第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁小兒支氣管哮喘護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.小兒支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的護理措施是（）

（A）保持呼吸道通暢

（B）絕對臥床休息

（C）立即給予高流量吸氧

（D）使用抗生素預防感染

答：________

2.哮喘患兒緩解期護理的主要目標是（）

（A）控制夜間哮喘發(fā)作

（B）減少哮喘藥物使用

（C）避免接觸過敏原

（D）提高肺功能儲備

答：________

3.以下哪種食物最可能誘發(fā)小兒哮喘？（）

（A）雞蛋

（B）牛奶

（C）海鮮

（D）以上都是

答：________

4.哮喘患兒進行霧化吸入治療時，正確的操作是（）

（A）取坐位或半臥位

（B）立即清理口腔分泌物

（C）吸入后立即漱口

（D）無需固定頭部姿勢

答：________

5.哮喘急性發(fā)作時，患兒呼吸頻率超過多少次/分鐘提示病情加重？（）

（A）20

（B）30

（C）40

（D）50

答：________

6.哮喘患兒出院后，家長應重點監(jiān)測的癥狀是（）

（A）咳嗽

（B）喘息

（C）發(fā)熱

（D）皮疹

答：________

7.以下哪項不屬于哮喘患兒過敏原排查的常見方法？（）

（A）皮膚點刺試驗

（B）肺功能檢測

（C）食物回避試驗

（D）血清特異性IgE檢測

答：________

8.哮喘患兒使用糖皮質(zhì)激素吸入劑時，正確的指導是（）

（A）餐后立即使用

（B）使用前用力呼氣

（C）使用后立即漱口

（D）每日需使用超過2次

答：________

9.哮喘患兒夜間發(fā)作時，家長應采取的首要措施是（）

（A）立即喂水

（B）調(diào)整睡姿為半臥位

（C）搖晃患兒使其清醒

（D）立即使用口服激素

答：________

10.哮喘急性發(fā)作時，患兒口唇發(fā)紺的主要原因是（）

（A）缺氧

（B）二氧化碳潴留

（C）過敏反應

（D）藥物副作用

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.哮喘患兒病情加重的危險信號包括（）

（A）呼吸頻率增快

（B）使用輔助呼吸肌

（C）峰流速值下降

（D）精神狀態(tài)差

（E）咳嗽消失

答：________

12.哮喘患兒家庭環(huán)境管理中，應避免的因素有（）

（A）吸煙

（B）毛絨玩具

（C）潮濕環(huán)境

（D）空氣清新劑

（E）寵物

答：________

13.哮喘患兒用藥管理中，正確的做法包括（）

（A）按醫(yī)囑定時定量用藥

（B）緩解期藥物可隨意停用

（C）觀察藥物不良反應

（D）使用吸入裝置前清潔口腔

（E）混合使用多種吸入藥物

答：________

14.哮喘患兒霧化吸入治療的注意事項有（）

（A）使用前檢查裝置

（B）避免吸入藥物進入眼睛

（C）吸入后立即活動

（D）定期清潔霧化器

（E）使用后無需清理口腔

答：________

15.哮喘患兒家長需要掌握的急救技能包括（）

（A）正確使用吸入裝置

（B）識別急性發(fā)作指征

（C）實施無創(chuàng)通氣

（D）記錄病情變化

（E）緊急呼叫時機

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.哮喘患兒確診后，無需避免接觸過敏原。

答：________

17.哮喘患兒緩解期可以完全停用所有藥物。

答：________

18.哮喘發(fā)作時，患兒應保持安靜，避免劇烈活動。

答：________

19.哮喘患兒使用霧化吸入時，無需關(guān)注藥物濃度。

答：________

20.哮喘患兒夜間發(fā)作時，可自行調(diào)整吸入藥物劑量。

