2025年西藏自治區(qū)事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類護(hù)理學(xué)專業(yè)知識試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于護(hù)士角色，下列描述錯誤的是（）。A.健康教育者B.協(xié)調(diào)者C.病人代言人D.管理者E.實驗研究設(shè)計者2.采集血液樣本時，采血順序通常遵循的原則是（）。A.先易后難，先貴后廉B.先生化后免疫，先血清后血漿C.優(yōu)先抽血量大的項目D.按試管上標(biāo)示的順序依次采血E.先抽血常規(guī)，后抽血沉3.老年患者長期使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測（）。A.皮膚完整性B.血壓波動C.尿量及顏色D.血糖水平E.心率變化4.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）。A.體溫38.5℃B.胸部有壓痛C.自述頭痛、頭暈D.呼吸音減弱E.腿部水腫5.關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，下列做法錯誤的是（）。A.定期評估穿刺部位B.保持敷料清潔干燥C.每日使用生理鹽水沖管D.每周更換一次留置針E.觀察患者有無輸液反應(yīng)6.心臟驟?；颊邠尵葧r，首次電除顫的能量選擇通常是（）。A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳E.200焦耳或300焦耳7.護(hù)理危重患者時，特別需要注意的是（）。A.患者的心理狀態(tài)B.患者的社會關(guān)系C.患者生命體征的動態(tài)變化D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況E.患者的文化背景8.患者因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，入院時面色蒼白、脈細(xì)速、腹部壓痛反跳痛陽性，應(yīng)首先考慮（）。A.肝破裂B.脾破裂C.腎挫傷D.胰腺損傷E.腸破裂9.關(guān)于氧氣吸入法，下列描述錯誤的是（）。A.高流量氧氣吸入時需用濕化瓶B.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處，避免日曬C.吸氧時應(yīng)保持鼻導(dǎo)管通暢D.停用氧氣時，應(yīng)先關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥E.鼻導(dǎo)管法氧流量一般不超過4L/min10.妊娠期高血壓疾病患者，最重要的護(hù)理措施是（）。A.限制食鹽攝入B.保證充足休息C.密切監(jiān)測血壓及尿蛋白D.使用解痙藥物E.進(jìn)行健康教育11.新生兒沐浴時，下列做法錯誤的是（）。A.水溫保持在37-39℃B.沐浴前脫去所有衣物C.先洗臉、耳后洗頭D.沐浴過程中保持水溫穩(wěn)定E.沐浴后立即擦干皮膚12.關(guān)于母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，下列說法錯誤的是（）。A.嬰兒出生后半小時內(nèi)開始哺乳B.建議純母乳喂養(yǎng)至生后6個月C.每次哺乳應(yīng)持續(xù)20-30分鐘D.哺乳期間應(yīng)避免給嬰兒喂水E.母親應(yīng)保持心情舒暢13.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)理時最重要的是（）。A.保持足部清潔干燥B.穿寬松的棉襪C.定期使用足部按摩D.立即使用抗生素E.截肢處理14.對慢性疼痛患者進(jìn)行護(hù)理評估，錯誤的做法是（）。A.了解疼痛的性質(zhì)、部位、強度B.詢問疼痛發(fā)生的時間、誘因C.觀察疼痛患者的表情D.告知患者疼痛是不可避免的E.評估疼痛對生活的影響15.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者理解能力較差，她應(yīng)采取的主要措施是（）。A.使用復(fù)雜的醫(yī)學(xué)術(shù)語B.增加健康教育的次數(shù)C.使用圖片、模型等輔助工具D.讓家屬協(xié)助進(jìn)行健康教育E.提高音量讓患者聽清楚16.關(guān)于鋪無菌盤，下列做法錯誤的是（）。A.手不可跨越無菌區(qū)B.無菌物品應(yīng)保持朝向無菌區(qū)C.操作環(huán)境應(yīng)清潔、無菌D.鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用E.無菌盤有效期為4小時17.護(hù)士在參與醫(yī)患溝通時，錯誤的做法是（）。A.耐心傾聽患者訴說B.使用通俗易懂的語言C.表達(dá)個人對患者病情的負(fù)面判斷D.尊重患者的隱私E.溝通結(jié)束后進(jìn)行記錄18.患者因長期使用激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，護(hù)士進(jìn)行健康教育時應(yīng)強調(diào)（）。A.多曬太陽B.多吃高蛋白食物C.避免劇烈運動D.定期進(jìn)行骨密度檢查E.不需特別注意19.關(guān)于傳染病終末消毒，下列說法錯誤的是（）。A.應(yīng)遵循“先清潔、后消毒”的原則B.消毒劑應(yīng)按說明配比C.應(yīng)對不同傳染病選擇相同的消毒劑D.消毒時間應(yīng)保證足夠E.消毒后應(yīng)進(jìn)行效果評價20.護(hù)士小李負(fù)責(zé)管理一組患者，她發(fā)現(xiàn)同事小張在操作中違反了無菌原則，她應(yīng)采取的主要做法是（）。A.私下提醒小張注意B.忽略此事，等領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)C.向護(hù)士長或護(hù)理部匯報D.幫助小張糾正錯誤操作E.