第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁主管護理學基礎歷年題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述頭痛劇烈

B.患者面色蒼白

C.患者表達對治療方案的擔憂

D.患者主訴惡心

2.靜脈輸液時，導致液體滴速過快的主要原因是（）

A.針頭插入過深

B.壓力瓶液面過低

C.靜脈通路通暢

D.患者肢體位置不當

3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，正確的處理方式是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與同事討論后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.通知醫(yī)生核實

4.長期臥床患者預防壓瘡的主要措施是（）

A.定期更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

5.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫38.5℃

B.呼吸困難

C.血壓120/80mmHg

D.肌張力減弱

6.鼓勵患者進行有效咳嗽的目的是（）

A.促進痰液排出

B.減輕呼吸肌疲勞

C.改善肺功能

D.以上都是

7.護士在采集患者病史時，應遵循的原則是（）

A.盡量縮短采集時間

B.僅采集與病情相關的信息

C.尊重患者隱私

D.使用專業(yè)術語

8.胃腸減壓時，患者出現(xiàn)劇烈腹痛，可能的原因是（）

A.引流管堵塞

B.胃腸蠕動恢復

C.引流液過多

D.胃腸痙攣

9.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，正確的處理方式是（）

A.繼續(xù)給藥觀察

B.暫停給藥并通知醫(yī)生

C.減少給藥劑量

D.更換其他藥物

10.患者術后出現(xiàn)傷口感染，主要的護理措施是（）

A.保持傷口清潔干燥

B.使用抗生素

C.觀察傷口情況

D.以上都是

11.護士在為患者進行口腔護理時，應特別注意（）

A.患者的舒適度

B.口腔衛(wèi)生

C.患者隱私

D.以上都是

12.心臟驟?；颊邠尵鹊氖走x藥物是（）

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.苯妥英鈉

13.護士在為患者進行靜脈注射時，出現(xiàn)注射部位腫脹，可能的原因是（）

A.針頭刺破血管

B.靜脈通路通暢

C.患者肢體位置不當

D.藥物刺激

14.護理質(zhì)量管理的核心是（）

A.提高護理質(zhì)量

B.降低醫(yī)療成本

C.增強患者滿意度

D.規(guī)范護理操作

15.護士在為患者進行健康教育時，應遵循的原則是（）

A.尊重患者

B.使用通俗易懂的語言

C.注重患者的理解程度

D.以上都是

16.護理工作中，屬于法律責任的是（）

A.護士疏忽導致患者損傷

B.護士拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

C.護士未完成本職工作

D.以上都是

17.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的部位是（）

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側肌

D.以上都是

18.護理工作中，屬于職業(yè)道德的是（）

A.尊重患者

B.守信

C.敬業(yè)

D.以上都是

19.護士在為患者進行病情觀察時，應重點觀察的指標是（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.消化系統(tǒng)癥狀

D.以上都是

20.護理工作中，屬于溝通技巧的是（）

A.傾聽

B.表達

C.非語言溝通

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述頭痛劇烈

B.患者面色蒼白

C.患者表達對治療方案的擔憂

D.患者主訴惡心

E.體溫38.5℃

22.靜脈輸液時，導致液體滴速過快的原因包括（）

A.針頭插入過深

B.壓力瓶液面過低

C.靜脈通路通暢

D.患者肢體位置不當

E.藥物濃度過高

23.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應采取的措施包括（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與同事討論后執(zhí)行

C.通知醫(yī)生核實

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

E.記錄處理過程

24.長期臥床患者預防壓瘡的措施包括（）

A.定期更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

E.以上都是

25.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.體溫38.5℃

B.呼吸困難

C.血壓120/80mmHg

D.肌張力減弱

E.患者自述頭痛

26.鼓勵患者進行有效咳嗽的目的包括（）

A.促進痰液排出

B.減輕呼吸肌疲勞

C.改善肺功能

D.預防肺不張

E.以上都是

27.護士在采集患者病史時，應遵循的原則包括（）

A.盡量縮短采集時間

B.僅采集與病情相關的信息

C.尊重患者隱私

D.使用專業(yè)術語

E.耐心傾聽

28.胃腸減壓時，患者出現(xiàn)不適癥狀可能的原因包括（）

A.引流管堵塞

B.胃腸蠕動恢復

C.引流液過多

D.胃腸痙攣

E.患者情緒緊張

29.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應采取的措施包括（）

A.繼續(xù)給藥觀察

B.暫停給藥并通知醫(yī)生

C.減少給藥劑量

D.更換其他藥物

E.記錄過敏反應

30.患者術后出現(xiàn)傷口感染，主要的護理措施包括（）

A.保持傷口清潔干燥

B.使用抗生素

C.觀察傷口情況

D.按時換藥

E.預防感染擴散

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，屬于客觀資料的是患者自述頭痛劇烈。（）

32.靜脈輸液時，導致液體滴速過快的主要原因是壓力瓶液面過低。（）

33.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應立即執(zhí)行醫(yī)囑。（）

34.長期臥床患者預防壓瘡的主要措施是使用防壓瘡床墊。（）

35.護理記錄中，屬于主觀資料的是血壓120/80mmHg。（）

36.鼓勵患者進行有效咳嗽的目的是促進痰液排出。（）

37.護士在采集患者病史時，應盡量縮短采集時間。（）

38.胃腸減壓時，患者出現(xiàn)劇烈腹痛，可能的原因是引流管堵塞。（）

39.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應暫停給藥并通知醫(yī)生。（）

40.患者術后出現(xiàn)傷口感染，主要的護理措施是保持傷口清潔干燥。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估是護理工作的第一步，其主要目的是__________和__________。

