職業(yè)教育論文-培養(yǎng)中醫(yī)婦科臨床研究生過程中的探索與思考摘要：中醫(yī)高等教育必須要遵循中醫(yī)教育的普遍規(guī)律和人才成長的客觀規(guī)律。如何造就和培養(yǎng)中醫(yī)婦科專業(yè)的高尖人才，是我們目前所面臨的一個挑戰(zhàn)。本文強調(diào)指出在培養(yǎng)臨床研究生方面應注重的幾個方面：首先要掌握扎實的中醫(yī)基礎理論知識、具有良好的實踐能力、靈活的科研頭腦、這樣才能成為一名適應社會發(fā)展的具有較高的醫(yī)學人文素養(yǎng)的綜合性人才。關鍵詞：研究生教育中醫(yī)婦科臨床研究生醫(yī)學是生命科學的重要組成部分，中醫(yī)婦科學是中醫(yī)四大學科之一。它緊密聯(lián)系于傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎理論，又有其獨特的專業(yè)理論內(nèi)涵及臨床特點，尤其是在臨床治療方面更有一定的優(yōu)勢。那么，怎樣才能充分展示它特有的優(yōu)勢，發(fā)展好中醫(yī)婦科這門學科呢？這就需要培養(yǎng)和造就合格的專業(yè)人才。目前，醫(yī)學研究生的培養(yǎng)歷經(jīng)了20多年的探索和發(fā)展，已從一個單一的培養(yǎng)模式過渡到臨床醫(yī)學專業(yè)和醫(yī)學科學研究兩種培養(yǎng)方向。1但也存在著一些不足，筆者在多年培養(yǎng)臨床研究生的過程中，通過對幾十名學生的分析和總結，發(fā)現(xiàn)了一些共性和個性的問題，如果這些問題得不到糾正，將不利于中醫(yī)婦科專業(yè)的發(fā)展。現(xiàn)就一些問題進行探析：一、經(jīng)典理論學習不深，難以透徹領悟中醫(yī)理論全貌從古代著名醫(yī)家和近代名醫(yī)的經(jīng)歷來看，學好經(jīng)典著作，熟記重點條文，深刻領悟文意內(nèi)涵是中醫(yī)理論和臨床基礎的前提，篤誠實踐，醫(yī)精于勤，是成為棟梁之才的必經(jīng)之路。如果要成為一名合格的中醫(yī)臨床研究生，首先應該重點掌握“四大經(jīng)典”等古典醫(yī)籍的條文。因為，它們是中醫(yī)的起源、是中醫(yī)的靈魂。如果能夠深解其意，并能應用于臨床實踐，勢必會在理論和臨床水平上有很大的提高。而現(xiàn)在的很多研究生對于中國傳統(tǒng)文化和古典醫(yī)籍越來越淡然，知之甚少，只知其幾條膚淺的原文，或者是為應付考試而背誦一些，隔一些時間便全然忘掉。更談不上熟記理解和應用了，又從何談起繼承和發(fā)揚中醫(yī)事業(yè)呢？所以臨床研究生，無論是碩士研究生還是博士研究生，都不要單純追求學歷和學位，而出現(xiàn)“博而不博”“臨而不臨”的現(xiàn)象。研究生除了注重專業(yè)培養(yǎng)之外，同時也要加強其他學科之間的相互交融。因為中醫(yī)學與中國傳統(tǒng)文化是一體的，只有博覽群書，由博反約才能提高自身的綜合素質(zhì)，才能符合新世紀人類社會發(fā)展的需要。二、盲目追求中醫(yī)西化中醫(yī)學是在幾千年的長期實踐過程中發(fā)展起來的，它既有醫(yī)學的共性，又有其獨特的個性。中醫(yī)和西醫(yī)是兩個異質(zhì)體系，中醫(yī)學的“系統(tǒng)思維”和西醫(yī)學的“分析思維”有著本質(zhì)的區(qū)別。2不要拿西醫(yī)的東西往中醫(yī)里生搬硬套。鄧鐵濤教授指出“中醫(yī)要走自己的路”。培養(yǎng)中醫(yī)人才，既要遵循現(xiàn)代醫(yī)學教育的普遍規(guī)律，又要繼承和發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)教育精華。3中醫(yī)如果違背了中醫(yī)學術特點及發(fā)展水平，背離中醫(yī)教育和人才成長規(guī)律，直接借用或照搬西醫(yī)院校的教育模式，所有的中醫(yī)理論和臨證都要用什么客觀化、標準化來規(guī)范，這將對高等中醫(yī)教育和中醫(yī)專業(yè)的發(fā)展有害無益。當然我們絕不排斥西醫(yī)，并且提倡要掌握一些西醫(yī)的知識。主張運用現(xiàn)代科學的檢查方法診治病人。例如在診治崩漏、胎動不安、帶下病、不孕癥等疾病時，我們也不反對涉及一些西醫(yī)的認識，采用必要的檢查手段。但一定要拿出中醫(yī)的理論和診治方法，發(fā)揮中醫(yī)的特長和優(yōu)勢，因為作為一名中醫(yī)院校的研究生，今后要承擔的是中醫(yī)事業(yè)的振興和發(fā)展。對于兩種醫(yī)學我們應當兼收并蓄，取其精華。比如，對于胎死不下一癥，古人已告示醫(yī)者，“當速下其胎，以救其母，方用脫花煎”。在當時的歷史條件下，古人能有此認識實屬難能可貴。但在今天，面臨著這種病癥，我們是否仍然要墨守成規(guī)，而不去發(fā)揮西醫(yī)學在這一方面的優(yōu)勢呢，這當然是沒有必要的。所以要做到“古為今用、洋為中用”。是發(fā)展中醫(yī)的有效途徑。