第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理簡答押題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在外科護(hù)理中，術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，首要的處理措施是（）。

（A）立即更換敷料并使用抗生素

（B）觀察患者體溫變化

（C）通知醫(yī)生開具新處方

（D）加強傷口周圍皮膚的清潔

2.下列哪種臥位適用于腹部手術(shù)后的患者？（）

（A）半臥位

（B）去枕平臥位

（C）側(cè)臥位

（D）頭高腳低位

3.外科手術(shù)中使用的“無菌區(qū)”是指（）。

（A）手術(shù)人員的無菌手術(shù)衣

（B）手術(shù)臺中央?yún)^(qū)域

（C）手術(shù)室天花板

（D）器械臺的邊緣

4.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，可能是（）的表現(xiàn)。

（A）空氣栓塞

（B）靜脈炎

（C）過敏反應(yīng)

（D）藥物外滲

5.術(shù)后患者發(fā)生尿潴留，正確的處理方法是（）。

（A）立即給予止痛藥

（B）用力按壓下腹部

（C）熱敷腹部并誘導(dǎo)排尿

（D）靜脈注射利尿劑

6.外科護(hù)理中，鋪無菌單的順序通常是（）。

（A）先鋪對側(cè)，再鋪近側(cè)

（B）先鋪近側(cè)，再鋪對側(cè)

（C）先鋪上方，再鋪下方

（D）先鋪下方，再鋪上方

7.下列哪項是術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的早期表現(xiàn)？（）

（A）傷口滲血增多

（B）患肢皮膚發(fā)紅、腫脹

（C）體溫持續(xù)升高

（D）脈搏加快

8.使用呼吸機輔助呼吸的患者，護(hù)士應(yīng)重點觀察（）。

（A）心率變化

（B）呼吸機參數(shù)設(shè)置

（C）血氧飽和度

（D）呼吸機管路是否通暢

9.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能是（）引起的。

（A）麻醉反應(yīng)

（B）電解質(zhì)紊亂

（C）切口疼痛

（D）感染

10.外科患者發(fā)熱時，首選的物理降溫方法是（）。

（A）酒精擦浴

（B）溫水擦浴

（C）高流量吸氧

（D）肌肉注射退熱藥

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.外科手術(shù)后患者傷口護(hù)理的要點包括（）。

（A）保持敷料清潔干燥

（B）定時更換敷料

（C）觀察傷口滲血情況

（D）用碘伏消毒傷口周圍皮膚

（E）用無菌紗布覆蓋傷口

22.術(shù)后早期活動對患者的益處包括（）。

（A）預(yù)防肺部感染

（B）促進(jìn)血液循環(huán)

（C）減少切口疼痛

（D）降低深靜脈血栓風(fēng)險

（E）延長住院時間

23.外科護(hù)理中，無菌操作的基本原則包括（）。

（A）操作前洗手消毒

（B）保持無菌物品不被污染

（C）手術(shù)人員穿戴無菌衣帽

（D）避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域

（E）手術(shù)間空氣流通

24.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是（）引起的。

（A）輸液速度過快

（B）輸液器械污染

（C）輸液時間過長

（D）輸入致熱物質(zhì)

（E）患者自身免疫力下降

25.外科患者疼痛管理的方法包括（）。

（A）藥物止痛

（B）非藥物止痛（如按摩、放松訓(xùn)練）

（C）調(diào)整體位緩解疼痛

（D）心理疏導(dǎo)

（E）定時給予止痛藥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科手術(shù)后患者應(yīng)絕對臥床休息，避免活動。

32.無菌操作時，手術(shù)人員的指甲長度不應(yīng)超過1.5厘米。

33.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫，一定是感染的表現(xiàn)。

34.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)沿血管走向的疼痛，可能是靜脈炎。

35.術(shù)后患者發(fā)生惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥。

36.外科手術(shù)后患者應(yīng)保持切口敷料干燥，避免淋浴。

37.無菌物品一旦打開，即使未使用也應(yīng)視為污染。

38.術(shù)后早期活動可以促進(jìn)患者康復(fù)，但需根據(jù)患者情況調(diào)整強度。

39.靜脈輸液時，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

40.外科手術(shù)后患者發(fā)熱，體溫超過38.5℃應(yīng)立即使用退熱藥。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.外科手術(shù)后患者切口感染的早期表現(xiàn)為________和________。

