2025年北京市事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)試題（口腔醫(yī)學(xué)臨床）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分。下列每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填涂在答題卡相應(yīng)位置。）1.關(guān)于牙髓炎，下列描述錯(cuò)誤的是：A.可由齲病、牙隱裂等引起牙髓血運(yùn)障礙導(dǎo)致B.急性牙髓炎疼痛具有自發(fā)性、持續(xù)性、搏動(dòng)性特點(diǎn)C.慢性牙髓炎通常有明顯的自發(fā)痛D.牙髓炎的治療首選根管治療E.牙髓壞死時(shí)，牙齒對(duì)冷熱刺激可能不再敏感2.下列關(guān)于牙體充填材料中，屬于后牙充填首選材料的是：A.聚丙烯酸樹脂B.環(huán)氧樹脂類玻璃離子水門汀C.銀汞合金D.復(fù)合樹脂E.氧化鋅丁香油水門汀3.急性牙周炎的主要病理特征不包括：A.牙齦紅腫、出血B.牙槽骨吸收C.牙齒松動(dòng)D.牙周袋形成E.牙齦退縮4.下列關(guān)于齦上潔治的描述，錯(cuò)誤的是：A.主要清除牙結(jié)石和軟垢B.是牙周基礎(chǔ)治療的第一步C.可以徹底清除所有齦下牙石D.需要使用超聲波器械或手用器械E.治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齦出血5.下列關(guān)于固定橋設(shè)計(jì)的描述，錯(cuò)誤的是：A.候選牙必須具備良好的牙周健康和骨支持B.缺失牙數(shù)越多，橋體的應(yīng)力集中越嚴(yán)重C.橋體應(yīng)覆蓋所有缺隙牙的咬合面和軸面D.基牙的牙根數(shù)量和分布會(huì)影響橋體的設(shè)計(jì)E.固定橋不能承受過大的咬合力6.關(guān)于種植體表面處理的目的，錯(cuò)誤的是：A.增強(qiáng)骨結(jié)合能力B.改善種植體的機(jī)械性能C.延長種植體的使用壽命D.促進(jìn)骨細(xì)胞附著和增殖E.減少種植體周圍炎的發(fā)生7.口腔頜面部戰(zhàn)傷后，出現(xiàn)張口受限、流涎、咀嚼困難，可能損傷的神經(jīng)是：A.三叉神經(jīng)B.面神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.副神經(jīng)E.舌咽神經(jīng)8.下列關(guān)于白塞病的描述，錯(cuò)誤的是：A.是一種系統(tǒng)性血管炎B.臨床表現(xiàn)具有口、眼、生殖器潰瘍特征C.可伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀D.口腔潰瘍通常發(fā)生于硬腭或牙齦E.治療首選糖皮質(zhì)激素9.診斷急性根尖周炎最可靠的依據(jù)是：A.患牙咬合面凹陷B.患牙叩痛（+）C.患牙根尖部相應(yīng)面皮溫升高、觸痛D.患牙有自發(fā)痛、夜間痛E.X線片顯示根尖周透射區(qū)10.關(guān)于嵌體修復(fù)的優(yōu)缺點(diǎn)，下列描述錯(cuò)誤的是：A.邊緣密合性較好，不易發(fā)生繼發(fā)齲B.對(duì)牙體組織磨除量較小C.不易著色，美觀效果較好D.制作工藝復(fù)雜，成本較高E.適合后牙大面積缺損修復(fù)11.導(dǎo)致牙脫位的原因不包括：A.牙外傷B.正畸力過大C.慢性牙周炎D.根尖周炎E.咬合創(chuàng)傷12.關(guān)于全口義齒修復(fù)，下列描述錯(cuò)誤的是：A.上頜全口義齒的基托應(yīng)覆蓋大部分硬區(qū)B.下頜全口義齒的基托應(yīng)覆蓋下頜隆突C.義齒的固位主要依靠基托與黏膜的吸附力D.全口義齒容易引起惡心嘔吐E.義齒戴入初期，牙尖工作應(yīng)避免過長側(cè)向滑動(dòng)13.口腔頜面部感染擴(kuò)散的途徑不包括：A.血源性B.淋巴性C.直接蔓延D.神經(jīng)擴(kuò)散E.骨髓擴(kuò)散14.下列關(guān)于牙髓病和根尖周病的鑒別診斷，錯(cuò)誤的是：A.牙髓病疼痛通常無固定位置，根尖周病疼痛定位明確B.