俄羅斯等14 個民族在內的多民族聚居的少數民族牧業(yè)旗（縣）。 XXX.XX 地處世界聞名的呼倫貝爾大草原的腹地，碧野千里，河流彎曲，林海連天，資源豐富，位置優(yōu)越，氣候宜人，- - 土壤肥沃、水源充沛、地上地下皆寶藏，優(yōu)質天然草原是舉世聞名的呼倫貝爾大草原的典型地段。陳旗草原生態(tài)旅游資源潛力巨大。平靜的湖泊與迂回的河流勾勒出美妙的圖畫，同新石器時代的古墓葬，鮮卑墓群，遼代古城和成吉思汗邊墻等歷史遺址構成了壯麗的旅游景觀。千百年的北方少數民族的游牧 風情也為這豐美的草原注入了特有的神韻。 XXX.XX 草原具有豐富的旅游資源，歷史悠久，民風淳樸，有一代天驕成吉思汗邊墻、遼代城堡、古墓群等古代遺址。國內外聞名的“天下第一曲水”莫日格勒河兩岸有國家定點草原旅游景點呼和諾爾旅游村、莫日格勒旅游村等，曾經接待美國、日本、俄羅斯等十幾個國家的客人和新加坡、香港等國家地區(qū)的高級領導人及著名人士。近年來， XXX.XX 草原生態(tài)旅游資源正逐步被發(fā)現和開發(fā)建設， 1998 年被國家指定全國六家“跨世紀旅游拳頭產品”之一，又被確定為“中國 99 生態(tài)游”唯一的草原旅游產品。 （二） XXX.XX 概況 XXX.XX 是 XXX.XX 政府所在地， XXX.XX 轄 3 鎮(zhèn) 5 蘇木：XXX.XX、寶日希勒鎮(zhèn)、完工鎮(zhèn)；巴彥哈達蘇木、東烏珠爾蘇木、西烏珠爾蘇木、鄂溫克蘇木、特尼河蘇木。 2001 年末， XXX.XX總人口為 54833 人。男性人口 28182 人，女性人口 26651 人。在人口總量中，居往在牧區(qū)的人口 20039 人，居住在城鎮(zhèn)的人口 34794人，各占總人口的 36 55和 63 45。 2001年， XXX.XX- - 有 13 個民族。蒙古族為 23088 人，占總人口的 42 11；漢族為 26571 人，其他少數民族為 5174 人，各占總人口的 48 46 、9 43 。旗境內東半部為大興安嶺低丘陵，西北部為波狀的高平原，海拉爾區(qū)河南岸有一條東西走向的固定或半固定的沙帶，形成東、北、西三面包圍的馬蹄形盆地。海拉爾河、莫日根河、特尼河、根河流經陳旗境內。旗東部屬溫帶半濕潤性大陸性氣候，其余屬中溫帶大陸性氣候，年平均氣溫 -2.6 度。旗草場面積占全旗的 80%，優(yōu)良草場占 83% ；野生植物約 500 多種；野生藥用植物 200 余種；野生動物有鹿、狍子、熊、野豬、猞猁、狐貍、黃羊，以旱獺為最多；礦藏有煤、硫鐵、芒硝 、螢石、銅、鋅等。 二、項目建設的條件 按照整合資源、填平補齊、統(tǒng)籌布局的原則， XXX.XX 計生服務站改建項目工程， 院址選擇充分遵照下列規(guī)定，明確 建設地點在項目建設單位的原址上進行 ： （ 1） 方便群眾，交通便利 。 （ 2） 周邊有便利的水、電、路等公用基礎設施， 有利于整體規(guī)劃。并對衛(wèi)生員醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展和體制改革的深入都會起到積極的推動作用，使計生服務站功能更加完善，規(guī)模更加合理，達到國家規(guī)定標準，以滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求，更好地發(fā)揮效益，服務于廣大人民群眾。 （ 3）地勢較高，基礎穩(wěn)固，地形規(guī)整，并有必 要的防洪排- - 澇設施； （ 4）環(huán)境安靜幽雅、遠離污染源，并位于靠近居住集中區(qū)的下風位置，與少年兒童活動密集場所有一定距離； （ 5）遠離易燃、易爆物品的生產和貯存區(qū)，遠離高壓線路及其設施。 - - 第四章 建設規(guī)模及建設方案 一、項目建設規(guī)模及內容 建設原則 一、突出重點，完善功能。以計劃生育工作難度較大、任務重、服務設施較差的地區(qū)為重點，按照宣傳教育、技術服務、藥具發(fā)放、人員培訓四項服務要求，完善服務功能，保證滿足開展計劃生育服務所必需的條件。 二、分類指導，強調特色 。