女性導(dǎo)尿術(shù)理論考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.為女性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度是（）A.23cmB.46cmC.78cmD.910cm答案：B。解析：為女性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入深度為46cm，見尿后再插入12cm。2.女性導(dǎo)尿術(shù)消毒的順序是（）A.由上至下，由內(nèi)向外B.由上至下，由外向內(nèi)C.由下至上，由內(nèi)向外D.由下至上，由外向內(nèi)答案：B。解析：女性導(dǎo)尿術(shù)消毒順序為先消毒外陰，順序是由上至下，由外向內(nèi)；然后消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口，順序是由上至下，由內(nèi)向外再向內(nèi)。3.導(dǎo)尿前需要評估的內(nèi)容不包括（）A.患者的病情、意識狀態(tài)B.患者的合作程度C.患者的膀胱充盈度D.患者的飲食習(xí)慣答案：D。解析：導(dǎo)尿前應(yīng)評估患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度、膀胱充盈度等，飲食習(xí)慣與導(dǎo)尿術(shù)無關(guān)。4.為女性患者導(dǎo)尿時，初次消毒的棉球使用數(shù)量一般為（）A.3個B.5個C.7個D.9個答案：C。解析：初次消毒外陰時，一般用7個棉球，分別消毒陰阜、兩側(cè)大陰唇、兩側(cè)小陰唇、尿道口。5.導(dǎo)尿過程中，如遇阻力，首先應(yīng)采取的措施是（）A.用力插入導(dǎo)尿管B.拔出導(dǎo)尿管重新插入C.稍等片刻，囑患者深呼吸D.更換導(dǎo)尿管答案：C。解析：導(dǎo)尿過程中遇阻力，應(yīng)稍等片刻，囑患者深呼吸，以松弛尿道括約肌，再緩緩插入導(dǎo)尿管，不可強行插入。6.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管粗細(xì)適宜，動作輕柔C.膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlD.為女患者導(dǎo)尿時，如誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入答案：D。解析：為女患者導(dǎo)尿時，如誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，而不是立即拔出重新插入，以防止感染。7.導(dǎo)尿畢，拔出導(dǎo)尿管的方法正確的是（）A.直接拔出導(dǎo)尿管B.先抽盡氣囊內(nèi)的液體，再拔出導(dǎo)尿管C.邊抽氣囊內(nèi)液體邊拔出導(dǎo)尿管D.先夾閉導(dǎo)尿管，再拔出導(dǎo)尿管答案：B。解析：對于氣囊導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿畢應(yīng)先抽盡氣囊內(nèi)的液體，然后再拔出導(dǎo)尿管。8.女性尿道的特點不包括（）A.短B.寬C.直D.長答案：D。解析：女性尿道短、寬、直，長約45cm，這使得女性更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。9.導(dǎo)尿術(shù)中，潤滑導(dǎo)尿管前端應(yīng)使用（）A.無菌凡士林B.液狀石蠟C.無菌石蠟油D.碘伏答案：C。解析：導(dǎo)尿時，潤滑導(dǎo)尿管前端應(yīng)使用無菌石蠟油，以減少插入時的摩擦力，減輕患者痛苦。10.導(dǎo)尿時，患者應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位，兩腿屈膝外展B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位答案：A。解析：導(dǎo)尿時，女性患者應(yīng)取仰臥位，兩腿屈膝外展，充分暴露會陰部。11.導(dǎo)尿后留取尿標(biāo)本的方法正確的是（）A.直接從導(dǎo)尿管末端接取尿液B.用注射器從導(dǎo)尿管末端抽取尿液C.消毒導(dǎo)尿管末端后，用無菌注射器抽取尿液D.讓患者自行排尿留取標(biāo)本答案：C。解析：導(dǎo)尿后留取尿標(biāo)本，應(yīng)消毒導(dǎo)尿管末端后，用無菌注射器抽取尿液，以保證標(biāo)本的無菌性。12.為女性患者導(dǎo)尿時，第二次消毒的范圍不包括（）A.尿道口B.兩側(cè)小陰唇C.陰阜D.再次消毒尿道口答案：C。解析：第二次消毒的范圍是尿道口、兩側(cè)小陰唇、再次消毒尿道口，陰阜在初次消毒時已處理。13.導(dǎo)尿術(shù)的目的不包括（）A.為尿潴留患者引流出尿液，以減輕痛苦B.協(xié)助臨床診斷C.為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療D.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染答案：D。