第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁胸外科護理學(xué)題庫和及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)考慮以下哪種情況？（）

A.肺不張

B.肺炎

C.氣胸

D.心力衰竭

2.為預(yù)防胸外科術(shù)后肺部并發(fā)癥，以下哪項措施最為關(guān)鍵？（）

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練

C.持續(xù)吸氧

D.使用抗生素

3.胸外科患者術(shù)后疼痛管理，哪種鎮(zhèn)痛方式通常作為首選？（）

A.肌肉注射強效鎮(zhèn)痛藥

B.胸腔閉式引流管持續(xù)沖洗鎮(zhèn)痛液

C.口服緩釋鎮(zhèn)痛藥

D.耐心說服患者忍受疼痛

4.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)紺，以下哪種情況可能性最大？（）

A.甲狀腺功能亢進

B.肺部感染

C.二氧化碳潴留

D.血液回流受阻

5.胸外科術(shù)后患者進行體位引流時，以下哪種體位適用于左側(cè)肺不張？（）

A.半臥位

B.俯臥位

C.側(cè)臥位（左側(cè)）

D.仰臥位

6.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)胸管引流液突然減少，以下哪種情況可能性最大？（）

A.肺復(fù)張良好

B.胸膜撕裂

C.引流管堵塞

D.患者活動減少

7.胸外科術(shù)后患者進行呼吸功能鍛煉，以下哪種方法最有助于提高肺活量？（）

A.深呼吸訓(xùn)練

B.縮唇呼吸

C.腹式呼吸

D.以上都是

8.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪種情況可能性最大？（）

A.創(chuàng)傷反應(yīng)

B.肺部感染

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.胃腸道感染

9.胸外科術(shù)后患者進行胸腔閉式引流時，以下哪種情況屬于引流液異常？（）

A.引流量每小時超過200ml

B.引流液呈鮮紅色

C.引流液渾濁且含絮狀物

D.引流液無明顯顏色變化

10.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，以下哪種情況需要立即報告醫(yī)生？（）

A.嘔吐物為胃內(nèi)容物

B.嘔吐物帶血

C.嘔吐次數(shù)不多

D.患者能自行緩解

11.胸外科術(shù)后患者進行體位引流時，以下哪種體位適用于右側(cè)肺不張？（）

A.半臥位

B.俯臥位

C.側(cè)臥位（右側(cè)）

D.仰臥位

12.胸外科術(shù)后患者進行呼吸功能鍛煉，以下哪種方法最有助于減少肺不張？（）

A.深呼吸訓(xùn)練

B.縮唇呼吸

C.腹式呼吸

D.以上都是

13.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)胸管引流液突然增多，以下哪種情況可能性最大？（）

A.肺復(fù)張良好

B.胸膜撕裂

C.引流管堵塞

D.患者活動減少

14.胸外科術(shù)后患者進行胸腔閉式引流時，以下哪種情況屬于引流液正常？（）

A.引流量每小時50-100ml

B.引流液呈淡黃色

C.引流液無明顯顏色變化

D.以上都是

15.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪種情況需要立即進行急救？（）

A.呼吸頻率減慢

B.呼吸困難伴發(fā)紺

C.呼吸困難但能自行緩解

D.呼吸困難伴咳嗽加劇

16.胸外科術(shù)后患者進行體位引流時，以下哪種體位適用于全肺切除術(shù)后？（）

A.半臥位

B.俯臥位

C.側(cè)臥位（健側(cè)）

D.仰臥位

17.胸外科術(shù)后患者進行呼吸功能鍛煉，以下哪種方法最有助于減少術(shù)后并發(fā)癥？（）

A.深呼吸訓(xùn)練

B.縮唇呼吸

C.腹式呼吸

D.以上都是

18.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪種情況需要立即進行血液檢查？（）

A.發(fā)熱低于38℃

B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)