根據不同地區(qū)不同服務需求，建設不同規(guī)模的服務站，將固定服務與流動服務相結合，合理布局，有效覆蓋，使農村計劃生育服務機構成為機構小設備適宜、人員少技術精良、具有鮮明特色的服務機構。 三、規(guī)范建設，科學配置。在建設理念上，要堅持以人為本，體現計劃生育服務特點；在規(guī)模和標準上，要參照農村計劃生育基礎設施建設標準的要求，并與當地經濟社會發(fā)展水平相適應，以確保充分履行基本服務職能，完成工作任務為前提；在功能設置上，要合理體現計劃生育四項服務的要求；在內部布局上，要注重規(guī)范實用，符合技術流程要求。 四、分級負責， 穩(wěn)步推進。充分發(fā)揮中央和地方兩個積極性，確保地方配套資金、政策、措施和管理落實到位。按照統(tǒng)- - 一部署，有步驟、分年度推進農村基層計劃生育服務體系建設。 五、厲行節(jié)約，嚴格管理。貫徹勤儉節(jié)約的方針，嚴格控制建設規(guī)模和投資，反對貪大求全，杜絕鋪張浪費。嚴格執(zhí)行基本建設程序，實行項目法人責任制、工程監(jiān)理制、招投標制和合同制，加強建設項目的全程管理和監(jiān)督。確保建設資金?？顚Ｓ谩?按照 整合資源、合理布局、 完善功能、滿足基本需求、 統(tǒng)一標準、規(guī)范建設的 原則，依據不同類型的鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站的功能劃分，根據國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站建 設指導意見、覆蓋人口及服務功能，結合當地醫(yī)療衛(wèi)生需求，確定合理的建設規(guī)模。 陳巴爾旗計生服務站 總擴建面積 800 平方米 。 新增用房用途：一般計生服務站新增用房主要用于開設 的主設內容：站長室、醫(yī)生辦公室、護士辦公室、婦檢室、觀察室、病房、悄悄話室、健康檢查室 等必備及輔助科室 。 主要功能：提供生育預防保健、為育齡人群提供信息、咨詢、指導避孕節(jié)育、育齡婦女培訓、藥具展示等為主要內容的綜合性服務， 為群眾提供及時、有效、簡便、安全的技術服務，維護群眾權益，滿足群眾需求，為群眾提供高質量的信得過的技術服務，拓寬思路， 扎實工作，使廣大群眾享受優(yōu)質服務，促進家庭和睦，社會和諧。 二、工程設計方案 - - 此工程建筑設計符合經濟、適用、安全、美觀的基本要求，以下列規(guī)范為依據而進行初步設計。 （ 1）民用建筑設計通則（ JBJ37 87） （ 2）農村計劃生育服務機構基礎設施建設標準 （ 3）建筑設計規(guī)范（ GBJ96-86） （ 4）民用建筑設計防火規(guī)范（ GB500045-95） （ 5）房屋建筑制圖統(tǒng)一標準（ GBJ1-86） （ 6）建筑設計防火規(guī)范（ GBJ16-87） （ 7）建筑抗震設計規(guī)范（ GB50011-2001） 建筑構造設計是建筑設計不可分割的一部分 ,建筑作為一種產品 ,在設計過程中 ,必須全面考慮、綜合處理好構造設計中的各種技術因素 ,以便使建筑滿足適用、安全、經濟、美觀等各方面的要求。為此，需注意以下設計原則： 1.滿足建筑使用功能要求 根據建筑物所處環(huán)境和使用性質的不同，往往會對建筑設計提出不同的技術設計要求。本項目處于北方地區(qū)，要求冬季能保暖。 2.確保結構堅固、安全 建筑物除根據荷載大小，對主要承重構件進行設計外，對一些構、配件的設計，本項目屬公共衛(wèi)生建設工程，門、窗與墻體的結合以及抗震加固等，都必須在構造 上采取相應的措施，以確保這些構、配件在使用時的安全。 - - 3.考慮建筑的經濟、社會和環(huán)境的綜合效益 各種構造設計，既要注意整體建筑物的經濟效益，也要注意它的社會影響和環(huán)境質量。在經濟效益中，既要注意節(jié)約建筑造價、降低材料的能源消耗，又要有利于降低經營運行、維修和管理費用。還須保證工程質量，絕不可為了節(jié)約、追求效益而偷工減料，粗制濫造。 4.注意美觀 應據建設、使用、管理、衛(wèi)生等方面的要求，對建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進行綜合設計，確保工程美觀協(xié)調。