第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁用藥護(hù)理人衛(wèi)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.患者服用阿司匹林期間出現(xiàn)嘔血，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即停止給藥并通知醫(yī)生

B.給予碳酸氫鈉堿化尿液

C.靜脈輸注維生素K止血

D.觀察出血量是否超過50ml

2.靜脈輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有腫脹、疼痛，護(hù)士判斷最可能發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.氣胸

C.液體外滲

D.空氣栓塞

3.給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為6L/min，患者呼吸困難減輕，護(hù)士應(yīng)記錄的氧濃度是（）

A.25%

B.35%

C.45%

D.55%

4.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，常用于癌癥晚期疼痛的緩解（）

A.芬必得（布洛芬）

B.芬太尼

C.氨基比林

D.撲熱息痛

5.患者術(shù)后需絕對臥床休息，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行踝泵運(yùn)動的主要目的是（）

A.促進(jìn)肺部擴(kuò)張

B.預(yù)防下肢靜脈血栓形成

C.減輕傷口疼痛

D.改善尿潴留

6.以下關(guān)于胰島素使用的描述，錯誤的是（）

A.應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射

B.長效胰島素需每日同一時間注射

C.低血糖時需立即靜脈推注葡萄糖

D.應(yīng)使用專用胰島素筆進(jìn)行注射

7.患者因發(fā)熱需物理降溫，以下操作正確的是（）

A.頭部放置冰袋

B.全身用溫水擦浴

C.足部放置熱水袋

D.減少衣物增加散熱

8.采集患者靜脈血標(biāo)本時，需抗凝的檢驗(yàn)項(xiàng)目是（）

A.血常規(guī)

B.血?dú)夥治?/p>

C.血沉

D.肝功能

9.患者長期使用廣譜抗生素后出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）

A.腸道菌群失調(diào)

B.腸道感染加重

C.腸梗阻

D.低鉀血癥

10.心力衰竭患者使用利尿劑后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.皮膚顏色

B.尿量及水腫消退情況

C.血壓變化

D.呼吸頻率

11.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)家屬進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）

A.每日用碘伏消毒足部

B.穿過緊的襪子促進(jìn)血液循環(huán)

C.避免使用足部按摩器

D.每周自行修剪趾甲

12.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即（）

A.囑患者深呼吸

B.停止插入并抽回鼻飼管

C.給予吸氧

D.用注射器沖洗鼻腔

13.患者使用呼吸機(jī)輔助通氣，呼吸機(jī)報警提示高碳酸血癥，護(hù)士應(yīng)首先檢查（）

A.氣管插管位置

B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

C.氧氣供應(yīng)是否充足

D.患者氣道是否通暢

14.以下關(guān)于口服給藥的描述，錯誤的是（）

A.水溶性藥物應(yīng)避免與牛奶同服

B.安眠藥需睡前1小時服用

C.鐵劑應(yīng)與維生素C同時服用

D.阿司匹林應(yīng)餐后服用減少胃刺激

15.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士指導(dǎo)其采取的體位是（）

A.半臥位

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

16.患者使用硫酸鎂解痙時，護(hù)士需監(jiān)測的指標(biāo)是（）

A.體溫

B.尿量及膝腱反射

C.血壓

D.呼吸頻率

17.靜脈輸注化療藥物后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）

A.體溫變化

B.黏膜完整性

C.血壓波動

D.呼吸頻率

18.患者因心力衰竭使用地高辛治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心率48次/分，應(yīng)首先（）

A.給予阿托品靜推

B.停止給藥并通知醫(yī)生

C.給予吸氧

D.測量血壓

19.患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其瞳孔左側(cè)散大，對光反射消失，提示（）

A.腦疝可能

B.腦震蕩

C.腦水腫

D.視神經(jīng)損傷

20.患者需長期使用糖皮質(zhì)激素，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其注意（）

A.定期監(jiān)測血糖

B.避免突然停藥

C.多曬太陽預(yù)防骨質(zhì)疏松

D.增加蛋白質(zhì)攝入

（答題位置：請將答案填寫在括號內(nèi)，如“1.A”）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.患者出現(xiàn)急性肺水腫時，護(hù)士可采取的措施包括（）

A.患者取半臥位并雙腿下垂

B.立即停止輸液并更換低滲液體

C.高流量吸氧并濕化

D.靜脈推注呋塞米利尿

E.給予地塞米松抗炎

22.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.每2小時翻身一次

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床減少局部受壓

D.每日按摩骨突處皮膚

E.穿著緊身褲固定身體

23.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

A.立即停止輸液并更換輸液器

B.患者取左側(cè)臥位并頭低腳高位

C.高流量吸氧并嚴(yán)密監(jiān)測生命體征

D.靜脈注射地塞米松抗過敏

E.避免劇烈搬動患者

24.老年患者使用藥物時易出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）

A.藥物蓄積

B.藥物相互作用增多

C.代謝減慢

D.依從性差

E.感覺減退

25.患者術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵時，護(hù)士需觀察的內(nèi)容包括（）