在其他同事面前指責(zé)小張二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述特級護(hù)理的主要護(hù)理內(nèi)容。2.簡述靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及相應(yīng)的護(hù)理措施。3.簡述產(chǎn)后出血的主要原因及預(yù)防措施。4.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時必須履行的職責(zé)。三、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)意識不清、右側(cè)肢體無力3小時”入院。查體：體溫36.8℃，血壓180/100mmHg，呼吸28次/分，心率110次/分，右側(cè)上下肢肌力3級，感覺減退。急診頭顱CT提示“腦出血”。請根據(jù)該病例，回答以下問題：*該患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？*針對該護(hù)理診斷，請?zhí)岢鲋饕淖o(hù)理措施。2.患者女性，28歲，因“停經(jīng)50天，要求終止妊娠”入院?；颊邔θ斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)存在恐懼心理，擔(dān)心術(shù)后并發(fā)癥。請根據(jù)該情況，回答以下問題：*護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？*術(shù)前及術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點觀察哪些內(nèi)容？3.患者男性，72歲，慢性阻塞性肺疾病病史20年，因“咳嗽、咳痰、氣喘加重2天”入院。今日醫(yī)囑：吸氧、霧化吸入、抗生素治療、低流量持續(xù)給氧。請根據(jù)該醫(yī)囑，回答以下問題：*霧化吸入前需要做哪些準(zhǔn)備？*指導(dǎo)患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)注意哪些事項？四、論述題（10分）結(jié)合護(hù)理倫理原則，論述護(hù)士在為傳染病患者提供護(hù)理服務(wù)時應(yīng)如何維護(hù)患者的尊嚴(yán)和權(quán)利。試卷答案一、選擇題1.E2.B3.C4.C5.D6.B7.C8.B9.A10.C11.E12.C13.A14.D15.C16.D17.C18.D19.C20.C二、簡答題1.特級護(hù)理的主要護(hù)理內(nèi)容包括：嚴(yán)密觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等）變化，及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑；加強病情觀察，注意有無并發(fā)癥發(fā)生；做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、感染等并發(fā)癥；保持呼吸道通暢；做好心理護(hù)理，安慰患者，樹立信心；做好各項記錄。解析思路：特級護(hù)理是最高級別的護(hù)理，適用于病情危重、復(fù)雜、需要隨時搶救的患者。其核心是密切監(jiān)測病情變化，確保醫(yī)療措施落實到位，預(yù)防并發(fā)癥，并進(jìn)行精心的身心護(hù)理。2.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及護(hù)理措施：*靜脈炎：沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，或觸及硬結(jié)。護(hù)理：停止輸液，患肢抬高、制動，局部用50%硫酸鎂濕敷，超短波理療等。*輸液反應(yīng)（發(fā)熱反應(yīng)）：表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。護(hù)理：減慢輸液速度，給予抗過敏藥物，嚴(yán)密觀察體溫，必要時物理降溫。*空氣栓塞：表現(xiàn)為胸部異常不適，呼吸困難，聽診呼吸音減弱，心悸。護(hù)理：立即停止輸液，協(xié)助患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高位，高流量吸氧，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。*藥物外滲：藥液滲漏到血管外。護(hù)理：立即停止輸液，回抽部分藥液，根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的溶媒或藥物進(jìn)行局部封閉，抬高患肢，冷敷或熱敷（根據(jù)藥物性質(zhì)）。解析思路：靜脈輸液是常見的治療手段，但可能伴隨多種不良反應(yīng)。護(hù)士需要熟悉各種不良反應(yīng)的表現(xiàn)和相應(yīng)的急救及護(hù)理措施，以保障患者安全。3.產(chǎn)后出血的主要原因及預(yù)防措施：*主要原因：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素（胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤植入）、凝血功能障礙。*預(yù)防措施：加強產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理高危因素；適時使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮；正確進(jìn)行會陰接生，仔細(xì)止血；仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整；產(chǎn)后2小時加強巡視，密切觀察子宮收縮情況、陰道流血量、生命體征及會陰傷口情況，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血。