兒科患者跌倒墜床的原因分析及預(yù)防對策,韋春蘭,跌倒，是指患者突然或非故意倒于地面或比初始位置更低的地方。墜床，是指患者未正確使用床檔或未采取相應(yīng)保護(hù)措施，從床上墜下。防范住院患者跌倒及墜床是評價醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的一個重要指標(biāo)。跌倒墜床會直接影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，且可能帶來醫(yī)療護(hù)理糾紛，因此，預(yù)防跌倒墜床是患者護(hù)理安全管理的重要問題。,跌倒墜床原因分析 患兒因素 （）生理因素年齡偏小，其中，歲患兒是發(fā)生意外傷害的高峰年齡段隨著年齡的增長，患兒從翻身、坐起、爬行、站立到行走，活動能力逐漸增強(qiáng)，活動范圍也不斷擴(kuò)大，再加上活潑好動，認(rèn)知能力差，又缺乏對危險環(huán)境的識別能力。 （）疾病原因患兒存在疼痛、意識不清、行動不便、殘疾等因素或者服用某些特殊藥物導(dǎo)致血壓下降、頭暈、倦怠等不良反應(yīng)時，更容易發(fā)生跌倒墜床。,家長陪護(hù)不到位患兒住院期間，雖然家長陪護(hù)，但偶爾放松對患兒的看護(hù)，任由患兒單獨(dú)在床上活動或是患兒單獨(dú)在床上時未及時拉起床欄，造成患兒發(fā)生墜床。 環(huán)境因素病房、衛(wèi)生間缺少輔助設(shè)施，地面濕滑，照明過暗，鞋褲不合適，病床物品擺放不合理，人員密集等因素增加患兒跌倒的發(fā)生率。,護(hù)士因素護(hù)士對患者評估不準(zhǔn)確，措施不到位是發(fā)生住院患者跌倒的原因之一，不能完全給予患兒或家屬正確的指導(dǎo)和措施。床位護(hù)士比例不能達(dá)到：.，護(hù)士工作量大，具體到每一位患兒的護(hù)理宣教和措施較少。責(zé)任心落實(shí)不夠到位，存在有心無力的狀況，健康宣教沒有針對性，一把抓，不具體。,防護(hù)對策 1.加強(qiáng)健康宣教告知家長患兒有跌倒墜床的危險，需要24小時陪伴，教會家長床欄的正確使用方法，經(jīng)常檢查并保持床欄功能的完整性，時刻保持一側(cè)（無家長側(cè)）床欄拉起。囑咐家長為患兒穿合腳的防滑鞋，切勿打赤腳、著硬底鞋、慎穿拖鞋。嚴(yán)禁奔跑、嬉鬧。需服用鎮(zhèn)靜劑的患兒應(yīng)告知家長其注意事項(xiàng)，加強(qiáng)看護(hù)。對于意識不清的患兒使用床欄，必要時使用約束帶。,2.保證良好的環(huán)境病房內(nèi)光線充足，照明良好，夜間保持地?zé)糸_啟狀態(tài)、床頭掛防跌倒墜床警示牌保持地面清潔干燥，人行通道通暢拖地應(yīng)盡量避開患兒活動的高峰期，并用干拖把及時拖干積水和油質(zhì)、濕滑處放置醒目的防滑告示牌、衛(wèi)生間配置防滑地墊，安裝扶手、告知家長使用床頭呼叫器，并將呼叫器至于隨手可及的位置。,3.提高護(hù)理人員工作能力，增強(qiáng)責(zé)任心尤其針對低年資護(hù)士，強(qiáng)化臨床理論知識，進(jìn)行防跌倒墜床知識培訓(xùn)，定期考核護(hù)理部及科室組織跌倒墜床專題研討，通過案例學(xué)習(xí)與討論分享，讓護(hù)士充分了解跌倒墜床發(fā)生的危險因素。加強(qiáng)責(zé)任心觀念的培養(yǎng)，護(hù)理措施落實(shí)到位，具體到每一個細(xì)節(jié)，加強(qiáng)病房巡視，發(fā)現(xiàn)有潛在跌倒墜床危險因素應(yīng)及時制止?；純和獬鰴z查使用輪椅、平車時系好安全帶，并全程護(hù)送。,小結(jié)： 通過對兒科患者跌倒墜床原因的分析，我們臨床護(hù)士應(yīng)該積極采取對策，健康教育的知識宣教和護(hù)理措施的落實(shí)，執(zhí)行護(hù)理程序：