答：________

21.哮喘患兒急性發(fā)作時，血氧飽和度低于92%需立即就醫(yī)。

答：________

22.哮喘患兒家庭環(huán)境濕度應控制在40%-60%。

答：________

23.哮喘患兒使用吸入糖皮質(zhì)激素時，無需擔心長期副作用。

答：________

24.哮喘患兒病情緩解后，無需定期復查肺功能。

答：________

25.哮喘患兒家長應記錄每次發(fā)作的時間、誘因及用藥情況。

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

26.哮喘患兒急性發(fā)作時，應給予________吸氧，以改善氧合。

答：________

27.哮喘患兒使用吸入裝置前，需進行________，確保裝置清潔。

答：________

28.哮喘患兒緩解期護理的核心是________，預防病情反復。

答：________

29.哮喘患兒過敏原排查中，________是最常見的吸入性過敏原。

答：________

30.哮喘患兒急性發(fā)作時，若峰流速值低于________，提示病情嚴重。

答：________

五、簡答題（共25分）

31.簡述哮喘患兒急性發(fā)作時，護士需要觀察的關(guān)鍵指標。（8分）

答：________

32.針對哮喘患兒，如何指導家長進行過敏原排查？（7分）

答：________

33.哮喘患兒使用吸入裝置時，常見的錯誤操作有哪些？如何糾正？（10分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

34.患兒，男，3歲，確診哮喘1年，今日因咳嗽、喘息入院。查體：呼吸頻率40次/分鐘，口唇發(fā)紺，峰流速值100L/分鐘（預計值200L/分鐘）。醫(yī)囑：沙丁胺醇霧化吸入，布地奈德吸入劑每日2次。

問題：

（1）該患兒目前病情屬于什么級別？需立即采取哪些急救措施？（6分）

答：________

（2）如何指導家長正確使用吸入裝置？（5分）

答：________

（3）出院后，家長需要重點關(guān)注哪些問題？（9分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：哮喘發(fā)作時首要任務是保持呼吸道通暢，必要時進行吸痰或機械通氣。B選項錯誤，輕度發(fā)作可活動；C選項錯誤，氧療需根據(jù)血氧飽和度決定；D選項錯誤，哮喘發(fā)作主要與氣道炎癥有關(guān)，非感染。

2.C解析：緩解期護理重點是避免誘發(fā)因素，減少接觸過敏原可降低復發(fā)風險。A選項錯誤，夜間發(fā)作是常見癥狀，非緩解期目標；B選項錯誤，藥物需長期規(guī)范使用；D選項錯誤，肺功能提升是目標之一，但避免過敏原是首要措施。

3.D解析：海鮮是常見的過敏原，尤其對于兒童哮喘患者。A、B、C選項雖可能誘發(fā)部分患兒，但海鮮致敏性更高。

4.A解析：霧化吸入宜取坐位或半臥位，以減少霧滴吸入肺部外溢。B選項錯誤，應避免口吐霧；C選項錯誤，吸入后需漱口；D選項錯誤，需固定頭部以減少霧滴外溢。

5.C解析：呼吸頻率40次/分鐘屬急性發(fā)作范疇，需立即處理。A、B選項正常范圍；D選項過高，需緊急處理。

6.B解析：喘息是哮喘的核心癥狀，需重點監(jiān)測。A選項咳嗽可能伴隨，但非特異性；C、D選項與哮喘直接相關(guān)性較低。

7.B解析：肺功能檢測用于評估氣道阻塞程度，非過敏原排查方法。A、C、D選項均為常用排查方法。

8.C解析：吸入激素后需漱口，避免藥物沉積在口腔黏膜。A選項錯誤，餐后1小時使用；B選項錯誤，使用前深呼氣；D選項錯誤，緩解期需長期使用。

9.B解析：調(diào)整睡姿為半臥位可改善氣道通暢。A選項錯誤，喂水可能誘發(fā)嗆咳；C選項錯誤，避免搖晃；D選項錯誤，需遵醫(yī)囑用藥。

10.A解析：口唇發(fā)紺提示缺氧，主要原因是氧合不足。B選項二氧化碳潴留表現(xiàn)為球結(jié)膜充血；C、D選項與發(fā)紺無直接關(guān)系。