解析：導(dǎo)尿術(shù)的目的包括為尿潴留患者引流尿液、協(xié)助臨床診斷、為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療等，但導(dǎo)尿是一種侵入性操作，有增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險，而不是預(yù)防感染。14.導(dǎo)尿過程中，應(yīng)遵循的無菌原則不包括（）A.操作者戴無菌手套B.鋪無菌巾C.導(dǎo)尿管污染后可繼續(xù)使用D.保持尿道口清潔答案：C。解析：導(dǎo)尿過程中，導(dǎo)尿管污染后應(yīng)立即更換，不可繼續(xù)使用，以防止感染。15.留置導(dǎo)尿管患者更換集尿袋的時間間隔是（）A.每天1次B.每周1次C.每周2次D.每2周1次答案：C。解析：留置導(dǎo)尿管患者一般每周更換集尿袋2次，以防止泌尿系統(tǒng)感染。二、多選題（每題3分，共15分）1.以下屬于導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)證的是（）A.尿潴留B.留取無菌尿標(biāo)本C.測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量D.膀胱造影答案：ABCD。解析：導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)證包括尿潴留、留取無菌尿標(biāo)本、測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量、膀胱造影、為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療等。2.導(dǎo)尿術(shù)的并發(fā)癥有（）A.尿道損傷B.泌尿系統(tǒng)感染C.血尿D.虛脫答案：ABCD。解析：導(dǎo)尿術(shù)的并發(fā)癥包括尿道損傷、泌尿系統(tǒng)感染、血尿、虛脫、膀胱痙攣等。3.關(guān)于導(dǎo)尿時的無菌操作，正確的是（）A.操作者洗手、戴口罩B.消毒尿道口的棉球應(yīng)每個只用一次C.導(dǎo)尿管誤入陰道后，應(yīng)立即拔出重新插入D.導(dǎo)尿包應(yīng)在有效期內(nèi)使用答案：ABD。解析：導(dǎo)尿管誤入陰道后，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，而不是立即拔出重新插入，C選項錯誤。4.為女性患者導(dǎo)尿時，需要注意的解剖特點有（）A.尿道口位于陰蒂下方B.與陰道口相鄰C.尿道短而直D.尿道開口于陰道前庭答案：ABCD。解析：女性尿道口位于陰蒂下方，與陰道口相鄰，尿道短而直，開口于陰道前庭，這些解剖特點在導(dǎo)尿時都需要注意。5.留置導(dǎo)尿管期間的護(hù)理措施包括（）A.保持引流通暢B.鼓勵患者多飲水C.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋D.觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量答案：ABCD。解析：留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲；鼓勵患者多飲水，以增加尿量，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋；觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量，如有異常及時處理。三、判斷題（每題2分，共10分）1.導(dǎo)尿術(shù)是一項侵入性操作，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。（）答案：正確。解析：導(dǎo)尿術(shù)是將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的操作，屬于侵入性操作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則可防止泌尿系統(tǒng)感染。2.為女性患者導(dǎo)尿時，消毒尿道口的棉球可以重復(fù)使用。（）答案：錯誤。解析：消毒尿道口的棉球應(yīng)每個只用一次，以保證消毒效果，防止交叉感染。3.膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1500ml。（）答案：錯誤。解析：膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以免導(dǎo)致腹壓突然降低，引起虛脫或血尿。4.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：錯誤。解析：一般情況下，硅膠導(dǎo)尿管可根據(jù)材質(zhì)決定更換時間，通常14周更換一次，而不是每周都更換。5.導(dǎo)尿過程中，患者如有不適，應(yīng)立即停止操作。（）答案：正確。