42.無菌操作時，手術(shù)人員的________和________必須保持干燥。

43.術(shù)后患者發(fā)生尿潴留，可采用________、________或________等方法誘導(dǎo)排尿。

44.靜脈輸液時，輸液速度過快可能導(dǎo)致________，過慢則可能引起________。

45.外科手術(shù)后患者疼痛管理應(yīng)遵循________、________和________的原則。

五、簡答題（共25分）

46.簡述外科手術(shù)后患者切口感染的原因及預(yù)防措施。

47.外科手術(shù)后患者早期活動有哪些益處？如何指導(dǎo)患者進(jìn)行活動？

48.簡述無菌操作的基本原則及注意事項。

49.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因有哪些？如何處理？

六、案例分析題（共20分）

50.患者張先生，因“膽囊結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)以下情況：

（1）右上腹切口敷料滲血，傷口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹，患者主訴輕微疼痛；

（2）患者訴惡心，體溫38.3℃，呼吸急促；

（3）護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右下肢活動受限，按壓腓腸肌有明顯壓痛。

問題：

（1）分析張先生可能出現(xiàn)的問題；

（2）提出相應(yīng)的處理措施；

（3）總結(jié)預(yù)防措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A2.A3.B4.B5.C6.B7.B8.C9.A10.B

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD22.ABD23.ABCD24.BDE25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×32.√33.×34.√35.×36.√37.√38.√39.√40.×

四、填空題（共10分，每空1分）

41.切口紅腫、流膿42.手臂、前臂43.熱敷、聽流水聲、按摩下腹部44.循環(huán)負(fù)荷過重、脫水45.按需、按時、個體化

五、簡答題（共25分）

46.原因：手術(shù)創(chuàng)傷、細(xì)菌污染、免疫力下降、止血不徹底等。

預(yù)防措施：

①術(shù)前加強皮膚消毒；

②術(shù)中嚴(yán)格無菌操作；

③術(shù)后保持切口敷料清潔干燥，定時更換；

④觀察切口情況，早期發(fā)現(xiàn)感染跡象。

47.益處：

①預(yù)防肺部感染；

②促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；

③緩解切口疼痛；

④促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。

指導(dǎo)方法：

①術(shù)后第1天可進(jìn)行床上肢體活動（如踝泵運動、深呼吸）；

②術(shù)后第2天可下床行走，逐步增加活動量；

③根據(jù)患者情況調(diào)整活動強度，避免過度勞累。

48.基本原則：

①操作前洗手消毒；

②保持無菌物品不被污染；

③手術(shù)人員穿戴無菌衣帽；

④避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域；

⑤手術(shù)間保持清潔，空氣流通。

注意事項：

①無菌物品一旦打開，使用時間不宜過長；

②手術(shù)人員不得觸碰無菌物品；

③非無菌物品不得進(jìn)入無菌區(qū)。

49.原因：

①麻醉反應(yīng)；

②切口疼痛；

③體位不適；

④藥物影響（如止痛藥）。

處理措施：

①調(diào)整體位，緩解不適；

②給予止吐藥；

③避免空腹進(jìn)食；

④必要時進(jìn)行胃腸減壓。

六、案例分析題（共20分）

案例背景分析：

患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染跡象、發(fā)熱和下肢壓痛，可能存在切口感染、肺部感染和深靜脈血栓。

