2025年藥學(xué)三基三嚴(yán)知識考試題庫(附含答案)一、單選題1.以下哪種藥物不屬于抗生素類（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B解析：抗生素是指由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。青霉素、頭孢菌素、紅霉素都屬于抗生素類藥物。而阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。2.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D解析：首過效應(yīng)，指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸粘膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，也稱第一關(guān)卡效應(yīng)。選項(xiàng)A描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合的情況；選項(xiàng)B表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C肌注給藥一般不存在首過效應(yīng)。3.下列藥物中，可用于治療青光眼的是（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：B解析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，尤其對眼和腺體作用較明顯。滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，眼壓升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重癥肌無力等；腎上腺素可升高眼壓，也不用于青光眼治療。4.關(guān)于藥物不良反應(yīng)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)B.副作用是藥物固有的藥理作用所產(chǎn)生的，一般反應(yīng)較輕微，多數(shù)可以恢復(fù)C.毒性反應(yīng)一般是在大量用藥或用藥時(shí)間過長時(shí)產(chǎn)生，對機(jī)體的危害較大D.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量有關(guān)，劑量越大，反應(yīng)越嚴(yán)重答案：D解析：變態(tài)反應(yīng)是一類免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)，與藥物劑量無關(guān)，反應(yīng)性質(zhì)也各不相同，不易預(yù)知。藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)；副作用是藥物固有的藥理作用所產(chǎn)生的，一般反應(yīng)較輕微，多數(shù)可以恢復(fù)；毒性反應(yīng)一般是在大量用藥或用藥時(shí)間過長時(shí)產(chǎn)生，對機(jī)體的危害較大。5.胰島素的給藥途徑是（）A.口服B.皮下注射C.肌肉注射D.靜脈注射答案：B解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服易被消化酶破壞，不能口服給藥。臨床上胰島素通常采用皮下注射的方式給藥，皮下注射吸收較穩(wěn)定，且能較好地模擬胰島素的生理分泌模式。雖然靜脈注射和肌肉注射也可使用胰島素，但不是常規(guī)的給藥途徑。6.下列藥物中，具有中樞性鎮(zhèn)咳作用的是（）A.氯化銨B.氨溴索C.右美沙芬D.溴己新答案：C解析：右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。氯化銨為惡心性祛痰藥；氨溴索和溴己新都屬于黏液溶解劑，主要作用是促進(jìn)痰液排出，沒有中樞性鎮(zhèn)咳作用。7.治療帕金森病的藥物不包括（）A.左旋多巴B.苯海索C.氯丙嗪D.金剛烷胺答案：C解析：左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物；苯海索可用于治療帕金森病的震顫癥狀；金剛烷胺也可用于帕金森病的治療。而氯丙嗪是抗精神病藥物，可引起錐體外系反應(yīng)，加重帕金森病癥狀，不屬于治療帕金森病的藥物。8.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝普鈉D.卡托普利答案：C解析：硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低前、后負(fù)荷，起效快，作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間短，是治療高血壓危象的首選藥物。硝苯地平、普萘洛爾、卡托普利也可用于高血壓的治療，但在高血壓危象時(shí)，硝普鈉的降壓效果更迅速、更顯著。9.藥物的半衰期是指（）A.藥物在體內(nèi)的濃度下降一半所需的時(shí)間B.藥物被機(jī)體吸收一半所需的時(shí)間C.藥物與血漿蛋白結(jié)合率下降一半所需的時(shí)間D.藥物排出一半所需的時(shí)間答案：A解析：藥物半衰期指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時(shí)間，也就是血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間，是反映藥物在體內(nèi)消除速度的重要參數(shù)。選項(xiàng)B、C、D的描述均不準(zhǔn)確。10.下列藥物中，屬于抗心律失常藥的是（）A.利多卡因B.地高辛C.硝酸甘油D.氫氯噻嗪答案：A解析：利多卡因是Ⅰb類抗心律失常藥，主要用于室性心律失常的治療。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常；硝酸甘油是抗心絞痛藥物；氫氯噻嗪是利尿藥，主要用于治療水腫和高血壓等。二、多選題1.以下屬于藥物不良反應(yīng)類型的有（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：ABCD解析：藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)；毒性反應(yīng)是藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長對機(jī)體產(chǎn)生的有害反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。