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站的建筑標準應貫徹適用、經濟和在可能條件下 注意美觀的原則，按照經濟水平和地域條件合理確定。 建筑材料和結構形式的選擇，應符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑節(jié)能、保溫隔熱及施工等方面的要求。結構形式的選擇還應有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站的發(fā)展。 建筑設計應注重標準化與多樣化相結合。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站預防保健、醫(yī)療、行政管理等業(yè)務用房建筑面積應根據當地實際情況和業(yè)務工作確定，應滿足功能、業(yè)務技術及設備裝備的需要。 為確保項目建設目標的實現，要把建設業(yè)務用房，加強基本設備裝備，提高技術隊伍水平和能力，完善規(guī)章制度與加強管理等八個方面同步推進。 5.具 體方案要求： - - （ 1）功能分區(qū)合理，潔污路線清楚，避免或減少交叉感染； （ 2）布局緊湊，交通便利，管理方便； （ 3）住院、手術、功能檢查等用房應有安靜的環(huán)境； （ 4）病室、診療室等主要醫(yī)用房應是當地的最佳朝向； （ 5）有利于夏季獲得良好的自然通風，多風沙地區(qū)應有防風害侵襲措施； （ 6）應當考慮改、擴建和分期建設的要求； （ 7）對廢棄物的處置，應按有關規(guī)定做出妥善安排。 三、主要技術指標 .鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站的建筑宜采用磚混或框架結構，建筑層數宜為 l 一 3 層。主要業(yè)務用房建筑結構的安全等級不應低于二級。 在 自然通風條件下，室內凈高應符合下列規(guī)定： 一、診查室 2.8 3.Om，病房 3.O 一 3.2m。 二、醫(yī)技科室應根據設備需要確定。 2. 業(yè)務用房的首層室內外地面高差，不應小于 0.45 m。 3. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站建筑裝修和防護應符合下列規(guī)定： 一、醫(yī)療用房的墻面、頂棚應便于清掃、不起塵、易維修；手術間、產房墻面可采用瓷磚或其他便于清潔、消毒的材料。 二、地面用材應采用防滑、宜清洗的材料；檢驗用房的地面材料還應耐腐蝕，便于清潔、消毒；部分醫(yī)療設備用房應按其設備要求防塵 、防靜電。 - - 三、化驗臺、操作臺等臺面均應采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關的洗滌池和排水管亦應采用耐腐蝕的材料。 四、放射科、功能檢查等用房應有相應的防潮、防輻射、絕緣和漏電保護等設施。 五、供應室、藥房 (庫 )、太平間等應有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動物侵入的設施；藥房 (庫 )還應有防潮設施。 4. 預防保健、門診、病房、行政辦公等用房，應充分利用天然采光和自然通風，不宜陽光直接照射的用房應有遮陽設施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不宜小于表 7 的規(guī)定。 主要用房 采光表 名 稱 比 值 診療室、檢查室、預防保健用房、醫(yī)護辦公室 l 6 候診室、病房、配餐室 1 7 更衣室、浴室、廁所 l 8 5. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站給水應符合生活飲用水衛(wèi)生標準，污水排放應達到國家污水處理標準。 6. 位于國家規(guī)定采暖地區(qū)的鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )計生服務站應有采暖設施，室內采暖的溫度應滿足醫(yī)療和病人的需要。 7. 供電應符合以下要求： 一、宜采用雙路電源供電，不能保證持續(xù)供電的地區(qū)，可- - 設自備電源。 