第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科護(hù)理第一學(xué)期題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人入院時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)執(zhí)行的護(hù)理措施是（）。

（）A.測(cè)量生命體征

（）B.通知醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑

（）C.幫助病人熟悉病區(qū)環(huán)境

（）D.完成入院護(hù)理記錄

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.液體過(guò)敏

（）C.液體外滲

（）D.血管受壓

答：________

3.慢性心力衰竭病人飲食護(hù)理中，最重要的是（）。

（）A.少量多餐

（）B.限制鈉鹽攝入

（）C.高蛋白飲食

（）D.高熱量飲食

答：________

4.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是（）。

（）A.每天用溫水泡腳

（）B.按摩足部促進(jìn)循環(huán)

（）C.定期檢查足部皮膚

（）D.穿寬松的棉襪

答：________

5.護(hù)士為高熱病人進(jìn)行物理降溫時(shí)，首選的降溫方法是（）。

（）A.蒸汽吸入

（）B.頭部冷敷

（）C.溫水擦浴

（）D.藥物降溫

答：________

6.肺癌病人出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴血絲，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.肺炎

（）B.肺不張

（）C.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

（）D.肺結(jié)核

答：________

7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)保持的氧濃度是（）。

（）A.30%–40%

（）B.40%–50%

（）C.50%–60%

（）D.60%–70%

答：________

8.肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.肝性腦病

（）B.脾功能亢進(jìn)

（）C.門(mén)靜脈血栓形成

（）D.肝癌

答：________

9.急性心肌梗死病人發(fā)病后，最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）。

（）A.ST段抬高

（）B.T波倒置

（）C.Q波出現(xiàn)

（）D.U波出現(xiàn)

答：________

10.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀部注射定位方法的是（）。

（）A.十字法

（）B.荷包法

（）C.股外側(cè)肌定位法

（）D.三角肌定位法

答：________

11.腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫，最有效的治療措施是（）。

（）A.低鹽飲食

（）B.利尿劑治療

（）C.腎上腺皮質(zhì)激素

（）D.血液透析

答：________

12.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選的護(hù)理措施是（）。

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用西瓜霜噴劑

（）C.用冰硼散涂抹

（）D.用氯己定漱口液

答：________

13.甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼，首選的護(hù)理措施是（）。

（）A.熱敷眼瞼

（）B.冷敷眼瞼

（）C.使用人工淚液

（）D.眼部按摩

答：________

14.腦出血病人出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.腦疝

（）B.癲癇發(fā)作

（）C.肺部感染

（）D.心力衰竭

答：________

15.貧血病人出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白，最可能的病因是（）。

（）A.甲狀腺功能減退

（）B.缺鐵性貧血

（）C.急性失血

（）D.慢性感染

答：________

16.護(hù)士為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.尿路感染

（）B.腎結(jié)石

（）C.膀胱炎

（）D.尿道狹窄

答：________

17.糖尿病病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，最重要的注意事項(xiàng)是（）。

（）A.運(yùn)動(dòng)前需測(cè)血糖

（）B.運(yùn)動(dòng)后需立即進(jìn)食

（）C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)

（）D.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需嚴(yán)格控制

答：________

18.護(hù)士為病人進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因是（）。

（）A.胸膜粘連

（）B.引流管堵塞

（）C.肺復(fù)張不良

（）D.引流管位置不當(dāng)

答：________

19.心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，首選的護(hù)理措施是（）。

（）A.減少液體攝入

（）B.協(xié)助病人墊高枕頭

（）C.持續(xù)吸氧

（）D.使用利尿劑

答：________

20.護(hù)士為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.液體過(guò)敏

（）C.液體外滲

（）D.感染

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士為病人進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，應(yīng)注意觀(guān)察哪些內(nèi)容？（）

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.消化道癥狀

（）D.心理狀態(tài)

（）E.社會(huì)功能

答：________

22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的護(hù)理措施包括哪些？（）

（）A.指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸

（）B.保持室內(nèi)空氣流通

（）C.鼓勵(lì)病人進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)

（）D.使用支氣管擴(kuò)張劑

（）E.定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度

答：________

23.肝硬化失代償期病人常見(jiàn)的并發(fā)癥包括哪些？（）

（）A.肝性腦病

（）B.門(mén)脈高壓

（）C.脾功能亢進(jìn)

