第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)核心題庫(kù)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

A.收集主觀資料

B.收集客觀資料

C.分析資料并形成判斷

D.溝通評(píng)估結(jié)果

2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.胸悶、呼吸困難

B.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰

C.心悸、頭暈

D.皮膚發(fā)紺、血壓下降

3.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，其最主要的病理機(jī)制是（）

A.毛細(xì)血管擴(kuò)張

B.淋巴回流受阻

C.局部組織持續(xù)受壓

D.皮膚營(yíng)養(yǎng)不良

4.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度為（）

A.500U/mL

B.1000U/mL

C.2000U/mL

D.5000U/mL

5.術(shù)后患者傷口感染最常見(jiàn)的致病菌是（）

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.變形桿菌

D.綠膿桿菌

6.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于隱私保護(hù)范疇？（）

A.患者體重

B.患者病史

C.患者過(guò)敏史

D.患者家庭成員信息

7.以下哪種臥位適用于休克患者？（）

A.平臥位

B.半臥位

C.休克體位（頭低腳高位）

D.側(cè)臥位

8.長(zhǎng)期使用利尿劑的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

A.血壓

B.尿量

C.血鉀

D.血糖

9.護(hù)理昏迷患者時(shí)，為預(yù)防墜積性肺炎，應(yīng)采?。ǎ?/p>

A.定時(shí)翻身拍背

B.持續(xù)吸氧

C.頻繁霧化吸入

D.保持頭高腳低位

10.口腔護(hù)理時(shí)，清潔口腔潰瘍面應(yīng)選用（）

A.生理鹽水

B.0.1%依沙吖啶溶液

C.聚維酮碘溶液

D.朵貝爾溶液

11.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分鐘，滴系數(shù)為15，患者每分鐘輸入的液體量為（）

A.1mL

B.4mL

C.6mL

D.10mL

12.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士首選的護(hù)理措施是（）

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.安撫患者情緒

D.給予鎮(zhèn)靜催眠藥

13.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪種情況應(yīng)選用抗凝管？（）

A.血常規(guī)檢查

B.血?dú)夥治?/p>

C.血清酶測(cè)定

D.血培養(yǎng)

14.患者因高熱出現(xiàn)譫妄，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）

A.給予物理降溫

B.安撫患者情緒

C.立即報(bào)告醫(yī)生

D.保持室內(nèi)通風(fēng)

15.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，最可能的并發(fā)癥是（）

A.胃炎

B.胃潰瘍

C.幽門(mén)梗阻

D.胃出血

16.護(hù)理骨折患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬？（）

A.石膏固定

B.持續(xù)抬高患肢

C.功能鍛煉

D.疼痛控制

17.患者行胸腔閉式引流時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于異常情況？（）

A.引流液顏色為淡黃色

B.引流量每小時(shí)超過(guò)100mL

C.水封瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)

D.患者出現(xiàn)呼吸困難緩解

18.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施可預(yù)防低血糖？（）

A.餐前注射胰島素

B.餐后立即運(yùn)動(dòng)

C.避免夜間進(jìn)食

D.隨身攜帶糖果

19.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，可能的原因是（）

A.支氣管痙攣

B.肺部感染

C.肺不張

D.胸膜刺激

20.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于高危因素？（）

A.年齡＞35歲

B.既往流產(chǎn)史

C.血壓升高

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.體格檢查

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施包括（）

A.立即停止輸液

B.頭低腳高位

C.高流量吸氧

D.靜脈注射地塞米松

23.壓瘡的預(yù)防措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)支持

24.護(hù)理感染患者時(shí)，以下哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施？（）

A.戴口罩

B.戴手套

C.手衛(wèi)生

D.患者隔離

25.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）

A.傷口感染

B.肺部感染

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.吸收熱

26.護(hù)理疼痛患者時(shí)，可采取的措施包括（）

A.藥物止痛

B.物理止痛

C.放松訓(xùn)練

D.心理疏導(dǎo)

27.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見(jiàn)的不良反應(yīng)？（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.局部過(guò)敏反應(yīng)

28.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪些措施可減輕心臟負(fù)荷？（）

A.限制液體攝入

B.半臥位

C.使用利尿劑

D.使用血管擴(kuò)張劑

29.患者因噎食出現(xiàn)窒息，應(yīng)采取的措施包括（）

A.立即倒水催吐

B.扶患者左側(cè)臥位

C.清除口咽部異物

D.立即撥打急救電話

30.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，以下哪些屬于產(chǎn)前檢查的內(nèi)容？（）

