第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)急診護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.急診患者入院評(píng)估時(shí)，優(yōu)先處理的緊急情況是（______）。

（A）生命體征監(jiān)測(cè)

（B）病歷資料完善

（C）患者心理疏導(dǎo)

（D）床單位準(zhǔn)備

___

2.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次除顫能量選擇應(yīng)為（______）。

（A）200J

（B）300J

（C）360J

（D）400J

___

3.急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，可能的并發(fā)癥是（______）。

（A）切口感染

（B）腸梗阻

（C）腹腔內(nèi)出血

（D）以上都是

___

4.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（______）

（A）阿托品

（B）美托洛爾

（C）鹽酸異丙腎上腺素

（D）苯腎上腺素

___

5.院前急救中，對(duì)意識(shí)喪失但呼吸正常的患者應(yīng)采取的體位是（______）。

（A）仰臥位

（B）側(cè)臥位

（C）頭低腳高位

（D）頭高腳低位

___

6.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時(shí)，禁用的溶液是（______）。

（A）2%碳酸氫鈉溶液

（B）1%高錳酸鉀溶液

（C）清水

（D）生理鹽水

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7.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)為（______）。

（A）10次/分鐘

（B）12次/分鐘

（C）20次/分鐘

（D）30次/分鐘

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8.以下哪項(xiàng)不屬于急診留觀患者的病情觀察內(nèi)容？（______）

（A）生命體征變化

（B）尿量監(jiān)測(cè)

（C）患者經(jīng)濟(jì)狀況

（D）意識(shí)狀態(tài)

___

9.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能存在（______）。

（A）顱內(nèi)壓增高

（B）消化不良

（C）胃腸道感染

（D）食物中毒

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10.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，首選的再灌注治療是（______）。

（A）溶栓治療

（B）急診PCI

（C）冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

（D）藥物治療

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.急診科常見的感染控制措施包括（______）。

（A）手衛(wèi)生

（B）飛沫隔離

（C）空氣隔離

（D）患者身份核對(duì)

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12.膿毒癥患者的早期識(shí)別指標(biāo)有（______）。

（A）體溫＞38℃或＜36℃

（B）心率＞90次/分鐘

（C）呼吸頻率＞20次/分鐘

（D）意識(shí)狀態(tài)改變

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13.急性左心衰患者的主要癥狀包括（______）。

（A）端坐呼吸

（B）咳嗽粉紅色泡沫痰

（C）雙肺濕啰音

（D）心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

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14.電擊傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施有（______）。

（A）立即切斷電源

（B）檢查呼吸心跳

（C）心前區(qū)叩擊除顫

（D）建立靜脈通路

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15.急診綠色通道適用于（______）。

（A）嚴(yán)重創(chuàng)傷患者

（B）急性心肌梗死患者

（C）普通感冒患者

（D）嚴(yán)重呼吸困難患者

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.急診患者分診時(shí)，危重患者應(yīng)優(yōu)先處理。（______）

17.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)需保持頭部中立位。（______）

18.急性胰腺炎患者禁食禁水期間可靜脈輸注高滲葡萄糖。（______）

19.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，腎上腺素是首選藥物。（______）

20.院前急救中，對(duì)中暑患者應(yīng)立即進(jìn)行冷水浴降溫。（______）

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四、填空題（共10分，每空1分）

21.急診患者入院時(shí)需進(jìn)行______、______、______、______的初步評(píng)估。

22.急性中毒患者洗胃時(shí)，胃管插入深度一般為______厘米。

23.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為______次/分鐘，深度為______厘米。

24.顱腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大且對(duì)光反射消失，提示可能存在______。

25.急診留觀患者病情變化時(shí)應(yīng)及時(shí)記錄，一般每______小時(shí)測(cè)量一次生命體征。

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五、簡(jiǎn)答題（共25分）

26.簡(jiǎn)述急診科患者分診的流程和原則。（5分）

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27.急性心肌梗死患者有哪些典型癥狀？如何進(jìn)行初步處理？（6分）

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28.列舉三種急診科常見的危重患者病情觀察要點(diǎn)。（6分）

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29.簡(jiǎn)述院前急救中止血、包扎、固定、搬運(yùn)的操作要點(diǎn)。（8分）

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六、案例分析題（共20分）

某患者因車禍入院，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、呼吸困難、左側(cè)股骨骨折。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，左肺可聞及濕啰音。請(qǐng)回答：

（1）該患者可能存在哪些合并傷？（4分）

（2）急救處理時(shí)需優(yōu)先采取哪些措施？（6分）

（3）轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意哪些問題？（5分）

（4）分析該案例中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（5分）

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參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：優(yōu)先處理生命體征監(jiān)測(cè)，確?；颊呋旧С?。

2.C

解析：心臟驟停首次除顫能量為360J。

3.D

解析：均可能發(fā)生，需結(jié)合影像學(xué)及臨床表現(xiàn)確診。

4.B

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑。

5.B

解析：側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸。

6.B

解析：高錳酸鉀溶液可能加重毒物吸收。

7.C

解析：人工呼吸頻率為12次/分鐘。

8.C

解析：經(jīng)濟(jì)狀況不屬于病情觀察范疇。

9.A

解析：噴射性嘔吐提示顱內(nèi)壓增高。

10.B

解析：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)首選急診PCI。

二、多選題

11.ABCD

解析：均為感染控制措施。

12.ABCD

解析：均屬于膿毒癥早期識(shí)別指標(biāo)。

13.ABC

解析：D選項(xiàng)提示心功能亢進(jìn)，非左心衰特征。

14.AB

解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先脫離電源再除顫。

15.ABD

解析：C選項(xiàng)屬于普通急診范疇。

三、判斷題

16.√

17.√

18.×

解析：禁食禁水期間應(yīng)輸注等滲葡萄糖。

19.√

20.×

解析：應(yīng)避免全身過冷。

四、填空題

21.生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、體表傷情

22.45～55

23.100，5～6

24.腦疝

25.2～4

五、簡(jiǎn)答題

26.

答：

流程：快速評(píng)估（意識(shí)、呼吸、脈搏、出血等）→分區(qū)分診（危重、急癥、普通）→優(yōu)先處理危重患者。

原則：先救命后治傷、先重傷后輕傷、結(jié)合?？菩枨?。

27.

答：

癥狀：胸痛（壓榨性）、大汗、呼吸困難、惡心嘔吐、瀕死感。

處理：吸氧、心電監(jiān)護(hù)、硝酸甘油、嗎啡鎮(zhèn)痛、建立靜脈通路、準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)。

28.

答：

①生命體征：血壓、心率、呼吸、血氧飽和度；

②意識(shí)狀態(tài)：格拉斯哥評(píng)分；

③疼痛評(píng)估：NRS評(píng)分；

④體表傷情：出血、腫脹、畸形。

29.

答：

止血：直接壓迫、止血帶（上肢4-5厘米，下肢8-10厘米，定時(shí)放松）；

包扎：無菌紗布、繃帶螺旋式包扎；

固定：夾板或石膏固定骨折部位；

搬運(yùn)：平托頭部、滾動(dòng)法轉(zhuǎn)移、多人協(xié)助。

六、案例分析題

（1）

答：可能存在腦挫傷、氣胸、腹腔內(nèi)出血、肝脾破裂等。

（2）

答：

①立即吸氧、氣管插管（必要時(shí)）；

②快速建立靜脈通路、輸血補(bǔ)液；

③心電監(jiān)護(hù)、抗休克治療；

④準(zhǔn)備急救車轉(zhuǎn)運(yùn)。

（3）

答：