三、科研能力不強，重復模仿現(xiàn)象普遍發(fā)展中醫(yī)婦科事業(yè)，需要普遍提高婦科人才的素質(zhì)和高尖人才的培養(yǎng)，大力開展科研工作。如何搞好中醫(yī)的科研工作，在許多的研究生中存在著誤區(qū)。他們不知道應該如何進行中醫(yī)科研研究。在目前的大多數(shù)科研工作中，普遍存在著較多的問題，如忽略理論、忽略繼承、忽略極為寶貴的臨床特色經(jīng)驗的總結；出現(xiàn)科學研究的虛假和重復現(xiàn)象，其中最為普遍和嚴重的是科學研究的重復模仿。重復進行同一課題的研究，只不過是重復他人的工作，得到他人已經(jīng)得到的結果，充其量只是證明了該實驗的可重復性，既浪費了人力、物力，又浪費了財力，毫無意義。中醫(yī)科研的目的是為了促進中醫(yī)的發(fā)展，我們不應當只是為了應付而機械的去進行毫無新意的研究。真正的中醫(yī)科研工作應該著眼于中醫(yī)的提高和發(fā)展。我們應當深入的理解中醫(yī)婦科的專業(yè)理論，認真地進行思考、確定科研方法，才能夠得到有意義的科研結果。不要盲目崇拜西方的定性、定量標準化，要熱愛中醫(yī)事業(yè)，堅定不移的按照中醫(yī)的思維方法進行科學研究。不要用西醫(yī)的研究方法替代中醫(yī)的研究方法，不要以現(xiàn)代科學為尺度去度量中醫(yī)而定其取舍。4我們應當重視臨床實踐，具有扎實的中醫(yī)根底，以實踐這一檢驗真理的唯一標準去論證、研究中醫(yī)學從而促進其發(fā)展。四、理論與實踐脫節(jié)，動手能力差理論源于實踐，中醫(yī)婦科學是一門實踐性很強的學科，臨床的療效是中醫(yī)生存、發(fā)展及長盛不衰的生命力。3現(xiàn)今的臨床研究生絕大多數(shù)是從校門到校門，他們接受了五年的高等教育，已習慣于以課堂、老師、教材為中心，只要你認真聽講，啃書本，死記硬背，就能取得好成績。當全部的基礎理論和專業(yè)理論學習結束以后，才進入臨床實習階段，這樣就把理論教學與實踐教學分割成兩個獨立的體系。在實習的過程中，學生們不能很好的去發(fā)揮運用以前所學過的知識，而是茫然抄記老師的方子，結果呢？在老師的手里，方子是活在樹上的樹葉，很有效，可是在學生的手里，葉子逐漸萎縮，后來就變成碎末了。4這說明學生們?nèi)狈邮謩幽X能力，不能把所學的理論與實踐結合起來，導致學生理論和實踐嚴重脫節(jié)，表現(xiàn)出臨床遇到實際病人不能處理，甚則連一個合格的病例記錄都難以完成。形成了高學歷、低能力的局面，使用人單位也面臨著選人、用人的危機。導致研究生畢業(yè)以后很難找到合適的工作。因此，必須積極改變現(xiàn)行醫(yī)學教育滯后于醫(yī)學模式的發(fā)展與變化的情況。實行以學生為主體，以導師為主導的新的實踐教學體系。把學生從記憶型，模仿型轉變出來。讓他們學會善于動腦、善于動手、善于實踐、善于創(chuàng)新，跟上時代的步伐，勇敢地向新世紀邁進5。五、臨床研究生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)研究生在入學的時候基礎水平參差不齊，而21世紀是一個飛速發(fā)展的時代，對于人才的要求也更加嚴格。隨著社會對醫(yī)學人才的多樣化、綜合化的需求，以專業(yè)教育為特征的人才培養(yǎng)模式與就業(yè)的多元化趨向不一致的矛盾日益突出，培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)和中醫(yī)學術水平及動手能力強的復合型中醫(yī)人才，已經(jīng)成為醫(yī)學教育現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢。按照中醫(yī)獨特的培養(yǎng)和成才規(guī)律，通過對學生東方傳統(tǒng)文化的培養(yǎng)和熏陶，提高學生的整體素養(yǎng)，有利于培養(yǎng)學生的中醫(yī)辯證思維，穩(wěn)定學生的中醫(yī)專業(yè)思想：另一方面，把中醫(yī)學放在現(xiàn)代整個知識體系的大背景中，采用開放性研究，及兼容并取的態(tài)度走向世界、面對世界，敢于吸收外來的（或現(xiàn)代）優(yōu)秀文化和科學技術，與時俱進，不斷促進中醫(yī)學術自身的發(fā)展和不斷完善，培養(yǎng)出一批基本功扎實，有較高道德操守，具有較高理論和臨床水準，能夠解決臨床實際問題的復合型中醫(yī)人才，6是我們的愿望和人民的需要。目前我國十分重視研究生的教育與培養(yǎng)，站在與世界先進國家同等教育的水平線上要求研究生。為此，國家教育部門制定了有效的管理方案，各職能部門和本專業(yè)專家到各大專院校聽取研究生論文報告，及時指出存在的問題，為學生指點迷津，這便利于教育事業(yè)的健康發(fā)展。參考文獻：1、康金鳳、陳志強.臨床醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)模式探討.西北醫(yī)學教育.2004,8（12）；42、耿建國、韓奕.中醫(yī)高等教育的弊端及改革的思考.北京中醫(yī)，2003,12(24)；63、郝光明.對中醫(yī)教育而言，師傅