2.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染答案：ABCD解析：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染；單一抗菌藥物不能控制的混合感染；單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染；需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染；聯(lián)合用藥可使毒性較大的抗菌藥物劑量減少等。3.以下關(guān)于藥物相互作用的描述，正確的有（）A.藥物相互作用可分為藥動(dòng)學(xué)相互作用和藥效學(xué)相互作用B.藥動(dòng)學(xué)相互作用主要影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄C.藥效學(xué)相互作用可表現(xiàn)為協(xié)同作用或拮抗作用D.藥物相互作用一定會導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生答案：ABC解析：藥物相互作用可分為藥動(dòng)學(xué)相互作用和藥效學(xué)相互作用。藥動(dòng)學(xué)相互作用主要涉及藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程；藥效學(xué)相互作用可表現(xiàn)為協(xié)同作用（增強(qiáng)療效）或拮抗作用（降低療效）。但藥物相互作用并不一定會導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，有些相互作用可能是有益的，可增強(qiáng)治療效果。4.治療糖尿病的藥物有（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：ABCD解析：胰島素是治療糖尿病的重要藥物，可補(bǔ)充體內(nèi)胰島素的不足；二甲雙胍通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖；格列本脲屬于磺酰脲類降糖藥，可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。5.常見的藥物劑型有（）A.片劑B.膠囊劑C.注射劑D.軟膏劑答案：ABCD解析：常見的藥物劑型包括片劑、膠囊劑、注射劑、軟膏劑、丸劑、散劑、氣霧劑、栓劑等。片劑是將藥物與適宜的輔料通過制劑技術(shù)制成片狀或異形片狀的固體制劑；膠囊劑是將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑；注射劑是指藥物制成的供注入體內(nèi)的無菌溶液、乳狀液或混懸液；軟膏劑是指藥物與適宜基質(zhì)均勻混合制成的具有一定稠度的半固體外用制劑。三、判斷題1.藥物的副作用是可以避免的。（）答案：錯(cuò)誤解析：藥物的副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，是藥物固有的藥理作用所產(chǎn)生的，一般較輕微，多數(shù)可以恢復(fù)，但通常是難以避免的。2.所有的抗菌藥物都可以用于治療病毒感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：抗菌藥物主要用于治療細(xì)菌、真菌等病原體引起的感染，對病毒感染無效。治療病毒感染需要使用抗病毒藥物。3.藥物的劑量越大，療效越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：藥物的療效與劑量有一定關(guān)系，但并不是劑量越大療效越好。當(dāng)藥物劑量超過一定范圍時(shí)，可能會引起毒性反應(yīng)，對機(jī)體造成損害，而且有些藥物存在最大效應(yīng)，超過一定劑量后，療效不會繼續(xù)增加。4.胰島素只能，不能口服。（）答案：正確解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服后易被胃腸道的消化酶分解破壞，失去活性，所以胰島素不能口服，通常采用皮下注射等方式給藥。5.藥物的有效期是指藥物在規(guī)定的儲存條件下，能夠保持其質(zhì)量的期限。（）答案：正確解析：藥物的有效期是指在規(guī)定的儲存條件下，藥物能夠保持其質(zhì)量的期限。超過有效期的藥物，其質(zhì)量和療效可能會下降，甚至可能產(chǎn)生有害物質(zhì)，不能再使用。四、填空題1.藥物的體內(nèi)過程包括_、_、____和____。答案：吸收、分布、代謝、排泄2.常用的抗消化性潰瘍藥可分為_、_、____和____四大類。答案：抗酸藥、抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護(hù)藥、抗幽門螺桿菌藥3.青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是_，防治措施包括_、____、____等。答案：過敏性休克；詢問過敏史；皮試；備好搶救藥物（如腎上腺素）4.糖皮質(zhì)激素的藥理作用包括_、_、____、____等。答案：抗炎；免疫抑制；抗休克；抗毒5.藥物的不良反應(yīng)包括_、_、____、____等。答案：副作用；毒性反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)；后遺效應(yīng)五、簡答題1.簡述藥物的排泄途徑有哪些？(1).腎臟排泄：是藥物排泄的主要途徑，藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎小球?yàn)V過、腎小管分泌和重吸收等過程排出體外。(2).膽汁排泄：某些藥物可經(jīng)肝臟代謝后隨膽汁排入腸道，再隨糞便排出體外，有的藥物在腸道被重吸收，形成肝-腸循環(huán)。(3).呼吸道排泄：一些揮發(fā)性藥物或氣體可通過呼吸道排出體外，如麻醉藥。(4).乳腺排泄：藥物可以通過乳腺分泌進(jìn)入乳汁，可能會對乳兒產(chǎn)生影響。(5).其他途徑：藥物還可通過唾液、汗液、淚液等排泄，但排泄量較少。2.簡述抗菌藥物的作用機(jī)制。(1).抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成：如青霉素類、頭孢菌素類等抗生素，能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶的活性，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。(2).