牙髓病叩痛可能不明顯，根尖周病叩痛明顯C.牙髓病冷熱刺激痛劇烈，根尖周病可能無刺激痛D.牙髓病X線片通常無異常，根尖周病X線片可見根尖周透射區(qū)E.牙髓病夜間痛明顯，根尖周病夜間痛可能不突出15.咬合創(chuàng)傷最常見的原因是：A.牙齒發(fā)育異常B.牙周炎C.患牙磨耗不均勻D.牙髓炎E.牙隱裂16.關(guān)于牙周探診，下列描述錯(cuò)誤的是：A.是牙周病診斷的基本檢查方法B.可以探查牙齦袋的深度C.可以探查牙槽骨的吸收程度D.探診深度是指齦溝底到袋底的距離E.探診時(shí)不應(yīng)使用過大力氣17.導(dǎo)致氟斑牙的原因主要是：A.維生素D缺乏B.鈣磷比例失調(diào)C.鎘攝入過多D.氟攝入過多E.鋅攝入過多18.關(guān)于干槽癥，下列描述錯(cuò)誤的是：A.通常發(fā)生于拔牙后3-5天B.主要表現(xiàn)為拔牙窩劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)天C.拔牙窩空虛，有惡臭氣味D.拔牙窩底部有明顯出血E.X線片可見牙槽骨壁有骨吸收19.下列關(guān)于唾液腺炎的描述，錯(cuò)誤的是：A.腮腺炎多由病毒感染引起B(yǎng).腮腺炎多由細(xì)菌感染引起C.腮腺炎常表現(xiàn)為耳前區(qū)腫脹、疼痛D.腮腺炎可伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀E.腮腺炎治療以抗生素為主20.口腔醫(yī)學(xué)倫理原則中，強(qiáng)調(diào)保護(hù)患者利益優(yōu)先于其他考慮的是：A.不傷害原則B.自主原則C.公正原則D.行善原則E.保密原則二、名詞解釋（每題2分，共10分。請(qǐng)將下列名詞的解釋寫在答題紙上。）1.牙髓壞死2.牙周袋3.嵌體4.口腔種植體5.白塞病三、簡答題（每題5分，共20分。請(qǐng)將下列問題的答案寫在答題紙上。）1.簡述急性牙髓炎的診斷要點(diǎn)。2.簡述牙周基礎(chǔ)治療的主要內(nèi)容包括哪些。3.簡述固定橋修復(fù)的適應(yīng)癥。4.簡述影響全口義齒固位力的因素。四、論述題（每題10分，共30分。請(qǐng)將下列問題的答案寫在答題紙上。）1.論述根管治療的適應(yīng)癥和基本原則。2.論述口腔頜面部感染可能引起哪些并發(fā)癥，并說明預(yù)防措施。3.論述正畸治療中需要注意的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。試卷答案一、選擇題（每題1分，共20分。）1.C2.C3.B4.C5.B6.B7.B8.E9.E10.E11.C12.B13.E14.E15.C16.D17.D18.D19.B20.A二、名詞解釋（每題2分，共10分。）1.牙髓壞死：牙髓組織因各種原因失去血液供應(yīng)和神經(jīng)支配，發(fā)生代謝障礙，最終導(dǎo)致其死亡的一種病理狀態(tài)。2.牙周袋：指牙周組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨）發(fā)生炎癥性破壞，形成圍繞牙根的深部缺損，其底部有炎癥肉芽組織，袋壁與袋底之間有溝隙。3.嵌體：將由人工材料制成的修復(fù)體精確地嵌入預(yù)備好的牙體窩洞內(nèi)，以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能，其邊緣通常位于牙體組織表面，不覆蓋咬合面。4.口腔種植體：植入到人體口腔頜面部骨組織內(nèi)，用于替代缺失牙根，并通過連接的修復(fù)體恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能的人工材料裝置。5.白塞病：又稱貝赫切特病，是一種以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎和皮膚損害為特征的多系統(tǒng)、血管炎癥性疾病。三、簡答題（每題5分，共20分。）1.簡述急性牙髓炎的診斷要點(diǎn)。（1）有牙體疾病史，如齲齒、牙隱裂等。（2）典型癥狀：自發(fā)性、持續(xù)性、搏動(dòng)性劇烈疼痛，無法定位。