解析：導(dǎo)尿過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適，應(yīng)立即停止操作，查明原因并采取相應(yīng)的措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述女性導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟。答案：（1）準(zhǔn)備：洗手、戴口罩，備齊用物至患者床旁，核對患者信息，向患者解釋導(dǎo)尿的目的、方法及注意事項，以取得患者配合。（2）安置體位：協(xié)助患者仰臥位，兩腿屈膝外展，暴露會陰部。（3）消毒：初次消毒外陰，順序是由上至下，由外向內(nèi)，用7個棉球分別消毒陰阜、兩側(cè)大陰唇、兩側(cè)小陰唇、尿道口；然后打開導(dǎo)尿包，戴無菌手套，鋪無菌巾，用無菌液狀石蠟潤滑導(dǎo)尿管前端。再次消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口，順序是由上至下，由內(nèi)向外再向內(nèi)。（4）插導(dǎo)尿管：囑患者張口呼吸，用鑷子夾持導(dǎo)尿管輕輕插入尿道46cm，見尿后再插入12cm。（5）固定導(dǎo)尿管：如需留置導(dǎo)尿管，可根據(jù)導(dǎo)尿管的類型進(jìn)行固定，如氣囊導(dǎo)尿管可向氣囊內(nèi)注入適量無菌生理鹽水。（6）留取尿標(biāo)本：如需留取尿標(biāo)本，用無菌注射器從導(dǎo)尿管末端抽取尿液。（7）整理：導(dǎo)尿畢，拔出導(dǎo)尿管，協(xié)助患者穿好褲子，整理床單位，清理用物，記錄導(dǎo)尿時間、尿量、尿液性質(zhì)等。2.簡述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點。答案：（1）保持引流通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞，防止尿液逆流。（2）防止泌尿系統(tǒng)感染：保持尿道口清潔，每天用消毒液消毒尿道口12次；每周更換集尿袋2次，定期更換導(dǎo)尿管（根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)決定更換時間）；鼓勵患者多飲水，以增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿路的目的。（3）觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量，如有異常及時報告醫(yī)生。（4）訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管，每34小時開放一次，使膀胱定時充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。（5）健康教育：向患者及家屬解釋留置導(dǎo)尿管的目的、注意事項，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，如保持會陰部清潔、避免劇烈活動等。五、案例分析題（25分）患者，女性，68歲，因急性尿潴留入院。醫(yī)囑為患者行導(dǎo)尿術(shù)。請問：（1）在導(dǎo)尿過程中，應(yīng)如何嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則？（2）如果導(dǎo)尿過程中遇到阻力，應(yīng)如何處理？（3）導(dǎo)尿后，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則的措施如下：操作者準(zhǔn)備：操作者應(yīng)洗手、戴口罩，戴無菌手套，以防止手部細(xì)菌污染導(dǎo)尿用品和患者會陰部。用物準(zhǔn)備：導(dǎo)尿包應(yīng)在有效期內(nèi)，檢查包裝是否完好，確保導(dǎo)尿包內(nèi)的物品均為無菌。鋪無菌巾，保證操作區(qū)域的無菌。消毒：消毒尿道口和會陰部時，嚴(yán)格按照由上至下、由外向內(nèi)（初次消毒）和由上至下、由內(nèi)向外再向內(nèi)（再次消毒）的順序進(jìn)行，且消毒棉球應(yīng)每個只用一次。導(dǎo)尿管使用：導(dǎo)尿管應(yīng)保持無菌，避免污染，一旦導(dǎo)尿管污染應(yīng)立即更換。操作過程：操作過程中，避免接觸導(dǎo)尿管的非無菌部分，防止細(xì)菌帶入尿道和膀胱。（2）導(dǎo)尿過程中遇到阻力的處理方法：首先應(yīng)稍等片刻，囑患者深呼吸，以松弛尿道括約肌。然后再緩緩插入導(dǎo)尿管，不可強行插入，以免損傷尿道黏膜。如果仍然有阻力，應(yīng)檢查導(dǎo)尿管是否插入方向錯誤或存在尿道狹窄等情況，必要時請醫(yī)生協(xié)助處理。（3）導(dǎo)尿后為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染應(yīng)采取的護(hù)理措施：保持尿道口清潔：每天用消毒液消毒尿道口12次，清除尿道口周圍的分泌物，防止細(xì)菌滋生。更換集尿袋和導(dǎo)尿管：每周更換集尿袋2次，定期更換導(dǎo)尿管（根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)決定更換時間），防