解析思路：產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。護(hù)士需要掌握其主要的病因，并在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后各環(huán)節(jié)采取有效的預(yù)防措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時必須履行的職責(zé)：核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性（姓名、床號、藥物、劑量、用法、時間等），確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行；向患者解釋醫(yī)囑的目的和注意事項，取得配合；準(zhǔn)確、及時執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察患者反應(yīng)；執(zhí)行過程中遇到疑問或患者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通；執(zhí)行醫(yī)囑后做好記錄；對特殊藥物（如麻醉藥、限制類藥）需遵循特殊管理規(guī)定。解析思路：執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士的核心職責(zé)之一，關(guān)系到患者的治療效果和安全。護(hù)士必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做到“三查七對”（或“三查十對”），確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地落實，并對執(zhí)行過程負(fù)責(zé)。三、案例分析題1.*該患者目前最主要的護(hù)理診斷是：意識障礙（與腦出血有關(guān)）。*針對該護(hù)理診斷，請?zhí)岢鲋饕淖o(hù)理措施：密切觀察意識狀態(tài)、生命體征變化；保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管或氣管切開；預(yù)防并發(fā)癥（如肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等）；做好安全防護(hù)，防止意外損傷；維持水電解質(zhì)平衡；進(jìn)行肢體功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；與家屬溝通，提供心理支持。解析思路：腦出血患者首要問題是意識障礙，可能伴隨生命體征不穩(wěn)定。護(hù)理措施應(yīng)圍繞維持生命體征穩(wěn)定、保持呼吸道通暢、預(yù)防并發(fā)癥、保障安全及進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等方面展開。2.*護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理：主動與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽患者的顧慮和恐懼，表示理解和同情；向患者解釋人工流產(chǎn)手術(shù)的原理、過程、方法及可能的不良反應(yīng)，減少未知帶來的恐懼；介紹成功案例，增強患者的信心；指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、聽音樂等；必要時尋求心理咨詢師的幫助。*術(shù)前及術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點觀察哪些內(nèi)容：術(shù)前：生命體征，有無惡心嘔吐，對手術(shù)和麻醉的耐受情況；術(shù)后：生命體征，子宮收縮情況（惡露量、顏色、氣味），腹痛程度，陰道流血量，有無發(fā)熱、腹痛加劇、陰道流液等感染或并發(fā)癥跡象，傷口情況，患者情緒變化。解析思路：對患者進(jìn)行心理護(hù)理是減輕其焦慮、恐懼，配合治療的重要環(huán)節(jié)。術(shù)前術(shù)后密切觀察是確?；颊甙踩图皶r發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵。3.*霧化吸入前需要做哪些準(zhǔn)備：檢查霧化器、吸入裝置是否完好，藥液是否合適（濃度、劑量），核對患者信息；清潔口腔，去除口腔分泌物；指導(dǎo)患者正確握持吸入裝置的方法，坐在空氣流通處，調(diào)整合適的氧流量（通常為6-10L/min，根據(jù)醫(yī)囑）；協(xié)助患者取舒適體位。*指導(dǎo)患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)注意哪些事項：告知患者氧氣是輔助治療，不可加溫；指導(dǎo)患者用鼻吸氣，嘴唇包裹吸嘴緩慢深吸氣，吸氣末屏氣片刻，然后緩慢呼氣；持續(xù)吸氧者，注意氧氣裝置的連接是否緊密，有無泄漏；觀察患者有無呼吸困難改善，有無氧中毒（如面部潮紅、煩躁不安）或二氧化碳潴留（如球結(jié)膜水腫、皮膚濕暖多汗）的跡象；用氧過程中注意用氧安全，防火防熱。解析思路：霧化吸入和氧氣吸入是常見的治療操作，護(hù)士需做好充分的準(zhǔn)備，并指導(dǎo)患者正確操作，同時密切觀察療效和不良反應(yīng)，確保治療有效、安全。四、論述題護(hù)士在為傳染病患者提供護(hù)理服務(wù)時應(yīng)始終遵循尊重、不傷害、有利、公正的倫理原則，以維護(hù)患者的尊嚴(yán)和權(quán)利。首先，尊重患者的自主權(quán)，在條件允許且不危及感染控制的前提下，與患者溝通病情、治療方案及護(hù)理措施，尊重其知情權(quán)和決定權(quán)。其次，保護(hù)患者的隱私，對患者的情況、接觸史等敏感信息嚴(yán)格保密，不在非必要場合談?wù)?。再次，維護(hù)患者的人格尊嚴(yán)，使用尊稱，態(tài)度和藹，避免使用歧視性語言，提供關(guān)愛和同情，讓患者感受到溫暖。同時，采