A.鎮(zhèn)痛效果是否滿意

B.患者呼吸頻率及深度

C.是否出現(xiàn)惡心嘔吐

D.泌尿系統(tǒng)感染征象

E.鎮(zhèn)痛泵是否漏液

26.患者因糖尿病足感染需使用抗生素，護(hù)士需注意的潛在風(fēng)險包括（）

A.腎功能損害

B.二重感染

C.過敏反應(yīng)

D.胃腸道不適

E.糖尿病加重

27.患者使用呼吸機(jī)輔助通氣時，常見的報警原因包括（）

A.氣道阻塞

B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置錯誤

C.患者自主呼吸增強(qiáng)

D.呼吸機(jī)管路脫落

E.氧氣流量不足

28.患者使用胰島素治療時，護(hù)士需指導(dǎo)的正確做法包括（）

A.長效胰島素需每日同一時間注射

B.餐前30分鐘皮下注射短效胰島素

C.低血糖時需立即口服糖水

D.使用1ml注射器精確計量劑量

E.注射部位應(yīng)交替更換

29.患者因心力衰竭使用利尿劑時，護(hù)士需監(jiān)測的指標(biāo)包括（）

A.尿量及水腫消退情況

B.血壓波動

C.電解質(zhì)紊亂

D.肺部啰音變化

E.患者情緒狀態(tài)

30.患者因腦出血入院，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括（）

A.瞳孔變化

B.意識水平

C.肢體活動情況

D.生命體征

E.飲食情況

（答題位置：請將答案填寫在括號內(nèi)，如“21.ABC”）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時，茂菲氏滴管液面過高會增加空氣栓塞的風(fēng)險。（）

32.患者使用呼吸機(jī)輔助通氣時，若出現(xiàn)人機(jī)對抗，護(hù)士應(yīng)立即降低呼吸機(jī)頻率。（）

33.口服給藥時，為提高藥物吸收率，應(yīng)將片劑研碎后與果汁混合服用。（）

34.患者使用硫酸鎂解痙時，膝腱反射消失提示已達(dá)治療濃度，需立即停藥。（）

35.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字形翻身法適用于骨突部位較多的患者。（）

36.患者因發(fā)熱需物理降溫，溫水擦浴后應(yīng)立即用干毛巾擦干皮膚。（）

37.靜脈輸注化療藥物時，若患者出現(xiàn)外滲，應(yīng)立即用生理鹽水稀釋藥物并沿血管方向輕拍。（）

38.患者使用胰島素治療時，若出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即肌注葡萄糖。（）

39.患者使用呼吸機(jī)輔助通氣時，若呼吸機(jī)報警提示高碳酸血癥，應(yīng)立即增加氧流量。（）

40.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，使用利尿劑后出現(xiàn)肌肉痙攣，提示血鉀過低。（）

（答題位置：請將答案填寫在括號內(nèi)，如“31.√”）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.患者使用呼吸機(jī)輔助通氣時，若患者自主呼吸頻率超過________次/分，提示人機(jī)對抗。

42.靜脈輸注化療藥物時，為保護(hù)血管，應(yīng)選擇________號針頭并避免在同一部位反復(fù)穿刺。

43.患者使用硫酸鎂解痙時，需監(jiān)測膝腱反射________次/分，若消失需立即停藥并靜脈推注葡萄糖。

44.口服給藥時，對消化系統(tǒng)有刺激的藥物應(yīng)________服用，以減少胃黏膜損傷。

45.患者因心力衰竭使用利尿劑時，若出現(xiàn)尿量突然減少，需警惕________可能。

46.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字形翻身法適用于________部位較多的患者。

47.患者使用胰島素治療時，若出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即________，并觀察癥狀改善情況。

48.靜脈輸注高濃度葡萄糖時，需注意患者_(dá)_______情況，避免引起滲透性利尿。

49.患者因腦出血入院，若瞳孔一側(cè)散大，提示________可能。

50.患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，需注意________風(fēng)險，定期監(jiān)測血壓及血糖變化。

（答題位置：請將答案填寫在橫線上________）

五、簡答題（共25分）

51.簡述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施及注意事項(xiàng)。（10分）

52.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護(hù)士需如何指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行居家護(hù)理？（10分）

53.結(jié)合實(shí)際案例，分析長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)及常見誤區(qū)。（5分）

六、案例分析題（共30分）

案例：患者，男性，68歲，因腦出血入院，意識模糊，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者瞳孔左側(cè)散大，對光反射消失，生命體征平穩(wěn)。

問題：

（1）請分析患者當(dāng)前可能出現(xiàn)的病情變化，并說明依據(jù)。（10分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防病情惡化？（10分）