C.發(fā)熱但能自行緩解

D.發(fā)熱伴咳嗽加劇

19.胸外科術(shù)后患者進行胸腔閉式引流時，以下哪種情況屬于引流液異常？（）

A.引流量每小時超過100ml

B.引流液呈淡黃色

C.引流液無明顯顏色變化

D.以上都是

20.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，以下哪種情況需要立即進行胃腸減壓？（）

A.嘔吐物為胃內(nèi)容物

B.嘔吐物帶血

C.嘔吐次數(shù)不多

D.患者能自行緩解

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括？（）

A.肺不張

B.肺炎

C.氣胸

D.心力衰竭

E.胸腔積液

22.為預(yù)防胸外科術(shù)后肺部并發(fā)癥，以下哪些措施是有效的？（）

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練

C.持續(xù)吸氧

D.使用抗生素

E.加強營養(yǎng)支持

23.胸外科術(shù)后患者進行體位引流時，以下哪些體位是常用的？（）

A.半臥位

B.俯臥位

C.側(cè)臥位（患側(cè)）

D.仰臥位

E.側(cè)臥位（健側(cè)）

24.胸外科術(shù)后患者進行呼吸功能鍛煉，以下哪些方法是常用的？（）

A.深呼吸訓(xùn)練

B.縮唇呼吸

C.腹式呼吸

D.胸式呼吸

E.以上都是

25.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括？（）

A.創(chuàng)傷反應(yīng)

B.肺部感染

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.胃腸道感染

E.甲狀腺功能亢進

26.胸外科術(shù)后患者進行胸腔閉式引流時，以下哪些情況屬于引流液異常？（）

A.引流量每小時超過200ml

B.引流液呈鮮紅色

C.引流液渾濁且含絮狀物

D.引流液無明顯顏色變化

E.引流液呈膿性

27.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括？（）

A.創(chuàng)傷反應(yīng)

B.藥物副作用

C.胃腸道功能紊亂

D.肺部感染

E.胸腔積液

28.胸外科術(shù)后患者進行體位引流時，以下哪些注意事項是重要的？（）

A.引流前評估患者耐受性

B.引流過程中觀察患者反應(yīng)

C.引流后記錄引流液量及性質(zhì)

D.引流時間不宜過長

E.以上都是

29.胸外科術(shù)后患者進行呼吸功能鍛煉，以下哪些方法是無效的？（）

A.深呼吸訓(xùn)練

B.縮唇呼吸

C.腹式呼吸

D.胸式呼吸

E.以上都是

30.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生？（）

A.發(fā)熱高于38.5℃

B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)

C.發(fā)熱但能自行緩解

D.發(fā)熱伴咳嗽加劇

E.發(fā)熱伴呼吸困難

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.胸外科術(shù)后患者進行體位引流時，應(yīng)盡量選擇舒適的位置。（）

32.胸外科術(shù)后患者進行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)避免過度用力。（）

33.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即使用退熱藥。（）

34.胸外科術(shù)后患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)保持引流管通暢。（）

35.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

36.胸外科術(shù)后患者進行體位引流時，應(yīng)定時更換體位。（）

37.胸外科術(shù)后患者進行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)避免屏氣。（）

38.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)密切監(jiān)測體溫。（）

39.胸外科術(shù)后患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)保持引流瓶低于胸腔水平。（）

40.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)避免過度進食。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.胸外科術(shù)后患者進行體位引流時，應(yīng)選擇______的體位，以利于肺部擴張。

42.胸外科術(shù)后患者進行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)進行______和______訓(xùn)練，以提高肺活量。

43.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)密切監(jiān)測______，并及時報告醫(yī)生。

44.胸外科術(shù)后患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)保持引流瓶______胸腔水平，以維持胸腔負壓。

45.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)避免______和______，并及時報告醫(yī)生。

