心肺復蘇術（CPR）,大學城醫(yī)院急診科、綜合三科青年文明號、志愿者聯(lián)盟2017年4月22日,2017,心肺復蘇術（CardiopulmonaryResuscitation）是用于心跳和呼吸驟然停止患者的一種急救方法。英文簡稱（CPR），C是心臟的意思，P是肺臟的意思，R是恢復生命的意思。,心跳停搏3秒鐘-黑朦心跳停搏5-10秒鐘-暈厥心跳停搏30-40秒鐘-瞳孔散大心跳停搏60秒鐘-呼吸停止、二便失禁心跳停搏1-2分鐘-瞳孔固定心跳停搏4-6分鐘-大腦細胞不可逆損害,心跳停搏時的表現(xiàn)有哪些？,所以心跳停止后應在4分鐘內(nèi)進行有效的CPR。,2015心肺復蘇指南,開放氣道(Airway),人工呼吸(Breathing),胸外按壓(Circulation),電除顫(Defibrillation),心肺復蘇的順序,判斷意識,輕拍病人雙肩，大聲呼叫：“喂，你怎么了?”,評估環(huán)境安全,啟動急救系統(tǒng)，叫人給120急救中心打電話求救,迅速呼救病人無反應,擺放搶救體位,使病人仰臥在堅固的地面上。如果病人面朝下時，應把病人整體翻轉，即頭、肩、軀干同時轉動，將雙上肢放置身體兩側。,觸摸方法：一手食指和中指并攏，置于病人氣管正中部位，男性可先觸及喉結然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側緣凹陷處。,判斷脈搏（觸摸頸動脈搏動）評估：檢查有無循環(huán)的征象。,部位：胸骨下1/3交界處，或雙乳頭與前正中線交界處定位：用手指觸到靠近施救者一側的胸廓肋緣，手指向中線滑動到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。,按壓部位,乳頭,C.胸外按壓,2019/12/13,10,可編輯,按壓的要點：按壓頻率：至少100-120次/分；按壓幅度：至少5-6厘米深；壓下與松開時間基本相等；按壓-通氣比值：30:2。,正確的按壓姿勢：按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸直，以髖關節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進行按壓。,保持呼吸道通暢：舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因。開放氣道應先去除氣道內(nèi)異物。,A.開放氣道,開放氣道的方法,托頜法（有頸椎損傷時用）將肘部支撐在病人所處的平面上，雙手放置在患病人頭部兩側并握緊下頜角，用力向上托起下頜。,仰頭-抬頦法一手置于病人前額部用力使頭后仰，另一手置于下頦向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。,口對口人工呼吸：開放氣道捏鼻子口對口“正?！蔽鼩饩徛禋猓?秒以上，胸廓明顯抬起）松口、松鼻氣體呼出胸廓回落。,B.人工呼吸,不論單人還是雙人搶救，按壓于呼吸比均為：30：2,一旦氣道被有氣囊的氣管插管保護時，胸外擠壓可以連續(xù)進行，通氣可以不協(xié)調(diào)地插入。,電極位置：一個電極放在患者右上胸壁(鎖骨下方)，另一個放在左乳頭外側(中點在腋中線)。,能量選擇：200J。波形選擇：雙向波。電擊除顫：1次。,電除顫,除顫是對室顫最為有效的治療。,心肺復蘇有效的指標,瞳孔瞳孔由大變小復蘇有效；瞳孔由小變大、角膜混濁復蘇無效。面色（口唇）面色由紫紺轉紅潤復蘇有效；面色灰白復蘇無效。頸動脈搏動擠壓一次，觸及一次頸動脈搏動；停壓，搏動消失繼續(xù)進行心臟按壓；停壓，頸動脈搏動病人心跳已