（）D.肝癌

（）E.腎功能衰竭

答：________

24.急性心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需密切觀(guān)察哪些并發(fā)癥？（）

（）A.出血

（）B.心律失常

（）C.肺栓塞

（）D.心力衰竭

（）E.腦出血

答：________

25.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

（）B.注意觀(guān)察口腔黏膜變化

（）C.使用棉球輕輕擦拭

（）D.擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔

（）E.每日護(hù)理次數(shù)不宜過(guò)多

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.病人入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估病人的生命體征。（）

27.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)現(xiàn)液體外滲，應(yīng)立即停止輸液并拔針。（）

28.慢性心力衰竭病人應(yīng)嚴(yán)格限制液體攝入。（）

29.糖尿病病人應(yīng)避免食用含糖食物。（）

30.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用“進(jìn)針—回抽—注射—拔針”的順序。（）

31.肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水，應(yīng)采取半臥位。（）

32.急性心肌梗死病人發(fā)病后，應(yīng)立即服用硝酸甘油。（）

33.護(hù)士為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。（）

34.貧血病人出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白，應(yīng)立即輸血治療。（）

35.護(hù)士為病人進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)保持引流管通暢。（）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.病人入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估病人的________和________。

答：________________

37.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)現(xiàn)病人局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮________。

答：________

38.慢性心力衰竭病人飲食護(hù)理中，最重要的是________。

答：________

39.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是________。

答：________

40.護(hù)士為高熱病人進(jìn)行物理降溫時(shí)，首選的降溫方法是________。

答：________

41.肺癌病人出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴血絲，最可能的并發(fā)癥是________。

答：________

42.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)保持的氧濃度是________。

答：________

43.肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是________。

答：________

44.急性心肌梗死病人發(fā)病后，最早出現(xiàn)的心電圖改變是________。

答：________

45.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀部注射定位方法的是________。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共30分，共3題）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)如何預(yù)防液體外滲。

答：________

47.簡(jiǎn)述糖尿病病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)。

答：________

48.簡(jiǎn)述腦出血病人出現(xiàn)意識(shí)障礙加重的護(hù)理措施。

答：________

六、案例分析題（共25分，共1題）

49.某病人因“突發(fā)胸痛伴大汗2小時(shí)”入院，診斷為“急性心肌梗死”。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病人情緒緊張、呼吸急促。請(qǐng)分析該病人的心理狀態(tài)，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：病人入院時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估生命體征，了解病人基本狀況，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑需基于病情評(píng)估；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，熟悉環(huán)境可在評(píng)估生命體征后進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理記錄應(yīng)在其他措施完成后完成。

2.C

解析：靜脈輸液時(shí)，局部皮膚紅腫、疼痛提示液體外滲，應(yīng)立即停止輸液并處理。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體過(guò)敏表現(xiàn)為全身反應(yīng)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管受壓表現(xiàn)為輸液不暢。

3.B

解析：慢性心力衰竭病人需限制鈉鹽攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，少量多餐是飲食原則之一，但非最重要；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，高蛋白飲食需根據(jù)腎功能調(diào)整；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，高熱量飲食會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。

4.C

解析：糖尿病病人需定期檢查足部皮膚，預(yù)防足部潰瘍。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，溫水泡腳可能加重足部病變；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩可能加重皮膚損傷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，棉襪需根據(jù)足部情況選擇。

5.C

解析：溫水擦浴是物理降溫的首選方法。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，蒸汽吸入適用于呼吸道疾??；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭部冷敷可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物降溫需遵醫(yī)囑。

6.D

解析：肺癌病人出現(xiàn)刺激性咳嗽伴血絲，提示可能并發(fā)肺結(jié)核。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴膿痰；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺不張表現(xiàn)為呼吸困難；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大。

7.A

解析：COPD病人氧療時(shí)，氧濃度應(yīng)保持在30%–40%，避免氧中毒。B、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致氧中毒或低氧血癥。

8.A

解析：肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是肝性腦病。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)為脾腫大；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，門(mén)靜脈血栓形成表現(xiàn)為腹痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肝癌需影像學(xué)檢查確診。

9.A

解析：急性心肌梗死病人最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，T波倒置是繼發(fā)性改變；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，Q波出現(xiàn)是陳舊性心肌梗死表現(xiàn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，U波出現(xiàn)與電解質(zhì)紊亂有關(guān)。