影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性：多黏菌素類抗生素能與細(xì)菌細(xì)胞膜中的磷脂結(jié)合，使細(xì)胞膜通透性增加，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的重要物質(zhì)外漏而死亡。(3).抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成：氨基糖苷類、四環(huán)素類、氯霉素等抗生素可作用于細(xì)菌核糖體的不同亞基，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成過程，從而達(dá)到抗菌作用。(4).抑制細(xì)菌核酸的合成：喹諾酮類藥物能抑制細(xì)菌的DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制；利福平可抑制細(xì)菌RNA聚合酶的活性，阻礙mRNA的合成。(5).影響細(xì)菌葉酸代謝：磺胺類藥物和甲氧芐啶可分別抑制二氫葉酸合成酶和二氫葉酸還原酶，阻礙細(xì)菌葉酸的合成，從而影響細(xì)菌核酸的合成，抑制細(xì)菌生長繁殖。3.簡述高血壓藥物治療的原則。(1).小劑量開始：初始治療時(shí)通常應(yīng)采用較小的有效治療劑量，根據(jù)需要逐步增加劑量。(2).優(yōu)先選擇長效制劑：長效制劑可以平穩(wěn)降壓，減少血壓波動(dòng)，提高患者的依從性，降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。(3).聯(lián)合用藥：當(dāng)單藥治療效果不佳時(shí)，應(yīng)采用兩種或兩種以上不同作用機(jī)制的降壓藥物聯(lián)合使用，以增強(qiáng)降壓效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。(4).個(gè)體化治療：根據(jù)患者的年齡、性別、血壓水平、合并癥等情況，選擇合適的降壓藥物和治療方案。4.簡述胰島素的不良反應(yīng)。(1).低血糖反應(yīng)：是胰島素最常見的不良反應(yīng)，多由于胰島素劑量過大、未按時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)量過大等原因引起，表現(xiàn)為饑餓感、心慌、出汗、手抖等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。(2).過敏反應(yīng)：少數(shù)患者可出現(xiàn)局部或全身過敏反應(yīng)，如注射部位瘙癢、紅斑、蕁麻疹等，偶可發(fā)生過敏性休克。(3).胰島素抵抗：可分為急性和慢性抵抗，急性抵抗常由于感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)引起；慢性抵抗可能與體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抗體、靶細(xì)胞胰島素受體數(shù)目減少或親和力降低等因素有關(guān)。(4).脂肪萎縮或增生：長期在同一部位注射胰島素可導(dǎo)致局部脂肪萎縮或增生，影響胰島素的吸收。(5).水腫：部分患者在使用胰島素初期可出現(xiàn)水腫，可能與鈉水潴留有關(guān)，一般可自行緩解。5.簡述藥物相互作用對臨床用藥的影響。(1).有益的相互作用：聯(lián)合用藥時(shí)，藥物之間可產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)療效。例如，磺胺類藥物與甲氧芐啶合用，可雙重阻斷細(xì)菌葉酸代謝，增強(qiáng)抗菌作用；β-內(nèi)酰胺類抗生素與氨基糖苷類抗生素合用，可擴(kuò)大抗菌譜，增強(qiáng)殺菌作用。(2).不良的相互作用：降低療效：藥物之間可產(chǎn)生拮抗作用，使療效降低。例如，氯霉素與青霉素合用，氯霉素可抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成，使細(xì)菌處于靜止?fàn)顟B(tài)，而青霉素主要作用于繁殖期細(xì)菌，從而降低了青霉素的抗菌效果。增加不良反應(yīng)：聯(lián)合用藥可能會增加藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率。例如，氨基糖苷類抗生素與強(qiáng)效利尿藥合用，可增加耳毒性和腎毒性的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；抗凝血藥華法林與阿司匹林合用，可增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。六、論述題1.論述藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的意義和方法。(1).藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的意義：保障用藥安全：通過監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物在臨床使用過程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，采取有效的措施進(jìn)行防范和處理，減少不良反應(yīng)對患者的危害，保障患者的用藥安全。促進(jìn)合理用藥：藥物不良反應(yīng)監(jiān)測可以為臨床合理用藥提供依據(jù)，幫助醫(yī)生了解藥物的安全性和有效性，避免不合理用藥，提高藥物治療的質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)新的不良反應(yīng)：有些藥物的不良反應(yīng)可能在新藥上市前的臨床試驗(yàn)中未被發(fā)現(xiàn)，通過長期的不良反應(yīng)監(jiān)測，可以發(fā)現(xiàn)新的、罕見的不良反應(yīng)，為藥物的安全性評價(jià)提供更全面的信息。為藥品監(jiān)管提供依據(jù)：藥物不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果可以為藥品監(jiān)管部門制定藥品管理政策、修訂藥品說明書、決定藥品的撤市等提供科學(xué)依據(jù)，加強(qiáng)對藥品的監(jiān)管力度。推動(dòng)藥物研發(fā)：藥物不良反應(yīng)監(jiān)測所獲得的信息可以反饋給藥物研發(fā)部門，促使他們在新藥研發(fā)過程中更加注重藥物的安全性，改進(jìn)藥物的設(shè)計(jì)和研發(fā)方法，提高新藥的質(zhì)量。(2).藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的方法：自愿呈報(bào)系統(tǒng)：這是一種最常用的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測方法，醫(yī)務(wù)人員、患者等發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)后，自愿向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報(bào)告。這種方法簡單易行，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)大量的藥物不良反應(yīng)信息，但存在漏報(bào)現(xiàn)象。集中監(jiān)測系統(tǒng)：分為醫(yī)院集中監(jiān)測和藥物流行病學(xué)集中監(jiān)測。醫(yī)院集中監(jiān)測是在一定的時(shí)間內(nèi)，對特定的醫(yī)院或病房中的患者進(jìn)行藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測；藥物流行病學(xué)集中監(jiān)測是在較大的人群中，長期、系統(tǒng)地收集藥物不良反應(yīng)的資料，以了解藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率、分布情況等。病例對照研究：是一種回顧性研究方法，以發(fā)生藥物不良反應(yīng)的患者為病例組，未發(fā)生藥物不良反應(yīng)的患者為對照組，比較兩組患者在用藥情況等方面的差異，以確定藥物與不良反應(yīng)之間的關(guān)系。隊(duì)列研究：是一種前瞻性研究方法，將研究對象分為用藥組和非用藥組，隨訪觀察一定時(shí)間，比較兩組人群中藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率，以確定藥物與不良反應(yīng)之間的因果關(guān)系。記錄聯(lián)結(jié)：通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將不同來源的有關(guān)記錄（如醫(yī)療記錄、藥品銷售記錄等）聯(lián)結(jié)起來，以發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的線索。藥物警戒：是對藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的進(jìn)一步拓展，不僅關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，還關(guān)注藥物的其他安全性問題，如藥物濫用、藥物相互作用等，通過綜合分析各種信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評估藥物的安全性風(fēng)險(xiǎn)。2.論述抗菌藥物的合理使用原則。(1).嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：根據(jù)患者的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者，以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應(yīng)用抗菌藥物。(2).盡早查明感染病原：在開始抗菌治療前，應(yīng)及時(shí)留取相應(yīng)合格標(biāo)本（如血液、痰液、尿液等）送病原學(xué)檢查，以盡早明確病原菌，并根據(jù)病原菌種類及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。危重患者在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前，可根據(jù)患者的發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等推斷最可能的病原菌，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥狀況先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療，獲知病原菌及藥敏結(jié)果后，結(jié)合先前的治療反應(yīng)調(diào)整用藥方案。(3).按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動(dòng)力學(xué)（吸收、分布、代謝和排泄過程）特點(diǎn)不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點(diǎn)，按臨床適應(yīng)證正確選用抗菌藥物。例如，青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類抗生素主要作用于繁殖期細(xì)菌，對靜止期細(xì)菌作用較弱；氨基糖苷類抗生素對需氧革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大的抗菌活性。(4).綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌治療方案：品種選擇：根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。給藥劑量：按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。治療重癥感染（如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等）和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等），抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）；而治療單純性下尿路感染時(shí)，由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度，則可應(yīng)用較小劑量（治療劑量范圍低限）。給藥途徑：輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效；病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。給藥次數(shù)：為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)相