問題解答：

（1）可能的問題：

①切口感染（右上腹切口滲血、紅腫、疼痛）；

②肺部感染（呼吸急促、發(fā)熱）；

③深靜脈血栓（右下肢活動受限、腓腸肌壓痛）。

（2）處理措施：

①切口感染：

-更換敷料，用碘伏消毒傷口；

-根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果使用抗生素；

-保持傷口清潔干燥。

②肺部感染：

-鼓勵深呼吸、有效咳嗽；

-給予霧化吸入或抗生素；

-監(jiān)測血氧飽和度。

③深靜脈血栓：

-限制右下肢活動，抬高患肢；

-給予抗凝藥物；

-定期檢查血管情況。

（3）總結(jié)建議：

①術(shù)后加強切口護(hù)理，預(yù)防感染；

②鼓勵早期活動，預(yù)防血栓；

③密切監(jiān)測患者生命體征，及時處理并發(fā)癥。

解析

一、單選題

1.A：切口感染需立即處理，更換敷料并使用抗生素可控制感染。

B：觀察體溫雖重要，但不是首要措施。

C：需醫(yī)生判斷是否需要新處方。

D：清潔皮膚可能加重感染。

2.A：半臥位可減少腹腔引流液積聚，利于恢復(fù)。

3.B：手術(shù)臺中央?yún)^(qū)域為無菌核心區(qū)域。

4.B：靜脈炎表現(xiàn)為紅線、腫脹、疼痛。

5.C：熱敷和誘導(dǎo)排尿是首選方法。

6.B：鋪無菌單先鋪近側(cè)可減少污染。

7.B：DVT早期表現(xiàn)為下肢腫脹、發(fā)紅。

8.C：血氧飽和度反映呼吸功能。

9.A：麻醉反應(yīng)是常見原因。

10.B：溫水擦浴安全有效。

二、多選題

21.ABCD：均為切口護(hù)理要點。

E錯誤，敷料需無菌。

22.ABD：均為早期活動益處。

E錯誤，活動可縮短住院時間。

23.ABCD：均為無菌操作原則。

E錯誤，手術(shù)間需定期消毒。

24.BDE：輸液器械污染和致熱物質(zhì)可導(dǎo)致發(fā)熱。

A和C與發(fā)熱無關(guān)。

25.ABCD：均為疼痛管理方法。

三、判斷題

31.×：術(shù)后需早期活動，避免并發(fā)癥。

32.√：符合無菌操作要求。

33.×：紅腫可能是早期感染或血腫。

34.√：靜脈炎典型表現(xiàn)。

35.×：需查明原因再處理。

36.√：防止感染。

37.√：無菌物品需重新滅菌。

38.√：活動需循序漸進(jìn)。

39.√：過快可能導(dǎo)致心衰。

40.×：需查明原因再處理。

四、填空題

41.切口紅腫、流膿：感染典型表現(xiàn)。

42.手臂、前臂：避免接觸非無菌區(qū)域。

43.熱敷、聽流水聲、按摩下腹部：誘導(dǎo)排尿方法。

44.循環(huán)負(fù)荷過重、脫水：輸液過快后果。

45.按需、按時、個體化：疼痛管理原則。

五、簡答題

46.原因：手術(shù)創(chuàng)傷破壞皮膚屏障、術(shù)中細(xì)菌污染、術(shù)后免疫力下降、止血不徹底等。

預(yù)防措施：

①術(shù)前：備皮、皮膚消毒；

②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作；

③術(shù)后：保持敷料干燥、定時換藥、觀察感染跡象。

47.益處：

①預(yù)防肺部感染（促進(jìn)痰液排出）；

②預(yù)防DVT（促進(jìn)下肢血液循環(huán)）；

③緩解疼痛（活動可分散注意力）；

④促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。

指導(dǎo)方法：

①術(shù)后第1天：踝泵運動、深呼吸；

②術(shù)后第2天：下床行走，逐步增加時間；

③注意事項：避免劇烈運動，根據(jù)患者情況調(diào)整。

48.原則：

①操作前洗手消毒；

②保持無菌物品不被污染；

③手術(shù)人員穿戴無菌衣帽；

④避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域；

⑤手術(shù)間清潔，空氣流通。

注意事項：

①無菌物品打開后使用時間有限；

②手術(shù)人員不得觸碰無菌物品；

③非無菌物品不得進(jìn)入無菌區(qū)。

49.原因：

①麻醉反應(yīng)（術(shù)后常見）；

②切口疼痛；

③體位不適；

④藥物影響（止痛藥、抗生素）。

處理措施