第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁蕪湖護(hù)理教育考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是？

A.詢問患者病史

B.進(jìn)行體格檢查

C.評估患者心理狀態(tài)

D.制定護(hù)理計(jì)劃

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮？

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.感染

D.藥物過敏

3.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？

A.測量血壓

B.氧氣吸入

C.按壓傷口止血

D.調(diào)整輸液速度

4.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于主觀信息？

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述頭痛

C.傷口滲血

D.護(hù)士觀察到的黃疸

5.給藥前，護(hù)士必須確認(rèn)？

A.藥物有效期

B.患者身份

C.藥物濃度

D.服藥時(shí)間

6.老年患者便秘時(shí)，首選的護(hù)理措施是？

A.灌腸

B.口服緩瀉劑

C.適當(dāng)活動(dòng)

D.禁食

7.護(hù)士小王在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)首先？

A.向醫(yī)生匯報(bào)

B.繼續(xù)執(zhí)行原計(jì)劃

C.自行調(diào)整治療方案

D.向同事求助

8.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是？

A.針頭堵塞

B.輸液管扭曲

C.針頭位置不當(dāng)

D.以上都是

9.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的主要目的是？

A.保護(hù)患者安全

B.預(yù)防職業(yè)損傷

C.提高工作效率

D.增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作

10.患者張某，意識不清，護(hù)士為其更換床單時(shí)，應(yīng)注意？

A.保護(hù)患者隱私

B.預(yù)防壓瘡

C.減少移動(dòng)

D.以上都是

11.護(hù)理操作中，哪項(xiàng)屬于無菌技術(shù)？

A.洗手

B.戴手套

C.更換敷料

D.以上都是

12.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免？

A.使用專業(yè)術(shù)語

B.耐心傾聽

C.保持眼神接觸

D.尊重患者

13.患者發(fā)熱時(shí)，首選的物理降溫方法是？

A.頭部冷敷

B.溫水擦浴

C.蒸汽吸入

D.口服退熱藥

14.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)？

A.簡潔明了

B.重復(fù)多次

C.強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)

D.以上都是

15.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者自殺傾向時(shí)，應(yīng)？

A.立即隔離

B.向家屬匯報(bào)

C.安撫患者情緒

D.以上都是

16.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)屬于客觀信息？

A.患者感覺舒適

B.患者面色蒼白

C.患者要求止痛

D.患者自述疼痛

17.患者張某，因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士應(yīng)首先？

A.清理呼吸道

B.測量生命體征

C.報(bào)告醫(yī)生

D.安撫家屬

18.護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)？

A.消毒皮膚

B.針頭斜面朝上

C.慢速推注

D.以上都是

19.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)，應(yīng)？

A.立即搶救

B.向醫(yī)生匯報(bào)

C.準(zhǔn)備搶救物品

D.以上都是

20.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，應(yīng)？

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.使用消毒液

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括？

A.一般資料

B.病理生理

C.心理社會

D.治療效果

22.靜脈輸液時(shí)，哪些屬于并發(fā)癥？

A.靜脈炎

B.感染

C.血管栓塞

D.藥物過敏

23.護(hù)理記錄中，哪些屬于客觀信息？

A.患者體溫

B.患者自述疼痛

C.傷口滲血

D.護(hù)士觀察到的黃疸

24.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)？

A.使用通俗易懂的語言

B.結(jié)合患者情況

C.強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)

D.重復(fù)多次

25.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，應(yīng)？

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.使用消毒液

D.患者床單位消毒

26.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)？

A.消毒皮膚

B.針頭斜面朝上

C.慢速推注

D.選擇合適的部位

27.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)，應(yīng)？

A.立即搶救

B.向醫(yī)生匯報(bào)