A.血常規(guī)檢查

B.尿常規(guī)檢查

C.B超檢查

D.胎心監(jiān)護(hù)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

31.護(hù)理評(píng)估應(yīng)遵循客觀、全面、系統(tǒng)的原則。

32.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。

33.壓瘡的好發(fā)部位是骨突處。

34.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度為500U/mL。

35.術(shù)后患者傷口感染最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。

36.護(hù)理患者時(shí)，患者的隱私信息無(wú)需保密。

37.休克患者應(yīng)采取平臥位。

38.長(zhǎng)期使用利尿劑的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血鉀。

39.護(hù)理昏迷患者時(shí)，為預(yù)防墜積性肺炎，應(yīng)保持頭高腳低位。

40.口腔護(hù)理時(shí)，清潔口腔潰瘍面應(yīng)選用生理鹽水。

41.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分鐘，滴系數(shù)為15，患者每分鐘輸入的液體量為4mL。

42.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士首選的護(hù)理措施是給予止痛藥。

43.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，血培養(yǎng)應(yīng)選用抗凝管。

44.患者因高熱出現(xiàn)譫妄，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是立即報(bào)告醫(yī)生。

45.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，最可能的并發(fā)癥是幽門(mén)梗阻。

四、填空題（共10分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

46.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是________、________、________、________。

47.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

48.壓瘡的預(yù)防措施包括________、________、________。

49.護(hù)理感染患者時(shí)，以下哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施？________、________、________。

50.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括________、________、________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本原則。（5分）

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（5分）

53.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及主要特征。（5分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)理疼痛患者的措施。（5分）

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：患者，女，65歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天”入院，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，血氧飽和度下降。

問(wèn)題：

（1）分析患者呼吸困難的原因。（5分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（5分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A2.A3.C4.A5.A6.B7.C8.C9.A10.B

11.B12.A13.D14.C15.C16.C17.B18.D19.D20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD22.ABC23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.BCD30.ABCD

三、判斷題（共10分）

31.√32.×33.√34.√35.√36.×37.×38.√39.×40.×

41.√42.×43.×44.√45.√

四、填空題（共10分）

46.收集資料、分析資料、形成判斷、溝通結(jié)果

47.胸悶、呼吸困難

48.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊

49.戴口罩、戴手套、手衛(wèi)生

50.傷口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.答：

①客觀性原則：收集資料時(shí)應(yīng)避免主觀偏見(jiàn)，確保資料的客觀性。

②全面性原則：收集資料時(shí)應(yīng)涵蓋患者的生理、心理、社會(huì)等多方面信息。

③系統(tǒng)性原則：收集資料時(shí)應(yīng)按照一定的順序和邏輯進(jìn)行，避免遺漏重要信息。

④及時(shí)性原則：收集資料應(yīng)及時(shí)，以便及時(shí)了解患者的病情變化。

52.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位，以利于氣體向上飄移至右心室尖部，避免堵塞肺動(dòng)脈。

③高流量吸氧，以提高血氧飽和度。

④必要時(shí)，可進(jìn)行心前區(qū)叩擊或經(jīng)皮體外心臟起搏。

53.答：

①Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛，無(wú)破潰。

②Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛，有水泡形成，水泡破潰后形成淺表潰瘍。

③Ⅲ期（壞死潰瘍期）：局部皮膚出現(xiàn)壞死，形成潰瘍，有膿性分泌物，周?chē)M織感染。

④Ⅳ期（壞疽期）：局部組織壞死，形成黑色干痂，周?chē)M織嚴(yán)重感染，甚至出現(xiàn)敗血癥。

54.答：

①評(píng)估疼痛：了解疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間等。

②藥物止痛：根據(jù)疼痛程度選擇合適的止痛藥。

③非藥物止痛：采用物理止痛、放松訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方法。

④保持環(huán)境舒適：保持病房安靜、整潔，避免刺激因素。

六、案例分析題（共20分）

55.答：

（1）分析患者呼吸困難的原因：

①肺炎導(dǎo)致肺泡和毛細(xì)血管炎癥，影響氣體交換，導(dǎo)致缺氧。

②炎癥導(dǎo)致肺水腫，肺泡容量減少，影響氣體交換。

③病原體感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，釋放炎癥介質(zhì)，加重呼吸困難。

④患者年齡較大，呼吸系統(tǒng)功能減退，代償能力下降。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施：

①密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括呼吸頻率、節(jié)律、深度、血氧飽和度等。

②給予高流量吸氧，以提高血氧飽和度