（3）若患者病情好轉(zhuǎn)，護(hù)士在康復(fù)期應(yīng)如何指導(dǎo)家屬進(jìn)行護(hù)理？（10分）

（答題位置：請將答案填寫在下方空白處）

一、單選題

1.A解析：患者服用阿司匹林期間出現(xiàn)嘔血，可能是藥物刺激胃黏膜導(dǎo)致潰瘍，護(hù)士應(yīng)立即停止給藥并通知醫(yī)生，避免進(jìn)一步損傷。

2.A解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎典型表現(xiàn)，提示靜脈導(dǎo)管或輸液部位感染。

3.B解析：氧流量6L/min對應(yīng)的氧濃度約為35%（氧濃度=21+4×氧流量），適用于呼吸困難患者的吸氧。

4.B解析：芬太尼屬于強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，常用于癌癥晚期疼痛的緩解。

5.B解析：踝泵運(yùn)動可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓形成，適用于術(shù)后臥床患者。

6.C解析：低血糖時需口服或鼻飼葡萄糖，靜脈推注葡萄糖可能引起心律失常，屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“易混淆操作”。

7.B解析：溫水擦浴可物理降溫，但水溫不宜過高，擦浴后需用干毛巾擦干皮膚。

8.B解析：血?dú)夥治鲂杩鼓?，若使用肝素抗凝需注明?/p>

9.A解析：廣譜抗生素破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致腹瀉，屬于“腸道菌群失調(diào)”。

10.B解析：心力衰竭患者使用利尿劑后，尿量及水腫消退情況是判斷療效的重要指標(biāo)。

11.C解析：糖尿病足患者應(yīng)避免使用足部按摩器，以免加重神經(jīng)損傷。

12.B解析：鼻飼管插入過程中出現(xiàn)嗆咳提示誤入氣管，應(yīng)立即停止插入并抽回鼻飼管。

13.B解析：高碳酸血癥提示通氣不足，需檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合理。

14.D解析：阿司匹林應(yīng)餐后服用減少胃刺激，而非餐前。

15.A解析：肝硬化腹水患者取半臥位可減輕腹腔壓力，改善呼吸。

16.B解析：硫酸鎂解痙時需監(jiān)測尿量及膝腱反射，若反射消失提示已達(dá)治療濃度。

17.B解析：化療藥物可能引起黏膜損傷，需重點(diǎn)觀察口腔、皮膚等部位。

18.B解析：地高辛治療期間心率低于60次/分提示藥物過量，需立即停藥并通知醫(yī)生。

19.A解析：瞳孔一側(cè)散大提示腦疝可能，需緊急處理。

20.B解析：糖皮質(zhì)激素需逐漸減量，突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象。

二、多選題

21.ABC解析：急性肺水腫時，應(yīng)取半臥位、停止輸液、高流量吸氧、強(qiáng)效利尿。

22.ABC解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓設(shè)備。

23.ABC解析：空氣栓塞時，應(yīng)停止輸液、左側(cè)臥位、高流量吸氧。

24.ABDE解析：老年患者藥物代謝減慢、相互作用增多、感覺減退、依從性差。

25.ABC解析：鎮(zhèn)痛泵需觀察鎮(zhèn)痛效果、呼吸情況、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。

26.ABCD解析：抗生素可能導(dǎo)致腎功能損害、二重感染、過敏、胃腸道不適。

27.ABD解析：人機(jī)對抗常見原因包括氣道阻塞、參數(shù)設(shè)置錯誤、管路脫落。

28.ABE解析：長效胰島素需每日同一時間注射、使用專用注射器、注射部位交替更換。

29.ABCD解析：利尿劑需監(jiān)測尿量、血壓、電解質(zhì)、肺部啰音變化。

30.ABCD解析：腦出血患者需觀察瞳孔、意識、肢體活動、生命體征。

三、判斷題

31.√解析：茂菲氏滴管液面過高時，若管路中斷，空氣可能進(jìn)入靜脈。

32.×解析：人機(jī)對抗時，應(yīng)檢查參數(shù)設(shè)置并指導(dǎo)患者放松，而非立即降低頻率。

33.×解析：片劑不應(yīng)研碎，以免影響藥物釋放。

34.×解析：膝腱反射消失需繼續(xù)監(jiān)測并緩慢減量，而非立即停藥。

35.√解析：“M”字形翻身法適用于骨突部位較多的患者。

36.×解析：擦浴后應(yīng)待皮膚自然晾干，避免用熱毛巾。

37.√解析：外滲時需沿血管方向輕拍，避免按壓局部。

38.×解析：低血糖時需口服葡萄糖，而非肌注。

39.×解析：高碳酸血癥時需增加通氣量，而非氧流量。

40.√解析：利尿劑可能導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌肉痙攣。

四、填空題

41.35

42.18

43.1-2

44.餐后

45.脫水

46.骨突

47.口服葡萄糖

48.滲透壓

49.腦疝

50.庫欣綜合征

五、簡答題

51.答：

（1）緊急措施：①患者立即取左側(cè)臥位并頭低腳高位（利于氣體浮向右心