C.準(zhǔn)備搶救物品

D.安撫家屬

28.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)？

A.洗手

B.戴手套

C.更換敷料

D.保持無菌物品清潔干燥

29.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)？

A.耐心傾聽

B.保持眼神接觸

C.使用專業(yè)術(shù)語

D.尊重患者

30.護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)時(shí)，應(yīng)？

A.戴手套

B.穿隔離衣

C.使用消毒液

D.接種疫苗

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。（√）

32.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴可能是針頭堵塞。（√）

33.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的主要目的是保護(hù)患者安全。（×）

34.護(hù)理記錄中，患者自述疼痛屬于主觀信息。（√）

35.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)簡潔明了。（√）

36.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即隔離。（√）

37.護(hù)理記錄中，患者面色蒼白屬于客觀信息。（√）

38.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)針頭斜面朝上。（√）

39.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)。（√）

40.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，應(yīng)使用消毒液。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的首要步驟是________。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮________。

43.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是________。

44.護(hù)理記錄中，________屬于主觀信息。

45.給藥前，護(hù)士必須確認(rèn)________。

46.老年患者便秘時(shí)，首選的護(hù)理措施是________。

47.護(hù)士小王在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)首先________。

48.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是________。

49.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的主要目的是________。

50.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，應(yīng)________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的常見原因及處理措施。

53.簡述護(hù)理記錄的書寫要求。

54.簡述護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

55.簡述護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：患者李某，65歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。護(hù)士小王負(fù)責(zé)其護(hù)理工作。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀的可能原因。（10分）

（2）提出針對患者病情的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。（5分）

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評估的首要步驟是詢問患者病史，了解患者的基本情況及病情變化。B選項(xiàng)是其次的步驟，C選項(xiàng)是評估內(nèi)容之一，D選項(xiàng)是在評估后進(jìn)行的。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，這是靜脈輸液最常見的并發(fā)癥之一。B選項(xiàng)血管栓塞通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛，C選項(xiàng)感染通常伴有發(fā)熱等癥狀，D選項(xiàng)藥物過敏表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等。

3.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是氧氣吸入，以改善患者的缺氧狀況。A選項(xiàng)測量血壓、C選項(xiàng)按壓傷口止血、D選項(xiàng)調(diào)整輸液速度都是輔助措施。

4.B

解析：護(hù)理記錄中，患者自述頭痛屬于主觀信息，是患者的主觀感受。A、C、D選項(xiàng)都是客觀信息，是可以通過測量或觀察獲得的信息。

5.B

解析：給藥前，護(hù)士必須確認(rèn)患者身份，以防止給藥錯(cuò)誤。A選項(xiàng)藥物有效期、C選項(xiàng)藥物濃度、D選項(xiàng)服藥時(shí)間都是重要的，但確認(rèn)患者身份是最首要的。

6.C

解析：老年患者便秘時(shí)，首選的護(hù)理措施是適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。A選項(xiàng)灌腸、B選項(xiàng)口服緩瀉劑、D選項(xiàng)禁食都是輔助措施。

7.A

解析：護(hù)士小王在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)首先向醫(yī)生匯報(bào)，由醫(yī)生判斷病情并制定治療方案。B、C、D選項(xiàng)都是輔助措施。

8.D

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞、輸液管扭曲、針頭位置不當(dāng)?shù)取、B、C選項(xiàng)都是可能的原因。

9.B

解析：護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的主要目的是預(yù)防職業(yè)損傷，保護(hù)自身的健康。A選項(xiàng)保護(hù)患者安全、C選項(xiàng)提高工作效率、D選項(xiàng)增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作都是護(hù)理工作的重要目標(biāo)，但職業(yè)防護(hù)是最直接的。

10.D

解析：患者張某，意識不清，護(hù)士為其更換床單時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者隱私、預(yù)防壓瘡、減少移動(dòng)。A、B、C選項(xiàng)都是需要注意的事項(xiàng)。

11.D

解析：護(hù)理操作中，洗手、戴手套、更換敷料都屬于無菌技術(shù)。A、B、C選項(xiàng)都是無菌技術(shù)的一部分。

12.A

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語，以免患者理解困難。B、C、D選項(xiàng)都是良好的溝通方式。