二、電源裝配容量應滿足現有設備及近期的增容需求。 三、放射科電源，應有單獨的進線。 8.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站給水應符合生活飲用水衛(wèi)生標準，污水排放應達到國家污水處理標準。暫時不能供水、供電的地區(qū)，應設置簡易供水、供電設施。 室內采暖的溫度應滿足醫(yī)療和病人的需要。 9.供電應符合以下要求： （ 1）宜采用雙路電源供電，不能保證持續(xù)供電的地區(qū)，可設自備電源； （ 2）電源裝配容量應滿足現有設備及近期的增容需求； （ 3）放射科電源應有單獨的進線； 10.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服 務站應設置通訊設備并裝備計算機等信息系統(tǒng)。 第五章 環(huán)保、節(jié)能及衛(wèi)生安全措施 鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站建設嚴格執(zhí)行中華人民共和國環(huán)境保護法。 醫(yī)用垃圾和處理按國家的有關標準執(zhí)行。 - - 污水排放達到污水綜合排放標準。 節(jié)能執(zhí)行關于基本建設和技術改造工程項目可行性研究報告增列節(jié)能篇的暫行規(guī)定 執(zhí)行國家有關消防規(guī)定，遵照建筑滅火器配置設計規(guī)范、建筑物防雷設計規(guī)范 充分利用地形和空間，搞好環(huán)境和綠化建設，綠化面積不低于占地面積的 35%。 1、 環(huán)境衛(wèi)生 隨著人類的不斷進步，人類賴以生存和發(fā)展的環(huán)境也 日益受到破壞，目前人們對環(huán)境保護高度重視，環(huán)境污染將危害到人類生存環(huán)境，危害人體健康，環(huán)境的保護顯得尤其重要，保護環(huán)境對人類社會的健康穩(wěn)定發(fā)展具有深遠的意義。 (1） 廢水 主要為生活廢水和醫(yī)用污水，生活污水經花糞池處理后排入城市下水道，醫(yī)用污水經處理達標后排放。 (2） 醫(yī)用廢棄物 對化驗室等產生的醫(yī)用廢棄物集中處理后，按環(huán)境要求送往填埋廠填埋。 (3） 噪聲 本工程新增設備均為低噪聲設備，因此對集鎮(zhèn)區(qū)周圍環(huán)境無明顯影響。 2、 安全 - - 加強對職工的安全知識教育，提高職工的安全意識。對易燃易爆的物品的儲存要 嚴格按有關規(guī)定執(zhí)行，對有毒物品的處置，嚴格做好防毒防護工作，杜絕任何危害生命安全的事故發(fā)生。 3、 消防 室外設有地面式消火栓，消防水量按有關標準執(zhí)行。 對放置貴重設備、儀器的部門還設有手提式滅火器 4、節(jié)能 國務院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府應當加強節(jié)能工作，合理調整產業(yè)結構、企業(yè)結構、產品結構和能源消費結構，推進節(jié)能技術進步，降低單位產值能耗和單位產品能耗，改善能源的開發(fā)、加工轉換、輸送和供應，逐步提高能源利用效率，促進國民經濟向節(jié)能型發(fā)展。 能源、原材料、水、土地等自然資源是人類賴以生存和發(fā)展的基礎， 是經濟社會可持續(xù)發(fā)展的重要物質保障。我國人均資源占有量不足，資源供給不足已經成為經濟社會發(fā)展和實現全面建設小康社會目標的重要制約因素。 組織開展資源節(jié)約活動，推進資源節(jié)約工作，加快建設資源節(jié)約型社會，是緩解資源瓶頸制約，實現國民經濟持續(xù)快速協(xié)調健康發(fā)展的有效途徑；是轉變經濟增長方式，走新型工業(yè)化道路，實現全面建設小康社會目標的重要措施；是落實全面協(xié)調可持續(xù)的科學發(fā)展觀、促進人與自然和諧發(fā)展的必然要求。- - 各地區(qū)、各部門特別是各級領導干部，要從戰(zhàn)略和全局的高度，充分認識開展資源節(jié)約活動的重要意義，牢固樹立和 落實科學的發(fā)展觀和正確的政績觀，采取有效措施，扎扎實實地推進資源節(jié)約工作。 