（3）疼痛具有激發(fā)痛（冷、熱刺激加劇疼痛，尤以熱刺激更明顯）和緩解痛（夜間痛、叩痛）的特點(diǎn)。（4）可能有同側(cè)耳顳部牽涉痛或前牙唇側(cè)牙齦腫脹。（5）叩診患牙可能疼痛。（6）牙髓活力測(cè)試反應(yīng)異常（通常無反應(yīng)或與疼痛同步反應(yīng)）。（7）X線片檢查可輔助排除根尖周炎等其他疾病，或顯示根尖周早期改變。2.簡述牙周基礎(chǔ)治療的主要內(nèi)容包括哪些。（1）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)：教會(huì)患者正確的刷牙、使用牙線等方法，提高自我清潔能力。（2）齦上潔治：去除牙結(jié)石、牙菌斑等齦上沉積物。（3）齦下刮治和根面平整：去除齦下牙結(jié)石、牙菌斑，并打磨根面，使根面光滑。（4）根尖手術(shù)：對(duì)于根管治療不徹底或根尖周病變范圍大的患牙進(jìn)行手術(shù)清除根尖病變。（5）其他治療：如齦溝封閉、藥物治療（如局部使用抗生素、消炎藥）等輔助治療。（6）定期復(fù)查和維護(hù)：指導(dǎo)患者定期進(jìn)行復(fù)查和維護(hù)，預(yù)防牙周病復(fù)發(fā)。3.簡述固定橋修復(fù)的適應(yīng)癥。（1）缺失牙數(shù)目少（通常1-2顆）。（2）基牙（保留牙）健康，牙周狀況良好，牙根穩(wěn)固，支持力足夠。（3）基牙無齲壞、牙髓炎、牙周炎等疾病，或經(jīng)過適當(dāng)治療已穩(wěn)定。（4）基牙的牙位、鄰牙、對(duì)頜牙關(guān)系正常，咬合關(guān)系良好，無嚴(yán)重咬合干擾。（5）患者具有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和合作精神。（6）缺失牙部位不嚴(yán)重影響發(fā)音功能。4.簡述影響全口義齒固位力的因素。（1）基托與黏膜的吸附力：包括基托表面積、黏膜表面狀況（濕潤度、彈性、伸展性）、壓力等。（2）邊緣封閉性：義齒邊緣與牙槽嵴黏膜密合程度，直接影響吸附力的大小。（3）義齒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)：如卡環(huán)設(shè)計(jì)、基托伸展范圍、義齒體密度的合理性等。（4）咬合力：垂直向和水平向咬合力的大小和方向，過大咬合力可能導(dǎo)致義齒脫位。（5）重力：義齒自身的重量有助于其在口腔內(nèi)保持穩(wěn)定。（6）患者因素：如張口度、下頜運(yùn)動(dòng)、唇頰舌肌功能等。四、論述題（每題10分，共30分。）1.論述根管治療的適應(yīng)癥和基本原則。適應(yīng)癥：（1）牙髓炎：牙髓感染壞死，引起牙痛等癥狀。（2）根尖周炎：牙髓感染壞死繼發(fā)根尖周組織炎癥，引起牙痛、松動(dòng)、叩痛等。（3）不可逆性牙髓病變：如牙髓壞死合并根尖周病變，或根尖周病變范圍較大。（4）某些不可逆性牙髓病癥狀緩解后需行根管治療以保存牙齒：如部分三叉神經(jīng)痛、夜磨牙等引起的牙痛。（5）某些外傷牙：如牙外傷導(dǎo)致牙髓出血、壞死，為避免根尖周炎而進(jìn)行根管治療。（6）根尖手術(shù)前的準(zhǔn)備：對(duì)于根管治療困難或根尖周病變范圍大的患牙，先行根管治療，可提高根尖手術(shù)成功率?；驹瓌t：（1）徹底清創(chuàng)：徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)（牙髓、壞死組織、細(xì)菌、毒素），是根管治療成功的關(guān)鍵。（2）嚴(yán)密充填：將根管系統(tǒng)嚴(yán)密充填，封閉根管系統(tǒng)，防止細(xì)菌再感染，防止根管內(nèi)容物滲漏引起根尖周炎或根尖周肉芽腫。（3）清創(chuàng)、成形、充填一體化：根管治療是一個(gè)連續(xù)的過程，清創(chuàng)、根管成形、根管充填應(yīng)在一次或多次治療中逐步完成，力求達(dá)到最佳效果。（4）盡量保留牙體組織：在治療過程中，應(yīng)盡量減少對(duì)健康牙體組織的切削，保護(hù)牙齒的天然形態(tài)和結(jié)構(gòu)。