,醫(yī) 學(xué) 微 生 物 學(xué)(Medical Microbiology),真菌學(xué),主要病原性真菌,.,1,掌握：致病性真菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，致病性。,教學(xué)目標(biāo),了解：微生物學(xué)檢查。,.,2,思考：,常見的致病性真菌有哪些？主要的機(jī)會感染性真菌是什么？,.,3,天麻與蜜環(huán)菌是什麼關(guān)系？,由于天麻無根、無同化功能的葉片，本身不能直接吸收環(huán)境中的營養(yǎng)。天麻生長的基本營養(yǎng)來源是蜜環(huán)菌。但天麻與蜜環(huán)菌之間的關(guān)系極為特殊。它們之間存在著消化與被消化的營養(yǎng)關(guān)系，表現(xiàn)出互相依存、互惠互利的共生關(guān)系。,/link?url=vtdMPiGZcJcVqJBsA_pfzAReCdtMxbhf5Qo2Ln-Tj20BbpEtsUdHJnx0VXJ2RqdJ6hvSw2b15amdwxawIufqDa,.,4,.,5,淺部感染真菌：寄生或腐生于角蛋白組織 (表皮角質(zhì)層、毛發(fā)、甲板) 分類：皮膚癬菌、角層癬菌深部感染真菌：機(jī)會感染真菌：,根據(jù)其感染部位分,.,6,第一節(jié) 皮膚癬菌,侵犯部位： 主要侵犯人體皮膚、毛發(fā)和指(趾）甲等引起癬病, 尤其手足癬,毛癬菌屬 20 + + +表皮癬菌屬 1 + + -小孢子癬菌屬 15 + - +,屬名 種類 侵犯部位,皮膚 指甲 毛發(fā),.,7,致病菌：皮膚癬菌中以紅色毛癬菌最多見，其次為紫色毛癬菌、須毛癬菌、絮狀表皮癬菌,傳播方式： 接觸傳播、動(dòng)物傳播、自體傳播。,.,8,臨床常見癬?。?1、手足癬:多見成人，男女均可。 分三型：水皰型、糜爛型、鱗屑角化型。,.,9,.,10,2、甲癬3、頭癬 （黃癬/白癬/黑癬）4、體癬5、股癬,灰指甲,.,11,體癬,.,12,皮膚癬菌的檢查標(biāo)本： 病變部位的皮屑、指（趾）甲、病發(fā)形態(tài)學(xué)檢查： 標(biāo)本玻片上滴加10%KOH微加溫加蓋玻片高倍鏡觀察菌絲或孢子,.,13,第二節(jié) 白假絲酵母菌(C.albicans) 白念珠菌(Candida albicans),念珠菌(Candida)中10個(gè)種有致病性皮膚、粘膜及內(nèi)臟的念珠菌病 (candidiasis),.,14,一、生物學(xué)性狀,形態(tài)：圓形或卵圓形，G+，但著色不均勻,.,15,致病性 是口腔、上呼吸道、腸道與陰道粘膜處常居菌。是最常見的機(jī)會感染性真菌。所致疾病：念珠菌?。ㄉ畈俊\部） 1.皮膚、粘膜感染,.,16,2、內(nèi)臟感染 肺炎（常見）、腸炎、膀胱炎、腎盂腎炎，偶見敗血癥和心內(nèi)膜炎3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 (抵抗力極低，不易發(fā)現(xiàn)，病死率高） 腦膜炎、腦膜腦炎、腦膿腫 4、過敏性疾?。?皮疹、哮喘、胃腸炎,.,17,.,18,微生物學(xué)檢查標(biāo)本：痰、膿等直接涂片染色鏡檢： G+卵圓形的菌體、芽生孢子并有假菌絲、厚膜孢子，即可診斷。分離培養(yǎng)： 血清學(xué)試驗(yàn),.,19,第三節(jié) 新生隱球菌 Cryptococcus neoformans,屬深部感染真菌分布：鴿糞；人類的體表、口腔、糞便引起肺和腦部急性、亞急性或慢性感染病變：慢性肉芽腫樣炎癥、潰瘍和壞死,.,20,生物學(xué)特性形態(tài)：圓形的酵母樣細(xì)胞 外周有一層肥厚的膠質(zhì)樣莢膜,.,21,致病性,致病物質(zhì)：莢膜多糖-抑制吞噬、誘導(dǎo)免疫無應(yīng)答性。傳染源：鴿糞傳播方式：外源性感染，人群間不直接感染。人吸入污染的空氣經(jīng)肺部感染所致疾病-隱球菌病 肺和腦的隱球菌病（最常見）,.,22,微生物學(xué)檢查法1.直接鏡檢（墨汁涂片法）： 痰和膿汁： 直接加墨汁鏡檢 圓形菌體，透明的肥厚莢膜,2.動(dòng)物試驗(yàn)：3.免疫試驗(yàn),.,23,總結(jié),皮膚癬菌。白色念珠菌新型隱球菌