42.靜脈輸液時，護士應檢查__________、__________和__________是否完好。

43.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循__________、__________和__________的原則。

44.長期臥床患者預防壓瘡的措施包括__________、__________和__________。

45.護理記錄應做到__________、__________和__________。

46.鼓勵患者進行有效咳嗽的目的是__________和__________。

47.護士在采集患者病史時，應遵循__________和__________的原則。

48.胃腸減壓時，患者出現(xiàn)不適癥狀可能的原因是__________和__________。

49.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應__________并__________。

50.患者術后出現(xiàn)傷口感染，主要的護理措施包括__________、__________和__________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時，導致液體滴速過快的原因及處理措施。

53.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問的處理流程。

54.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。

55.簡述護理記錄應遵循的原則。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男性，65歲，因車禍導致頭部受傷，入院后診斷為腦挫裂傷，生命體征平穩(wěn)。護士在為患者進行護理時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）患者主訴頭痛劇烈，表情痛苦。

（2）患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。

（3）患者出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率28次/分，節(jié)律不整。

（4）患者皮膚出現(xiàn)多處瘀斑，局部皮膚發(fā)紅、腫脹。

問題：

（1）請分析患者出現(xiàn)頭痛劇烈、惡心、嘔吐、呼吸困難的原因。

（2）請?zhí)岢鲠槍颊咂つw出現(xiàn)多處瘀斑、局部皮膚發(fā)紅、腫脹的護理措施。

（3）請總結本案例中，護士應重點關注哪些護理問題。

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.D

4.D

5.B

6.D

7.C

8.A

9.B

10.D

11.D

12.A

13.A

14.A

15.D

16.D

17.D

18.D

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.BE

22.BE

23.CE

24.ABCD

25.AC

26.ABCDE

27.CE

28.ADE

29.BE

30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.×

35.×

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.評估患者健康狀況，確定護理診斷

42.注射器，輸液器，輸液瓶

43.準確，及時，核對

44.定期更換體位，使用防壓瘡床墊，保持皮膚清潔干燥

45.客觀，真實，準確

46.促進痰液排出，改善肺功能

47.尊重患者隱私，耐心傾聽

48.引流管堵塞，胃腸痙攣

49.暫停給藥，通知醫(yī)生

50.保持傷口清潔干燥，使用抗生素，按時換藥

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：護理評估的基本步驟包括：

①收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者資料。

②評估資料：對收集到的資料進行分析、整理，找出患者的健康問題。

③確定護理診斷：根據(jù)評估結果，確定患者的護理診斷。

④制定護理計劃：根據(jù)護理診斷，制定相應的護理計劃。

解析：本題考查護理評估的基本步驟，包括收集資料、評估資料、確定護理診斷和制定護理計劃。

52.答：導致液體滴速過快的原因包括：

①壓力瓶液面過低：壓力不足導致液體滴速過快。

處理措施：

①調(diào)整壓力瓶液面高度，確保壓力適宜。

②檢查輸液器是否通暢，必要時更換輸液器。

解析：本題考查靜脈輸液時，導致液體滴速過快的原因及處理措施。

53.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問的處理流程：

①立即停止執(zhí)行醫(yī)囑。

②與醫(yī)生核實醫(yī)囑內(nèi)容。

③根據(jù)醫(yī)生確認后的醫(yī)囑執(zhí)行操作。

④記錄處理過程。

解析：本題考查護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問的處理流程。

54.答：長期臥床患者預防壓瘡的護理措施：

①定期更換體位：每2小時更換一次體位。

②使用防壓瘡床墊：選擇合適的床墊，減輕局部壓力。

③保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，保持干燥。

④按摩受壓部位：定期按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。

解析：本題考查長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。

55.答：護理記錄應遵循的原則：

①客觀：記錄客觀事實，避免主觀臆斷。

②真實：記錄真實情況，不隱瞞、不夸大。

③準確：記錄準確無誤，避免錯誤。

解析：本題考查護理記錄應遵循的原則。

六、案例分析題（共25分）

（1）答：患者出現(xiàn)頭痛劇烈、惡心、嘔吐、呼吸困難的原因：

①頭部受傷導致腦挫裂傷，引起顱內(nèi)壓增高，導致頭痛、惡心、嘔吐。

②腦挫裂傷可能影響呼吸中樞，導致呼吸困難。

解析：本題考查對患者癥狀的分析，需結合患者病史和癥狀進行綜合分析。

（2）答：針對患者皮膚出現(xiàn)多處瘀斑、局部皮膚發(fā)紅、腫脹的護理措施：

①定期更換體位：每2小時更換一次體位，防止局部組織長期受壓。

②使用防壓瘡床墊：選擇合適的床墊，減輕局部壓力。

③保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，保持干燥。

④按摩受壓部位：定期按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。

⑤觀察皮膚情況：密切觀察皮膚顏色、溫度、濕度等變化，及時發(fā)現(xiàn)