（5）根據(jù)根管系統(tǒng)具體情況靈活處理：根管系統(tǒng)形態(tài)復(fù)雜多變，治療時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況靈活選擇器械、充填材料和方法。（6）治療后的觀察與復(fù)診：根管治療完成后，應(yīng)進(jìn)行必要的觀察和復(fù)查，確保治療效果，并根據(jù)情況決定是否進(jìn)行牙冠修復(fù)等長期維護(hù)。2.論述口腔頜面部感染可能引起哪些并發(fā)癥，并說明預(yù)防措施?？谇活M面部感染若未能得到及時(shí)有效的控制，可能引起一系列局部和全身并發(fā)癥。并發(fā)癥：（1）局部并發(fā)癥：*蜂窩織炎：感染在組織內(nèi)迅速擴(kuò)散，形成彌漫性化膿性炎癥。*癤：局限性膿腫，表面有紅、腫、熱、痛。*膿腫：局限性化膿性感染積聚，形成膿腔。*穿孔：感染穿透骨壁或組織屏障，如眶壁穿孔、顱底穿孔等，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。*膿毒血癥/敗血癥：感染細(xì)菌入血，引起全身性感染中毒癥狀。*感染性休克：嚴(yán)重的膿毒血癥可導(dǎo)致循環(huán)衰竭。*溶血性尿毒綜合征（HUS）：某些細(xì)菌感染（如鏈球菌）可能引發(fā)。*頜面骨骨髓炎：感染累及頜骨骨質(zhì)，形成慢性骨髓炎。*頜面部畸形：慢性感染或不徹底治療可能導(dǎo)致組織缺損、纖維化等，引起面部畸形。*神經(jīng)損傷：感染或膿腫壓迫神經(jīng)，引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙。（2）全身并發(fā)癥：*全身感染中毒癥狀：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、白細(xì)胞升高等。*重要臟器損害：嚴(yán)重感染可能引起心肌炎、肝功能損害、腎功能損害等。*免疫功能抑制：長期或嚴(yán)重感染可能降低機(jī)體免疫力。預(yù)防措施：（1）加強(qiáng)口腔衛(wèi)生：保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，清除牙菌斑，預(yù)防齲病和牙周病。（2）及時(shí)治療口腔疾?。涸缙谠\斷和治療齲病、牙周病、牙髓病、根尖周炎等，防止感染擴(kuò)散。（3）嚴(yán)格無菌操作：在口腔診療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，預(yù)防醫(yī)源性感染。（4）提高機(jī)體抵抗力：保持健康的生活方式，合理飲食，適當(dāng)鍛煉，保證充足睡眠，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（5）控制糖尿病等全身性疾?。禾悄虿〉嚷圆』颊叩挚沽^低，易發(fā)生感染，應(yīng)積極控制病情。（6）及時(shí)處理外傷：口腔頜面部外傷后，及時(shí)清創(chuàng)、縫合，預(yù)防感染。（7）合理使用抗生素：對(duì)于已發(fā)生的感染，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素，避免濫用。（8）密切觀察病情變化：對(duì)于有感染風(fēng)險(xiǎn)的患牙或患者，應(yīng)密切觀察病情變化，早期發(fā)現(xiàn)，早期處理。3.論述正畸治療中需要注意的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。正畸治療雖然主要目的是改善牙齒排列和咬合功能，但也涉及患者全身和口腔的醫(yī)學(xué)問題，需要進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，以確保治療的安全和有效。監(jiān)護(hù)要點(diǎn)：（1）全面口腔健康檢查：治療前對(duì)患者進(jìn)行全面的口腔檢查，包括牙齒、牙周、黏膜、頜面部等，評(píng)估口腔健康狀況，排除正畸治療的禁忌癥。（2）牙周健康評(píng)估與管理：檢查牙周狀況，治療已有的牙周疾?。ㄈ鐫嵵?、刮治），并指導(dǎo)患者維持良