46.胸外科術(shù)后患者進行體位引流時，應(yīng)______更換體位，以防止壓瘡發(fā)生。

47.胸外科術(shù)后患者進行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)避免______，以防止過度用力。

48.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)遵醫(yī)囑使用______，并注意觀察藥物副作用。

49.胸外科術(shù)后患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)保持引流管______，以防止引流液倒流。

50.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)遵醫(yī)囑使用______，并注意觀察嘔吐物顏色及性質(zhì)。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述胸外科術(shù)后患者進行體位引流的方法和注意事項。

52.簡述胸外科術(shù)后患者進行呼吸功能鍛煉的方法和注意事項。

53.簡述胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱的原因和處理措施。

54.簡述胸外科術(shù)后患者進行胸腔閉式引流的目的和注意事項。

55.簡述胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐的原因和處理措施。

六、案例分析題（共25分）

56.某患者，男性，65歲，因肺癌行肺葉切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，胸管引流液呈鮮紅色，量約300ml/h。請分析該患者的可能原因，并提出相應(yīng)的處理措施。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)考慮肺不張，因為肺葉切除術(shù)后，剩余肺組織可能無法充分擴張，導(dǎo)致呼吸困難。肺炎、氣胸、心力衰竭等也可能導(dǎo)致呼吸困難，但肺不張是術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。

2.B

解析：深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練是預(yù)防胸外科術(shù)后肺部并發(fā)癥的關(guān)鍵措施，因為可以有效清除呼吸道分泌物，防止肺不張和肺炎的發(fā)生。保持室內(nèi)空氣流通、持續(xù)吸氧、使用抗生素等措施也有一定作用，但不如深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練重要。

3.C

解析：口服緩釋鎮(zhèn)痛藥通常作為首選，因為可以減少肌肉注射的疼痛和不適，且作用時間較長，可以減少鎮(zhèn)痛藥的使用次數(shù)。肌肉注射強效鎮(zhèn)痛藥可能引起注射部位疼痛和感染，胸腔閉式引流管持續(xù)沖洗鎮(zhèn)痛液操作復(fù)雜，且可能引起感染，耐心說服患者忍受疼痛是不合適的。

4.B

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)紺，最可能的原因是肺部感染，因為肺部感染會導(dǎo)致氧氣交換障礙，引起缺氧，從而出現(xiàn)發(fā)紺。甲狀腺功能亢進、二氧化碳潴留、血液回流受阻等也可能導(dǎo)致發(fā)細，但不如肺部感染常見。

5.C

解析：左側(cè)肺不張時，應(yīng)采用側(cè)臥位（左側(cè)），以利于肺部擴張和分泌物排出。半臥位、俯臥位、仰臥位均不利于左側(cè)肺不張的恢復(fù)。

6.B

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)胸管引流液突然減少，最可能的原因是胸膜撕裂，因為胸膜撕裂會導(dǎo)致空氣進入胸腔，壓迫肺組織，從而減少引流液量。肺復(fù)張良好、引流管堵塞、患者活動減少均可能導(dǎo)致引流液減少，但胸膜撕裂是最常見的原因。

7.D

解析：深呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸、腹式呼吸都是提高肺活量的有效方法，因此正確答案是以上都是。

8.B

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是肺部感染，因為手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉可能導(dǎo)致免疫力下降，容易發(fā)生感染。創(chuàng)傷反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸道感染等也可能導(dǎo)致發(fā)熱，但肺部感染是最常見的。

9.C

解析：胸腔閉式引流時，引流液渾濁且含絮狀物屬于引流液異常，可能提示感染或出血。引流量每小時超過200ml、引流液呈鮮紅色、引流液無明顯顏色變化均可能是正常情況，但需根據(jù)具體情況進行判斷。

10.B

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，若嘔吐物帶血，可能提示消化道出血，需要立即報告醫(yī)生并進行處理。嘔吐物為胃內(nèi)容物、嘔吐次數(shù)不多、患者能自行緩解均可能是正常情況，但需根據(jù)具體情況進行判斷。