二、多選題

11.ABCD解析：E選項錯誤，咳嗽加劇提示病情加重。

12.ABCDE解析：所有選項均需避免，以減少哮喘誘發(fā)。

13.ACD解析：B選項錯誤，緩解期藥物需長期使用；E選項錯誤，需根據(jù)醫(yī)生建議混合使用。

14.ABD解析：C選項錯誤，吸入后需靜坐10分鐘；E選項錯誤，需清潔口腔。

15.ABDE解析：C選項錯誤，無創(chuàng)通氣需專業(yè)設備，非家長常規(guī)技能。

三、判斷題

16.×解析：哮喘患兒需長期避免過敏原，如塵螨、寵物、花粉等。

17.×解析：緩解期藥物需長期規(guī)范使用，突然停藥易復發(fā)。

18.√解析：劇烈活動會加重氣道負擔。

19.×解析：需關(guān)注藥物濃度，確保療效。

20.×解析：需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

21.√解析：血氧飽和度低于92%需立即就醫(yī)。

22.√解析：適宜濕度可減少過敏原滋生。

23.×解析：長期使用需關(guān)注骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障等副作用。

24.×解析：需定期復查評估病情及用藥效果。

25.√解析：記錄有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

四、填空題

26.高流量解析：哮喘急性發(fā)作時需改善氧合，高流量鼻導管吸氧可減少呼吸功。

27.清潔口腔解析：避免藥物沉積在口腔黏膜，減少局部副作用。

28.避免接觸過敏原解析：減少接觸過敏原是預防復發(fā)關(guān)鍵。

29.塵螨解析：塵螨是最常見的吸入性過敏原之一。

30.50%解析：峰流速值低于50%預計值提示嚴重發(fā)作。

五、簡答題

31.答：

①呼吸頻率（正常<30次/分鐘，發(fā)作>30次/分鐘）；

②呼吸節(jié)律（淺快、三凹征）；

③血氧飽和度（<92%需干預）；

④峰流速值（<50%預計值）；

⑤精神狀態(tài)（煩躁、嗜睡提示危重）；

⑥口唇發(fā)紺、出汗等伴隨癥狀。

解析：觀察指標需涵蓋呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)等，結(jié)合血氧、峰流速等客觀指標綜合判斷。

32.答：

①避免塵螨：勤洗床上用品（55℃以上熱水），使用防螨床罩；

②避免花粉：花粉季節(jié)減少戶外活動，關(guān)閉窗戶；

③避免寵物：避免接觸貓狗，若接觸需清潔雙手；

④避免霉菌：控制室內(nèi)濕度<50%，定期清潔潮濕區(qū)域；

⑤避免食物過敏原：記錄飲食日記，排查誘發(fā)食物；

⑥家長需學習過敏原檢測方法，必要時進行皮膚點刺試驗。

解析：過敏原排查需結(jié)合生活環(huán)境、飲食等多方面，指導家長需系統(tǒng)化。

33.答：

錯誤操作：

①未清潔口腔；

②未深呼氣后噴吸；

③未漱口；

④藥液浪費（噴頭未對準口部）。

糾正方法：

①吸入前清水漱口；

②使用前深呼氣至肺底，再噴吸；

③吸入后漱口，避免藥物沉積；

④確保噴頭對準口部，減少浪費。

解析：糾正錯誤操作需結(jié)合具體裝置（如MDI或干粉吸入器），強調(diào)細節(jié)。

六、案例分析題

34.

（1）答：

①病情分級：急性中度發(fā)作（呼吸頻率40次/分鐘，峰流速值50%預計值）；

②急救措施：

-立即沙丁胺醇霧化吸入（可重復2-3次，間隔5分鐘）；

-監(jiān)測生命體征；

-準備急救藥物（如腎上腺素）；

-保持呼吸道通暢，必要時吸痰。

解析：分級依據(jù)哮喘急性發(fā)作分級標準，急救措施需遵循指南。

（2）答：

①MDI使用方法：

-清潔裝置；

-深呼氣至肺底；

-將噴頭對準口部，用力吸氣同時按壓氣霧瓶；

-屏息10秒后緩慢呼氣；

-清水漱口；

-每日早晚各1次。

②干粉吸入器使用方