第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高職護(hù)理實操考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液操作時，首次穿刺失敗后，應(yīng)選擇哪個部位再次穿刺？（）

A.同一靜脈近心端

B.同一靜脈遠(yuǎn)心端

C.對側(cè)肢體靜脈

D.原穿刺點直接進(jìn)針

答：________

2.使用無菌手套時，以下哪個步驟是錯誤的？（）

A.先戴無菌手套的右手

B.右手戴好后用戴好手套的右手翻轉(zhuǎn)戴左手手套

C.脫無菌手套時，用戴手套的手捏住另一只手套腕部邊緣

D.戴手套前，雙手需用酒精消毒30秒

答：________

3.患者，女，68歲，因心梗入院，遵醫(yī)囑需持續(xù)吸氧。護(hù)士調(diào)節(jié)氧流量時，以下哪項做法符合規(guī)范？（）

A.直接將氧流量調(diào)至最大以快速緩解缺氧

B.根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定氧流量并記錄

C.患者感覺呼吸困難時自行增加氧流量

D.使用氧氣時無需檢查氧氣瓶壓力

答：________

4.對意識障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪個步驟是重點？（）

A.先清潔上頜牙齒

B.使用開口器時需先撬下頜

C.用生理鹽水漱口

D.操作前后需清點紗布數(shù)量

答：________

5.護(hù)理人員進(jìn)行病情評估時，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，該患者可能處于？（）

A.低熱狀態(tài)

B.休克前期

C.正常生理反應(yīng)

D.發(fā)熱伴并發(fā)癥

答：________

6.給患者翻身拍背時，以下哪個體位最不利于痰液排出？（）

A.側(cè)臥位，上半身墊枕頭

B.仰臥位，頭偏向一側(cè)

C.俯臥位，胸部墊軟枕

D.半臥位，床頭抬高30°

答：________

7.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，局部發(fā)紅、腫脹，護(hù)士首先應(yīng)考慮？（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.血管受壓

D.患者對藥物過敏

答：________

8.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪個行為會增加交叉感染風(fēng)險？（）

A.手臂保持在胸前水平

B.操作前用75%酒精消毒手部1分鐘

C.無菌物品存放時避免接觸邊緣

D.撕開無菌包時用無菌鑷子夾取

答：________

9.患者因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時，以下哪個步驟是關(guān)鍵？（）

A.用力擦拭傷口分泌物

B.用碘伏全面消毒創(chuàng)面

C.保持傷口引流通暢

D.每天更換敷料

答：________

10.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，以下哪個技巧最有效？（）

A.直接告知患者病情最壞結(jié)果

B.鼓勵患者表達(dá)焦慮情緒

C.避免與患者交流以減少干擾

D.強(qiáng)制患者保持樂觀態(tài)度

答：________

11.給患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪個部位是最佳選擇？（）

A.臀大肌外側(cè)上部

B.三角肌中部

C.股外側(cè)肌中段

D.上臂三角肌下緣

答：________

12.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，呼吸淺促，應(yīng)優(yōu)先考慮？（）

A.心率正常，無需處理

B.調(diào)整監(jiān)測儀位置

C.告知患者放松情緒

D.立即報告醫(yī)生

答：________

13.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，護(hù)士進(jìn)行日常護(hù)理時，以下哪個操作是錯誤的？（）

A.每日清潔尿道口

B.定期檢查尿管是否通暢

C.用生理鹽水沖洗尿管

D.每周更換導(dǎo)尿管

答：________

14.護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“阿司匹林0.3g口服，每日一次”，以下哪個做法符合規(guī)范？（）

A.立即配藥并發(fā)放

B.向患者詢問既往用藥史

C.忽略醫(yī)囑劑量，按常規(guī)給藥

D.直接詢問藥房庫存

答：________

15.患者因跌倒導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士進(jìn)行體位護(hù)理時，以下哪個做法是錯誤的？（）

A.暫時抬高患肢

B.使用骨盆夾板固定

C.避免翻身活動

D.持續(xù)監(jiān)測生命體征

答：________

16.護(hù)理人員進(jìn)行輸血前核對時，以下哪個信息是必須確認(rèn)的？（）

A.患者姓名

B.血型

C.輸血量

D.輸血時間

答：________

17.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院，護(hù)士進(jìn)行氧療時，以下哪個指標(biāo)提示氧療有效？（）