11.C

解析：右側(cè)肺不張時，應(yīng)采用側(cè)臥位（右側(cè)），以利于肺部擴張和分泌物排出。半臥位、俯臥位、仰臥位均不利于右側(cè)肺不張的恢復(fù)。

12.D

解析：深呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸、腹式呼吸都是減少肺不張的有效方法，因此正確答案是以上都是。

13.B

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)胸管引流液突然增多，最可能的原因是胸膜撕裂，因為胸膜撕裂會導(dǎo)致空氣進入胸腔，壓迫肺組織，從而減少引流液量。肺復(fù)張良好、引流管堵塞、患者活動減少均可能導(dǎo)致引流液增多，但胸膜撕裂是最常見的原因。

14.D

解析：胸腔閉式引流時，引流量每小時50-100ml、引流液呈淡黃色、引流液無明顯顏色變化均可能是正常情況，因此正確答案是以上都是。

15.B

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，若呼吸困難伴發(fā)紺，需要立即進行急救，因為發(fā)紺提示缺氧，可能危及生命。呼吸頻率減慢、呼吸困難但能自行緩解、呼吸困難伴咳嗽加劇均可能是正常情況，但需根據(jù)具體情況進行判斷。

16.C

解析：全肺切除術(shù)后，應(yīng)采用側(cè)臥位（健側(cè)），以利于肺部擴張和分泌物排出。半臥位、俯臥位、仰臥位均不利于全肺切除術(shù)后患者的恢復(fù)。

17.D

解析：深呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸、腹式呼吸都是減少術(shù)后并發(fā)癥的有效方法，因此正確答案是以上都是。

18.B

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，若發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，可能提示感染，需要立即進行血液檢查，以明確感染部位和病原體。發(fā)熱低于38℃、發(fā)熱但能自行緩解、發(fā)熱伴咳嗽加劇均可能是正常情況，但需根據(jù)具體情況進行判斷。

19.C

解析：胸腔閉式引流時，引流液無明顯顏色變化屬于引流液異常，可能提示引流管堵塞或肺復(fù)張良好。引流量每小時超過100ml、引流液呈淡黃色、引流量每小時超過100ml均可能是正常情況，但需根據(jù)具體情況進行判斷。

20.B

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，若嘔吐物帶血，可能提示消化道出血，需要立即進行胃腸減壓，以防止出血量過大。嘔吐物為胃內(nèi)容物、嘔吐次數(shù)不多、患者能自行緩解均可能是正常情況，但需根據(jù)具體情況進行判斷。

21.ABCDE

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括肺不張、肺炎、氣胸、心力衰竭、胸腔積液等。這些原因均可能導(dǎo)致氧氣交換障礙，從而引起呼吸困難。

22.ABCE

解析：為預(yù)防胸外科術(shù)后肺部并發(fā)癥，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通、深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練、加強營養(yǎng)支持。持續(xù)吸氧和使用抗生素也有一定作用，但不如以上措施重要。

23.ABCE

解析：胸外科術(shù)后患者進行體位引流時，應(yīng)采用半臥位、俯臥位、側(cè)臥位（患側(cè)）、側(cè)臥位（健側(cè)）等體位，以利于肺部擴張和分泌物排出。仰臥位不利于體位引流。

24.ABC

解析：胸外科術(shù)后患者進行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)進行深呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸、腹式呼吸。胸式呼吸不如以上方法有效。

25.ABCD

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括創(chuàng)傷反應(yīng)、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸道感染等。這些原因均可能導(dǎo)致發(fā)熱，需根據(jù)具體情況進行判斷。

26.ABCE

解析：胸腔閉式引流時，引流液每小時超過200ml、引流液呈鮮紅色、引流液呈膿性、引流液無明顯顏色變化均屬于引流液異常，需根據(jù)具體情況進行判斷。

27.ABC

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括創(chuàng)傷反應(yīng)、藥物副作用、胃腸道功能紊亂。肺部感染、胸腔積液均可能導(dǎo)致惡心嘔吐，但不如以上原因常見。