采取綜合措施，扎實推進資源節(jié)約工作： （一）建立健全資源節(jié)約責任制。把資源節(jié)約的責任納入各工作崗位的職責之中，納入各單位日常管理和工作考核之中，做到層層有責任，逐級抓落實。 （二）加強規(guī)劃指導，完善法規(guī)標準。要編制節(jié)能、節(jié)水、資源綜合利用等專項規(guī)劃，提出目標、發(fā)展重點和政策措施，制訂配套法規(guī)和相關規(guī)劃。 （三）加快資源節(jié)約技術的開發(fā)和推廣應用。推廣“三廢”綜合利用、再生資源回收利用技術、新能源和可再生能源利用技術。 （四）推行適應市場經濟要求的節(jié)約新機制。培育和發(fā)展節(jié)能節(jié)水技術服務體系，為企業(yè)提供節(jié)能節(jié)水技術服務；積極穩(wěn)妥地推進供熱和物業(yè)管理體制改革，努力降低資源費用支出。 - - 第六章 項目組織管理 為了保證工程質量，節(jié)約建設投資，縮短建設周期，盡快發(fā)揮投資效益，根據國家有關政策，對本項目實行項目法人責任制、項目資金制、工程招投標制、工程質量管理制、項目環(huán)境監(jiān)督管理制、項目籌資渠道多元化等制度并按市場化經營運作。 按照呼倫貝爾市發(fā)展的要求，本項目由 XXX.XX 發(fā)展發(fā)展和改 革局，會同衛(wèi)生局聯(lián)合成立“農村牧區(qū)衛(wèi)生基礎設施建設- - 項目辦公室”，具體負責項目的前期工作、可行性研究報告和初步設計的編制、上報以及工程組織、資金撥付等工作，項目建設的招投標由項目所在旗縣統(tǒng)一打捆后，按照招投標法進行招投標工作。旗項目辦按照基本建設程序和有關要求，切實加強指導和監(jiān)督，確保工程質量和資金效益。 第七章 項目實施進度 一、實施計劃 本工程 2006 年底前完成可研編制、審批、規(guī)劃、土地等前期工作，計劃 2007 年 5 月動工， 2007 年 10 月交付使用。 二、具體實施計劃進度表 項目實施進 度表 - - 序 號 年 月 2006 2007 項目 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 可研報告與編制 2 資金籌措 3 工程設計 4 土建施工 5 竣工驗收 6 投入使用 第八章 項目投資估算及資金籌措 一、投資估算 1.編制依據 （ 1） 國務院國發(fā)（ 2000） 33 號文國務院關于西部大開發(fā)若干政策措施的通知 （ 2）國家計委投資項目可行性研究指南 （ 3）國家計委、建設部頒發(fā)的建設項目經濟評價方法與參數（第二版） （ 4）國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站建設指導意見 - - （ 5）建設工程投資估算手冊 （ 6）建筑工程修繕定額和建筑工程綜合預算定額 （ 7）建設單位提供的有關資料和數據 2.主要技術經濟指標 鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站的擴建投資估算，按國家現行有關規(guī)定進行編制。 根據 國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站建設指導意見 鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站建設造價原則上按每平方米 1000 元控制（不含土地及各種取費），具體根據氣候、地域等因素上下浮動 10-20%。 3.投資估算 XXX.XX 計生服務站 項目總投資 80 萬元 。 XXX.XX 計生服務站 80 萬元： 土建擴建： 800 平方米 900 元 72 萬元 計生服務站附屬設施建設： 7 萬 元 其中：污水井及化糞池： 0.5 萬元 水、曖、電及其它配套設施： 6.5 萬元 其他基本建設費：勘察設計費、質量監(jiān)督費、工程監(jiān)理費、工程招標費及其它為完成本工程項目所必支付的費用為 1 萬元。 二、資金籌措 項目總投資 80 萬元 。 其中：農村衛(wèi)生服