10.A

解析：臀部注射定位方法采用十字法。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，荷包法用于皮內(nèi)注射；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，股外側(cè)肌定位法用于小兒注射；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，三角肌定位法用于上臂注射。

11.B

解析：腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫，最有效的治療措施是利尿劑治療。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，低鹽飲食可輔助治療；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，激素適用于自身免疫性疾病；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血液透析適用于終末期腎病。

12.C

解析：口腔潰瘍首選的護(hù)理措施是使用冰硼散涂抹。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，生理鹽水漱口作用有限；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，西瓜霜噴劑適用于咽喉部潰瘍；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氯己定漱口液可能刺激潰瘍。

13.B

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼，首選的護(hù)理措施是冷敷眼瞼。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷可能加重眼瞼水腫；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，人工淚液可緩解干澀，但不能治療突眼；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩可能加重眼瞼充血。

14.A

解析：腦出血病人出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，最可能的并發(fā)癥是腦疝。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，癲癇發(fā)作表現(xiàn)為抽搐；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺部感染表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心力衰竭表現(xiàn)為呼吸困難。

15.B

解析：貧血病人出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白，最可能的病因是缺鐵性貧血。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，甲狀腺功能減退表現(xiàn)為畏寒、水腫；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，急性失血表現(xiàn)為血壓下降；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，慢性感染表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力。

16.A

解析：導(dǎo)尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，應(yīng)首先考慮尿路感染。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎結(jié)石表現(xiàn)為腰痛、血尿；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，膀胱炎表現(xiàn)為尿頻、尿急；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿道狹窄表現(xiàn)為排尿困難。

17.A

解析：糖尿病病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，最重要的注意事項(xiàng)是運(yùn)動(dòng)前需測(cè)血糖。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)食需根據(jù)血糖情況調(diào)整；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，運(yùn)動(dòng)時(shí)間需循序漸進(jìn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需個(gè)體化，但首要步驟是測(cè)血糖。

18.B

解析：胸腔閉式引流時(shí)，若引流液突然減少，可能的原因是引流管堵塞。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸膜粘連會(huì)導(dǎo)致引流液減少，但通常緩慢；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺復(fù)張不良會(huì)導(dǎo)致引流液增多；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流管位置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致引流不暢，但通常表現(xiàn)為引流液顏色異常。

19.B

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，首選的護(hù)理措施是協(xié)助病人墊高枕頭。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少液體攝入可輔助治療；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)吸氧需遵醫(yī)囑；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，利尿劑需遵醫(yī)囑使用。

20.D

解析：靜脈輸液時(shí)，若病人出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體過(guò)敏表現(xiàn)為全身反應(yīng)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體外滲表現(xiàn)為局部紅腫。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士為病人進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，應(yīng)注意生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化道癥狀和心理狀態(tài)，以全面評(píng)估病情。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，社會(huì)功能觀(guān)察屬于康復(fù)評(píng)估范疇。

22.ABDE

解析：COPD病人的護(hù)理措施包括指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸、保持室內(nèi)空氣流通、使用支氣管擴(kuò)張劑和定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，戶(hù)外活動(dòng)需根據(jù)病人情況選擇。

23.ABCD

解析：肝硬化失代償期病人常見(jiàn)的并發(fā)癥包括肝性腦病、門(mén)脈高壓、脾功能亢進(jìn)和肝癌。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎功能衰竭需影像學(xué)檢查確診。

24.ABDE

解析：急性心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需密切觀(guān)察出血、心律失常、肺栓塞和腦出血。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，心力衰竭通常在溶栓后加重，需重點(diǎn)關(guān)注前四項(xiàng)。

25.ABCD

解析：護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、觀(guān)察口腔黏膜變化、使用棉球輕輕擦拭和擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，每日護(hù)理次數(shù)需根據(jù)病人情況調(diào)整。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：靜脈輸液時(shí)，若發(fā)現(xiàn)液體外滲，應(yīng)立即拔針并處理，而非繼續(xù)輸液。

28.×

解析：慢性心力衰竭病人需根據(jù)病情調(diào)整液體攝入，而非嚴(yán)格限制。

29.×

解析：糖尿病病人可適量食用含糖食物，但需控制總量和頻率。

30.√

31.√

32.×