28.ABCDE

解析：胸外科術(shù)后患者進行體位引流時，應(yīng)注意引流前評估患者耐受性、引流過程中觀察患者反應(yīng)、引流后記錄引流液量及性質(zhì)、引流時間不宜過長，并注意觀察患者情況。

29.CD

解析：胸外科術(shù)后患者進行呼吸功能鍛煉時，深呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸、腹式呼吸都是有效的方法，胸式呼吸無效。

30.ABD

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，若發(fā)熱高于38.5℃、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴咳嗽加劇，需要立即報告醫(yī)生，因為可能提示感染或其他嚴重問題。發(fā)熱但能自行緩解可能是正常情況，但需根據(jù)具體情況進行判斷。

31.√

解析：胸外科術(shù)后患者進行體位引流時，應(yīng)盡量選擇舒適的位置，以增加患者的耐受性，并確保引流效果。

32.√

解析：胸外科術(shù)后患者進行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)避免過度用力，以防止過度疲勞或損傷肺部組織。

33.×

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)密切監(jiān)測體溫，并遵醫(yī)囑使用退熱藥，但不應(yīng)立即使用退熱藥，以防止掩蓋病情。

34.√

解析：胸外科術(shù)后患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)保持引流管通暢，以防止引流液倒流或引流不暢。

35.√

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即報告醫(yī)生，以明確原因并進行處理。

36.√

解析：胸外科術(shù)后患者進行體位引流時，應(yīng)定時更換體位，以防止壓瘡發(fā)生。

37.√

解析：胸外科術(shù)后患者進行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)避免屏氣，以防止過度用力或損傷肺部組織。

38.√

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)密切監(jiān)測體溫，以觀察病情變化。

39.√

解析：胸外科術(shù)后患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)保持引流瓶低于胸腔水平，以維持胸腔負壓。

40.√

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)避免過度進食，以防止加重胃腸道負擔(dān)。

41.適當(dāng)

解析：胸外科術(shù)后患者進行體位引流時，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)捏w位，以利于肺部擴張。

42.深呼吸；縮唇

解析：胸外科術(shù)后患者進行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)進行深呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，以提高肺活量。

43.體溫

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)密切監(jiān)測體溫，并及時報告醫(yī)生。

44.低于

解析：胸外科術(shù)后患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)保持引流瓶低于胸腔水平，以維持胸腔負壓。

45.過度進食；飽餐

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)避免過度進食和飽餐，以防止加重胃腸道負擔(dān)。

46.定時

解析：胸外科術(shù)后患者進行體位引流時，應(yīng)定時更換體位，以防止壓瘡發(fā)生。

47.過度用力

解析：胸外科術(shù)后患者進行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)避免過度用力，以防止過度疲勞或損傷肺部組織。

48.退熱藥

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)遵醫(yī)囑使用退熱藥，并注意觀察藥物副作用。

49.通暢

解析：胸外科術(shù)后患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)保持引流管通暢，以防止引流液倒流或引流不暢。

50.止吐藥

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)遵醫(yī)囑使用止吐藥，并注意觀察嘔吐物顏色及性質(zhì)。

51.胸外科術(shù)后患者進行體位引流的方法和注意事項：

方法：根據(jù)患者的具體情況，選擇適當(dāng)?shù)捏w位，如半臥位、俯臥位、側(cè)臥位（患側(cè)）等，以利于肺部擴張和分泌物排出。引流前評估患者耐受性，引流過程中觀察患者反應(yīng)，引流后記錄引流液量及性質(zhì)，引流時間不宜過長。注意事項：引流前評估患者耐受性，引流過程中觀察患者反應(yīng)，引流后記錄引