13.B

解析：患者發(fā)熱時(shí)，首選的物理降溫方法是溫水擦浴，以幫助患者散熱。A選項(xiàng)頭部冷敷、C選項(xiàng)蒸汽吸入、D選項(xiàng)口服退熱藥都是輔助措施。

14.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)簡潔明了、結(jié)合患者情況、強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、重復(fù)多次。A、B、C選項(xiàng)都是健康宣教時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

15.D

解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即隔離、向家屬匯報(bào)、安撫患者情緒。A、B、C選項(xiàng)都是需要采取的措施。

16.B

解析：護(hù)理記錄中，患者面色蒼白屬于客觀信息，是可以通過觀察獲得的信息。A、C、D選項(xiàng)都是患者的主觀感受或護(hù)士的觀察結(jié)果。

17.A

解析：患者張某，因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士應(yīng)首先清理呼吸道，以防止窒息。B選項(xiàng)測量生命體征、C選項(xiàng)報(bào)告醫(yī)生、D選項(xiàng)安撫家屬都是輔助措施。

18.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)消毒皮膚、針頭斜面朝上、慢速推注、選擇合適的部位。A、B、C選項(xiàng)都是肌肉注射的注意事項(xiàng)。

19.D

解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)，應(yīng)立即搶救、向醫(yī)生匯報(bào)、準(zhǔn)備搶救物品。A、B、C選項(xiàng)都是需要采取的措施。

20.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，應(yīng)戴口罩、穿隔離衣、使用消毒液、患者床單位消毒。A、B、C、D選項(xiàng)都是消毒隔離工作的注意事項(xiàng)。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括一般資料、病理生理、心理社會、治療效果等方面。A、B、C、D選項(xiàng)都是護(hù)理評估的內(nèi)容。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，靜脈炎、感染、血管栓塞、藥物過敏都是常見的并發(fā)癥。A、B、C、D選項(xiàng)都是靜脈輸液并發(fā)癥。

23.AC

解析：護(hù)理記錄中，患者體溫、傷口滲血屬于客觀信息，是可以通過測量或觀察獲得的信息。B、D選項(xiàng)都是患者的主觀感受或護(hù)士的觀察結(jié)果。

24.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語言、結(jié)合患者情況、強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、重復(fù)多次。A、B、C、D選項(xiàng)都是健康宣教時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

25.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，應(yīng)戴口罩、穿隔離衣、使用消毒液、患者床單位消毒。A、B、C、D選項(xiàng)都是消毒隔離工作的注意事項(xiàng)。

26.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)消毒皮膚、針頭斜面朝上、慢速推注、選擇合適的部位。A、B、C、D選項(xiàng)都是肌肉注射的注意事項(xiàng)。

27.ABCD

解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)，應(yīng)立即搶救、向醫(yī)生匯報(bào)、準(zhǔn)備搶救物品、安撫家屬。A、B、C、D選項(xiàng)都是需要采取的措施。

28.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)洗手、戴手套、更換敷料、保持無菌物品清潔干燥。A、B、C、D選項(xiàng)都是無菌技術(shù)操作的注意事項(xiàng)。

29.ABD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)耐心傾聽、保持眼神接觸、使用通俗易懂的語言、尊重患者。A、B、D選項(xiàng)都是良好的溝通方式。C選項(xiàng)使用專業(yè)術(shù)語不利于患者理解。

30.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)時(shí)，應(yīng)戴手套、穿隔離衣、使用消毒液、接種疫苗。A、B、C、D選項(xiàng)都是職業(yè)防護(hù)的注意事項(xiàng)。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，是制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、評價(jià)護(hù)理效果的前提。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴可能是針頭堵塞，這是常見的并發(fā)癥之一。

33.×

解析：護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的主要目的是預(yù)防職業(yè)損傷，保護(hù)自身的健康，而不是保護(hù)患者安全。