A.呼吸頻率減慢

B.血氧飽和度>90%

C.肺部啰音消失

D.患者主訴呼吸困難緩解

答：________

18.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時，以下哪個步驟是重點？（）

A.先注入少量溫開水潤滑管路

B.注入食物前檢查胃管位置

C.每次鼻飼量不超過200ml

D.鼻飼后立即拔管

答：________

19.患者因腦出血昏迷，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪個做法是錯誤的？（）

A.使用生理鹽水清潔口腔

B.用棉簽擦拭舌苔

C.用漱口杯收集唾液

D.直接用紗布擦洗牙齦

答：________

20.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，以下哪個技巧最有效？（）

A.一次性講解所有注意事項

B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

C.鼓勵患者提問并復(fù)述內(nèi)容

D.強(qiáng)制患者必須記住所有要點

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，以下哪些場景需要嚴(yán)格執(zhí)行？（）

A.接觸患者前后

B.處理污染物品后

C.進(jìn)入病房前

D.更換床單時

答：________

22.患者因心力衰竭入院，護(hù)士進(jìn)行病情觀察時，以下哪些指標(biāo)需重點關(guān)注？（）

A.肺部啰音

B.尿量

C.心率

D.血壓

答：________

23.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些因素可能導(dǎo)致靜脈炎？（）

A.輸液速度過快

B.導(dǎo)管材質(zhì)不合適

C.患者靜脈脆性增加

D.輸液時間過長

答：________

24.患者因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時，以下哪些做法符合規(guī)范？（）

A.使用無菌紗布覆蓋傷口

B.用碘伏消毒創(chuàng)面

C.保持傷口引流通暢

D.每天更換敷料

答：________

25.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，以下哪些技巧有助于緩解患者焦慮？（）

A.耐心傾聽患者訴求

B.鼓勵患者表達(dá)情緒

C.直接告知患者病情最壞結(jié)果

D.提供放松訓(xùn)練指導(dǎo)

答：________

26.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，護(hù)士進(jìn)行日常護(hù)理時，以下哪些操作是必須的？（）

A.每日清潔尿道口

B.定期檢查尿管是否通暢

C.用生理鹽水沖洗尿管

D.每周更換導(dǎo)尿管

答：________

27.護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時，以下哪些信息需核對醫(yī)囑？（）

A.藥物名稱

B.劑量

C.用法

D.給藥時間

答：________

28.患者因跌倒導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士進(jìn)行體位護(hù)理時，以下哪些做法是符合規(guī)范的？（）

A.使用骨盆夾板固定

B.避免翻身活動

C.暫時抬高患肢

D.持續(xù)監(jiān)測生命體征

答：________

29.護(hù)理人員進(jìn)行輸血前核對時，以下哪些信息是必須確認(rèn)的？（）

A.患者姓名

B.血型

C.輸血量

D.輸血時間

答：________

30.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院，護(hù)士進(jìn)行氧療時，以下哪些指標(biāo)需重點關(guān)注？（）

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.肺部啰音

D.患者主訴

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，首次穿刺失敗后，應(yīng)立即更換針頭重新穿刺。

答：________

32.使用無菌手套時，若發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即更換。

答：________

33.患者因心梗入院，遵醫(yī)囑需持續(xù)吸氧，氧流量應(yīng)保持在6-8L/min。

答：________

34.對意識障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，無需注意患者反應(yīng)。

答：________

35.護(hù)理人員進(jìn)行病情評估時，發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，屬于發(fā)熱狀態(tài)。

答：________

36.給患者翻身拍背時，仰臥位最有利于痰液排出。

答：________

37.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，局部發(fā)紅、腫脹，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液。

答：________

38.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部以下水平。

答：________

39.患者因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)使用碘伏全面消毒創(chuàng)面。

答：________

40.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)避免與患者交流以減少干擾。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，正確的順序是：________→洗手→干燥。

答：________

42.給患者進(jìn)行肌肉注射時，常用的注射部位有：________、三角肌、臀大肌。

答：________

43.患者因心力衰竭入院，護(hù)士進(jìn)行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者雙肺底出現(xiàn)________，提示肺部淤血。

答：________

44.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位發(fā)紅、腫脹，應(yīng)考慮可能發(fā)生了________。

答：________

45.患者因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)保持傷口________，避免感染。

答：________

46.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)采用________的溝通方式，幫助患者緩解焦慮。

答：________

47.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，護(hù)士進(jìn)行日常護(hù)理時，應(yīng)每日清潔________，保持尿道口衛(wèi)生。

答：________

48.護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“阿司匹林0.3g口服，每日一次”，應(yīng)在________服用，以減少胃腸道刺激。

答：________

49.患者因跌倒導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士進(jìn)行體位護(hù)理時，應(yīng)使用________固定，避免移動。

答：________

50.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)采用________的講解方式，確?；颊呃斫?。

答：________

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的步驟及注意事項。

答：________

52.結(jié)合臨床實際，分析靜脈輸液時容易出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

答：________

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時常用的技巧及作用。

答：________

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者，女，65歲，因腦出血入院，處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者口腔內(nèi)殘留較多分泌物，呼吸時帶痰鳴音。