34.√

解析：護(hù)理記錄中，患者自述疼痛屬于主觀信息，是患者的主觀感受。

35.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)簡潔明了，以便患者理解。

36.√

解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即隔離，以防止患者發(fā)生自殺行為。

37.√

解析：護(hù)理記錄中，患者面色蒼白屬于客觀信息，是可以通過觀察獲得的信息。

38.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)針頭斜面朝上，以確保藥物順利進(jìn)入肌肉組織。

39.√

解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)，由醫(yī)生判斷病情并制定治療方案。

40.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，應(yīng)使用消毒液，以殺滅病原微生物。

四、填空題

41.詢問患者病史

解析：護(hù)理評估的首要步驟是詢問患者病史，了解患者的基本情況及病情變化。

42.靜脈炎

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，這是靜脈輸液最常見的并發(fā)癥之一。

43.氧氣吸入

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是氧氣吸入，以改善患者的缺氧狀況。

44.患者自述疼痛

解析：護(hù)理記錄中，患者自述疼痛屬于主觀信息，是患者的主觀感受。

45.患者身份

解析：給藥前，護(hù)士必須確認(rèn)患者身份，以防止給藥錯(cuò)誤。

46.適當(dāng)活動(dòng)

解析：老年患者便秘時(shí)，首選的護(hù)理措施是適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

47.向醫(yī)生匯報(bào)

解析：護(hù)士小王在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)首先向醫(yī)生匯報(bào)，由醫(yī)生判斷病情并制定治療方案。

48.針頭堵塞、輸液管扭曲、針頭位置不當(dāng)

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞、輸液管扭曲、針頭位置不當(dāng)?shù)取?/p>

49.預(yù)防職業(yè)損傷

解析：護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的主要目的是預(yù)防職業(yè)損傷，保護(hù)自身的健康。

50.戴口罩、穿隔離衣、使用消毒液、患者床單位消毒

解析：護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，應(yīng)戴口罩、穿隔離衣、使用消毒液、患者床單位消毒。

五、簡答題

51.答：護(hù)理評估的基本步驟包括：

①評估對象的準(zhǔn)備：包括一般資料、生命體征、心理狀態(tài)等。

②評估信息的收集：包括主觀資料和客觀資料的收集。

③評估信息的整理與分析：對收集到的信息進(jìn)行整理、分析，找出護(hù)理問題。

④評估結(jié)果的記錄：將評估結(jié)果記錄在護(hù)理記錄中。

52.答：靜脈輸液時(shí)溶液不滴的常見原因及處理措施包括：

①針頭堵塞：更換針頭，重新穿刺。

②輸液管扭曲：調(diào)整輸液管，確保通暢。

③針頭位置不當(dāng)：調(diào)整針頭位置，確保在血管內(nèi)。

④靜脈痙攣：適當(dāng)加熱，放松血管。

53.答：護(hù)理記錄的書寫要求包括：

①及時(shí)性：及時(shí)記錄，不得拖延。

②準(zhǔn)確性：記錄內(nèi)容準(zhǔn)確，不得虛構(gòu)。

③完整性：記錄內(nèi)容完整，不得遺漏。

④簡潔性：記錄內(nèi)容簡潔，避免冗長。

⑤規(guī)范性：記錄格式規(guī)范，符合要求。

54.答：護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)包括：

①使用通俗易懂的語言：避免使用專業(yè)術(shù)語，以便患者理解。

②結(jié)合患者情況：根據(jù)患者的文化程度、疾病情況等進(jìn)行針對性的宣教。

③強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)：突出重點(diǎn)內(nèi)容，便于患者記憶。

④重復(fù)多次：多次宣教，加深患者印象。

⑤耐心傾聽：耐心解答患者的疑問。

55.答：護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)包括：

①戴手套：在進(jìn)行接觸性操作時(shí)，應(yīng)戴手套，以防止交叉感染。

②穿隔離衣：在進(jìn)行可能接觸到患者的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣，以防止感染。

③使用消毒液：對接觸到的物品進(jìn)行消毒，以殺滅病原微生物。

④接種疫苗：接種相關(guān)的疫苗，以預(yù)防感染。

⑤保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣：勤洗手，保持良好