（2）患者右側(cè)肢體持續(xù)外展，無法自行放回。

（3）患者留置導(dǎo)尿管，尿液呈淡黃色，尿量約50ml/h。

（4）患者家屬情緒緊張，不斷詢問病情及預(yù)后。

問題：

（1）針對患者口腔情況，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

（2）針對患者肢體情況，護(hù)士應(yīng)采取什么措施？

（3）針對患者留置導(dǎo)尿管的情況，護(hù)士應(yīng)如何判斷是否存在異常？

（4）針對患者家屬情緒，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.C

答：同一靜脈近心端和遠(yuǎn)心端均可能導(dǎo)致靜脈損傷，對側(cè)肢體靜脈可避免局部刺激。

2.B

答：正確順序應(yīng)為：先戴左手，再戴右手；翻轉(zhuǎn)戴手套時，用戴手套的右手捏住另一只手套腕部邊緣。

3.B

答：應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定氧流量，避免過量氧療導(dǎo)致氧中毒。

4.D

答：操作前后清點紗布數(shù)量可避免異物殘留。

5.B

答：患者體溫39.5℃、心率120次/分、呼吸28次/分、血壓90/60mmHg，提示休克前期。

6.B

答：仰臥位時，痰液容易積聚在咽喉部，不利于排出。

7.B

答：局部疼痛、發(fā)紅、腫脹是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

8.A

答：手臂保持在胸前水平可減少污染風(fēng)險。

9.C

答：保持傷口引流通暢是促進(jìn)愈合的關(guān)鍵。

10.B

答：鼓勵患者表達(dá)焦慮情緒有助于緩解心理壓力。

11.A

答：臀大肌外側(cè)上部脂肪較厚，適合肌肉注射。

12.D

答：脈搏細(xì)速、呼吸淺促提示病情加重，需立即報告醫(yī)生。

13.C

答：應(yīng)使用無菌生理鹽水沖洗，避免感染。

14.B

答：需核對患者既往用藥史，避免藥物相互作用。

15.A

答：應(yīng)避免抬高患肢，以免加重出血。

16.A

答：患者姓名是核對醫(yī)囑的首要信息。

17.B

答：血氧飽和度>90%是氧療有效的客觀指標(biāo)。

18.B

答：鼻飼前必須檢查胃管位置，避免誤入氣管。

19.D

答：應(yīng)使用軟棉簽輕柔擦拭，避免損傷牙齦。

20.C

答：鼓勵患者提問并復(fù)述內(nèi)容有助于提高健康教育效果。

二、多選題

21.ABC

答：手衛(wèi)生場景包括接觸患者前后、處理污染物品后、進(jìn)入病房前。

22.ABCD

答：心力衰竭患者需重點關(guān)注肺部啰音、尿量、心率、血壓。

23.ABCD

答：靜脈炎的常見原因包括輸液速度過快、導(dǎo)管材質(zhì)不合適、靜脈脆性增加、輸液時間過長。

24.ABC

答：糖尿病足傷口換藥時，應(yīng)使用無菌紗布覆蓋、用碘伏消毒、保持引流通暢。

25.ABD

答：心理護(hù)理技巧包括耐心傾聽、鼓勵表達(dá)、提供放松訓(xùn)練。

26.ABC

答：留置導(dǎo)尿管護(hù)理包括每日清潔尿道口、檢查尿管通暢、用生理鹽水沖洗。

27.ABCD

答：藥物管理需核對藥物名稱、劑量、用法、給藥時間。

28.ABCD

答：骨盆骨折護(hù)理包括使用骨盆夾板固定、避免翻身、暫時抬高患肢、持續(xù)監(jiān)測生命體征。

29.ABC

答：輸血前核對需確認(rèn)患者姓名、血型、輸血量。

30.ABCD

答：COPD患者氧療需關(guān)注呼吸頻率、血氧飽和度、肺部啰音、患者主訴。

三、判斷題

31.×

答：首次穿刺失敗后，應(yīng)評估原因，若針頭堵塞可嘗試重新穿刺，若多次失敗需更換部位。

32.√

答：手套破損會增加感染風(fēng)險，應(yīng)立即更換。

33.×

答：氧流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定，一般2-4L/min。

34.×

答：應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，避免損傷黏膜。

35.√

答：體溫38.5℃屬于發(fā)熱狀態(tài)。

36.×

答：側(cè)臥位上半身墊枕頭最有利于痰液排出。

37.√

答：應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

38.×

答：手臂應(yīng)保持在腰部以上水平，避免污染。

39.×

答：應(yīng)避免過度消毒，以免破壞創(chuàng)面組織。

40.×

答：應(yīng)耐心溝通，幫助患者緩解焦慮。

四、填空題

41.流水沖洗

答：手衛(wèi)生時正確的順序是：流水沖洗→洗手→干燥。

42.臀中肌

答：常用的注射部位有：臀中肌、三角肌、臀大肌。

43.干啰音

答：患者雙肺底出現(xiàn)干啰音，提示肺部淤血。

44.靜脈炎

答：穿刺部位發(fā)紅、腫脹是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

45.干燥

答：應(yīng)保持傷口干燥，避免感染。

46.主動傾聽

答：應(yīng)采用主動傾聽的溝通方式，幫助患者緩解焦慮。

47.尿道口

答：應(yīng)每日清潔尿道口，保持尿道口衛(wèi)生。

48.餐后

答：應(yīng)在餐后服用，以減少胃腸道刺激。

49.骨盆夾板

答：應(yīng)使用骨盆夾板固定，避免移動。

50.分層次

答：應(yīng)采用分層次的講解方式，確?；颊呃斫?。

五、簡答題

51.答：

①流水沖洗：用流動水沖洗雙手，去除污垢